全国医师定期考核临床医学模拟试题doc.docx

1、全国医师定期考核临床医学模拟试题doc1、个月患儿低热渐消瘦近呕吐频繁抽搐余次住院查体嗜睡颈强直布氏征+双侧巴氏征+脑脊液微混白细胞*多核蛋白糖氯化物诊断最可能是结核性脑膜炎2、个月男孩诊断为化脓性脑膜炎经有效抗生素治疗病情好转体温正常近又发烧抽搐前囟饱满颅缝分离应首先考虑硬脑膜下积液3、个月男婴于前发热流涕干咳体温逐渐增高面中见少许红色斑丘疹今晨开始四肢厥冷嗜睡气促皮疹消退而来诊体查皮肤呈花斑状结膜充血颊粘膜充血粗糙隐约可见魄分泌物心音较弱两肺散在性细湿啰音肝功下脑膜刺激征下列哪种诊断可能性最大麻疹并肺炎心力衰竭4、患儿发热咳嗽畏光第起从耳后开始出现红色斑丘疹发疹热仍不退咳嗽加重伴喘口周发绀

2、鼻翼扇动肺部有中小水泡音心率肝肋下诊断为麻疹并发肺炎心衰5、个月婴儿发热体温高达咽红精神状态尚好静点日头孢只会啉及双黄连第热退但和皮肤出现红色斑丘疹颈部及躯干明显既往曾用过头孢唑啉诊断最可能为幼儿急疹6、患儿未接种过麻疹疫苗于半个月前曾接触过麻疹病人近发热流涕打喷嚏畏光咳嗽昨日体温稍降今日又发热耳后发际部出现红色斑丘疹疹间有健康皮肤周围血白细胞.最可能的诊断是麻疹7、男孩阵发性痉挛性咳嗽余日出生时接种卡介苗试验硬结直径胸片右肺门淋巴结增大诊断为支气管淋巴结核8、小儿腹泻重度脱水伴重度酸中毒此患儿累计损失的液量及首次补充%的碳酸氢钠的量分别约是9、型糖尿病与型糖尿病的主要区别在于胰岛素基础水平与

3、释放曲线不同10、以上甲低患者光骨龄的部位应是腕部11、至治疗先性甲状腺功能减低症用甲状腺素的代替治疗量为12、停经周腰痛阴道流血多于月经量子宫如周妊娠大小宫口有组织物堵塞宫颈无举痛最恰当的处理是立即行刮宫术13、妇女因妊娠周行负压吸宫人工流产术术中出现血压下降心率过慢面色苍白出汗胸闷应考虑为人工流产综合征14、初孕妇孕周因全身浮肿及头疼来诊妊娠前即有面部及下肢浮肿查血压/ 尿蛋白+可见颗粒管型经治疗孕周自然分娩产后周血压降至/尿蛋白+浮肿+下列诊断以哪项可能性大先兆子痫15、的小儿因咳嗽高热呼吸困难伴呕吐腹泻就诊体查间质性肺炎16、患儿前发热流涕咳嗽结膜充血畏光今刺耳后及颈部有淡红色斑丘疹体

4、温两颊粘膜充血最可能的诊断是麻疹17、患儿因近个月咳嗽来诊无发热结核菌素试验红硬直径线胸片未见异常血沉你将如何处理需用异烟肼个月18、女孩发热咳嗽气促周查体精神不振面色苍白呼吸困难皮肤可见荨麻疹样皮疹双肺可闻细湿啰音线检查显示多发性小脓肿易变根据本病例诊断最大可能性是葡萄球菌肺炎19、小儿男其母患浸润性肺结核有咯血小儿与父母同住胸片未见异常结核菌素试验阳性应采取的措施是口服异烟肼疗程个月20、型呼吸衰竭有严重的二氧化碳潴留以下哪项变化是不正确的脑血流量降低21、型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病慢性阻塞性肺疾病22、初产妇妊娠周临产小时出现烦躁不安剧烈腹痛下腹脐水平见一环状凹陷拒按胎心次/分因排

5、尿困难行导尿见血尿本病例诊断为先兆子宫破裂23、男性腹腔积液病人肖紧张轻压痛肝脾未触及无颈静脉怒张心界不大心率律齐无杂音血压/呼吸音正常白细胞*中性%血总蛋白清/清蛋白/腹腔积液常规浅黄色比重+细胞数为*淋巴细胞%诊断最大可能是肝硬化并自发性腹膜炎24、经产妇妊娠周宫口近开全自然破水后突然咳嗽羊水栓塞25、患者巩膜皮肤黄疸余伴恶心腹胀食欲不振尿如浓茶样查体神志清深度黄疸注射部位可见瘀斑慢性肝病征鼓肠腹水在+肝右肋触及脾侧未及胆红素定量白蛋白凝血酶时间秒下列哪项检查对诊断最有意义凝血酶时间26、女性半前弯腰提物时突然腰痛并向左侧臀部放射查体腰椎凸向左侧腰活动困难左侧腰骶部压痛直腿抬高阳性线片腰椎

6、向左侧弯曲可诊断为腰椎间盘突出27、个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是颅骨软化28、女性活动后心悸气喘一余查体轻度贫血心率快啵胸骨右缘第肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音首先就想到的疾病是主动脉瓣狭窄29、男性因发热右侧胸痛咳嗽天入院来每日体温最低为.最高.入院后查体.右锁骨下可闻及支气管呼吸音最可能的诊断是大叶性肺炎30、型变态反应的常见表现是充血水肿局部坏死和中性粒细胞浸润31、肝硬化病史大量放腹腔积液后出现睡眠障碍扑翼样震颤脑电异常最可能的诊断是肝性脑病期32、男孩右侧阴囊包块质软透光试验平卧后当牛做马应考虑的疾病是右侧交通性鞘膜积液33、女性右肩痛右上肢上举外展受限个月无肩周红肿热等表现疼

7、痛可向颈耳前臂及手放射最可能的诊断是肩周炎34、绝经不规则阴道出血伴浆液血性白带月余妇科检查阴道内无异常宫颈光滑子宫体略大质软双附件正常此患者最可能的诊断是子宫内膜癌35、患者因劳累出现左胸不适疼痛心电图示急性心梗最为积极的治疗方法宜选用冠状动脉内成型及支架植入术36、个月婴儿患右侧腹股沟斜疝应首先采取下列哪项和暂不手术37、小儿腕部骨化中心的数目为个38、个月小儿出现低钙性手足抽搐应怎样处理止抽补钙维生素39、个月婴儿发热体温伴咳嗽喘憋明显体检呼吸急促有呼气性呼吸困难鼻翼扇动三凹征阳性呼吸道合胞病毒肺炎40、-基因的突变可增加哪些肿瘤的发病率乳腺癌+卵巢癌41、型胃炎主要是由下列哪种原因引起

8、幽门螺杆菌感染42、是在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像43、综合征最常见的病因是垂体分泌过多44、特异性病理改变有微血栓形成45、病最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音46、手术适应证是肿瘤下缘距肛门以内47、细胞所不具备的生物学功能是通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞48、细胞表面具有鉴定意义的标志分子49、细胞对细胞的辅助作用是分泌细胞因子促进增殖分化50、细胞一般不分钟-51、诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是大于等于52、艾滋病抗阳性53、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的辅助性细胞54、艾滋病的英文缩写55、按零级动力学消除的

9、药物特点为血浆药物的半衰期不是固定数56、靶扫描是感兴趣区的放大扫描57、败血症常见的病原体是细菌58、瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是呕吐物多为宿食有酸臭味含胆汗59、半抗原具有抗原性而没有免疫原性60、膀胱癌最常见的组织类型是移动细胞癌61、膀胱结石典型症状有排尿中断62、保证血液安全的前提和基础是血液检测63、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是作用快而且持久64、本例最可能的诊断是再障65、闭眼困难面神经损害66、变异性心绞痛患者首选药物是硝苯地平67、变异性心绞痛抗凝治疗首选普通肝素68、表面具有高亲和性受体的细胞肥大细胞69、病毒的致病机制不包括释放侵袭性酶使细胞裂解70、病

10、毒性肝炎对妊娠的影响不包括仅在妊娠中晚期并发肝炎71、病理改变在肾脏临床表现为膀胱刺激症状此种情况可能是肾结核72、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜应属（我国补充分类）73、病人被刀刺伤左前胸约半小时呼吸困难烦躁不安面色苍白检查发现口唇发绀颈静脉怒张气管右移胸骨左缘第四肋间有一伤口随呼吸有气体进出血压/60心音较弱心率最主要的急救措施是封闭胸部伤口心包穿刺减压74、病人从米高处跌下胸部受伤小时胸痛呼吸困难有咯血查体胸壁无创口胸壁可见反常呼吸运动胸片所见第三后肋水平有液气面诊断是多根多处肋骨骨折血气胸75、病人将一画灯看成是一个牛头此症状是错觉76、病人两个月前发现胸痛咳嗽有少量黄脓痰经

11、消炎治疗不见好转个月前咳嗽增重并有呼吸困难胸穿抽脓不见好转胸片见左胸大片暗影主要治疗方法是腋后线第八肋间闭式引渡77、病人男性车祸头部外伤昏迷分钟后清醒查体神志清楚右额头皮血肿神经系统检查无阳性发现入院观察小时又转入昏迷伴右瞳孔逐渐散大左侧肢体瘫痪临床诊断首先考虑是急性硬脑膜外血肿78、病人胸部受伤急诊入院轻吸氧呼吸困难无好转有发绀休克查体左侧饱满气管向右移位左侧可触及骨擦音中之鼓音听诊呼吸音消失皮下气肿明显诊断首先考虑是肋骨骨折并张力性气胸79、病原体进入人体后是否引起疾病主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能80、病原体侵袭人体后不出现或仅出现不明显的临床表现但通过免疫学检查可发现对入

12、侵病原体产生了特异性免疫反应应称为隐性感染81、补充维生素预防佝偻病一般开始于生后周左右82、补钾速度一般每小时不宜超过83、补体不具备的作用是中和毒素作用84、补体经典途径激活的顺序是-85、不符合电烧伤特点的是深部损伤范围不超过皮肤入口处86、不符合脑膜炎双球菌的是革兰阳性菌87、不符合生长发育一般规律的是由下到上88、不能通过垂直传播的病原体为流行性乙型脑炎病毒89、不能引起全身化脓性感染的细菌是破伤风杆菌90、不协调性子宫收缩乏力正确的处理应为第一产程中可肌注哌替啶91、不属于冠心病主要危险因素的是酗酒92、不属于戒断综合征一般表现的是判断力增强93、不属于人工被动免疫的方式是通过胎盘

13、从母体获得抗体94、不属于硝酸甘油作用机制的是降低交感神经活性95、不属于原核细胞型的微生物是真菌96、布洛芬主要用于治疗风湿类风湿和关节炎97、参与型超敏反应的效应细胞肥大细胞98、产后出血最常见的原因是宫缩乏力99、产褥期母体变化最大的器官子宫100、产生毒素与噬菌体有关的细菌是白喉棒状杆菌101、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重迟发性运动障碍102、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是锁骨下静脉103、长期应用可以引起成瘾的药物是哌替啶104、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是地西泮105、肠外营养唯一氮源泉是氨基酸106、肠胃反射的适宜刺激不包括碱性物质107、成人蛋白尿是指小时尿蛋白定量108、成人失血首先考虑输入晶体液109、成熟细胞表面不表达的是110、呈现圆脸厚背躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体型提示肾上腺糖皮质激素分泌过多111、痴呆综合征的主要表现是是全面的智能减退112、持续性枕后位的特点是第二产程延长113、充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括肾上腺糖皮质激素114、充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为漏出液115、初产妇临产小时肛诊宫口开全小时先露达棘下骨产道正