放射科CT报告模板Word格式.docx
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颅脑CTV未见异常8.老年性脑改变颅脑CT平扫示脑实质密度未见明显异常;
诸脑室、脑池扩大，脑沟增宽，双侧额部蛛网膜下腔增宽，中线结构居中。
老年性脑改变9.脑萎缩，脑白质疏松颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低，境界不清;
余脑实质密度未见明显异常;
双侧脑室、脑池扩大;
脑沟增宽;
中线结构居中。
脑萎缩，脑白质疏松脑血管病10.脑梗死.缺血性颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰。
邻近脑回肿胀、密度减低。
余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。
增强扫描示左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质内未见异常强化灶。
左侧额顶叶脑梗塞11.脑梗死.出血性颅脑CT平扫示右额顶叶可见扇形低密度灶，基底部贴近大脑表面，边界模糊，密度不均匀;
病变内可见斑点状高密度灶，CT值为55,65HU;
右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀、密度减低。
脑池及脑室系统未见异常，中线结构居中。
右额顶叶出血性脑梗塞12.脑梗
死.多发腔隙性颅脑CT平扫示双基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径lt1cm。
侧脑室旁脑自质密度减低。
侧脑室略增宽，中线结构居中。
多发腔隙性脑梗塞，脑白质疏松13.陈旧性脑梗塞颅脑CT平扫示左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状低密度灶，CT值HU，病灶呈矩形，边界清楚锐利，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位。
左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度:
陈旧性脑梗塞,脑软化灶14.脑梗塞…灌注成像颅脑CT平扫示左侧额叶见片状低密度灶灶，CT值18-20HU，边缘欠清，大小约cm×
cm;
左侧侧脑室较右侧稍大，无明显占位效应;
灌注成像参数:
以4ml/s速率静注造影剂50ml;
延迟5秒，以病灶为中心，动态扫描，重复45次。
左额叶病灶区CBP4ml/100cc/min对照区为14-20ml/100cc/minCBV0.15对照区为1.039-1.28。
MTT延长。
以左侧大脑中动脉为标准曲线，病灶区强化曲线峰值升高。
脑灌注成像提示左额叶病灶区CBV和CBP均下降，MTT延长，提示脑梗塞。
15.皮层下动脉硬化性脑病双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影，边界部分清楚，左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影，边界清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，脑沟扩大，脑池增宽。
中结结构居中。
皮层下动脉硬化性脑病16.脑出血.急性高血压性颅脑CT平扫示右侧基底节-外囊区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值78,90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带;
右侧脑室受压变窄、略左移，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。
右侧基底节-外囊区脑出血17.脑出血.破入脑室颅脑CT平扫示右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀，CT值78,90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带;
出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。
右侧丘脑区脑出血破入脑室内18.脑出血左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶，CT值HU，边界清楚锐利，密度均匀，大小约为cm×
cm×
cm，周围脑组织可见低密度水肿，同侧侧脑室受压变形，中线结构轻度向对侧移位，余脑实质内未见明显异常。
左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血19.脑出血吸收期与现脑出血治疗后复查，200年月日老片对比，CT平扫显示左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶，密度较前减低，病灶较前变小，病灶边界稍模糊，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。
左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期20.蛛网膜下腔出血..动脉瘤破裂出血颅脑CT平扫示鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU，边界较清，出血破入侧脑室内，脑室内出现高密度血液影，鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影。
余脑实质密度未见异常。
蛛网膜下腔出血21.蛛网膜下腔出血颅脑CT平扫示双侧大脑脑沟、侧裂池内、镰旁见条状、羽毛状高密度影，CT值60HU左右，左额颞部颅板下见条状高密度灶，脑实质略内移;
脑实质未见异常密度灶。
骨窗未见骨折征象。
蛛网膜下腔出血22.脑出血.脑血管畸形出血颅脑CT平扫示右枕叶可见多个点状高密度灶，部分于侧脑室后角后方融合成片，CT值约60HU，周围可见少量低密度水肿带环绕，相应右侧脑室后角及四叠体池稍受压，中线结构稍向左侧偏移。
右枕叶脑出血23.脑动脉瘤.囊形颅
脑CT平扫示胼胝体体部大脑纵裂间可见直径约l.0cm圆形稍高密度动脉瘤灶，边界清晰，密度均匀;
增强后明显强化，左侧前交通动脉起始部扩张。
局部中线结构左侧移位。
前交通动脉瘤（左侧）颅脑损伤常用术语:
左侧、右侧、额、颞、顶、枕，硬膜外血肿、硬膜下血肿、骨折、24.脑挫裂伤无骨折颅脑CT平扫及三维成像显示:
右枕叶颅骨下大片状不规则形低密度水肿区内见cm×
cm团状高密度影，高密度区CT值60,76HU，右侧脑室后角略受压;
邻近脑组织略肿胀，密度稍减低。
余小脑及脑干未见异常密度影。
右枕叶脑挫裂伤25.硬膜外血肿有骨折颅脑CT平扫及三维成像显示:
左侧额顶部颅骨下见双凸透镜形高密度影，密度较均匀，CT值70,90HU，边界整齐锐利，周围占位效应明显，左侧侧脑室受压，中线结构右移。
骨窗见左侧顶骨线状透亮线，断端未见明显移位，邻近头皮下软组织肿胀。
左顶骨骨折，左顶硬膜外血肿26.硬膜下血肿..急性颅脑CT平扫及三维成像显示:
左侧顶枕区颅板下可见新月形较高密度影，CT值55,70HU，范围较广泛，已超越颅缝，覆盖在左侧顶枕颞部硬膜下及大脑纵裂;
同侧脑组织肿胀，脑回增大;
同侧脑室受压变形、移位，中线结构弧形右侧移位;
余脑实质内未见异常改变。
左侧顶枕区硬膜下血肿（急性期）27.硬膜下血肿..亚急性颅脑CT平扫及三维成像显示:
左侧额、顶、枕区颅板下可见条带状等密度影，中间有分隔，CT值34,40HU;
同侧大脑半球脑组织略肿胀;
同侧脑室额角及体部均明显受压变窄，中线结构向右移。
余脑实质内未见异常密度灶。
左侧额、顶、枕区硬膜下血肿（亚急性期）28.硬膜下血肿..慢性颅脑CT平扫及三维成像显示:
左侧额、顶、枕区颅板下半月形液性密度影，CT值10,25HU，范围较广，穿越骨缝，但未过中线;
左侧脑组织受压明显，左侧脑室变窄，局部中线结构向右侧移位。
余脑实质未见异常密度区。
左侧硬膜下血肿（慢性期）/硬膜下积液29.脑出血――吸收期原左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血复查，与200年月日老片对比，现片显示原血肿较前变小，密度减低，边界稍模糊，周围脑组织水肿，中线结构向左/右偏移，同侧侧脑室受压变形，以上占位征象较前片比较已有明显好转。
左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血血肿较前吸收30.头皮肿胀颅脑CT平扫及三维成像显示:
脑实质密度未见明显异常;
双侧脑室、脑池未见扩大，脑沟未见增宽;
左侧顶部见头皮软组织肿胀，颅骨未见明显骨折征。
颅脑平扫脑实质未见明显异常，左侧顶部头皮肿胀。
颅内感染性疾病31.脑脓肿颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:
左侧颞叶圆形低密度病变，周边可见等密度完整均匀环形壁影，壁的CT值35HU左右，厚度约2mm;
增强检查，脓肿壁厚度均一的明显环状强化，大病灶边缘可见多个壁强化小子病灶;
壁外侧见不规则形低密度脑水肿区，左侧侧脑室受压变形移位，中线结构右移。
左侧颞叶脑炎，脑脓肿形成32.脑囊尾蚴病颅脑CT平扫、增强及三维成像显示:
左额叶大脑纵裂旁见小圆形等密度病灶;
增强后病变呈不均匀环状强化，直径为0.5cm，边界更清晰;
周边指套状低密度水肿，左侧侧脑室额角略受压，局部中线结构略右移。
左额叶大脑纵裂旁病变:
脑囊尾蚴病33.炎症,颅脑CT平扫显示左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度，CT值HU;
增强后病灶无/轻度强化，脑沟回无明显强化;
中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。
左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度，多考虑为炎症小儿脑疾病34.脑膜膨出颅脑CT平扫及三维成像显示:
前额部可见囊性包块，由颅内额部膨出颅外，密度较均匀，CT值10,20HU;
骨窗显示中线区额骨局限性缺损。
额骨缺损并脑膜膨出35.脑膜脑膨出颅脑CT平扫及三维成像显示:
前额部可见包块由颅内额部膨出颅外，内见脑组织和脑脊液，CT值5,40HU;
额骨缺损并脑膜脑膨出36.新生儿缺氧缺血性脑病颅脑CT平扫示双侧半卵圆中心、深部脑白质区及侧脑室周围可见多发散在斑片状低密度影，边界不清，大脑半球广泛性密度减低，皮髓质界限模糊或消失，可见“白色小脑征”。
左侧额叶皮质区可见线状高密度影。
新生儿缺氧缺血性脑病37.多发性硬化颅脑CT平扫示双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度，边界部分清楚;
增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化;
双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，中线结构居中。
多发性硬化脑肿瘤38.脑膜瘤颅脑CT平扫示右侧额区类圆形稍高密度病灶，边缘光
51HU;
增强后病变明显均匀一致强化，可见“脑膜尾滑清晰，密度较均匀，CT值
征”;
病变周围脑组织有片状低密度水肿区，可见脑白质塌陷征，同侧侧脑室受压变形，局部中线结构左侧偏移;
骨窗可见病灶与额骨内板广基底相连，局部骨质增生硬化。
右侧额区占位病变:
脑膜瘤大脑凸面39.脑膜瘤2颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变，大小约为
边界清楚，平扫呈等/略高密度，CT值Hu，密度均匀/基本均匀，cm×
cm，
其内可见少量斑点样钙化，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨相连，周围脑组织水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，CT值Hu，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变:
脑膜瘤40.星形细胞瘤..毛细胞星形细胞瘤颅脑CT平扫示右侧小脑半球近中线处类圆形低密度囊性占位病灶，边缘尚清晰，囊壁见等密度结节，囊液密度稍高于脑脊液密度，CT值16,41HU;
增强后病灶后方近边缘处结节状、条状强化明显，低密度部分未见明显强化;
周围水肿不明显，第四脑室受压明显，幕上脑室梗阻性扩张积水。
右侧小脑占位病变并幕上脑室梗阻性积水:
星形细胞瘤,41.少突胶质细胞瘤颅脑CT平扫示左/右侧额/颞叶见一大小约为cm×
cm混杂密度灶，边界欠清，其内可见斑块状高密度钙化影，CT值36,61HU;
增强后病灶轻度强化;
病灶周围有轻度低密度水肿区，占位效应较轻，局部脑沟变浅，中线结构居中/轻度向对侧偏移。
左/右侧额/颞叶占位病变:
少突胶质细胞瘤,42.星形细胞瘤..低级星形细胞瘤颅脑CT平扫示右侧顶叶髓质区可见片状低密度病变，病灶偏中心见小片状与脑实质等密度影，内见点状钙化CT值36,61HU;
增强扫描病变未见强化;
病变边界较清，占位效应及周围水肿均不明显。
脑室系统未见异常，中线结构无明显移位。
右侧顶叶占位病变:
低级星形细胞瘤,43.间变性星形细胞瘤颅脑CT平扫示右顶叶皮层见一4cm×
5.2cm略高密度不规则肿块影，CT值36,41HU，其问见低密度坏死;
增强后见瘤灶明显强化，坏死区未见强化;
肿块边缘较清晰，周围见较广泛水肿;
右侧侧脑室受压变形移位，中线结构略左偏。
右顶叶占位病变:
间变性星形细胞瘤44.胶质母细胞瘤颅脑CT平扫示右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变，呈分叶状，为混杂密度，以等密度为主，等密度区CT值45,55HU，周边为低密度囊性区及水肿带，
中央有少许高密度影;
增强后病变为不规则强化，实性部分明显强化，周边强化不明显，病变形状极不规则;
病灶累及胼胝体，超越中线，边界不清，占位效应明显，同侧侧脑室受压移位变形，中线结构左侧移位。
右侧脑室三角区及颞顶枕部占位病变:
胶质母细胞瘤,45.髓母细胞瘤颅脑CT平扫于后颅窝中线处，相当于小脑蚓部有一大小约为cm×
cm类圆形低密度病变，CT值35Hu，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量低密度水肿，增强扫描病灶明显强化，CT值65Hu，第四脑室向前移位变形，幕上脑室明显扩张积水。
小脑蚓部占位病变并梗阻性脑积水:
髓母细胞瘤,46.垂体腺瘤（大）颅脑鞍区CT平扫、增强及三维成像:
平扫示垂体内可见直径2.0cm大小边界光滑略高密度肿块，中心可见斑片状低密度影;
增强后见平扫稍高密度肿块明显均一强化，中心斑片状低密度影未见强化;
垂体柄移位;
鞍低下陷，蝶鞍扩大，鞍上池变形、减小，视交叉受压上移;
双侧颈内动脉受压外移。
鞍区占位病变:
垂体腺瘤,47.垂体腺瘤HRCT颅脑鞍区HRCT示鞍低下陷，蝶鞍扩大;
蝶窦呈鞍前型、半鞍型、全鞍型、鞍枕型，未见碟上筛房;
鼻道、鼻甲未见明显异常。
垂体腺瘤,48.颅咽管瘤颅脑鞍区CT平扫、增强及三维成像:
鞍上池内见约为cm×
cm混杂密度肿块，CT值,HU，有囊变、钙化;
增强后实质部分有强化;
矢状位显示是交叉受压前移，垂体受压下移。
余脑内未见明显异常。
颅咽管瘤,49.颅咽管瘤2颅脑鞍区CT平扫、增强及三维成像:
鞍内及鞍上占位性病变，大小约为cm×
平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化;
增强扫描病灶呈环形强化;
三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
鞍内及鞍上占位病变:
颅咽管瘤,50.听神经瘤颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见一不规则形低密度影，密度均匀;
增强后囊壁强化明显，囊变区未见强化;
病灶边缘清晰，与颞骨岩部内听道相贴;
内听道略扩大，内见有强化软组织密度影与桥小脑角相连;
局部脑组织受压，第四脑室及脑干轻度受压向左移位，右侧桥小脑角池显示不清。
右侧桥小脑角区占位病变:
听神经瘤51.脑转移瘤颅脑CT平扫示右顶部及左颞顶部各见一结节状病变，等密度;
增强扫描上述结节呈明显均匀或不均匀强化，部分病灶内见片状液性无强化区;
结节边界清晰，直径分别约l.6cm及1.3cm，周围见大片状水肿区。
余脑实质未见异常密度灶;
脑内多发病变:
转移瘤,脑积水52.梗阻性脑积水颅脑CT平扫增强及三维成像显示:
三脑室扩大、双侧脑室系统对称性扩大积水，脑室旁白质密度减低，四脑室形态、大小尚可。
余脑实质未见异常密度灶，增强后未见异常强化灶，中线结构居中。
梗阻性脑积水，梗阻平面在中脑导水管水平53.外部性脑积水术后改变54.脑肿瘤手术后脑肿瘤手术后复查，无老片对比，现颅脑CT平扫显示原肿瘤区呈术后改变，局部可见低密度软化灶，并见少量高密度出血，同侧脑脑室稍变小，中线结构向对侧移位，局部骨质缺损，颅板下少量积血、积气。
环池清晰。
脑肿瘤手术后改变中南大学湘雅医院放射科五官头颈部CT报告模板正常眼、鼻腔鼻窦、耳、鼻咽、口咽、喉、口腔、甲状腺、腮腺、颈部1.正常眼眶双侧眼眶CT平扫及三维成像显示:
双侧眼球大小形态密度未见异常，无突出征像，眼环未见增厚。
双侧视神经眶内段的粗细、密度、边缘未见异常;
双侧视神经管未见异常;
双侧视神经颅内段未见异常。
各眼球附属眼外肌肉未见异常大小、形态及密度。
眶内脂肪未见异常密度，泪腺区未见异常密度影像。
双侧眼眶CT平扫未见
异常2.正常鼻腔鼻窦双侧鼻腔鼻窦CT平扫及三维成像显示:
双侧额窦、筛窦、上颌窦以及蝶窦发育正常，气化良好，各窦腔内未见异常密度影影。
各窦壁骨未见异常骨质改变。
鼻腔通畅，鼻中隔未见左右偏曲，双侧中下鼻甲未见形态及密度改变。
鼻腔鼻窦CT平扫未见异常3.正常鼻腔鼻窦HRCT双侧鼻腔鼻窦HRCT及三维成像显示:
鼻腔鼻窦HRCT未见异常4.正常耳HRCT双侧颞骨HRCT及三维成像显示:
双侧耳廓未见异常，外耳道通畅，鼓膜完整。
双侧乳突呈气化型，气房育正常，气化良好，内未见异常密度影;
鼓室大小、形态、密度未见异常;
咽鼓管未见改变。
各听小骨显示良好，未见异常改变。
耳蜗、前庭及各半规管未见异常形态、密度。
双侧内耳道大小形态未见异常，其内未见异常密度。
耳部组成骨骨质未见破坏征象。
双侧外、中、内耳HRCT未见异常5.正常鼻咽1鼻咽CT平扫及三维成像显示:
鼻咽腔形态大小正常。
双侧咽隐窝大小正常、形态对称，未见异常密度。
双侧咽鼓管口大小正常、形态对称，未见异常密度。
双侧咽鼓管隆突大小正常、形态对称，未见异常密度。
鼻咽顶及双侧侧壁未见增厚，腭帆提肌、腭帆张肌、翼内外肌形态大小正常，各肌间隙正常。
咽后间隙内未见异常密度影，咽旁间隙未见变窄或增宽。
双侧翼腭窝大小正常、形态对称，未见异常密度。
双侧颞下窝及颞窝大小正常、形态对称，未见异常密度。
双侧腮腺大小正常、形态对称，未见异常密度。
扫描范围内鼻腔鼻窦未见异常密度改变，也未见骨组织破坏征像。
颈部未见肿大的淋巴结影。
所示脑组织未见异常。
鼻咽CT平扫及三维成像未见异常6.正常鼻咽2鼻咽CT平扫及三维成像显示:
鼻咽部结构对称，组织界面清晰，咽隐窝、咽旁间隙无狭窄及移位，双侧颈动脉鞘区无异常，鞍旁及相应颅内结构未见异常;
骨窗像示颅底骨质无破坏。
鼻咽CT平扫及三维成像未见异常7.正常喉部1:
喉部CT平扫及三维成像.
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