初级康复医学技士相关专业知识61Word下载.docx
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C．外骨痂形成的过程
D．内骨痂形成的过程
E．骨样组织形成的过程
B.
骨折修复过程包括：
①肉芽修复期：
新生血管形成，血肿逐渐吸收，大约2～3周；
②原始骨痂期：
约6～10周；
③成熟骨板期，约8～12周；
④塑形期，约需2～4年。
因此，正确答案为B。
4.高钙血症导致
A．高镁血症B．尿镁降低C．尿镁增加
D．高磷血症E．尿磷增加
高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进，其次是骨转移癌。
高钙血症因钙与镁在重吸收中存在竞争作用，使肾小管重吸收镁减少。
5.依赖维生素K并在肝合成的凝血因子是下列哪一组
A．Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，ⅫB．Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ
C．Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，ⅩD．Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ
E．Ⅱ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ
维生素K依赖性凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，由于维生素K缺乏或利用障碍影响γ-羧基化，使得这些凝血因子中谷氨酸不能形成γ-羧基谷氨酸残基，从而成为异常的不能参与凝血反应的因子，表现为凝血因子活性降低，凝血障碍。
6.患者，女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。
查体：
左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。
其诊断为
A．狭窄性腱鞘炎B．脂肪瘤
C．腱鞘囊肿D．血管瘤E．神经纤维瘤
A.
手部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘，发病缓慢，初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。
病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。
腱鞘囊肿多发生在女性和青少年，多无关节弹响，故答案为A。
7.视神经炎的病因不包括
A．脱髓鞘病B．中枢神经病毒感染
C．视网膜病变D．全身感染性疾病
E．中毒性疾病
视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位分为球内和球后视神经炎两种，前者指视盘炎（乳头炎），后者系球后视神经炎。
多由中枢神经病毒感染、全身感染性或中毒性疾病、脱髓鞘病、邻近组织感染蔓延所致。
视网膜病变不属于视神经疾病，故正确答案为C。
8.慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为
A．头孢曲松B．甲硝唑C．利福平
D．庆大霉素E．异烟肼
慢性支气管炎发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首先应选择广潜抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染，包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。
头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素，故应选择。
而其他选项均不属于上述各类，甲硝唑主要针对厌氧菌；
利福平、异烟肼主要针对结核杆菌；
庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。
9.MRI中特殊脉冲序列不包括
A．脂肪抑制
B．磁共振血管成像（MRA）
C．反转恢复序列D．MRI水成像
E．功能MRI（fMRI）
在MRI成像中常用的脉冲序列有自旋回波（SE）序列、梯度回波（GRE）脉冲序列、反转恢复（IR）序列等；
常用的特殊脉冲序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像（MRA）、MRI水成像、功能MRI（fMRI）等。
故答案为C。
10.正常人24小时尿量约为
A．0.5～1.0LB．1.5～2.5L
C．1.0～1.5LD．1.0～2.0L
E．2.0～3.0L
尿量反映肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能和尿路通畅与否的综合情况。
正常人24小时尿量约为1.0～2.0L。
超过2.5L为多尿，生理性多尿见于大量饮水或服利尿剂后。
病理性多尿多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、肾盂肾炎后期。
尿量＜0.4L/24h为少尿，见于急性肾小球肾炎、肾功能不全、肾移植患者出现排斥反应时、脱水、血液浓缩等，而24小时尿量少于0.1L为无尿，如急性肾衰竭、肾衰竭尿毒症期。
11.对慢性阻塞性肺疾病诊断最有意义的检查是
A．血气分析B．胸部X线检查
C．心电图和心电向量检查
D．肺功能检查E．肺动脉压测定
诊断慢性阻塞性肺疾病的最重要一项就是出现气流不可逆受限，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量，最大通气量＜80%预计值，残气量＞40%肺总量，需行肺功能检查方能测定以上指标。
故对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是肺功能检查。
12.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是
A．创伤性髋关节炎B．髋关节僵硬
C．坠积性肺炎D．褥疮及泌尿系感染
E．股骨头缺血性坏死
E.
旋股内、外侧动脉的分支互相吻合在股骨颈基底部形成动脉环，是股骨头、股骨颈的重要动脉，故关节囊内股骨颈骨折后，股骨头因缺乏血供而发生缺血性骨坏死。
13.空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做
A．GHb测定
B．根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C．血浆胰岛素水平测定
D．尿糖测定
E．糖耐量试验
空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时，宜用糖耐量试验（OGTT）进一步明确患者属于糖耐量减退（IGT）（满足两项情况：
A．空腹血糖浓度＜7.0mmol/L；
B．OGTT2h血浆葡萄糖在7.8～11.1mmol/L）或糖尿病（OGTT2小时血浆葡萄糖在≥11.1mmol/L）。
OGTT还应用于下列情况：
①诊断妊娠期糖尿病（GDM）；
②有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，随机血糖浓度＜7.0mmol/L，可用OGTT了解糖代谢状况；
③人群筛查。
糖化血红蛋白（GHb）测定反映的是过去6～8周的平均血糖浓度，主要用于评估血糖治疗控制情况。
血浆胰岛素水平测定的主要临床用途包括：
①评价空腹低血糖；
②糖尿病分型；
③糖尿病的预测，指导糖尿病的临床治疗方案；
④胰岛素抵抗机制研究。
14.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征
A．关节内的骨折，关节面移位超过2mm
B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C．多处骨折，为减少并发症
D．通过手法整复，仍不能达到解剖复位
E．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查
某些骨折通过手法复位，能达到功能复位即可。
15.与血清中甲胎蛋白升高最相关的是
A．胃肠道肿瘤B．乳腺肿瘤
C．肝癌D．血细胞恶性肿瘤
E．肝硬化
甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，血清AFP测定结果大于500μg/L以上，或含量不断增高者，更应高度警惕。
16.患者，男，65岁，突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cm×
3cm×
6cm高密度影，最可能的诊断是
A．晕厥B．脑出血C．脑栓塞
D．脑血栓形成E．高血压
老年男性，急性发病，头颅CT显示高密度影，只有脑出血。
脑梗死多数要1～2天后才能在CT上显示低密度影。
故答案为B。
17.对严重开放性骨折清创时，下列哪项是不正确的做法
A．大量自来水冲洗伤口
B．不使用止血带
C．彻底切除无活力的组织
D．彻底去掉碎骨块E．旋转皮瓣闭合创面
如去除所有骨碎片，不利于骨折的愈合。
18.高血压脑出血最常见的诱发因素为
A．外伤B．感染
C．情绪激动或过度用力
D．睡眠E．寒冷
情绪激动或过度用力可急剧升高血压而诱发高血压性脑出血。
19.属于继发性痛经的病因是
A．内生殖器炎症B．精神紧张
C．体质虚弱D．经血流出不畅
E．子宫过度倾屈
原发性痛经与精神紧张、体质虚弱有关，或因经血流出不畅所致。
原发性痛经者常有子宫发育不良、宫颈口或宫颈管狭窄、子宫过度倾屈。
继发性痛经多由内生殖器炎症，盆腔充血所致。
故正确答案为A。
20.通过粪便检查可确定下列哪种疾病
A．消化道梗阻B．肝脏疾病
C．肠道寄生虫感染D．结肠肿瘤
E．霍乱
21.“三偏”征的病变部位最可能在
A．内囊B．中央前回皮质
C．脑桥D．中央后回皮质
E．视皮质
22.我国多发性硬化的最常见的病变部位是
A．小脑B．脊髓C．大脑白质
D．视神经E．视神经、脊髓
视神经脊髓炎是我国多发性硬化最常见的类型。
因此，正确选项为E。
23.对支气管哮喘发作时的处理不包括
A．拟肾上腺素药物B．茶碱类药物
C．抗胆碱能药物D．肾上腺皮质激素
E．血管扩张剂
支气管哮喘的病理基础是气道的非特异性炎症反应，肾上腺皮质激素主要针对该病理基础进行治疗。
支气管哮喘急性发作时主要表现为气道痉挛，拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能药物均可解除气道痉挛，扩张支气管。
故上述四类药物均为支气管哮喘发作时的用药。
但是血管扩张剂不适用于支气管哮喘的治疗。
24.下列关于补体生物学活性的描述，错误的是
A．细胞毒作用B．调理作用
C．免疫黏附作用D．中和病毒作用
E．抗过敏作用
补体的生物学活性包括：
①细胞毒及溶菌、杀菌作用；
②调理作用；
③中和及溶解病毒作用；
④免疫黏附作用；
⑤炎症介质作用，其在感染炎症局部具有过敏毒素作用，而非抗过敏作用。
因此，正确答案为E。
25.下列选项中哪一项不是骨折的早期并发症
A．内脏及重要动脉损伤
B．周围神经损伤C．脊髓损伤
D．创伤性关节炎E．感染
骨折的早期并发症有休克、感染、内脏及重要动脉损伤、周围神经损伤、脊髓损伤等。
晚期常合并坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、缺血性骨坏死、下肢深静脉血栓形成等。
创伤性关节炎为骨折的晚期并发症，故答案为D。
26.鼻黏膜杯状细胞减少见于
A．急性鼻炎B．慢性单纯性鼻炎
C．慢性肥厚性鼻炎D．慢性干燥性鼻炎
E．卡他性鼻炎
急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀；
慢性肥厚性鼻炎表现为单纯性鼻炎发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚；
慢性干燥性鼻炎表现为鼻黏膜杯状细胞减少或消失所致鼻黏膜干燥。
故正确答案为D。
27.决定出血时间长短的因素是下列哪一项
A．因子Ⅷ和Ⅻ减少
B．血小板数量和功能异常
C．因子Ⅴ和Ⅱ减少D．因子Ⅴ和Ⅻ减少
E．因子Ⅴ和Ⅶ减少
出血时间（BT）是指皮肤微血管经人工刺破后，血液流出到自行停止的时间。
BT异常原因：
①血小板大量减少或血小板功能缺陷为主要原因，如血小板减少性紫癜、急性白血病、再生障碍性贫血、肝硬化、脾功能亢进造成的血小板减少等。
②毛细血管本身病变，如过敏性紫癜等。
28.酵母样真菌或糠疹癣菌多见于
A．鳞屑性睑缘炎B．溃疡性睑缘炎
C．眦性睑缘炎D．外睑腺炎
E．内睑腺炎
由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出多，合并轻度感染所致。
其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样真菌或糠疹癣菌；
溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主；
眦性睑缘炎则是摩-阿附双杆菌感染引起。
睑腺炎是葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂或睑板腺而致的急性化脓性炎症。
29.非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测量血压高于以下哪项时，可诊断为高血压
A．130/90mmHgB．125/80mmHg
C．140/90mmHgD．120/90mmHg
E．130/80mmHg
高血压的诊断标准：
在非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg诊断为高血压，故答案为C。
30.引起BUN升高最常见的疾病是
A．急性肾衰竭B．剧烈呕吐
C．大面积烧伤D．前列腺肥大
31.患者，男，53岁。
饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。
检查：
血压200/115mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性。
诊断为脑出血，其部位在
A．左侧基底节B．右侧基底节
C．左脑桥D．右脑桥E．左顶叶
脑桥出血常伴有体温失调，不规则呼吸，可在早期出现呼吸困难。
该患者主要表现为右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性，即右侧偏瘫，不伴体温和呼吸的异常，常见于左侧基底节区。
故答案为A。
32.慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛最常见于
A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃炎
C．胃溃疡D．十二指肠溃疡
E．胃下垂
消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要特点是慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。
胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。
十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～3小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。
慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛为胃溃疡疼痛特点。
故正确答案为C。
33.支气管哮喘发作时，以下描述错误的是
A．一秒钟用力呼气量上升
B．一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降
C．最大呼气中期流速值下降
D．呼气流速峰值下降
E．残气量占肺总量百分比上升
支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。
有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。
另外可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气量占肺总量百分比增高。
故本题的正确答案是A。
34.下列关于急性喉炎的病因，不正确的是
A．急性鼻炎B．急性咽炎C．鼻窦炎
D．大声喊叫E．烟酒过度
急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。
有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎。
常见致病菌有肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。
烟酒过度常为慢性咽炎的致病因素。
故正确答案为E。
35.患者，男，57岁，确诊前列腺癌1年余，全身多处骨关节疼痛明显，应选用的影像学检查方法为
A．X线片B．CT扫描C．MRI检查
D．超声检查E．ECT检查
本例患者既往有前列腺癌的病史，现全身多处骨关节疼痛，怀疑全身骨转移，首选的检查是全身骨显像（ECT），因为其简单价廉，且能敏感显示病灶，并能够显示全身整体的状况。
36.鼻窦炎发病率最高的是
A．上颌窦炎B．筛窦炎C．额窦炎
D．蝶窦炎E．额窦炎合并蝶窦炎
急性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质。
发病特点：
上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。
慢性化脓性鼻窦炎较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多。
37.下列哪些并发症不可能发生于骨折晚期
A．骨化性肌炎B．骨缺血性坏死
C．创伤性关节炎D．关节僵硬
E．休克
休克属于骨折早期并发症。
38.胃溃疡最常发生的部位是
A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯
D．胃大弯E．幽门前壁
胃溃疡多位于与泌酸区毗邻的胃小弯侧及幽门前区，有时也可发生在小弯上端或贲门，偶见于大弯。
39.股骨头骨软骨病的基本病理变化是
A．骨骺缺血性坏死B．软骨发育不全
C．急性创伤性炎症D．关节囊内压增高
E．慢性劳损性炎
股骨头骨软骨病好发于3～10岁儿童，单侧发病较多。
基本病理变化为股骨头骨骺发生缺血，可有以下4个病理发展过程：
①缺血期；
②血供重建期；
③愈合期；
④畸形残存期。
40.外伤骨折临床上常见移位形式为
A．缩短移位B．侧方移位C．分离移位
D．角状移位E．混合型移位
41.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素中哪项是错误的
A．膝的前后移动B．膝的内收和外展
C．膝的半屈D．膝的挤压
E．膝的旋转
屈膝状态下强烈内旋股骨（或小腿外旋），易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。
长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。
半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。
42.盆腔炎不包括下列哪项炎症性疾病
A．输卵管炎B．子宫周围炎
C．子宫内膜炎D．子宫肌炎
E．子宫颈炎
盆腔炎的炎症可局限于一个部位或波及多个部位，如：
子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫周围炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎（常称附件炎），有时炎症波及整个盆腔，发生盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎。
但子宫颈炎不属于盆腔炎，故正确答案为E。
43.对噻嗪类利尿药描述正确的是
A．较常用的是呋塞米
B．选择性作用于肾小管髓袢升支粗段抑制Cl-的再吸收
C．具有利尿作用和抗利尿作用
D．长期服用可致高血钾
E．口服给药吸收不好
噻嗪类利尿药的药理作用和临床应用：
①利尿作用和抗利尿作用：
利尿作用机制是选择性抑制远曲小管近端（皮质部）对NaCl再吸收，影响肾脏的尿液稀释功能。
其抗尿崩症作用机制是选择性抑制远曲小管和集合管细胞内的磷酸二酯酶活性，增加胞内cAMP的含量，提高对水的通透性。
临床主要用于肾性尿崩症的治疗。
②降压作用，是抗高血压重要药物。
44.关于震颤麻痹的三个主要体征，下列哪项是正确的
A．震颤、面具脸、肌张力增高
B．震颤、肌张力增高、慌张步态
C．运动减少、搓丸样动作、肌肉僵直
D．震颤、肌肉僵直、运动减少
E．震颤、面具脸、运动减少
帕金森病，又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统性疾病，其特征是动作的缓慢与缺失、肌肉僵直、静止性震颤和姿势不稳。
45.肾移植手术后出现排斥反应，尿中出现大量的
A．中性粒细胞B．淋巴细胞
C．组织细胞D．嗜酸性粒细胞
E．单核细胞
移植排斥反应是一种免疫反应。
既有T淋巴细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用，又有B淋巴细胞产生抗体介导的免疫反应参与。
肾移植患者出现排斥反应的直接证据之一，就是尿中出现大量淋巴细胞。
46.下列肩关节脱位的表现中不正确的是
A．肩部外伤史B．方肩畸形
C．关节盂空虚D．Thomas征（+）
E．Dugas征（+）
根据典型外伤史、患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形及Dugas征阳性，诊断肩关节脱位不难。
47.新发肩关节前脱位患者治疗上首选的方法是
A．悬吊牵引B．皮肤牵引C．骨牵
D．手法复位外固定
E．手术切开复位内固定
肩关节前脱位占肩关节脱位的95%，首选手法复位外固定治疗。
48.心身疾病与神经症的区别在于
A．以心理、社会因素为重要病因
B．病因由多种因素联合作用所致
C．躯体不适有一定病理生理和病理形态学改变
D．有一定的人格特征E．具有自知力
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