超声诊断学2分析文档格式.docx
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D、20～40MHz
E、40MHz
物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中的传播现象称为波动，而引起人耳听觉器官有声音感觉的波动则称为声波（Sonicwave,soundwave）。
人耳的听阈范围，其振动频率为16赫（Hertz;
Hz）~20千赫（KHz）。
超过人耳听阈上限的声波，即大于20千赫的称超声波（Ultrasonicwave）简称超声，用于医学上的超声频率为
6.不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相同。
其中后方回声增强相对较不显著的是
A、胆汁
B、血液
C、囊肿液体
D、胸腔积液
E、尿液
后方回声增强是声像图伪像之一，是指当超声束通过声衰减甚小的器官组织或病变（如胆囊、膀胱、囊肿）时，其后方回声会超过同深度的邻近组织回声。
这是由于距离增益补偿对超声进入很少的液体，仍在起作用的缘故。
利用显著的后方回声增强，通常可以鉴别液性与实性病变。
由于血液中蛋白含量比胆汁、囊液、尿液高得多，故声衰减较高，后方回声增强不显著。
7.周期是指
A、超声仪有区分平行于声束的两物体的能力
B、超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力
C、完成一个整周或波长所需的时间
D、两个相邻波峰或波谷之间的距离
E、超声系统可控制的最大能量与最小能量之比
周期是完成一个整周或波长所需的时间。
8.简化的伯努利（Bernoulli）方程是
A、AP=4V2min
B、AP=4V2max
C、△P=ρ（V22-V21）V2min
D、P=?
C-ρ/2?
-ρgh
E、AP=?
dv/dt+R（V）
此题为记忆题，伯努利（Bernoulli）方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能，这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定的。
但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：
AP=4V2max，用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。
9.胆总管下段梗阻
A、胰管串珠状扩大
B、胰管均匀性增大
C、胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大
D、胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大
E、胆囊肿大
胆总管下段梗阻超声表现为胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大。
10.腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头频率是
2MHz
B、2～7MHz
C、7～14MHz
D、20MHz
E、20～40MHz
腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头频率是2～7MHz。
11.瘢痕组织声衰减显著，这是由于
A、瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着
B、瘢痕组织内水分减少
C、瘢痕组织内部界面交错，结构复杂
D、瘢痕内胶原蛋白含量高
E、瘢痕组织密度过高
D
由于瘢痕内胶原蛋白含量高，而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素（占80%）。
12.应用壁滤波的目的是
A、去除运动的组织（如血管壁）的低频多普勒频移
B、去除反向血流信号
C、去除运动的组织（如血管壁）的高频多普勒频移
D、去除高速血流的高速多普勒频移
E、测量血流
A
13.声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为
A、自然反射
B、混响
C、多普勒效应
D、传播
E、入射角度
多普勒效应的概念：
声源（反射体）与接收体作相对运动时，接收体在单位时间内收到的振动次数（频率）会发生改变的现象称为多普勒效应。
14.为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd=PRF/2，PRF=?
2fd，即为了避免混叠，脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。
15.为了最敏感的显示乳房肿块内的彩色血流信号并测速，首选的探头频率为
A、2.0MHz
B、2.5MHz
C、3.0MHz
D、5.0MHz
E、7.5MHz
16.超声的分辨力不受下列哪项因素的影响
A、超声频率的高低
B、脉冲的宽度
C、重复频率的高低
D、声束的宽度
E、声场远近及其声能分布
17.超声探头的核心部分是
A、探头表面的匹配层
B、探头表面的保护层
C、探头背衬材料（背材）
D、探头的高频电缆（施以2～10MHz高频电信号）
E、压电材料
18.谐波成像在临床中应用，不包括
A、基波显像良好的脏器
B、增强心肌和心内膜显示
C、增强心腔内声学造影剂的回声信号
D、增强细微病变的分辨力
E、减少近场伪像及近场混响
由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现2倍于发射波的反射波频率，即二次谐波或称二次谐频，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了谐波回声信号，基本上不包括基波信号。
因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高，在临床上主要用于增强细微病变的分辨力，减少近场伪像及近场混响。
在心血管方面主要用于增强心肌和心内膜显示，增强心腔内声学造影剂的回声信号。
19.调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围，下列哪项是错误的
A、高速血流选择高速标尺
B、低速血流选择低速标尺
C、消除低频信号干扰，应采用高速标尺
D、低通道滤波适合检查低速血流
E、高通道滤波适合检查高速血流
彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须与被检测的血流速度相匹配，对腹部及外周血管一般用低速标尺，对心血管系统应用高速标尺。
滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波，以防止低速血流被“切除”，对高速血流用高通滤波，以去除低频运动信号的干扰。
20.人体软组织平均衰减系数大致为
A、0.5dB/cm·
MHz
B、1dB/cm·
C、2dB/cm·
D、3dB/cm·
E、5dB/cm·
人体软组织和体液声衰减是不同的，软组织平均衰减系数为1dB/cm·
MHz。
21.超声检查时，下列哪组血管是胰腺的定位标志
A、脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉
B、脾静脉、肠系膜下动脉、十二指肠动脉
C、腹主动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉
D、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉
E、十二指肠动脉、胃左动脉、脾动脉
超声检查时，脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉是胰腺的定位标志。
22.观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，何项选择不妥
A、心脏、大血管选用2.5MHz探头
B、成人肝内门静脉：
3.5MHz
C、乳房：
7～10MHz
D、甲状腺：
7MHz
E、周围血管：
2.5～3.5MHz
熟练选择超声探头是超声医生的基本功，彩色多普勒血流检查时，如果探头选择不当会引起多普勒伪像。
对于浅表器官及外周血管应采用高频探头（≥7MHz），对于腹部脏器或血管应采用
23.超声探头须具有一定的技术特性，下列哪一项是错误的
A、宽频加变频探头只有数字化技术才能实现
B、变频探头的变化范围可达多挡
C、变频探头的频率精度并不优于中心频率的探头
D、变频能在凸阵、线阵探头上实现
E、超宽频及变频探头可彻底解决超声成像中的所有问题
24.人体组织、体液回声的描述哪项不妥
A、透明软骨发生钙化回声增强
B、凝血块自溶以后回声减低，甚至接近无回声
C、脓腔内混合低密度的气泡时回声增强
D、血管内发生血栓时回声增强
E、肿瘤中央发生组织坏死时回声一定会减低
25.下述哪一种技术属于频谱多普勒技术
A、M型彩色多普勒
B、连续波多普勒
C、彩色多普勒能量图
D、伪彩色编码二维超声显像
E、彩色多普勒血流显像
26.改善超声波指向性的方法不包括
A、近场的长度
B、近场的扩散角
C、超声频率
D、增加探头直径
E、远场的范围
超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。
超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性愈好。
增加探头孔径（直径）也可以改善声束的指向性，但是探头直径的增加会降低横向分辨力。
27.男，54岁，超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花样，有一蒂与膀胱壁相连。
该患者最可能的诊断是
A、膀胱炎
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结石
D、血凝块
E、以上都不是
膀胱肿瘤超声可见膀胱内高回声肿块，呈菜花样，有蒂与膀胱壁相连，应进一步行膀胱镜检查。
28.鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是
A、边界光滑，整齐与否
B、外形是否圆形或椭圆形
C、内部无回声或有回声
D、后方回声增强与否
E、边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析
声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。
但是，单凭外形（圆形、椭圆形）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来鉴别均不可靠，应根据外形、边界回声和后方回声等综合分析才可靠。
29.从移动的发射体获得的多普勒频移
A、当多普勒入射角接近0°
时最大
B、是发射和接收频率之和
C、多普勒角度为90°
时最强
D、多普勒角度小于90°
时为负向频移
E、是频率的平方根
根据多普勒效应的公式，多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比，因此当多普勒入射角接近0°
时其余弦值最大，多普勒频移也最大，多普勒角度为90°
时，余弦值为0，此时不产生多普勒效应。
30.患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。
超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变6.0cm×
5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。
根据声像图特征，最可能的诊断是
A、肝囊肿
B、肝实质性肿瘤
C、肝囊肿合并出血
D、肝囊肿合并感染
E、肝囊腺瘤
椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿；
囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；
临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染，所以答案应为D肝囊肿合并感染。
31.远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项
A、增大检测深度
B、使用深度增益补偿调节
C、减小增益
D、换用M型观察
E、调节监视器的显示
二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿（DCG）应根据不同探头和频率进行实时调节；
不同脏器也需要区别对待。
例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫，DCG二者调节完全不同。
当远场回声过低时，应适当地增加远场的增益。
32.怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁
A、屏住呼吸
B、用低的滤波
C、用大的取样框
D、低的速度标尺
E、深呼吸
低频运动的多普勒信号，例如呼吸、腹肌收缩运动等，可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号，干扰或遮盖血流的显示。
可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰，最佳方法是令患者屏住呼吸。
33.指出下列人体组织、体液回声有哪项不正确
A、均质性液体如胆汁，尿液呈无回声
B、含气的肺组织密度很低，呈低回声
C、肝、脾实质呈典型的中等回声
D、皮肤通常呈高回声或较高回声
E、软组织与骨髓之间的界面
34.指出混响产生的条件哪项最准确
A、超声投射到肺表面，引起多次反射（也称气体反射）
B、超声投射到腹壁和肠管界面，引起多次反射（也称气体反射）
C、超声垂直投射到平整界面，超声在探头和界面之间来回反射（引起多次反射）
D、超声垂直投射到肺表面，引起多次反射（也称气体反射）
E、超声垂直投射到腹壁表面，引起多次反射（也称气体反射）
产生混响伪像的必要条件是超声垂直照射到平整的界面上，只有这样超声波在探头和界面之间来回反射，所引起多次反射才称为混响。
35.肝切面图内见强回声或低回声结节，边缘不规则，周边有晕环、内部光点分布不均匀
A、肝血管瘤
B、肝癌
C、肝囊肿
D、肝脓疡
E、血吸虫病性肝纤维化
肝癌超声肝切面图内见强回声或低回声结节，边缘不规则，周边有晕环、内部光点分布不均匀。
36.频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是
A、阻力指数（RI）
B、压力阶差（PG）
C、搏动指数（PI）
D、收缩/舒张期速度比（S/D）
E、收缩期峰值流速（Vs）
37.产生“彗星”征的伪像，也称
A、混响伪像
B、多次内部混响伪像
C、部分容积效应
D、声速失真伪像
E、镜像伪像
混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。
多次内部混响伪像（振铃伪像）：
超声束在器官组织的异物内（如节育器、胆固醇结晶）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。
部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。
声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志（电子尺），是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织（如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量）会产生测量失真。
镜像伪像，当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈-肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声（实像），膈上出现对称性的“肝实质回声”（虚像或伪像）。
38.以下显示方式不属于三维超声成像的是
A、表面成像
B、透明成像
C、血流成像
D、宽景成像
E、结构成像
三维超声成像主要显示方式包括：
表面成像、透明成像、结构成像，目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像，例如心内血流的三维显示，可以定量估计分流量、反流量的大小。
而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术，它不属于三维超声，是一种二维超声新技术，适用于扫查范围大的器官、组织和病变。
39.人体组织体液回声按其强弱排列，正确的是
A、胰腺<
肝、脾
B、肝、脾<
肾皮质
C、肾皮质<
肾髓质
D、肾窦<
胰腺
E、胆汁<
血液
正确的回声强弱顺序为：
胆汁<
血液<
肾髓质<
肾皮质<
肝、脾<
胰腺
40.为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时间辐射
A、脑
B、眼
C、心脏
D、四肢
E、生殖器
41.间歇式超声成像在心肌造影中的主要作用是
A、使微气泡不受破坏
B、避免微气泡连续破坏
C、减少造影剂用量
D、实时观察室壁运动
E、增强造影回声强度
42.声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条，此现象称
A、声影
B、侧边折射声影伪像
C、声速失真伪像
D、棱镜伪像
E、内部混响
当超声束在器官组织的异物内（如胆固醇结晶内）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。
此伪像还可出现在节育器后方。
43.识别混响伪像最好的方法是
A、将探头在胸壁表面平行移动
B、将探头在腹壁表面平行移动
C、将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁，多次气体反射消失
D、将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化
E、将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性多次气体反射即可
识别混响伪像的方法是：
①适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像。
②加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。
总之，将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化。
44.下列哪种组织传播超声的速度最快
A、血液
B、胆汁
C、骨骼
D、肌肉
E、肝脏
人体软组织的声速平均为1540m/s，与水中的声速相近。
骨骼的声速最快，相当于软组织声速的2倍以上，约3360m/s。
45.脑实质内见到回声增强的物质
A、脑实质出血
B、脑室内出血
C、室管膜下出血
D、蛛网膜下腔出血
E、硬脑膜下出血
脑实质出血可在脑实质内见到回声增强的物质。
46.改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果
A、红色增多，正向血流测量范围扩大
B、蓝色增多，反向血流测量范围扩大
C、正向/反向血流速度显示无变化
D、使二维图像更加清晰
E、彩色血流能量图显示更鲜明
改变彩色血流图的基线可以增加检测血流速度的范围，避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠，当基线向红色端调节时，蓝色标尺增多，反向血流测量范围扩大。
47.“豹皮样”回声结构是下列哪种疾病的超声表现
A、乳腺纤维腺瘤
B、乳腺癌
C、脂肪瘤
D、乳腺小叶增生
E、副乳
乳腺小叶增生因乳腺内结构紊乱，腺体组织回声增粗光点增强呈颗粒状，增生结节表现为边界不清的不均匀低回声区，或低回声区带状强回声交织形成的网状阴影，或类似“豹皮样”回声结构。
48.宽带（宽频）探头，不包括下列含义
A、发射很宽的频带，如2～5MHz范围
B、接收所有频率，即2～12MHz回声，包括近远程
C、接收所有频率限于中近程，远程只能接收较低频率
D、在接收的回声中选择某一特定的中心频率
E、近程取高频，中程取中频，远程取低频，即动态接收
宽频探头发射带宽范围有2～5MHz、5～10MHz、6～12MHz，而接收时分三种情况：
宽频接收、选频接收、动态接收，即分别为B、C、D。
49.某男体格检查超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影，散在分布，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其最可能的诊断是
A、肝内胆管结
B、肝内胆管积气
C、肝内钙化灶
D、肝圆韧带断面
肝内钙化灶超声可见肝内有数强回声光团伴声影，周围无静脉分支，肝内外胆管无扩张。
50.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎超声表现为胰管串珠状扩大。
51.背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有什么用途
A、用于定量评价超声造影效果
B、加速血流速度
C、增大血流量
D、增强超声造影效果
E、消除超声造影的副作用
超声造影中的微气泡是造影的散射回声源，散射回声信号强度与微气泡大小、发射超声功率大小成正比，与检测的深度成反比。
射频法测定的声强是定量评价造影充盈效果的一种方法。
52.关于频谱多普勒技术的应用，不对的是
A、测量血流速度
B、确定血流方向
C、确定血流的种类如层流、射流等
D、了解组织器官的结构
E、获得速度时间积分、压差等有关血流的参数
在频谱多普勒仪上，探头接收到的多普勒正负频移以信号波在基线的上下（正负）来表示的，它有连续和脉冲两种形式。
连续式多普勒：
使用双晶片探头，一个晶片连续地发射脉冲波，返回的声波由另一个晶体片连续地接收。
它可测量高速血流，缺点是不能提供距离信息，缺乏空间分辨能力，故不能进行定位诊断。
脉冲式多普勒：
其探头作为声源发射出一组超声脉冲后，又作为接收器接受反射的回声。
它具有距离分辨能力，增加了血流定位探查的准确性，主要缺点是不能测量深部血管的高速血流，高速血流可能错误地显示为低速血流（倒错现象）。
53.多普勒频移与角度的关系，下列描述错误的是
A、声束与血流方向夹角为0度时，可测得最大正向频移
B、声束与血流方向夹角为60度时，可测得正向频移
C、声束与血流方向夹角为90度时，可测得最佳频移
D、声束与血流方向夹角为120度时，可测得负向频移
E、声束与血流方向夹角为180度时，可测得最大负向频移
根据多普勒频移的公式为：
fd=2Vcosθf0/c，其中fd为多普勒频移，f0为探头发射频率，V为反射体的运动速度，c为声速，θ为声束与血流方向之间的夹角。
当θ=0度时，cosθ=1，fd最大且为正向；
当θ=60度时，cosθ>
0，fd为正向；
当θ=90度时，cosθ=0，fd为0，即检测不到频移信号；
当θ=120度时，cosθ<
0，fd为负向；
当θ=180度时，cosθ=-1，fd最大且为负向。
54.超声造影对临床在冠心病的介入治疗上有
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