云南省《内分泌学》考前练习第762套文档格式.docx
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C.性早熟
D.牛奶咖啡样或巧克力样色素沉着
E.骨组织微结构破坏
8.治疗代谢性碱中毒时输入等渗盐水是因为（）。
A.恢复细胞外液量
B.补充水分
C.增加尿中NahCo3的排出
D.等渗盐水内钠较血清钠低
E.等渗盐水含Cˉ较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒
9.下列高钾血症的治疗原则中,叙述不正确的是（）。
A.血液透析或腹膜透析
B.迅速降低血钾浓度
C.紧急对抗心律失常
D.恢复肾脏功能
E.继续摄入钾盐（包括药物及食物）
10.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）。
A.饮食治疗
B.双胍类降血糖药
C.手术治疗
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
11.胆固醇合成过程中的限速酶是（）。
A.HMG-CoA合成酶
B.HMG-CoA裂解酶
C.HMG-CoA还原酶
D.鲨烯合成酶
E.鲨烯环氧酶
12.目前进行骨质疏松症诊断的金标准方法是（）。
A.双能X线吸收法
B.单光子吸收法
C.双光子吸收法
D.定量计算机断层扫描
E.超声发射速率法
13.在使用过程中应加服甲状腺素片的药物是（）。
A.糖皮质激素
B.磺脲类药物
C.硫脲类药物
D.双胍类药物
E.同化激素
14.Cushing综合征常见的并发症为（）。
A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高钾血症
E.高钙血症
15.21-羟化酶缺陷症按照病情的严重程度依次递减分别为（）
A.失盐型、单纯男性化型、非经典型
B.单纯男性化型、失盐型、非经典型
E.失盐型、非经典型、单纯男性化型
16.不属于低促性腺激素性腺功能减退症的是（）
A.Klinefelter综合征
B.Prader-Willi综合征
C.Langerhan组织细胞增多症
D.LaurenCe-Mon-Biedl综合征
E.Kall-mam综合征
17.胰岛B细胞分泌的是（）。
A.胰高糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.醛固酮
18.恶性程度最高的甲状腺癌是（）。
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.小细胞癌
19.肥胖患者糖耐量减退的最主要原因是（）。
A.循环中常有大量胰岛素抗体
B.外周组织胰岛素受体数目减少
C.胰岛素分泌不足
D.抗胰岛素的激素分泌过多
E.胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感
20.甲状腺疾病确诊率最高的诊断方法是（）。
A.甲状腺核素扫描
B.甲状腺超声
C.甲状腺I摄取率
D.彩色多普勒超声
E.甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）
21.垂体后叶素试验阳性提示（）。
A.肾性尿崩症
B.神经性多饮
C.糖尿病
D.中枢性尿崩症
E.甲亢
22.酸中毒时,组织缺氧改善的主要机制是（）。
A.组织利用氧的能力增强
B.促进了氧在肺部的弥散
C.血红蛋白携氧能力增强
D.血红蛋白释放氧能力增加
E.改善了组织的灌注
23.关于机体水钠代谢失调,下列叙述正确的是（）。
A.缺水就是指水分的减少
B.高渗性失水的治疗应以补盐为主
C.低渗性失水时尿中可以不含钠
D.各种原因引起的缺水都使体重减轻
E.重度等渗性失水需大量补液时以生理盐水为宜
24.对于妊娠女性可疑甲亢时,下述检查不应该做的是（）。
A.甲状腺摄3I率测定
B.FT3、FT4
C.TRAb
D.TT3
E.TSH
25.增生型皮质醇增多症最有诊断意义的表现是
A.X线检查蝶鞍增大
B.肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低
C.用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生
D.用甲吡酮不能增加ACTH产生
E.血浆皮质醇、24小时尿游离皮质醇浓度增高,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
26.引起原发性甲减最常见的病因是（）。
A.Sheehan综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后
27.有关激素水平的测定,正确的是（）。
A.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进
B.基础激素水平的测定只需空腹取血
C.要了解任何激素水平,随时取血均可测定
D.激素分泌与血容量无关
E.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠
28.Addison病由于醛固醐缺乏可导致
A.低钾低钙血症
B.高钠高钾血症
C.低钠低钾血症
D.高钠低钾血症
E.低钠高钾血症
29.以下并发症不是由糖尿病微血管病变引起的是（）。
A.干性坏疽
B.肾小球硬化症
C.糖尿病神经病变
D.心肌损害
E.糖尿病性视网膜病变
30.Cushing综合征的表现不包括（）
A.皮质醇分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌,常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄、紫纹
二、A2（共20题）
31.患者,女性,52岁,因甲状腺肿大就诊。
患者的甲状腺1摄取率3小时为30%、24小时为70%,高峰在20小时。
患者可能诊断为（）。
A.单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.滤泡性甲状腺癌
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.滤泡性甲状腺瘤
32.患者,男性,40岁。
因等渗性失水、低钾血症经快速大量补液、补钾后,全身感觉异常及心跳不整齐,査血压9060mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。
患者采取的紧急治疗措施不包括（）。
A.给予镁剂
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.停止所有钾盐的摄入
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
33.患者,女性,39岁。
多次尿糖（+）~（++）,OGTT各点血糖均在正常范围。
患者可诊断考虑为（）
A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.非葡萄糖糖尿
D.肾性糖尿病
E.食后糖尿
34.患者,女性,56岁。
有12余年糖尿病史,尿蛋白（-）,近1个月感到下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。
B超显示膀胱扩大,尿潴留。
原因应考虑为（）。
A.糖尿病自主神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病周围神经病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并慢性前列腺炎
35.患者,女性,46岁。
乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年多。
体格检査:
反应迟钝,心率56次/分。
实验室检查:
FT3↓,TSH↑,PRL↑。
经甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。
诊断考虑为（）。
A.继发性甲减
B.原发性甲减
C.TH不敏感综合征
D.TSH不敏感综合征
E.PRL瘤
36.患者,男性,45岁。
体检发现尿糖阳性,下列检查对诊断糖尿病最有意义的是（）。
A.空腹血糖9.2mmol/L
B.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
C.餐后1小时7.8mmol/L
D.尿糖检查证实为葡萄糖
E.空腹血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）
37.患者,女性,41岁。
6年前诊断为甲亢,经抗甲状腺药物治疗后症状完全缓解,已停药1年。
近2个月来出现心悸、多汗、手抖。
测定T3、T升高。
双眼突出明显,突眼度左8mm、右21mm,甲状腺Ⅱ度肿大。
下列治疗方案不正确的是（）。
A.I治疗
B.口服抗甲状腺药物+甲状腺片
C.继续抗甲状腺药物治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物+普萘洛尔+甲状腺片
38.患者,男性,41岁。
因甲亢应用抗甲状腺药物10个月,白细胞计数降至1.8×
10/L,中性粒细胞降至1.3×
10L。
患者此时宜采用的治疗措施是（）。
A.抗甲状腺药物过量,加甲状腺片
B.继续原治疗方案,加升白细胞药物
E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化
39.患者,女性,38岁。
查体:
甲状腺度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不大。
患者无心悸、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3.T4及TSH正常,TPOAb及TGAb显著升高。
最可能的诊断是（）。
A.亚甲炎
B.甲状腺癌
C.甲状腺功能下降
D.结节性甲状腺肿
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
40.患者,女性,38岁。
恶心、厌食,体重下降1年。
血压9060mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。
化验:
血糖3.0mmoL,血钾5.8mmol/L。
最可能的诊断是（）
A.溃疡病
B.肝硬化
C.血色病
D.慢性肾上腺皮质功能减退症
41.患者,男性,42岁。
因甲亢口服PU1个半月,6片/天,既往未出现肝肾疾病史,ALT180U/L,AST67U/L,AKP203U/L,T3、T4尚未恢复正常,TSH0.lmU/L。
该患者发生肝功能异常最大可能是（）
A.甲亢所致肝损害
B.PTU所致肝损害
C.合并急性肝炎
D.化验误差
E.合并迁延性肝炎
42.患者,男性,56岁。
因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐。
检查:
脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na13mmol/L。
最可能诊断为（）。
A.慢性缺水
B.等渗性失水
C.高渗性失水
D.低渗性失水
E.缺钠性休克
43.患者,男性,35岁。
因幽门梗阻呕吐9天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,ph值7.5,患者可能会发生的紊乱是（）。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钾血症
44.患者,男性,54岁。
2型糖尿病合并充血性心力衰竭。
FPG6.2mmol/L,餐后2小时血糖为12.7mmo/L,尿糖（+）,尿酮（-）。
患者不应使用的降糖药物为（）。
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
45.患者,男性,43岁。
慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服双嘧达莫（潘生丁）及氢氯噻嗪治疗。
近1周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是（）。
A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.水中毒
46.患者,男性,54岁。
1年前因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。
近3个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。
今晨被家人发现神志不清送来急诊。
血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。
患者发生低血糖症的最可能原因是（）。
A.自主神经功能紊乱
B.营养不良
C.胃大部切除术后
D.胰岛素瘤
E.低血容量休克
47.患者,男性,45岁,体重50kg。
胃大部切除术后2天,HCO3为17mmol/L,输液时应首选的液体为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液
B.含5%碳酸氢钠50m的葡萄糖溶液
C.含5‰%碳酸氢钠l00ml的葡萄糖溶液υ.含5%碳酸氢钠150m的葡萄糖溶液
E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液
48.患者,女性,62岁。
确诊2型糖尿病2年,给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。
身高173Cm,体重78kg,血压13090mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。
复查:
空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mml/L和12.6mmo/L,下一步最合理的治疗是（）
A.禁食
B.改用胰岛素制剂
C.改用磺脲类降血糖药
D.加用磺脲类降血糖药
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制药
49.糖尿病患者,男性,61岁。
昏迷1d入院,血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155mmoL/L,尿糖（++++）,酮体（+++）。
治疗方案是（）。
A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
E.快速补碱
50.患者,女性,53岁,同时有高血压及低血钾,诊断考虑为原醛症。
下列哪项检查有助于诊断（）。
A.螺内酯试验
B.低钠、高钠试验
C.地塞米松抑制试验
D.赛庚啶试验
E.血浆醛固酮浓度变化
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.Addison病患者皮肤色素加深的原因是由于（）分泌增多所致。
A.生长素（GH）
B.催乳素（PRL）
C.黑素细胞刺激素（MSH）
D.促脂素（LPH）
E.促肾上腺皮质激素（ACTH）
52.检查了解原发性甲旁亢病变甲状旁腺部位的定位诊断方法有（）。
A.超声
B.放射性核素扫描
C.甲状旁腺功能抑制试验
D.骨密度测定
E.磁共振
53.甲状旁腺的病理类型有（）。
A.腺瘤
B.腺癌
C.增生
D.炎症
E.家族性多发性内分泌腺瘤病
54.继发性营养性疾病的临床表现有（）。
A.体重增加
B.水肿
C.消瘦
D.皮肤干燥、松弛
E.生长发育障碍
55.2型糖尿病的主要死亡原因有（）。
A.心血管动脉粥样硬化
B.脑血管动脉粥样硬化
C.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病视网膜病变
56.lI治疗的适应证有（）。
A.自主性高功能腺瘤
B.毒性结节性甲状腺肿
C.甲状腺肿体积小于100ml者
D.不适宜手术治疗和手术治疗复发者
E.妊娠和哺乳期妇女
57.慢性呼吸性酸中毒的治疗有（）。
A.治疗原发病
B.给碱性药
C.给酸性药
D.控制感染
E.改善肺换气功能
58.Addison病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意（）。
A.食盐的摄入量应充分
B.如有水肿、高血压、低血钾应减量
C.食盐每日应至少摄入20g
D.如有大量出汗应酌加食盐摄入量
E.若患者充分摄盐后,仍有头晕、乏力、低血压,应加用盐皮质激素
59.引起骨软化症的最主要原因是（）。
A.维生素D缺乏
B.钙缺乏
C.肾功能不全
D.肿瘤
E.药物
60.症状再现或加重39.关于垂体性侏儒症,叙述正确的是（）。
A.17岁以前IGF-1浓度<
0.45U/L,应高度怀疑垂体性侏儒症
B.血清IGF-1明显较低而促生长素正常时也可出现垂体性侏儒症
C.17岁以前IGF-1浓度<
0.15U/L,应高度怀疑垂体性侏儒症
D.1~8岁儿童血清IGF-1浓度<
E.9~17岁青少年IGF-1浓度<
0.15U/,应高度怀疑垂体性侏儒症
61.属于自身免疫性疾病的是（）。
A.甲减
B.Addison病
C.甲亢
D.1型糖尿病
E.桥本甲状腺炎
62.原醛症的确诊试验有（）。
A.口服钠负荷试验
B.静脉盐水输注试验
C.托普利抑制试验
D.氢氟可的松抑制试验
E.酚妥拉明试验
63.同时有高血压和低钾血症表现的疾病有（）。
A.原发性醛固酮增多症
B.肾缺血性高血压
C.失盐性肾病
D.肾小球旁细胞肿瘤
E.嗜铬细胞瘤
64.引起肾小管分泌钾减少的因素有（）。
A.盐皮质激素缺乏
B.肾小管对ALD不敏感
C.减少使用保钾性利尿剂
D.减少使用血管紧张素转换酶抑制剂
E.急、慢性肾衰竭
65.关于浸润性突眼,下列叙述正确的有（）。
A.不侵犯眼外肌
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.突眼程度与甲亢无明显关系
D.可与胫前黏液性水肿并存
E.可两侧不对称,左右两眼可先后出现
五、B（共5题）
66.AB=SB且两值均减低提示（）。
A.正常情况
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.失代偿性代谢性碱中毒
67.如发生低血糖,应静脉注射或口服葡萄糖治疗。
服用蔗糖或一般甜食无效的口服降糖药是（）
A.磺脲类药
B.格列奈类药
C.双胍类药
D.噻唑烷二酮类药
E.α-葡萄糖苷酶抑制药
68.属于β受体阻滞剂,适用于有心动过速和心律不齐患者的药物是（）。
A.酚苄明
B.特拉唑嗪
C.氨氯地平
D.α-甲基-L-酪氨酸
E.阿替洛尔
69.目前最受推崇的抗骨质疏松药物为（）。
A.双膦酸盐
B.降钙素
C.甲状旁腺激素
D.人工合成锶盐
E.选择性雌激素受体调节药
70.甲状腺高功能腺瘤引起（）。
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清垂体促甲状腺激素升高
C.血红蛋白增高
D.血清降钙素升高
E.血清T、T4升高
A1答案：
1：
C2：
E3：
E4：
C5：
D6：
A7：
E
8：
E9：
E10：
A11：
C12：
A13：
C14：
C
15：
A16：
A17：
B18：
D19：
B20：
E21：
D
22：
D23：
C24：
A25：
E26：
C27：
E28：
29：
A30：
D
A2答案：
31：
C32：
A33：
D34：
A35：
B
36：
A37：
A38：
C39：
E40：
41：
B42：
E43：
D44：
B45：
46：
D47：
A48：
E49：
B50：
A
A3/A4答案：
X答案：
51：
B52：
A53：
A54：
C55：
56：
C57：
B58：
A59：
A60：
61：
A62：
A63：
A64：
B65：
B答案：
66：
B67：
E68：
E69：
A70：
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