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而关于内伤

　　杂病治疗他则继承《内经》络病之说、仲景络病证治的用药经验，提出了“久病入络”“久痛

　　入络”之理论。

叶天士“医者不知治络之法，则愈究愈穷矣”，“久病入络”、“久痛入络”的

　　思想和多角度的治疗方式更彰显了络病的丰富内涵。

其辛味通络、虫类通络、络虚通补等治

　　法用药，使仲景治络之法更为系统。

叶氏的络病治疗常用于中风、痹证、症积等内伤疑难杂

　　病，其温病卫气营血辨证论治显然也吸取了络病学说的学术思想，从而使络病学说既指导内

　　伤疑难杂病又指导了外感重症的辨证和治疗，使络病学说的发展取得重大突破与进展。

叶天

　　士之后，清吴鞠通尊叶氏为师，在络病治疗方面继承其思想并发扬奇经理论，善用旋覆花汤

　　横通肝络，善用辛散之品。

清代著名治瘀大家王清任的许多治瘀名方都受到络病学说的影响。

　　王清任善用引经药，引药入病络；

注重气血辨证，开创补气通络之法。

基础理论的研究是中

　　医发展不可缺少的一部分，它是各方面研究的基础，可以在方向上指导中医研究的发展。

络

　　病的研究今天正进行得如火如荼，而它的文献研究作为基础理论研究的基础还不够广泛和细

　　致，今后还需进一步深入完善。

络病思想源远流长，要全面地总结其内容及发展沿革不是一

　　件容易的事，而只有把基础工作做得细致全面才能更充分的提取古医籍文献中的精粹，更有

　　益于中医基础理论的发展完善以及后学者的吸收利用。

而吴以岭正是在广泛的吸收了各家对

　　络病思想的研究后并加以总结创新，使之成为一个独立的中医学科。

作为新时代的中医院校的学生，不仅仅要学习好络病学，还要要学习吴以岭教授的学习

　　创新进精神，要对我国传统的中医药事业有信心，为我国中医药事业奋斗。

篇二：

络病学试

　　卷

　　一、名词解释

　　1、络病学

　　络病学是研究络病学说及其临床运用的临床学科

　　2、久病入络

　　久病入络，是古代医家提出的一种病机理论，外感六淫或者七情内伤入侵人体，久而不

　　治，邪气从表而及里，由皮毛而及脏腑，自气血而达经络，于经络之间产生血瘀，而至久而

　　不愈，临床表现为患处刺痛，固定不移，舌暗，脉涩不畅等等，医家以虫蚁搜络治之，就是

　　用土鳖虫，蜈蚣等等这类药性猛烈的虫类药莱治疗，活血（破血）祛瘀，以达到通利经脉，

　　迫邪外出的目的。

　　3.气络和血络的区别与联系气血与经络既为人体正常的生理基础，也是疾病产生的重要病机转化所在。

凡各种疾病

　　皆由经络不畅、阴阳失衡所致。

经络不畅则为经络之中气血运行不畅。

血乃有形之物，气必

　　须以血为基础，气属阳本主动，但必须依赖血以济，方可表现出它的机能活动。

因此血就成

　　为气血中的主帅。

而“气为血之帅”、“血为气之母”是指二者相互为用，除了强调前者的功

　　能，又切不可忽视后者的作用。

因为气之所以能行血，是由于血能载气，气的活力虽很强，

　　但易于逸脱，所以气必须依附于血而存于体内。

当气附存于血中时，血可载气并不断为气的

　　功能活动提供水谷精微，使其不断得到营养补充，故血盛则气旺，气旺又能生血、行血、摄

　　血。

血虚则气衰，血脱气亦脱，即血病气亦病。

　　4.三维立体网络

　　“三维立体网络”是从时间、空间和功能角度，对网络全身的络脉系统进行高度概括：

　　络脉是从经脉支横别出，逐层细分，纵横交错，遍布全身，广泛分布于脏腑组之间的网络系

　　统，虽庞大复杂，却具有明显的细化分层和空间分布全身，按一定的时速与常度，把经脉运

　　行的气血津液输布、弥散、渗灌到脏腑周身，发挥着“行气血而营阴阳”的生理功能，是维

　　持生命活动和保持人体内环境稳定的网络结构。

　　二、简答题

　　1、简述络病的病机特点。

由于络脉具有与经脉不同的生理结构和气血循行特点,当致病因素通过各种途径伤及络

　　脉导致络病时,表现出与其结构和气血循行相适应的病机特点:

易滞易瘀、易入难出、易积成

　　形。

　　2、何谓“络息成积”？

“息”即时停止，阻滞的意思，络气郁滞或虚滞为脉络病变始动病机并贯穿病变全过程,

　　伴随着气机紊乱与气化异常而产生痰、瘀、毒等继发性致病因素,导致痰瘀阻络、脉络绌急或

　　热毒滞络等均可致血行壅而不通,进而引起脉络阻塞或闭塞。

　　3、何谓“络脉绌急”？

　　“绌急”就是屈曲挛急的意思

　　4、简述络病的主要临床表现疼痛是络病最常见的临床表现,各种致病因素引起的络病主要病理机制是气血运行障碍,

　　络脉失于通畅，络病引起的疼痛,其机理有虚实寒热四端，一般而言,络虚之痛,痛势绵绵,动

　　后痛剧,休息痛减,喜按喜揉,乃络中气血不足,失于润运温煦,络脉不畅所致；

痹症痹症也是络病常见的临床表现之一,于络脉将由经脉线性运行的气血面性弥散濡灌

　　到脏腑组织,四肢百骸,发挥温煦濡养作用病积延年,久病不愈,由经人络,由气及血,络中气血

　　流通不利,津血渗灌失常,津凝为痰,血滞为疲,痰癖混处络中,“血络之中,必有癖凝,故致病气

　　缠绵不去”，故久病人络常有痰癖红阻的病机存在,痰疲既是致病邪气侵袭人体,脏腑经络功能

　　失常所致的病理产物,也是继发性致病因素,痰癖阻滞络道,气血不能通行成为痹症的发病基

　　础；

病毒从口鼻而侵犯人肺,毒热雍肺,疲滞肺络,咳嗽少痰,稍延可发生广泛肺实变而致肺纤

　　维化狭义之痹为痹证或痹病,。

　　5、论述题

　　试述用络病学理论分析通心络胶囊的临床适应症的证候病机通心终胶囊是运用中医络

　　病理论研究胸痹心痛（冠心病心绞痛）病理机制，选用人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、

　　蝉蜕、赤芍、冰片等十二味益气及虫类通络药物为主研制而成的治疗冠心病心绞痛的制剂，

　　益气活血，通络止痛。

用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、

　　绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。

通心络胶囊以

　　益气活血、搜风通络为组方原则，从组方来看，通心络胶囊通络力强，标本兼顾，遵守“络

　　以通为用”的原则，既能通在里之深层之络，亦可通在表之浅表之络；

既有入血分之药，亦

　　有入气分之药；

既遵守中医方药理论，亦结合现代药理研究，有效针对心血管疾病中以气虚

　　为本，络脉瘀阻的病机变化。

用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证。

症见胸部憋闷，

　　刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。

亦用于

　　气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。

篇三：

络病学上

　　篇

　　上篇

　　络病学总论

　　络病学是研究中医络病学说及其临床运用的临床学科，络病学说是中医学术体系的独特

　　组成部分，是研究络病发生发展与诊断治疗规律的应用理论，络病是广泛存在于多种内伤疑

　　难杂病和外感重症中的病理状态，建立“络病证治”对形成系统完整络病理论体系，提高上

　　述难治性疾病的临床疗效具有独特学术价值和重要临床指导意义。

络病理论肇始于《内经》，

　　临床证治奠基于《伤寒杂病论》，清代叶天士提出“久病入络”、“久痛入络”说，才形成重要

　　的病机理论及治疗用药，但叶氏也批评当时“医家不识络病，则愈究愈穷矣”，可惜的是，叶

　　氏批评的现象在其身后并未引起充分重视，虽屡有验案，不乏善陈，但并未形成系统完整的

　　络病学说体系。

近年来，随着应用中医络病学说治疗疑难病尤其是心脑血管疾病取得的临床

　　显著成效，特别是络病理论代表方药通心络胶囊的研制成功并广泛应用于临床，引起学术界

　　的重视并形成近年中医学术研究的热点和焦点。

因此系统整理深入研究络病学说，建立络病

　　学临床学科，加强络病发病学、病机学、诊断学、治疗学的研究，建立“络病证治”，对中医

　　络病自身学术体系的发展，对多种内伤疑难杂病和外感重症临床疗效的提高都具有重要的促

　　进作用。

　　一、络病学概论

（一）络病学的研究范围络病学主要研究络病学说及其临床运用，络病学说是研究络病发生发展及诊断治疗规律

　　的应用理论，络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态，系统研究络脉

　　生理及络病发病学、病机学、诊断学、治疗学，并借用现代科学技术手段阐明其理论及治疗

　　的科学内涵，建立“络病证治”新学术体系，提高多种现代难治性疾病的临床诊治水平，促进络病学这一临床学

　　科的建立。

　　中医学不仅是一门临床应用医学，而且具有学术性极高的理论体系，任何学科的建设都

　　要以基础理论及其应用研究为基础。

中医学术理论的发展是具有其内在规律性的，探寻络病

　　学说发展的历史轨迹对我们更清晰地认识其学术内涵并把握其发展的历史趋向具有重要的借

　　鉴意义，因此在络病学科建设中系统回顾络病学说发生发展的历史演变过程，梳理其学术理

　　论形成与发展的脉络对在继承基础上创建新的络病学术体系必要的。

络病学要重视络脉及络病的理论研究，中医经络学说认为经络由经脉和络脉组成，经络

　　是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。

经，指经脉，有路径的意思；

络，

　　指络脉，有网络的含义。

经脉有一定的循行路线，而络脉则较经脉细小，纵横交错，网络全

　　身。

从经脉分出的支脉称为别络，从别络分出逐层细化的络脉称为系络、缠络和孙络，遍布

　　全身，使循行于经脉中的气血，由线状流注扩展为面性弥散，从而发挥对整个机体的渗灌濡

　　养作用，构成生命机体功能活动的内环境。

络脉有广义和狭义之分，广义的络脉包括从经脉

　　支横别出的运行气血的所有络脉，络病学说之络系指广义络脉；

从狭义的角度，络脉又分为

　　经络之络和脉络之络，经络之络运行经气，脉络之络运行血液。

络脉作为经络的组成部分在

　　运行气血、络属脏腑等主要功能方面有其共性，但络脉作为从经脉支横别出，逐层细化的网

　　络，不象十二经脉那样具有明确的起止循行路线及发病演变过程而易于被人们认识和把握，

　　因此造成中医学术发展史上的重经轻络现象，这也是尽管在秦汉时代就有络脉及络病的论述，

　　清代名医叶天士疾呼重视络病，而络病学说始终未能系统建立的原因所在。

因此加强络脉与

　　络病病机演变特点及其诊断治疗规律的研究应当是络病学研究的重要内容，本书所阐述的“三维立体网络系统”正是就中

　　医络病学说研究的理论框架而提出的，“络病证治”则是运用于络病临床的辨证论治体系。

中医学术理论研究的终极目的是提高临床疗效，对络病学说这样一种应用理论研究来说

　　更是如此。

特别是由于络病并非一个独立的病种，而是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感

　　重症中的病理状态，其临床表现复杂性和多样性更给临床诊断和治疗带来了困难，因此络病

　　研究要紧紧抓住络病的临床诊断和治疗用药规律研究，深入探讨络病的发病特点，病机演变

　　规律，临床表现，治疗原则和具体治法，治疗药物及其作用机制，建立络病诊断标准和治疗

　　规范，逐步建立完善的“络病证治”体系。

更应结合临床各科的疾病特点，探讨发生络病这

　　一病理阶段的证候学特点，在疾病发展过程的纵座标和络病产生的横座标的结合点上探讨该

　　病在络病状态下的治疗特殊性，并归纳总结各种疾病发生络病病理状态时治疗的普遍性，探

　　索其异病同治的规律性。

由于络病以络脉为依托而发生，容易找到和现代医学的结合点，在络病研究中要注意多

　　学科的相互融合和渗透，充分利用现代科学技术和实验数字语言来阐述络病学说的科学内涵，

　　加强对经络之络运行的经气之温煦防御、信息传达、调节控制功能与现代医学神经内分泌－

　　免疫的相关性，对脉络之络运行血液与现代医学循环系统中小血管乃至微循环的相关性研究，

　　加强络病的临床症状、体征及实验室检查的客观性研究，加强络病治疗及入络药物作用机理

　　的研究，促进最终建立中西医结合关于各种难治性疾病诊断及治疗规律的“络病证治”体系。

（二）络病学的研究性质络病学是研究中医络病学说及其临床运用的临床学科，确定络病学的临床学科性质对于

　　明确络病学的研究重点及学科发展方向是必要的。

络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外

　　感重症中的病理状态，络病学说是研究络病发生发展与诊断治疗规律的应用理论，系统地研

　　究络病发病学、病机学、诊断学、治疗学，建立“络病证治”体系对提高临床诊断治疗水平

　　是有益的。

尽管络脉及络病研究具有很强的理论性，系统建立络病学说是中医学说体系自身

　　发展的重大课题，但络病学研究要紧密结合提高难治性疾病疗效这一重点展开，避免络病学

　　说研究走入单纯理论研究脱离临床诊疗实际的倾向。

络病学主要目标是寻找多种难治性疾病的临床疗效，建立指导临床诊断及用药的辨证论

　　治体系，对络脉及络病理论的研究都应从属于这一主目标。

要避免走入既往运用还原分析的

　　方法寻找经络实质的误区，要知道中医经络学说的形成既源于古代的解剖学知识，又是古人

　　在长期医疗活动中对病理反应和治疗实践的总结，且是为了建立完善的中医学术体系而赋予

　　其某些功能结构概念。

尽管随着现代科学的发展，络脉的实质还会不断有新的发现，从而加

　　深我们对络脉实质及络病发生发展规律的认识，但络病学说研究的主要课题是建立“络病证

　　治”这一指导难治性疾病临床辨证治疗的学术体系，正象张仲景“六经辨证”并未追求六经

　　的实质是什么，但却是具有极高临床指导意义的外感病辨证论治的方法，“络病证治”也是基

　　于目前所能知道的解剖学知识，并从中医学关于络脉及络病发生演变及治疗规律的理论研究

　　中，归纳提高形成为内伤疑难杂病和外感重症的辨证论治方法，去有效地指导临床诊断与用

　　药。

　　（三）络病学的学术地位

　　对络病学研究的学术地位首先应从中医络病学说发展的历史角度去评价。

络病学说是伴随着经络学说而发展起来的，经络学说一出现便受到历代医家的重

　　视和推崇，正如《灵枢·

经脉》篇所说：

“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不

　　通。

”络病学说形成发展史上有三个里程碑：

络病理论形成于先秦时代的中医学奠基之作《黄

　　帝内经》；

东汉张仲景《伤寒杂病论》则奠定了络病临床证治基础，其外感重六经，创建“六

　　经辨证”，成为中医外感病辨证论治纲领，内伤杂病重络病，创旋复花汤、大黄蛰虫丸等络病

　　治疗名方，为后世医家所推崇，可见内伤疑难杂病“络病证治”具有和外感“六经辨证”同

　　等重要的学术价值；

清代叶天士对仲景络病治疗给予充分肯定，并提出“久病入络”、“久痛

　　入络”的千古名言，标志着络病学说成为中医重要的病机学说。

叶天士作为临床大家对络病

　　辨治非常重视，批评当时“医家不识络病，则愈究愈穷矣”，可见络病学说在中医学术发展史

　　上占有非常重要的学术地位，发展络病学说，建立络病学临床学科，建立完善的“络病证治”

　　体系是中医学术自身发展的重大课题，也是历史的必然。

其次，络病学说是指导内伤疑难杂病临床治疗的应用理论，掌握络病发病特点、病理变

　　化、临床特征及治疗方药将会使许多病程较长、反复发作的难治性疾病的临床治疗取得新的

　　突破。

近年来，随着人民生活水平的普遍提高，现代疾病谱发生了很大变化，各种急性传染

　　病的发生逐渐被控制，而许多慢性疾病如心脑血管病、糖尿病等成为目前危害人民健康的主

　　要疾病之

　　一。

近年运用中医络病理论探讨心脑血管病的中医发病机制和治疗取得突破性进展，络

　　病理论代表方药通心络胶囊研制成功并广泛应用于临床取得显著疗效，充分证实了络病学说

　　的重大临床价值。

相信随着络病学说研究的深入并在临床各科的广泛运用将对提高多种难治

　　性疾病的临床疗效起到巨大推篇四：

络病学络病学的学术地位和展望对络病学研究的学术地位首先应从中医络病学说发展的历史角度去评价。

络病学说是伴

　　随着经络学说而发展起来的,经络学说一出现便受到历代医家的重视和推崇,正如《灵枢?

经脉》

　　篇所说:

“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。

”《汉书·

艺文志》:

“医经者，

　　原人血脉经落（络）骨髓阴阳表里，以起百病之本，死生之分。

”脏、腑、经、络、气、血共

　　同形成中医学术体系理论核心，气血在经络中运行而在络脉中实现其生理功能，脏腑虽为维

　　持人体生命活动的组织器官，而阴络循行于脏腑形成该脏腑组织结构的有机组成部分，脏腑

　　亦是通过络脉发挥其生理功能以及与其他脏腑和外界的联系。

清·

叶天士在《临证指

　　南医案》说到：

十二经脉，前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦缺典也。

”“遍阅医药，未

　　尝说及络病”，“医不知络脉治法，所谓愈究愈穷矣。

”络病学说形成发展史上有三个里程碑:

　　络病理论形成于先秦时代的中医学奠基之作《黄帝内经》;

东汉张仲景《伤寒杂病论》则奠定

　　了络病临床证治基础,其外感重六经,创建“六经辨证”,成为中医外感病辨证论治纲领,内伤

　　杂病重络病,创旋复花汤、大黄蛰虫丸等络病治疗名方,为后世医家所推崇,可见内伤疑难杂病

　　“络病证治”具有和外感“六经辨证”同等重要的学术价值;

清代叶天士对仲景络病治疗给予

　　充分肯定,并提出“久病入络”、“久痛入络”的千古名言,标志着络病学说成为中医重要的病

　　机学说。

叶天士作为临床大家对络病辨治非常重视,批评当时“医家不识络病,则愈究愈穷矣”,

　　可见络病学说在中医学术发展史上占有非常重要的学术地位,发展络病学说,建立络病学临床学科,建立完善的“络病证治”体系是中医学术自

　　身发展的重大课题,也是历史的必然。

其次,络病学说是指导内伤疑难杂病临床治疗的应用理论,掌握络病发病特点、病理变化、

　　临床特征及治疗方药将会使许多病程较长、反复发作的难治性疾病的临床治疗取得新的突破。

　　近年来,随着人民生活水平的普遍提高,疾病谱发生了很大变化,各种急性传染病的发生逐渐

　　被控制,而许多慢性疾病如心脑血管病、糖尿病等成为目前危害人民健康的主要疾病。

近年运

　　篇二：

病例心得体会

　　有一类人像古井，表面波澜不惊，无人瞩目；

可是有一天你渴了去打水才发现，它深不

　　可测，水清可见底——医护人员。

初出茅庐的我，混混沌沌静坐在严肃的会堂，这第一次的第一次，来聆听大内科病例讨

　　论。

一段英语的开场，这就是引入注目的焦点，顿时的我、作为一名刚签入合同护士的我，

　　犹如井底之蛙，接下来的讨论气氛更为膜拜。

各科主任、各科老师、都以自己的专科发表了自己的观点，他们的知识与经验深不可测，

　　无法揣摩。

不得不钦佩，在这样一个知识大海里，我这只小鱼喝的饱饱的，以至于无以消化，

　　这样的激烈讨论如同知识竞赛。

一例入院不达一天的死亡病例，糖尿病病史、再加上各项检

　　查、讨论到肺上有病变，在各位老师专业角度的一一排除，在这一系列的讨论，无论是从医

　　疗还是护理。

从一个小护士的角度来谈，在入院的时候多问一点，在补记抢救费用的时候就

　　该多解释一点，在抢救无效后多关怀一点，或许在我看来的这些不过是一粒沙子，在现在这

　　个医患矛盾越来越紧张的社会，优质护理的开展如同润滑剂，护理是治疗的基础。

当我选择

　　了这条路、选择了穿上白大褂，这就是责任；

如同自己的孩子，细心的护理，为他们减轻痛

　　苦，这就是宗旨；

在被否定时、坚守的是信仰。

短许的一个多小时高潮讨论，第一次在这样的场合感受这样的氛围，这不仅仅是一次病

　　例讨论，对于我来说更为一堂授课，从这也看出在这人才济济的市场，显得我是多么的微不

　　足道，医疗与护理如同上嘴唇与下嘴唇，谁也离不开谁。

作为一名护士，精心的护理与专业

　　的知识是必不可少的，能为患者减轻痛苦，寄予我莫大的幸福感。

有人说：

“认认真真做好每一件小事，做事就是机会。

”对于我们护理人员来说，这句话

　　就是我们一生的导师，微笑、就是我们的标志。

选择护理，我无悔；

我爱我所选，我爱我所

　　做，我爱我现在。

不虚度此生，就是我的成功。

病例报告心得病例报告心得

　　米热古丽

　　口腔01班

　　我从这次的病例报告中看到了学长、学姐对工作的认真的态度。

我确实很敬佩，也希望

　　在以后的临床工作中想他们学习，对每位病例认真负责，做病例回顾，找出优越的治疗方法，

　　为更多的患者服务。

　　我影响比较深刻的是马宁虎学长的病例报告，一方面我对颌面外科比较有兴许，一方面

　　我觉得这份病例及其它的治疗方案有很多值得我们学习的地方。

头颈部解剖结构及其功能型的复杂性，外科手术对患者容貌外观的影响，该部位肿瘤比

　　其他地方的肿瘤治疗具有明显的特色。

目前口腔颌面外科及其相关颈部病变的多学科合作的

　　综合治疗和术后的功能重建已成为口腔颌