儿科三基试题详解Word文件下载.docx
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按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
7.
属于意识障碍的表现是（0分）A:
双侧瞳孔不等大B:
嗜睡、昏迷C:
前囟饱满D:
巴宾斯基征阳性E:
布鲁津斯基征阳性正确答案：
意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍；
颅内高压时可出现前卤饱满；
布鲁津斯基征属于脑膜刺激征。
8.
患儿女，13个月。
生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：
生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。
该患儿最可能是（0分）A:
室间隔缺损B:
房间隔缺损C:
动脉导管未闭D:
肺动脉狭窄E:
法洛四联症正确答案：
根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症。
9.
退疹1周后手足大片脱皮的是（0分）A:
猩红热B:
风疹C:
麻疹D:
肠道病毒感染E:
水痘正确答案：
猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3-5天后退疹，一周后手足及全身大片脱皮。
10.
新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠（0分）
自发的肢体活动B:
汗腺发育差，散热少C:
足够的母乳摄入D:
适宜的环境温度E:
棕色脂肪的产热作用正确答案：
新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。
11.
学龄期儿童24小时的正常尿量为（0分）A:
600～800mlB:
1200～1800mlC:
400～600mlD:
200～400mlE:
800～1400ml正确答案：
小儿尿量个体差异较大，正常婴儿每日排尿量为400～500ml，幼儿500～600ml，学龄前小儿为600～800ml，学龄期小儿800～1400ml。
12.
正常新生儿体重2700g，初生第1天应处于最适宜的中性温度是（0分）A:
30℃B:
28℃C:
32℃D:
34℃E:
33℃正确答案：
中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关，2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33℃。
13.
胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为（0分）A:
胎龄16周B:
胎龄32周C:
胎龄36周D:
胎龄26周E:
胎龄20周正确答案：
肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，在孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周时迅速增加。
14.
佝偻病活动期的主要临床表现是（0分）A:
手足搐搦B:
骨骼系统改变C:
反复无热惊厥D:
精神神经症状、夜惊、烦躁E:
出汗多正确答案：
佝偻病活动期的主要临床表现是骨骼改变，运动功能及智力发育迟缓。
关于小儿年龄分期，错误的是（0分）A:
怀胎最初8周为胚胎期B:
婴儿期是指出生到满1个月之前C:
从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期D:
3周岁后到6～7岁为学龄前期E:
1岁后到满3周岁之前为幼儿期正确答案：
婴儿期是指出生后到满一周岁之前。
16.
亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是（0分）A:
隐球菌B:
病毒C:
金黄色葡萄球菌D:
肺炎链球菌E:
结核菌正确答案：
D解析：
亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。
17.
猩红热的临床特征不包括（0分）A:
手套状脱皮B:
杨梅舌C:
口周苍白圈D:
柯氏斑E:
帕氏线正确答案：
柯氏斑为麻疹的临床特征，其余均为猩红热的临床特征。
18.
佝偻病患儿早期的临床表现主要是（0分）A:
前囱晚闭B:
睡眠不安、多汗、枕秃C:
出牙延迟D:
颅骨软化E:
方颅正确答案：
佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、出汗、枕秃。
19.
小儿结核性脑膜炎的主要来源（0分）A:
消化道感染B:
血行播散C:
淋巴播散D:
呼吸道感染E:
皮肤感染
正确答案：
小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起，也可通过消化道，皮肤或胎盘感染者少见。
结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分。
20.
患儿，10个月。
因惊厥发作多次来院诊治。
患儿系人工喂养，体质较弱。
昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。
检查：
体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。
经检查，若诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是（0分）A:
反复使用止痉剂B:
先用维生素D后用钙剂C:
先用钙剂后用维生素DD:
立即使用维生素DE:
维生素D和钙剂同用正确答案：
针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂，后用维生素D。
21.
中度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）（0分）A:
150-180m1/kgB:
90-120m1/kgC:
50-90m1/kgD:
120-150m1/kgE:
180-200m1/kg正确答案：
对腹泻患儿的补液量，一般轻度脱水约90-120m1/kg，中度脱水120-150m1/kg，重度脱水150～180m1/kg。
22.
儿科每一病区适宜收治的患儿人数为（0分）A:
30～40名B:
20～30名C:
40～60名D:
10～20名E:
60～80名正确答案：
小儿病房最适宜的床位数是30～40张，过多存在安全隐患，易引起交叉感染，过少不利于患儿的收治。
23.
小儿各系统器官发育最早的是（0分）A:
神经系统B:
脂肪组织C:
生殖器官D:
肌肉组织E:
淋巴系统正确答案：
小儿器官发育最早的是神经系统，最晚的是生殖系统。
24.
麻疹最常见的并发症是（0分）A:
营养不良B:
结核病恶化C:
支气管肺炎D:
脑炎和亚急性硬化性全脑炎E:
心肌炎正确答案：
肺炎是麻疹的最常见的并发症，多见于五岁以下的患儿。
25.
麻疹疫苗开始接种的时间是（0分）A:
新生儿B:
3个月C:
4岁D:
8个月E:
2个月正确答案：
根据小儿免疫程序，麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。
26.
学龄前儿童心率为（0分）A:
100-120次/分B:
70-90次/分C:
110-130次/分D:
80-100次/分E:
120-140次/分正确答案：
小儿由于新陈代谢旺盛，心率相对较快，随着年龄增长，心率逐渐减慢，新生儿时期心率120-140次/分，1岁以内110-130次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，8-14岁70-90次/分。
27.
患儿，8岁。
2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（＋～＋＋），尿镜检见大量红细胞。
诊断应首先考虑（0分）A:
急性肾小球肾炎B:
肾炎性肾病C:
急性尿路感染D:
慢性肾炎E:
单纯性肾病正确答案：
A
解析：
患儿2周前曾患猩红热，随后出现少尿、血尿、水肿、高血压表现，首先考虑急性肾小球肾炎。
28.
患儿男，11个月。
因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。
查体：
精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×
2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。
心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。
若服铁剂治疗，用药后显示有效的表现为（0分）A:
3-4周后网织红细胞上升B:
3-4天血红蛋白逐渐上升C:
2-3周血红蛋白逐渐上升D:
血红蛋白与网织红细胞同时增加E:
3-4天网织红细胞上升正确答案：
患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。
29.
流行性腮腺炎传染期（0分）A:
从症状出现前3天到出现症状后5天B:
从症状出现前6天到出现症状后9天C:
从症状出现前3天到出现症状后7天D:
从症状出现前7天到出现症状后9天E:
从症状出现前7天到出现症状后14天正确答案：
流行性腮腺炎在腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。
30.
顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。
生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。
体检：
体温39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21×
109/L。
该患儿最可能发生（0分）A:
新生儿肝炎B:
新生儿黄疸C:
新生儿腹泻D:
新生儿硬肿症E:
新生儿败血症正确答案：
根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项新生儿肝炎、新生儿黄疸；
体温39.5℃可排除选项新生儿硬肿症；
无腹泻和大便次数改变可排除选项新生儿腹泻；
因此最大可能是新生儿败血症。
31.
关于急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的（0分）A:
要注意防止急性期严重症状的发生B:
保护肾功能C:
青霉素为其特异性治疗D:
急性期1～2周内宜卧床休息E:
对症治疗正确答案：
急性肾炎为自限性疾病，无特异疗法。
32.
患儿男，3岁半。
发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。
该患儿最有可能发生（0分）A:
水痘E:
幼儿急疹正确答案：
根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现。
33.
股静脉穿刺部位在（0分）A:
股动脉与股神经之间B:
股神经与股动脉外侧C:
股神经与股动脉内侧D:
股神经外侧E:
股动脉外侧正确答案：
股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.5-lcm处。
34.
等渗性脱水补液宜选用（0分）A:
1/3张含钠液B:
1/5张含钠液C:
3/4张含钠液D:
1/2张含钠液E:
2/3张含钠液正确答案：
补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3-1/4张含钠液。
35.
病情重，稽留热多见于（0分）
金黄色葡萄球菌肺炎B:
肺炎球菌肺炎C:
腺病毒性肺炎D:
肺炎支原体肺炎E:
呼吸道合胞体病毒性肺炎正确答案：
不同病原体所致肺炎的特点各不相同，腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热。
36.
猩红热的皮疹特点是（0分）A:
斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着B:
红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着C:
红色斑丘疹，颈与躯干部多见D:
皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合E:
皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹正确答案：
猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹，1周后大量脱皮。
37.
出生时存在，4-7个月左右消失的反射是（0分）A:
吸吮反射B:
提睾反射C:
吞咽反射D:
握持反射E:
平衡反射正确答案：
出生时存在，以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射，其中在3-4个月消失的反射是握持反射，4-7个月左右消失的反射是吸吮反射。
38.
生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在（0分）A:
1岁B:
2岁C:
3岁E:
出生时正确答案：
生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随年龄增长，其外观明显小于实际年龄。
39.
为小儿测量体温时，腋表测量的时间是（0分）A:
10-15分钟B:
1分钟C:
6-7分钟D:
3-5分钟E:
7-10分钟正确答案：
小儿测腋温需时7-10分钟，肛表为3-5分钟。
40.
维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则正确的（0分）A:
大量维生素D和钙剂同时使用B:
迅速服用大剂量维生素DC:
缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙D:
快速静脉推注10%葡萄糖酸钙E:
立即肌注维生素D2或D3正确答案：
维生素D缺乏性手足搐搦症，控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙剂，静脉注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢推注（10分钟以上）或滴注，以免血钙骤升，发生呕吐甚至心脏停搏。
41.
β溶血性链球菌感染是（0分）A:
经淋巴传播B:
经生殖器黏膜传播C:
种植传播D:
经血液循环传播E:
直接蔓延正确答案：
β溶血性链球菌感染的主要途径为淋巴传播。
42.
患儿，3岁。
因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能（0分）A:
V级B:
I级C:
Ⅳ级D:
Ⅲ级E:
Ⅱ级正确答案：
小儿心功能分级：
I级：
仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿；
Ⅱ级：
活动量大时出现症状，活动轻度受限；
Ⅲ级：
活动稍多即出现症状，活动明显受限；
Ⅳ级：
安静休息时也有症状，活动完全受限。
该患儿符合Ⅲ级表现。
43.
母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（0分）A:
IgEB:
IgAC:
IgGD:
IgDE:
IgM
母体的IgG可通过胎盘进入胎儿，故婴儿在生后6个月内患某些传染病的机会减少，而IgM和IgA不能通过胎盘。
44.
患儿5岁。
自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。
今晨突然发生意识障碍，惊厥。
该疾病最主要的表现是（0分）A:
惊厥B:
嗜睡C:
昏迷D:
青紫E:
颅内压增高正确答案：
根据患儿的表现，考虑有心血管疾病，早晨出现意识障碍与惊厥，最可能是法洛四联症脑缺氧发作，青紫是该疾病最主要的特征。
45.
学龄儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于（0分）
300m1
B:
200m1
C:
500m1
D:
600m1
E:
400m1
考生试卷上所选答案为：
E
难易度：
容易
学龄儿童每日尿量少于400m1,学龄前儿童少于300m1,婴幼儿少于200m1,即为少尿。
46.
中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至（0分）
发热减退后3天
临床症状消失后5天
临床症状消失后7天
休克纠正后1天
腹泻减轻后3天
C
中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。
47.
医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是（0分）
铜绿假单胞菌
B族链球菌
葡萄球菌
破伤风杆菌
大肠埃希菌
感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见。
48.
新生儿败血症最常见的并发症是（0分）
胸膜炎
肺炎
肝脓肿
化脓性脑膜炎
骨髓炎
D
新生儿败血症常并发化脓性脑膜炎。
49.
婴儿添加辅食应从（0分）
10个月以后开始
8-9个月开始
6-7个月开始
4-5个月开始
2-3个月开始
一般4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已无法满足其生长发育的需要，当每天乳量达到800-1000ml或每弃哺乳量超过200m1时应添加辅食。
50.
出现佝偻病后遗症多见于（0分）
生后1-2个月
1-2岁
生后6-10个月
生后3-4个月
3岁以后
小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。
51.
利福平的毒性反应（0分）
骨髓抑制
球后视神经炎
听神经损害
胃肠道反应
肝损害
利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；
链霉素引起听神经损害；
乙胺丁醇引起球后视神经炎。
52.
患儿女，2岁。
因会阴部皮肤破溃就诊。
家长诉患儿平时经常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是（0分）
会阴搔痒
尿道炎
腹痛
全身炎症
肠道慢性炎症
B
该患儿患的是蛲虫病，蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时，可引起尿道炎或阴道感染。
53.
患儿，15个月。
完全用牛奶喂养，很可能引起（0分）
体重增长缓慢
血尿素氮增高
血白蛋白降低
高血压
缺铁性贫血
单纯牛乳、谷物等低铁食品喂养而未及时添加含铁丰富的辅食的小儿，容易造成铁摄入不足，是引起小儿缺铁性贫血的主要原因。
54.
患儿女，1岁。
接种疫苗后即刻出现过敏性休克，此时护士应采取的体位是（0分）
平卧位，头稍低
仰卧位，头稍高
膝胸卧位，头稍低
抬高头肩部
侧卧位，头稍高
患儿出现变态反应性休克，护士应给患儿放置休克体位，即平卧位，头稍低足稍高。
55.
儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是（0分）
心力衰竭
喉痉挛
急性呼吸衰竭
严重心律失常
气管异物
急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱，可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少，甚至导致右心衰竭，是引起心脏停搏的主要原因。
56.
该患儿最可能是（0分）
感染性贫血
营养性巨幼细胞贫血
地中海贫血
营养性缺铁性贫血
生理性贫血
患儿已经11个月，一直母乳喂养，未添加辅食，加上皮肤、粘膜表现与实验室检查结果，最可能是缺铁性贫血。
57.
患儿男，6岁。
暑假时一人在家。
父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。
急送医院抢救，查体：
昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次／分。
患儿的抢救首先是（0分）
大量补液
吸氧
抗感染
洗胃
止惊
患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃。
58.
心脏停搏用（0分）
利多卡因
葡萄糖
阿托品
肾上腺素
碳酸氢钠
阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。
59.
重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。
下列处理正确的是（0分）
持续高流量氧气吸入
持续低流量氧气吸入
大量间歇氧气吸入
小量间歇氧气吸入
吸入20%-30%乙醇湿化的氧气
若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次不超过20分钟。
60.
营养不良的最初临床表现为（0分）
体重不增或消瘦
皮下脂肪减少
水肘
肌张力下降
身高不增
营养不良的最初临床表现是体重不增，随后患儿体重下降。
61.
典型麻疹皮疹出齐的指征是（0分）
掌心、脚心可见红色斑丘疹
面部、躯干可见红色斑丘疹融合
面部、躯干见多数红色斑丘疹
面部、四肢见多数红色斑丘疹
躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2-5天出齐。
62.
语言理解阶段为（0分）
初生-9个月
7-9岁
1-6岁
9-10个月
5-7岁
语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常，并须经过准备（发音）、理解和表达三个阶段。
新生儿已会哭叫，至9个月内逐渐出现元音、辅音，并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音，此为语言发音阶段。
婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9个月左右婴儿已能听懂简单词意，10个月左右能有意识地叫人，此为语言理解阶段。
在理解语言基础上，小儿学会语言表达，1-6岁为表达阶段。
63.
患儿女，7岁。
低热、轻咳3周。
体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（＋＋＋）。
其弟弟3岁，无症状，但PPD试验（＋＋＋），胸片正常，宜采取的措施是（0分）
口服异烟肼6个月
注射丁胺卡那2周
口服利福平＋异烟肼4个月
口服利福平6个月
口服利福平＋异烟肼6个月
其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg/kg，疗程6-9个月。
64.
卤门与骨缝早闭见于（0分）
佝偻病
脱水
头小畸形
颅内压增高
服四环素类药物后
囟门早闭或过小见于小头畸形。
65.
足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。
体温37℃，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部体征阴性，血常规正常。
该患儿最可能的发病
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