产科仪器操作流程和故障处理资料册Word文档格式.docx
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一、适应范围
1、多功能性，具有平卧体位和截石体位，可用于产妇分娩、妇产科阴道手术、妇产科检查等。
2、灵活性，可根据助产士不同的身高而调取合适的高度。
3、舒适性，可根据产妇的要求调高头部及臀部位置。
1、检查产床性能是否完好。
2、检查产床的额定电压是否与电源电压相符，接地是否可靠，无误后方可使用。
1、接通电源，检查及调试产床是否完好。
2、用脚轻踩脚踏开关上相应的开关，可以完成对产床的控制。
3、产床具备的功能有：
台上升、台下降、背板上升、背板下降、抬高头部、抬高臀部。
4、铺好大中单及小中单，使产床处于备用状态。
5、协助病人移至产床上，取截石位。
向病人讲解注意事项及配合要点。
6、根据本人需要，使病人处于舒适体位。
7、切断产床电源，再关总开关。
8、使用完毕，清洁、消毒产床。
l、不用或待机时，将机台降到最低点；
长时间不用时将电源线插头拔下。
2、切记脚踏开关未操作时，不可被任何物品压住，以免机台误动。
长时间做动作到极限使电磁阀线圈一直处于通电状态，会使电磁阀线圈烧毁或马达过热。
3、马达具有过热保护装置，长时间转动时会使马达产生过热而自动停止运转，则需待机约30分钟后马达冷却，才可再次正常运转。
故障状况
可能原因
对策
全无动作
电源未捅妥。
保险丝断。
指示灯不亮，请确认是否插妥。
指示灯不亮，取出换新，规格为（T3A/250V）
油泵有动作
体位无法操作
脚踏开关有问题。
电磁阀线圈烧毁。
依电路检出换修。
依油路图及电路找…与之应对的电磁阀线圈换修。
（需检修是何种原因造成并设法排除）
油泵不动作
油泵过热。
油泵烧损。
持续操作过久（约五分钟以上），为避免过热，温度保护区开关启动自动断电，待冷却后即可自动复电。
换新。
1、每次用过之后，用lOOOmg/L含氯消毒液清理所有受污染的表面，再用清洁剂
擦拭，最后用清水擦拭即可。
切勿直接用水冲洗，以免损坏电气部分或有触电危险。
2、当机台发生故障时，请立即停止使用，报请技术人员处理。
第三节病区药用冰箱
主要用于药品2-8℃恒温储存、疫苗恒温冷藏、血液4℃储存、试剂样品冷藏保温。
1、检查冰箱的额外电压是否与电源电压相符，接地是否可靠，无误后方可使用。
2、冰箱要放于平稳的地面上；
冰箱的两边和后面与墙壁距离至少间距10cm，以利通风。
3、使用者自身准备：
熟知冰箱的操作及相关知识，着装整洁，无长指甲，洗手：
1、接通电源，检查照明灯是否可以正常开闭。
2、温度设定及调节。
药箱内的温度是通过温控器调节旋钮来调节的，应选择适宜的温控档。
3、经过2-3小时的通电运转后，箱内已调节至所需温度，此时可将药品放入箱内正常使用。
4、取药品时，打开箱门，取出药品后，及时关闭箱门。
1、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。
2、冷藏室温度应恒定在2-80C，监测温度；
存在问题及时维修并有记录签名。
3、药物应分类放置，每类药品都应有独立的贮存箱（或篮、或框），如生物制品、中药、抗生素等；
存放药品贮存箱外面应有醒目标识，便于拿取。
4、由专人（或固定班次）每周进行清洁、除霜、检查整理物品，并记录签名，以保持冰箱整洁，物品摆放有序。
5、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期，定期进行有效期检查；
冰箱内药品数量不可积累过多，节余药品需及时清点定期返回药房。
6、启封抽吸药液后的余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和签名，严格按照药物说明书使用，配制过期，及时丢弃。
7、冰箱内不得存放食品以及私人物品。
1、制冷效果欠佳，除去冰箱内壁附着冰霜。
2、冰箱停止工作，检查供电设施及将电源连接紧密。
1、注意冰箱是否正常供电。
2、冰箱内置放药品不应过度拥挤，必须留出空间，以利冷风循环。
3、冰箱内严禁放人易燃，易爆危险物品以及强腐蚀性酸碱等物品。
4、停电或清洁时，应先拔插头，至少保持间隔五分钟，才能再次接通电源，以防因连续启动而损坏压缩机。
5、不要放在潮湿或易溅水的地方，溅的水及污物应及时用软布擦干净。
6、不要使用硬毛刷、钢丝刷，也不要使用去污粉、汽油、香蕉水、丙酮等有机溶液以及热水或酸、碱等来清洁冰箱。
7、冰箱内壁霜层厚度达5mm以上应进行除霜。
8、冰箱冷凝器上的积尘存断电后可用洗耳球吹去。
9、在搬动时，冰箱倾斜度不能大于30°
。
第四节微波炉
主要用于各种食物的加热、烹饪。
二、操作前准备
1、检查微波炉的额定电压是否与电源电压相符，接地是否可靠，无误后方可使用。
2、微波炉要放于平稳的台架上，防止跌落；
两边与墙壁距离至少lOcm，以利通风；
炉顶不可放任何物品。
如果放于柜中，则与炉顶上至少有lOcm间距；
防止水及任何小的物件掉人炉顶的通风孑L中，造成电子线路故障。
3、将转盘支撑放人炉的凹道巾，再将玻璃转盘放在支撑上，转盘要和炉底的转轴吻合，使转盘能随转轴的转动而转动。
4、选用非金属容器，如玻璃陶瓷、塑料或微波炉专用器皿盛放待加热物品，放在玻璃转盘巾问。
塑料制品要求能耐热的．，防止受热变形，待加热的食物要留孔透气，不可太严密。
5、轻轻关上炉门，听到“咔哒”声且与炉体严密无缝方可。
关炉门不可用力过猛，防止门的安全联锁开关损坏。
1、插上电源。
2、调节加热功率到所需位置，再调节定时器到所需时间。
3、烹饪完毕后，微波炉自动停下，打开炉门取出被加热的食品，取出时小心烫手。
4、断开电源，关上炉门，结束本次工作。
5、陪人及病人必须在工作人员的指导下使用。
l、不能空烧，即微波炉工作时炉腔内不能无食物，否则会损坏微波炉。
2、使用适当的器皿，抗热的玻璃制品或陶瓷制品、耐热的塑料制品、耐热膜、木制的碗、盘、一次性纸餐盒，餐巾也可在微波炉内做短时间加热。
3、禁用器皿．：
金属容器（包括内衬铝箔的软包装）、带有金属装饰条纹的玻璃和陶瓷器具、易碎的玻璃器皿、内壁涂有彩色或油漆的各种容器。
4、加热鸡蛋、板栗等带壳无孔的食物，应先刺穿，以防爆裂。
5、使用保鲜膜覆盖加热食物时，需留小孔，不能将密封的瓶子放在炉内加热，应将瓶盖打开，窄口瓶或缸装食品不可直接加热。
6、不宜将食品直接放在玻璃转盘上烹调，食品应放在器皿中，再将器皿放在玻璃转盘上加热。
7、忌长时间在微波炉前工作，开启微波炉后，人应该远离微波炉或距离微波炉至少1米。
1、转盘支撑及玻璃盘移位，调动转盘支撑及玻璃盘于合适位置。
2、玻璃盘跌碎，更换玻璃盘。
1、清洗炉腔前，要将定时器回零，并拔下电源捅头。
2、经常保持炉腔清洁，如有食物或汤水溅到炉的内壁，可用湿布擦去。
如炉内很脏，可以用清洁器擦，但不能使用磨损性的清洗剂，如去污粉。
3、玻璃转盘要经常清洗，可用温水清洗或使用中性洗涤剂，但必须在玻璃转盘已经冷却的情况下进行，很热的玻璃盘遇到急冷时会爆裂。
4、经常清洁门的密封面，免得密封不严造成微波泄漏。
可以用软布沾洗涤剂清洗，然后用软干布擦干。
5、微波炉的表面可用软布沾洗涤剂擦拭，然后擦干，注意不能使水渗入炉缝及通风口。
6、如果微波炉发生碰撞或跌落造成炉门、门封、铰链、外壳等发生损坏，则不要使用，请专业人员检修，以免微波辐射伤害人体。
7、带有控制器的控制板要小心擦拭，不能使水渗入缝中。
擦控制板时，把炉门打开，以免错误操作，擦完后要把定时器恢复到零的位置。
第六节中心吸氧
l、中心供氧系统主要用于医院病房、急救室、观察室和手术室等处的氧气供给，当病人动脉血氧分压低于6.6kpa时，应予以吸氧。
2、因呼吸系统疾病而影响肺活量，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管肺炎或气胸病人等。
3、心肌梗死或重度以上的心脏功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭病人等。
4、各种中毒引起的呼吸困难，如巴比妥类药物、麻醉剂、一氧化碳、氰化物中毒等。
5、昏迷病人，如脑血管意外或颅脑损伤病人等引起的中枢性呼吸抑制。
6、其它。
某些外科手术前后、大量出血、严重贫血、呼吸心跳骤停和休克、精神紧张、脑力劳动者、发热、分娩时产程过长或胎儿心音不良引起的机体氧耗增加者。
一．、操作前准备
l、核对医嘱：
护士查对医嘱，核对病人姓名、床号及腕带。
2、评估病人：
病人年龄、意识、精神状况、皮肤黏膜颜色、缺氧程度、呼吸状况、活动能力、合作程度及心理状况。
3、病人准备：
了解吸氧的目的、方法、注意事项，主动配合。
4、操作者准备：
着装整洁，洗手，掌握给氧的基本知识和注意事项。
5、用物准备：
流量表、输氧管、湿化瓶、吸氧卡、洗手液、小药杯（内盛冷开水）、弯盘、纱布、蒸馏水、棉签、笔、剪刀。
6、环境准备：
安静、整洁、安全，中心供氧装置完好。
1、将操作用物带至病人床旁，核对床号、姓名。
2、向病人解释吸氧的目的及安全措施，取得病人的理解与配合。
3、用湿棉签检查并清洁双侧鼻孔，观察鼻腔情况。
4、将流量表安装在中心供氧管道氧气流出口处，连接湿化瓶。
5、连接一次性双侧鼻导管于湿化瓶出气口上，打开流量表开关，调节流量，检查浮标上端能否达到指定刻度，全套装置有无漏气，将双侧鼻导管沾水湿化并检查氧气流出是否通畅，使鼻导管弯曲面朝下轻轻插入病人双侧鼻孔内约lcm，，将鼻导管挂于两侧耳廓后，收紧锁扣，固定于颌下。
6、核对并记录上氧时间及流量，挂输氧卡于床头。
7、向病人交代注意事项。
8、观察缺氧改善情况，注意观察病人呼吸、面色、神志等。
9、停止输氧步骤：
遵医嘱停输氧。
向患者解释_拔除鼻导管_擦净鼻部_关流量总开关_取下湿化瓶和流量表_记录停氧时间_健康教育。
l、使用前必须检查湿化瓶与氧气终端是否连接正确，衔接处是否漏气。
2、严格遵守操作规程，应先调节氧流量再插鼻导管，停氧时先拔鼻导管再关氧气开关。
3、用氧过程中应随时观察病人缺氧症状是否改善，鼻导管是否通畅。
鼻导管持续吸氧者，每班更换导管1次，双侧鼻孔交替插管，及时清除鼻腔分泌物，防止因导管阻塞而失去吸氧作用。
4、上氧后向病人交待注意事项，不要自行调节氧流量，以免因吸氧不当加重病情或发生意外。
5、注意吸氧浓度，防止发生氧疗副作用。
吸氧浓度与氧流量的关系按以下公式换算：
吸氧浓度（%）=2l+4×
氧流量（L／min），根据病人缺氧程度调节。
6、掌握好吸氧的禁忌症一氧中毒者吸高浓度氧反而使PaO2下降，加重缺氧，应控制吸氧。
鼻腔外伤、肿瘤或阻塞等情况不宜采用鼻导管给氧法。
7、输氧管路应通畅，不许有折弯死角，以防止氧气中断。
8、整个管路及接口设备均应禁油，以免发生危险。
9、氧气输入插头与氧气终端的连接应牢固锁紧；
使用中流量表保持垂直位置，不能强行转动，防止泄露。
l、浮球粘住流量表内壁。
故障原因：
内有水渍，消毒时未关闭流量调节阀。
处理方法：
卸下外罩，把流量表内的水渍用药用纱布擦拭干净。
重新组装，流量表刻度线对准手轮。
2、浮球粘住流量表顶端。
连接气源接头时，未关闭流量表调节阀。
按操作步骤重新操作。
3、氧气流量表不计数或计数不准确。
传感器堵塞或破坏。
拆下传感器，取出隔离罩清洁或更换传感器。
4、氧气湿化瓶插不进终端或取不下来。
终端头锁紧环上的定位螺钉松脱、终端内弹簧锈蚀。
拧紧定位螺钉垂直插入或拔出。
5、使用氧气前后发现终端有漏气声音。
终端松动、终端内密封胶圈破损、终端内弹簧锈蚀。
将终端向顺时针方向扭紧，与中心供氧部门联系处理。
6、流量表插进终端后没有氧气或压力小。
终端内有异物堵塞、流量表的进气口堵塞或开关胶皮破损，快速接头与终端不配套。
与中心供氧部门联系，终端用过后将塑料堵盖盖好。
l、清洁消毒：
减压阀及流量表每天用气雾喷雾消毒，用后的湿化瓶送中心供应室消毒。
2、保持中心工作站的通风及干燥。
3、供氧系统严禁烟火及沾染油脂，以免引起燃烧或爆炸。
4、供氧系统每年进行1次气密性检查，阀门、减压器每3-5年检修或更新一次。
发现异常现象应立即处理。
7、操作流程图
第七节中心负压吸引
临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
清除呼吸道分泌物（吸痰），保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。
1、评估：
病人年龄、病情、意识状态、生命体征、痰液（量和黏稠情况）、呼吸状况、口鼻腔黏膜情况（气管插管位置和固定情况）、心理状况及合作能力。
2、解释：
向病人解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点；
取舒适体位，主动合作。
4、护士自身准备：
衣帽整沽，修剪指甲，洗手，戴口罩。
负压吸引装置、听诊器，治疗盘内放一次性吸痰管数根、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及镊子。
必要时备压舌板、开口器等。
调节室温，酌情关闭门窗。
7、设备检查及调试：
连接并检查吸引装置，调节负压，试吸少量生理盐水。
1、洗手、戴口罩，备齐用物至床旁。
2、核对、确认病人，解释，取得合作。
3、查看病人口、鼻腔，取下活动义齿，以利吸引。
4、接表用手握住医用快速插头或终端相匹配的二级终端插头（如湿化瓶等）并将其插入终端内，稍用力拔动插头，检查是否已牢固地插入终端内并锁紧。
5、连接并检查吸引装置，调节负压，一般成人0.02-0.033Mpa，小儿0.013Mpa。
6、病人头部偏向一侧，面向操作者，若口腔吸痰有困难，可鼻腔吸引，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助开口。
7、连接吸痰管，吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑吸痰管前端。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳（镊）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。
先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，以免引起呼吸道黏膜损伤，插管时不可有负压，若气管切开吸痰，注意无菌操作，由套管内插入，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部，将痰液吸出。
9、左有旋转，向上提出，吸痰动作轻柔，每次吸痰时间少于15秒，以免缺氧。
气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，清除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。
在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。
吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗，痰液黏稠，可配合叩击，雾化吸人，以免分泌物堵塞吸痰导管，提高吸痰效果。
10、观察气道是否通畅；
病人反应，如面色、呼吸、心率、血压等；
吸出液的颜色、性状、数量。
ll、吸痰用物每天更换。
12、洗手，记录使用时间、效果、病人反应，动态评估病人。
13、吸痰完毕，关闭吸引器，取下一次性吸痰管，按医疗垃圾处理。
拭净病人面部分泌物，～次性贮液瓶内吸出液（<
2／3）应及时更换，安置病人，体位舒适，整理床单位。
1、吸痰应遵循无菌技术操作原则，每吸一次痰，更换一次吸痰管，以免引起感染。
无菌盘每4h更换。
2、严格掌握吸痰时问，每次吸痰时问<
15秒，连续吸引的总时问不得超过3分钟，以免造成病人缺氧。
3、严格遵守操作规程，插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤。
吸痰时防止固定在一处，吸引力过大、时间过长而损伤黏膜。
4、每次吸痰前后加大吸氧浓度。
5、吸痰过程中，加强监护。
注意观察气道是否通畅；
病人的反应，如面色、呼吸、心率、血压等；
如发现有血性分泌物、病人呼吸异常或呛咳等现象，应及时与医师联系，同时检查气管套管位置有无不当等情况。
6、对于气管切开的病人，吸痰时应遵守无菌原则，戴口罩，使用一次性无菌手套；
南于危重病人咳嗽无力或因昏迷咳嗽反射消失，在吸痰过程中要特别注意缺氧的发生。
使用呼吸机的病人吸痰时可致血氧分压降低，在吸痰前应加大浓度。
如痰液过多，在两次吸痰中间应连接呼吸机呼吸10次后再吸引或使用封闭式吸痰管，以免造成缺氧。
吸痰时选择外径为气管内径1/2的无菌硅胶吸痰管，做双侧主支气管吸引，左右旋转，导管边吸边上提，每次吸痰不超过15秒，以免造成缺氧。
吸痰应轻柔迅速，同时观察病情，如发生发绀或心率过快，应立即停止。
7、贮液瓶内吸出液（<
2／3）应及时倾倒，以免损坏机器，贮液瓶内应放少量O.l%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。
每个病人用过的导管、贮液瓶应消毒后备用或使用一次性贮液瓶。
8、为防止管道堵塞，应采取预防为主的原则，将使用频率高的科室，如手术室、
ICU病房、消化呼吸科、急诊科等重点科室给予清洗保养，将管路从终端拆下，倒出管内存结的残液、残渣、铁锈等杂物后，彻底清洗。
一旦发生堵塞，要及时维护。
9、严禁直接用吸引管吸污水和积水。
10、使用负压吸引时要将负压瓶接头对准快速接头插孔轻轻插入，不州时轻轻拔连接部位使其脱离终端，负压自动关闭。
11、负压吸引主要用于清除呼吸道分泌物，所以不存在绝对禁忌症，但中心负压
吸引不适用于妇产科的人工流产吸引。
l、中心吸引站漏水：
（1）故障原因：
真空泵]二作时产生振动，使泵壳上的螺钉松动。
（2）处理方法：
经常检查，同定好螺钉。
2、冷却水箱溢水。
阻液阀门；
污物过多阻塞排水管及箱内浮标失效。
1）更换阻液阀。
，打开排水开关，排除气罐内水。
2）清除箱内污物，疏通排水管，清洗浮标。
3、管路阻塞、堵塞。
1）操作不当或没有及时维修。
2）吸引瓶中的污液超过2/3时没有及时倒掉。
3）吸引瓶上的过滤网及保险塞损坏或不用。
4）快速接头关闭不严。
1）严格遵守操作规程和使用方法。
2）吸引瓶中的污液超过2/3时要及时倒掉。
3）清洗和使用吸引瓶上的过滤网及保险塞，损坏后及时维修。
4）中心吸引使用完毕后要把带快速接头的真空表从终端上取下，以免将纸屑及
线头等杂物吸人管路。
4、打开负压吸引瓶无负压或吸力不够。
1）吸引接口管子与提手盘压的不紧。
2）负压表插口处污物堵塞。
3）吸引管破裂。
4）一次性贮液瓶过满超过2/3。
1）重新连接吸引接口管子与提手盘。
2）取下负压表用棉签头轻压插口弹簧并旋转清理。
3）更换成吸引管。
4）吸引瓶中的污液超过2/3时要及时更换。
1、贮液瓶清洗消毒。
其巾痰液要消毒后倾倒。
贮液瓶要清洗、消毒，整理好备用。
一次性贮液瓶中的污液超过2／3时要及时更换。
2、无菌盘每4h更换。
3、及时清洗系统管网，防锈、防腐蚀，导致管网泄漏。
保持中心工作站的通风和干燥，保持中心站不泄漏。
4、系统每年进行一次气密性检查。
5、每周一次，随时检查吸引管路是否具有负压，及时发现堵塞情况。
6、非一次性吸痰管及贮液瓶清洗后，整理好备用。
第八节电动吸引器
1、妇产科的人工流产手术。
2、清除呼吸道分泌物（吸痰）。
3、剖宫产、异位妊娠、消化道穿孔及肝脾肾破裂等剖腹检查。
l、病人评估：
年龄、病情、意识状态、生命体征、痰液（量和黏稠度）、呼吸状况、口鼻腔黏膜情况（气管插管位置和同定情况）、心理状况及合作能力。
（1）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）取舒适体位，主动合作。
衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。
负压吸引装置、听诊器，治疗盘内盛一次性吸痰管数根、消毒纱布数块、棉签、无菌IfII．管钳及镊子。
治疗碗内盛生理盐水或温开水，必要时备压舌板、开口器等。
7．、设备检查及调试：
将电源线接插座，调试电动吸引器，试吸少量生理盐水。
l、洗手、戴口罩，备齐用物至床旁。
2、核对、解释，确认病人，取得合作。
3、调试。
电源线接插座，调试电动吸引器，试吸少量生理盐水。
4、检查病人口鼻腔，取下活动义齿，病人头部偏向一侧，面向操作者，若口腔吸痰有困难，可鼻腔吸引。
5、连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑吸痰管前端。
6、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌血管钳（镊）持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。
先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，插入吸痰管前，打开吸引器开关，但应放松吸痰管侧孔，待吸痰管插入一定深度时，立即按闭侧孔即可吸痰。
注意无菌操作，由套管内插入，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部，将痰液吸出。
7、左右旋转，向上提…，吸痰动作轻柔，每次吸痰时间少于15秒，以免缺氧。
吸痰管退出时，用生理盐水抽吸冲洗，痰液黏稠，可配合叩击、蒸汽吸人、雾化吸人，以免分泌物堵塞吸痰导管，提高吸痰效果。
8、观察效果与反应。
观察气道是否通畅；
病人的反应如面
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