医院工作汇报Word格式文档下载.docx

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　　行风建设工作自查汇报

　　根据《×

卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《20XX年×

卫计委行风建设工作要点》（成卫计发〔20XX〕34号）工作安排，医院领导高度重视，在着力解决卫生计生系统群众反映强烈的突出问题，全面加强医院干部队伍作风建设，进一步优化服务环境，全面提升医院社会形象上下功夫。

在成立领导机构、制定方案、开展了自查自评工作，现将自查自评情况报告如下：

　　一、加强组织领导，落实责任追究制度

　　为有序推进行风建设工作，我院制定了医院《201年医院加强行风建设实施方案》，方案明确了医院行风建设的指导思想、目标任务、责任分工，并成立了以院长为组长，副院长、支部副书记、工会主席、院长助理为副组长，职能科室负责人为成员的医院行风建设工作领导组。

在加强组织领导的同时，建立健全行风建设责任机制，细化了行风建设分工协作机制，制定了《医院20XX年行风建设工作要点》，扎起进一步细化工作目标，明确工作责任和奖惩机制的同时，严格落实责任，确保工作能落到实处。

　　二、严格考核管理，确保责任落实

　　按照国家和省、市、区卫生计生政风行风建设工作的总体部署，一是通过制定了一系列院内医德医风规范、考评、奖惩制度，如《×

人民医院廉洁自律工作制度》、《×

人民医院廉洁自律行为规范》、《×

人民医院医德医风建设制度》、《×

人民医院医德医风考评制度》、《×

人民医院医德医风奖惩制度》完善日常管理和考核。

同时医院先后下发温医发〔20XX〕63号文件《×

人民医院深入推进廉洁医院创建活动的实施方案》，对廉洁医院创建进行了全院性部署；

下发温医发〔20XX〕67号文件《×

人民医院关于下发创建廉洁医院绩效考核指标的通知》，细化廉洁医院创建考核指标，与各部门、科室绩效直接挂钩。

　　二是继续推行医德医风考评机制，完善医德医风个人档案，规范医务

　　人员职业道德行为，倡导廉洁行医和诚信为民服务。

三是向患者公开了《廉洁服务承诺》，各部门、科室负责人全部与医院签订了《廉洁承诺书》，全院职工均与科室签订《医务人员廉洁行医承诺书》；

医院与医疗器械厂商、后勤供应单位签订《企业与医院业务往来反商业贿赂廉洁承诺书》；

医院与每名入院患者签署《不收和不送“红包”协议书》。

　　三、推进院务公开，完善投诉处理机制。

　　1.继续推行院务公开制度，扩大公开群众普遍关注的医疗服务项目，充分利用医院网站、院刊、对外宣传栏、电子屏幕滚动、触摸屏自助查询服务、院务公开栏张贴、门诊费用清单免费打印、向住院病人提供每日清单等多种形式主动公开医疗服务相关信息，主动接受群众监督。

同时，按向社会公开、向病人公开、向职工公开三大类，对公开内容进行重新分类整理归档，逐步建立一套完善的院务公开管理机制。

　　2、主动接受群众投诉监督。

为方便患者反映问题，我们在门诊大厅入口设立了投诉接待处，有专人负责接待患者和处理投诉问题。

并通过医院自有网站、院刊以及在医院显眼位置公布投诉电话、设立意见箱、投诉流程等多种方式，扩宽患者投诉渠道，广泛收集群众意见。

我们实行患者投诉首问负责制，明确每位职工都是行风责任人，对患者反映的问题，给予及时积极解决和反馈，不是职责范围内能解决的，主动协助移交到相应职能科室给予妥善解决和整改，让群众反映的问题件件得到落实和解决。

　　四、开展督查考核，确保工作落实

　　医院成立纪检监察工作组，加强对院内风险部门、岗位巡察和相关人员的廉政约谈工作，巡访中未发现部门负责人及岗位工作人员在落实党风廉政建设责任中存在违纪违法问题。

医院在每月病历质控中将“及时签署拒收红包协议并归入病案”、“高值耗材、自费药品等患者知情同意选择权”、“合理用药”三项内容纳入廉洁医院创建专项绩效考核，对存在问题的科室严格进行绩效扣分。

医院坚持对全院科室进行医德医风每月绩效考核，对全院医务人员进行医德医风年度考核，将考核结果作为干部业绩评定、任免、职工评先晋升、科室及个人绩效奖励

　　等的重要依据。

如，近期院内开展的第三届学术和技术带头人及后备人选、青年突出人才培养等选拔均直接参考上一年度个人医德医风考核情况，医德医风考核不合格者直接取消评选资格。

除了院内考核，医院聘请来自区内多个行业、单位的10名工作人员作为院外行风监督员，对医院行风建设进行监督和指导，医院积极听取意见和件，注重发现医德医风方面存在的问题，及时办理患者反映的问题。

　　五、严抓控费管理，减轻患者经济负担

　　按照“一岗双责”要求，加强各科室行风建设，根据国家卫计委《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》、×

卫生局×

医院管理局《关于加强公立医疗机构“统方”管理的通知》（成卫发〔20XX〕140号）和区卫生局《20XX年纠正医疗购销和服务中的不正之风专项治理活动实施方案》的要求，为有效防范医药购销领域商业贿赂行为的发生，切实防范“统方”行为，结合科室工作实际，制订防止违规统方制度。

制度明确要求：

1、提高对“统方”管理重要性的认识，加强“统方”管理，是继续深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理，强化卫生行风建设的重要举措。

2、强化监督，防止统计药品用量信息的泄露；

3、严禁药剂工作人员参与“统方”行为；

4、根据科室功能设置，限定各个科室通过计算机网络查询有关信息的权限；

5、完善“阳光采购”、“阳光用药”制度。

医院集中采购范围内的药品均通过省统一平台进行采购，加大基药在医院用药的比例，药品阳光采购积分在90分以上，严格按照《处方管理办法》等规定，强化合理用药，严肃查处大处方等损坏人民群众利益的行为。

6、加强风险岗位廉洁监督。

各科室加强对工作人员的教育，加强对科室“统方”管理的监督检查力度。

对违反规定进行商业目的统方人员，应及时上报医院处理。

科室对收到的举报投诉，要高度重视，上报医院相关部门进行积极处理。

同时在努力减轻病人住院费用上下功夫，尤其在合理用药、合理检查及严格限制高值耗材使用上在科室中实行分级管理制度。

对科室控费工作不力及超标的，将给予通报批评、经济处罚等处理。

科室控费工作落实情况作为相关责任人的绩效工资、职称聘用、评先评优等重要参考依据，同时与科室绩效奖金及评先评优挂钩。

　　六、坚决遏制收受“红包”不正之风

　　按照市卫生局安排部署，医院已于20XX年5月1日起与所有住院患者签订“拒收红包”协议书，患者入院时由医务人员与患者签订医生不收“红包”、患者不送“红包”的双向签字，协议书纳入病案管理及医疗质量管理中。

在严格执行禁止收受“红包”规定，提倡医务人员当场拒收的同时，对于特殊情形一时难以拒绝的，要求科室人员在24小时之内上交医院，不准自行随意处理；

确实不能退还患者的由科室护士长将“红包”交到患者住院预交金账户并出具收据，冲抵医疗费用。

20XX年全年医院共拒收患者红包85人次，涉及金额74400元；

20XX年1至4月23日共拒收患者红包31人次，涉及金钱22450元，全部计入到患者预交住院费用中，目前没有收到有关于医生收受红包的举报及投诉。

　　七、突出重点工作，加强重点监管

　　纪检监察工作组按照上级主管部门的要求，一是结合医院实际，制定了《×

人民医院廉政约谈制度》，按照“立足教育、着眼防范、关口前移、主动监督”的原则，以强化对党员干部、重点岗位人员权力制约监督为重点，加强预警防控，切实做到早警戒、勤提醒、常监督，进一步促进党员干部和重点岗位人员勤政、廉洁从业。

二是全面清理权力并制定职权目录和权力运行风险点预警范围，针对风险点，制定防范措施。

实施运行监控，规范权力运行。

在实际工作中制定了《纪检监察工作组巡访方案》，并对总务科、设备科、药剂科和人事科进行了巡访，听取了部门负责人履行党风廉政建设责任情况，了解制度建设情况，听取岗位廉洁风险分析、风险防控措施，针对工作中存在的问题和潜在隐患，提醒注意和解决。

三是加强医院内网建设，贯彻公开透明原则，除涉及党和国家机密、公共安全、受到法律保护的商业秘密和个人隐私外，医院的其他各项权力在内网上“阳光”运行，确保干部职工和上级主管部门的广泛知情权和实时监控权，促使权力运行公开化、规范化。

　　八、优化基础设施，提升医疗服务能力

　　为优化流程，方便病人就诊，我院根据目前门急诊布局杂乱、不规范等问题，加大投入、集中精力对门诊楼进行科学合理的规划改造，不断优化服务流程、改善就医环境。

特别是门诊所有的窗口科

　　室，医院统一组织了规范的礼仪培训，服务标准，每月由病员服务部督促执行。

门诊各诊室，指引牌均统一了标识，整齐美观，便于病人寻找。

门诊切实保护就诊病人的隐私，诊室的检查床制作了统一的围帘。

为减少病人就医等待时间，门诊推出了多种形式的预约挂号，如电话、诊室、导医台、医院网站等；

在门诊各大厅，各楼层，设置了自主服务机。

积极推行夜间门诊，去年起，在门诊设置了儿科、妇科夜间门诊方便病人。

今年在门诊增加了医保窗口，满足越来越多办门特病人需求。

积极为病人提供便民门诊。

导医台为患者义务提供多种便民服务，如轮椅、推车、饮用水，雨伞、针线等等，积极开展志愿者服务，全院各护理单元全面实行优质护理服务，多种措施改善患者就医感受。

病员服务部每月对全院患者做满意度调查和出院患者回访，对患者提出的意见或建议，立即整改，畅通投诉举报渠道，认真落实患者投诉反映的问题，不断提高社会群众和患者对医疗服务满意度。

　　九、推行护理绩效，开展优质护理服务。

　　1、建立护理绩效激励机制。

我院在充分征求护理人员意见的基础上，经过多轮反复讨论修改，20XX年部分科室考试试点医护绩效分开工作，同时结合护理各岗位特点，向临床一线、值夜班、特殊岗位等倾斜的原则，制定合理的护理岗位及绩效系数，每月根据护理人员的具体工作量、质量控质及护理考核情况进行综合考评和绩效奖金分配，基本实现了护理人员按劳取酬的激励管理，改变了原来科室医生护士绩效奖金分配大锅饭的格局，有效调动了护理人员的工作积极性和主动性，护理服务质量得到明显提升。

　　2、开展优质护理服务。

今年医院继续推行“优质护理服务示范病房“工作，在全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务的同时，结合医院科室实际情况。

在全院病房实施优质护理服务基础上探索在门急诊等科室继续扩大优质护理服务覆盖面，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护。

　　十、延伸医疗服务，树立医院良好形象。

按照四川省卫生计生委进一步改善医疗服务行动实施方案要求，及医院普遍存在“三长一短”“三少三久”“两大两多”众多问题。

医院

　　篇三：

20XX年医院工作总结

　　20XX年工作总结及20XX年工作计划20XX年，商水县人民医院在县委、县政府的正确领导下，全院干部职工继续发扬“团结

　　向上、拼搏进取”的工作精神，树立“一切以病人为中心”的服务意识，全心全意为人民服

　　务，认真学习党的十八大、十八届三中、四中全会精神，与时俱进,开拓创新，攻坚克难，推

　　动了医院各项工作开展。

　　一、基本情况

（1）主要工作量及医疗指标完成情况医院总收入：

13658万元，其中：

业务收入121250

　　万元。

完成门诊就诊患者：

148140人次，急诊患者：

9867人次，入院患者：

30029人次，出

　　院患者：

29839人次，手术3517台次，农合报补：

门诊2675人次，金额73万元，住院报补

　　19232人次，金额4505万元，医保报补1166人次，金额251万元。

（2）病床使用率：

%

　　（3）平均住院日：

7天

　　（4）入出院诊断符合率：

　　（5）抢救危重患者982人次，成功率%

　　二、医院管理有新起色20XX年医院狠抓了医院管理，按照科学化、规范化、制度化的管理要求，在全院范围内

　　开展素质教育，引导全院干部职工在工作中不断强化服务意识、质量意识、窗口意识、创新

　　意识，带动了医院的整体工作顺利开展。

医院领导在管理工作中注意发挥“榜样的力量”，以点带面。

充分调动了科主任等中层干部的工作积极性，使中层干部分工合理，责任明

　　确。

　　院领导定期深入到科室、病房，对有关医疗质量，卫生管理、服务态度、工作纪律等各

　　方面的工作认真检查、监督，同时加强了对临床技术人员服务质量的培训，每个月，医务科、

　　护理部会同医院领导对全院进行一次质量质控检查，认真检查科室交班、病案、医嘱、报告

　　单等医疗文件，检查处方，检查是否有大处方、是否合理用药，对有问题的科室和个人，限

　　期整改，并列入年终评优的一项重要参考内容。

通过强化管理，医院的各项工作成绩明显提

　　高，使医院出现了崭新的面貌，促进了医院的发展。

　　三、医疗工作稳中有进医院加强了对临床技术人员理论知识和技能的培训，医务科定期对各科室进行质控检查。

　　如病历、处方书写、临床技术人员的服务水平及工作效率、医技科室报告单准确率等等。

医

　　院还重点强调了医疗文件的书写规范和质量，甲级病例率达90%，门诊处方合格率达%。

　　传染病登记合格率达100%，医疗护理事故发生数0。

认真执行了三级医师查房制度，会诊制

　　度，病例讨论制度。

医疗各项工作井然有序。

护理工作在各科护士长和全体护士的共同努力下，全院的各项护理工作均取得了较大的

　　成绩，圆满完成了各项护理工作。

在实际工作中，护理部坚持“以病人为中心”全面开展优

　　质护理，护理部狠抓“三基三严”训练及重点科室的无菌操作等，并制定了护士具体考核细

　　则，把个人考核、科室考核、医院考核相结合，做到定期检查，不定期抽查，发现问题及时

　　解决。

　　四、加大人才培训养及医疗设备引进力度医院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，健全了《职工外出进修、学习管

　　理规定》和《新技术、新项目奖励暂行办法》，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学

　　科带头人。

一是采用请进来讲课，开展“三基”培训、考核，加强业务学习，促进业务水平

　　的提高；

二是每年选派技术骨干外出进修、学习；

三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、

　　函授学习，提高学历层次。

四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、

　　新项目的引进和开展。

医院在各科室工作任务重、工作量大的情况下共派出10名医生前往北

　　京、武汉、郑州等地进修深造。

在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内

　　先进医疗设备。

今年引进呼吸机、血透机等大批现代医疗仪器设备。

为患者诊断、检查提供

　　质量保证，使设施与服务水平与广大患者需求相适应，极大地提高了医院的综合实力好诊疗

　　水平。

　　五、深化医院改革，促进医院发展以科学发展观为指导，严格按照省、市、县安排部署，坚持“保基本、强基层、建机制”

　　的原则，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，医院综合改革工作稳步推进，各项

　　工作进展顺利。

　　1、取消药品加成，改革以药补医，实行零差率销售。

　　2、加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好质量关，严格执行《药品管理法》。

加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制

　　度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。

随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招

　　标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民。

　　使患者得到实惠。

　　3、完善医院管理，规范诊疗行为。

一是强化监督检查力度。

以促进“合理检查、合理治

　　疗、合理用药”为目的，进一步健全完善费用控制制度，加大对违规行为处理力度。

在加强

　　规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认,减少重复检查，降低医疗服务成本。

　　减轻患者经济负担。

二是定期下乡开展义诊宣传活动，为群众送医送药5000余元。

三是认真

　　开展临床路径管理和优质护理示范工程。

制定下发了《临床路径管理试点工作方案》，目前。

　　县医院已纳入临床路径管理病种共56种，完成病例3096例，均已达到上级要求。

　　4、强化学科专科建设，提升技术水平和操作能力。

医院把学科建设作为提高医院医疗业

　　务水平的主要手段，认真抓重点学科建设。

今年血液透析科通过专家鉴定已投入使用，为肾

　　病患者提供了一个良好的就医场所。

　　5、加快完善医院信息化建设。

经医院不懈努力，完善医院的信息管理系统，目前门诊就

　　诊患者“一卡通”已于7月投入使用，提高医院信息管理工作效率。

　　6、加强人文医院建设，提升内涵水平。

加强制度管理、落实责任考核，加强内涵建设。

　　认真开展“三严三实”、平安医院、无烟

　　六、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务

　　1、加强思想政治工作，树立为人民服务的宗旨意识医院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合“党的群

　　众路线教育实践”及“三严三实”活动的开展，在广大党员和全体职工中广泛开展党风廉政

　　教育，学习党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一

　　步树立“以病人为中心”的服务意识。

有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神

　　教育。

激发医护人员爱岗敬业的工作热情，培育社会主义核心价值观。

　　2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系医院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。

首先，从思想上加强医德医风教育，重

　　点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。

与此同时，强

　　化院内外监督约束机制，定期召开征求意见座谈会，对门诊、住院、出院病人进行问卷调查。

　　广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。

修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩

　　办法》，加大了考核力度。

　　3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系篇二：

20XX年医院工作总结及20XX

　　年工作计划

　　20XX年医院工作总结及20XX年工作计划

　　20XX年，我院在市委、市卫计委的正确领导下，积极探索创新、勇于突破、锐意改革，取得了可喜成绩。

一、20XX年主要工作

（一）坚持公益，全心全意服务群众。

　　1.履行区域*中心职责。

作为中心的“领头羊”，我院充分发挥技术支撑和指导作用，协

　　助区域医疗机构开展医疗服务，开展知识及技能培训，切实提升区域内卫生服务水平。

一是

　　对**州开展对口支援，进行患者诊断和技术指导；

二是邀请区域内精防机构医务人员*余人次。

　　免费参加我院举办的社区精防人员培训。

同时，接收区域内精防机构选派的进修医生和护士

　　共*名；

三是选派专家对**、**举办的培训班授课及指导；

四是向***精防机构发放《**手册》

　　**册；

五是牵头举办大型义诊咨询和宣传活动，向群众普及**卫生知识。

　　2.牵头全市**卫生防治。

一是协助上级主管部门制定了全市**卫生工作计划，起草**等文件，撰写**指导手册。

　　推动我市**卫生工作规范化、制度化。

编撰工作简报*期。

二是牵头全市**工作。

为患者争取有利的**救助政策，由以往每年最高*元提升至**元。

　　我院被市政府相关部门授予“*先进单位”。

-1-三是开展全市**卫生指导培训。

对周边基层**卫生医疗机构开展对口支援，对社区提供

　　技术指导和随访服务；

开展**卫生管理人员、社区精防人员培训*人次；

对区（市）县级*机

　　构的指导和考核*次，接受督导和考核的基层医疗卫生机构*家。

　　3.服务心理健康，护航和谐社会。

一是为未成年人免费提供心理健康服务*人次；

二是开

　　展心理卫生进社区、进企业活动*场；

三是组建了“**应急救援队”，承担**、**事件心理救

　　援；

四是培养学员**余名。

（二）加强内涵建设，促进医院可持续发展。

　　1.推进重点专科建设。

临床心理科和物质依赖科已申报为**省重点专科，其中临床心理

　　科通过现场评审。

　　2.科研、论文再创佳绩。

参与申报国家级课题**项...；

登记发表学术论文**篇。

其中。

　　sci收录*篇，核心期刊**篇。

　　3.继续教育和带教工作成效显著。

邀请**等顶尖专家来院授课；

完成**科住院医师、**

　　科专科护士培训工作，共计*人；

成功申办国家级继教项目*项、省级*项，其中**等项目覆盖

　　省内外，培训人员**余人次；

保质保量完成对进修生、实习生、见习生共**人次的带教任务。

　　4.加强交流，开阔眼界视野。

承办**高峰论坛；

接待国内**家医疗卫生单位学习交流；

　　选派*名管理干部赴国内*家**医院考察学习；

选派*名业务骨干远赴美国等地交流学习；

参加

　　全国各类培训、交流**余人次。

-2-

　　5.发挥专家优势，打造名医名院品牌。

**获选**，*等*名医生获得首届**表彰。

　　（三）狠抓医疗质量与安全，力促服务水平提档升级。

　　1.夯实