外科主治医师模拟33Word下载.docx

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5.食管癌主要诊断方法是

A.气管镜

B.纤维食管镜

C.B超

D.食管钡餐X线检查

E.食管拉网脱落细胞检查

D

6.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是

A.梗阻近端肠段膨胀

B.梗阻近端肠段强烈蠕动

C.梗阻肠壁神经丛受压

D.腹腔内渗液刺激

E.以上都不是

7.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准

A.内括约肌

B.外括约肌

C.直肠尾骨肌

D.耻尾线

E.直肠盲端与皮肤的距离

8.女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况

A.三头肌长头缺失

B.胸大肌胸骨头缺失

C.乳头乳晕缺失

D.胸骨分

E.巨指畸形

9.肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位，正确的固定方法是

A.小夹板固定3周

B.外展支架固定3周

C.三角巾悬吊3周

D.搭肩位胸肱绷带固定3周

E.石膏夹板固定3周

10.电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备

A.无创缝合针线

B.气管切开包

C.静脉切开包

D.常规开胸包

E.以上均是

11.有关交界痣，下列哪种说法是错误的

A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置

B.是指处于良恶性交界状态

C.交界痣可发展为黑色素瘤

D.交界痣可分布于任何部位

E.交界痣应该手术切除

12.男性，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。

X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。

此时病人最可能出现的情况是

A.休克

B.原发性脑干损伤

C.小脑幕切迹疝

D.脑挫伤

E.枕骨大孔疝

13.慢性化脓性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取以下哪项措施

A.单纯窦道刮除术

B.单纯死骨摘除术

C.切开引流术

D.大量抗生素应用

E.死骨摘除窦道刮除碟形手术

14.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A.病原菌由外界直接进入腹腔

B.空腔脏器穿孔

C.腹腔器官炎症蔓延扩散

D.腹壁血栓性静脉炎

E.经血运

15.女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。

超声心动图检查提示：

左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人

A.继续内科药物治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.二尖瓣直视成形术

D.二尖瓣替换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

16.经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症

A.膈神经麻痹

B.喉返神经麻痹

C.霍纳综合征

D.气胸

E.高位硬膜外阻滞

[解答]锁骨上径路在穿刺不当时会发生气胸。

肌间沟径路可引起膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合征、高位硬膜外阻滞。

有时药液误入蛛网膜下腔会引起全脊椎麻醉。

17.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳。

此时对膝关节的处理原则，最正确的是

A.待病情稳定后行关节融合术

B.用石膏管固定于功能位促其骨性强直

C.继续皮牵引3个月，避免关节活动

D.逐渐开始练习不负重关节活动

E.必须加大运动量，加强关节活动

18.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是

A.纠正水、电解质紊乱

B.使用足量有效的广谱抗生素

C.恢复血容量

D.改善和维持主要脏器功能

E.紧急手术

[解答]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流，及早有效的降低胆管内压力，一般以手术方式。

19.黑瘤做病理，标本采集应

A.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检

B.不包括正常组织活检

C.只切取表面的组织或取小块组织活检

D.包括病损的周围正常皮肤组织活检

E.取瘤体坏死部分做活检

A

20.一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。

如需确诊，应做何检查

A.针刺细胞学检查

B.CT

C.乳头活检

D.B超

E.分泌物涂片细胞学检查

21.毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。

A.吻合口梗阻

B.输入段梗阻

C.输出段梗阻

D.急性胆囊炎

E.十二指肠残端瘘

22.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于

A.疼痛

B.中枢神经系统异常

C.血容量不足

D.脓毒症

E.心理因素

23.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的

A.积极控制血压

B.控制血压最常用的药物是。

受体阻滞剂

C.术前不必补液扩容

D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂

E.控制心律常加用p受体阻滞剂

24.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂

A.30%的尿素液

B.20%的甘露醇液

C.血清蛋白

D.25%的山梨醇液

E.50%的葡萄糖液

[解答]脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注20%，的溶液200ml，每日4～6次，直到脑水肿消除为止。

25.关于烧伤补液哪项措施不合适

A.每日补给水分量成人2000～3000ml

B.每日补给水分量儿童70～100ml/kg

C.第二个24小时所给水分量不变

D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kg

E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量

26.左侧精索静脉回流入

A.股静脉

B.肾静脉

C.上腔静脉

D.下腔静脉

E.肠系膜静脉

[解答]左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。

27.张力性气胸急救原则中首先应是

A.剖胸探查

B.气管内插管辅助呼吸

C.输血、输液治疗休克

D.气管切开

E.立即排气解除胸腔的高压状态

[解答]张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

28.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为

A.出血量少

B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

C.胸腔内负压

D.凝血功能障碍

E.胸壁运动

29.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确

A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的

B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D.最佳治疗方案是外科手术切除

E.黑色素瘤可以有家族史

30.手的功能位哪项是不正确的

A.腕关节背伸10°

～15°

B.轻度尺偏

C.拇指处于对掌位

D.掌指关节和指间关节微屈

E.其他手指略微分开

[解答]手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置，表现为腕关节背伸20°

～25°

，轻度尺偏，拇指处于对掌位，掌指关节和指间关节微屈，其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位。

X型题

1.烧伤病人早期监测项目包括

A.精神状态

B.尿量

C.脉率

D.血压

E.肢端皮温

ABCDE

2.腹股沟三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的

A.腹壁浅静脉

B.腹壁下动脉

C.腹直肌外缘

D.腹白线

E.腹股沟韧带

BCE

3.结肠镜适用于

A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断

B.结肠良性或恶性新生物的定位及定性

C.结肠单发息肉电凝圈套摘除

D.钡灌肠不能确诊的病例

E.结肠癌术后复查

4.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为

A.有明显的神经压迫症状者

B.多次反复发作者

C.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者

D.有急性腰扭伤者

E.感觉疼痛剧烈，不能行走

ABC

5.烧伤后内脏并发症常见的是

A.肺部并发症

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.应激性溃疡

E.肺水肿

6.创面处一般原则

A.Ⅰ度烧伤创面保持清洁

B.浅Ⅱ度创面应防止感染

C.深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕

D.浅Ⅱ度烧伤创面早削痂

E.Ⅲ度创面防止感染有计划切痂

ABCE

7.关于大面积烧伤后，第1个24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行

A.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×

体重（kg）×

1.5ml（成人）

B.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×

1.8ml（儿童）

C.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×

2.Oml（婴儿）

D.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×

1.8ml（成人）

E.烧伤面积（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）×

1.5ml（儿童）

8.下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩

A.肱骨髁上粉碎性骨折移位

B.桡骨小头半脱位

C.肘关节脱位

D.前臂骨折小夹板固定过紧

E.Colles骨折

AD

9.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早

C.尿淀粉酶测定值如＞300U/dl（索氏法），有诊断意义

D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

ACDE

10.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是

A.维持尿量大于30ml/h

B.晶体：

胶体一般为0.5:

1

C.有血红蛋白尿时，要用利尿剂

D.晶体液用生理盐水

E.为避免水中毒，不输葡萄糖盐水

11.男性，70岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。

近1个月来出现终末血尿。

直肠指诊：

前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。

为明确诊断，需做下列哪项检查

A.膀胱镜检查

B.经会阴前列腺穿刺活检

C.经直肠前列腺超声检查

D.经腹超声引导下前列腺活检

E.血清前列腺特异性抗原（PSA）检查

12.室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位

A.膜周部

B.室上嵴下

C.室上嵴内

D.肌部

E.以上部位同时发生

13.男性，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。

尿常规检查：

许多红、白细胞。

为明确诊断的检查应包括

A.尿结核菌培养

B.MRI检查

C.静脉肾盂造影

D.放射性核素肾图

E.普通尿细菌培养

AC

14.男性，33岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。

一般手术前需要行下列哪几项检查

A.尿细胞学检查

B.肾功能测定

C.经膀胱镜活检

D.IVP

E.膀胱造影

ABCD

15.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是

A.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理

B.都表现为尿少

C.患者血钾都升高

D.主要原因为休克和感染

E.血尿素氮、肌酐都升高

ADE

16.肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的

A.及早打开肾筋膜

B.经腹部切口手术

C.阻断肾蒂血管，检查肾

D.先探查并处理腹腔损伤脏器

E.一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除

BCDE

[解答]肾损伤手术探查时，经腹部切口施行手术，先探查并处理腹腔损伤脏器，再切开后腹膜，显露肾蒂血管并阻断，尔后切开肾筋膜和脂肪囊，探查伤侧肾。

在未控制肾动脉之前切开肾筋膜，往往难以控制出血，而被迫施行肾切除。

只有在肾严重碎裂或肾血管撕裂无法修补，而对侧肾良好时，才施行肾切除。

17.颅中窝骨折易损伤的神经是

A.视神经

B.嗅神经

C.第Ⅸ～Ⅻ脑神经

D.听神经

E.面神经

DE

18.下列哪些说法是不正确的

A.前列腺中央带占前列腺组织的5%

B.前列腺移行带占前列腺组织的25%

C.前列腺外周带占前列腺组织的70%

D.前列腺腺体开始增生于中央带

E.前列腺癌最常发生的部位是外周带

ABD