主管护师资格考试之儿科护理学第十七章 常见传染病患儿的护理专业实践能力Word文档下载推荐.docx
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C、5天
D、7天
E、3天
6、猩红热患儿隔离说法正确的是
A、症状消失后解除隔离
B、连续咽拭子培养3次阴性解除隔离
C、有无并发症必须隔离至痊愈
D、咽拭子培养阴性后解除隔离
E、症状消失后2周才可解除隔离
7、下列关于小儿传染病的护理管理说法正确的是
A、传染病门诊应与普通门诊分开
B、患儿预诊后按不同病种分别在指定的诊室进行诊治
C、将传染病患儿隔离置特定场所
D、卫生宣教是搞好传染病管理的重要环节
E、以上说法均正确
8、降低麻疹发病率的关键措施是
A、早发现、早诊断、早治疗
B、接触后立即注射丙种球蛋白
C、医学检疫21天
D、按时接种麻疹疫苗
E、流行期间避免去公共场所
9、关于小儿时期传染病的特点说法错误的是
A、传染病发生率较成人高
B、起病急
C、症状轻，容易忽视
D、病情复杂多变
E、容易发生并发症
10、易感儿接触麻疹后进行被动免疫应在
A、接触后5天内
B、接触后10天内
C、接触后2周内
D、接触后3周内
E、接触后1个月内
11、丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防
A、麻疹
B、川崎病
C、咽结合膜热
D、风疹
E、幼儿急诊
12、百日咳患儿首要的护理问题是
A、营养不足
B、潜在并发症
C、气体交换受损
D、有窒息的危险
E、清理呼吸道无效
13、易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是
A、立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗
B、口服红霉素
C、使用百日咳高价免疫球蛋白
D、立即肌内注射丙种球蛋白
E、肌内注射青霉素5～7天
14、有关麻疹的护理错误的是
A、发热时应用药物或物理方法迅速降温
B、勤剪指甲，防止抓伤皮肤
C、多饮开水
D、及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅
E、病房通风换气进行空气消毒
15、下列关于百日咳患儿的护理措施说法错误的是
A、夜间痉咳影响睡眠可遵医嘱服用镇静剂
B、应给予患儿营养丰富、易消化、较稀的食物
C、痉咳后进食，食后应少动
D、采用少量多餐的办法
E、痰稠频咳者用雾化吸入
16、儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治新病人
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
E、30天
17、流行性腮腺炎应隔离至
A、体温恢复正常
B、腮肿完全消退后3日为止
C、腮肿完全消退，再观察7天
D、腮肿完全消退，再观察10天
E、发病后21天
18、对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是
A、可以多进食饼干、薯片等调节食欲
B、严禁温盐水漱口，防止疼痛加重
C、可进食水果和补充维生素C片
D、腺肿处可用如意黄金散外敷
E、肿胀处可热敷
19、接触流行性腮腺炎患儿的易感患儿应检疫
A、1周
B、2周
C、3周
D、5天
20、菌痢流行期间易感患儿可口服多价痢疾减毒活菌苗，该疫苗得免疫期可维持
A、1～3个月
B、3～6个月
C、1～6个月
D、6～12个月
E、6个月
二、A2
1、某患儿因麻疹入院治疗。
目前该患儿处于出疹期，体温40.5℃。
正确的护理措施是
A、适当活动
B、乙醇擦浴
C、冰袋冷敷
D、小量退热剂
E、冷盐水灌肠
2、3岁小儿，因水痘来院就诊。
该患儿目前皮肤瘙痒严重，护士可以采用的措施是
A、局部涂0.25％冰片炉甘石洗剂
B、局部涂抗生素软膏
C、局部涂2％龙胆紫溶液
D、约束患儿四肢
E、热水洗浴
3、患儿男，3岁。
未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察
A、5天
B、7天
C、14天
D、21天
E、28天
4、患儿女，4岁，高烧3天不退，今日因耳后发际出现淡红色斑丘疹来院就诊，查体：
皮疹压之褪色，疹间皮肤正常，诊断为麻疹，护士给予家长的正确指导是
A、忌食羊肉
B、体温高时给予酒精擦浴
C、发热时及时服用退热药
D、鼓励多饮水
E、为防止患儿受凉，病室应禁止开窗
5、患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温39.2℃，护士可采取以下哪项护理措施
A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰盐水灌肠降温
D、阿司匹林口服
E、让患儿卧床休息，多饮温开水
6、2天前，某幼儿园女童被确诊为麻疹，此时对其余儿童的家长，护士给予的健康指导正确的是
A、注射免疫球蛋白
B、防止抓伤皮肤
C、呼吸道隔离
D、服用板蓝根预防
E、密切观察体温变化
7、某百日咳患儿除有痉咳期表现外，还表现为意识障碍、瞳孔呼吸改变，偶有惊厥，该患儿最可能出现的并发症是
A、支气管肺炎
B、肺不张
C、肺气肿
D、纵隔气肿
E、百日咳脑病
8、6岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便诊断为中毒性菌痢，该患儿应肠道隔离至
A、大便常规正常
B、体温恢复正常
C、病情稳定后一周
D、便培养1次阴性
E、临床症状消失后一周或3次大便培养阴性
三、A3/A4
1、2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。
3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。
<
1>
、目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。
此时最主要的护理诊断为
A、潜在并发症：
肺不张
B、低效型呼吸形态
C、自主呼吸受损
E、活动无耐力
2>
、针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是
A、痉咳发作时取头低脚高位
B、进食后活动以防止呕吐
C、伴窒息者需专人监护
D、严禁服用镇静剂
E、痉咳前进食
3>
、对该患儿进行呼吸道隔离应当持续到
A、起病后2周
B、起病后3周
C、起病后4周
D、痉咳后2周
E、痉咳后3周
2、患儿男，5岁。
发热1天后胸背部出现大片淡红色斑疹，继而迅速发展为透明的椭圆形小水泡，周围伴有红晕，体温39.6℃。
、此时护士不宜采取的措施是
A、温水洗浴
B、冰镇降温
C、阿司匹林口服
D、冰盐水灌肠
E、卧床休息，多饮温开水
、该患儿最可能的疾病诊断是
B、风疹
C、水痘
D、猩红热
答案部分
1、
【正确答案】D
【答案解析】无并发症的水痘患儿多在家隔离治疗，至疱疹全部结痂或出疹后7天止。
【该题针对“实践能力-水痘护理措施”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】采用局部冷敷或中药如意金黄散调醋敷于患处，也可用氦氖激光局部照射减轻腮腺肿痛。
【该题针对“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】
3、
【正确答案】B
【答案解析】呼吸道隔离至痉咳后3周。
呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品随时消毒，衣被暴晒。
对接触者医学观察21天，并口服红霉素预防，亦可肌注高价免疫球蛋白，5天后重复1次。
【该题针对“实践能力-百日咳护理措施”知识点进行考核】
4、
【正确答案】A
【答案解析】猩红热患儿高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或酒精擦浴。
【该题针对“实践能力-猩红热护理措施”知识点进行考核】
5、
【答案解析】保护易感人群：
接触者医学观察7天。
6、
【答案解析】隔离患儿：
呼吸道隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。
有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。
7、
【正确答案】E
【答案解析】上述说法均正确。
【该题针对“实践能力-小儿传染病的护理管理”知识点进行考核】
8、
【答案解析】对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。
未患过麻疹者，按时接种麻疹疫苗能有效预防麻疹。
【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】
9、
【答案解析】小儿时期由于免疫功能低下，传染病发病率较成人高，且起病急、症状重、病情复杂多变、容易发生并发症，所以小儿传染病的护理管理极为重要。
10、
【答案解析】接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。
11、
【答案解析】接触麻疹患儿后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。
12、
【答案解析】百日咳以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，痉咳时声门痉挛，容易导致窒息的发生。
13、
【答案解析】对接触者医学观察21天，并口服红霉素预防，亦可肌注高价免疫球蛋白，5天后重复1次。
14、
【答案解析】麻疹高热的护理：
绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。
出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。
体温超过40℃以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。
15、
【答案解析】百日咳患儿痉咳常导致呕吐，为保证小儿营养供应，须给予营养丰富、易消化、无刺激性、较黏稠的食物，采用少量多餐的办法，痉咳后进食，喂食不能过急，食后少动，以免引起呕吐。
16、
【答案解析】水痘潜伏期为12～21天，病室若发现水痘患儿应检疫3周。
17、
【答案解析】流行性腮腺炎应隔离至腮肿完全消退3日为止。
18、
【答案解析】用如意黄金散等中药外敷，可减轻局部疼痛，其他几项操作都不合适，会加重症状。
19、
采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天止。
接触者检疫3周。
20、
【答案解析】免疫期可维持6～12个月。
【该题针对“实践能力-中毒型细菌性痢疾护理措施”知识点进行考核】
【答案解析】麻疹高热时需兼顾透疹，不宜强行降温，尤其禁用冷敷、酒精擦浴以免皮肤血管收缩、末梢血管循环障碍，使皮疹不易透发或中途收没。
如体温升至40℃以上时，可用小量退热药使体温稍降，以免发生惊厥。
【答案解析】可在疱疹未溃破处涂擦含0.25％冰片的炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液减轻瘙痒。
【答案解析】接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。
【答案解析】麻疹患儿高热护理：
【答案解析】根据患儿的临床表现诊断患儿可能为患有麻疹，麻疹患儿禁忌物理方法强行降温。
所以选择E。
对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。
接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。
接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。
【答案解析】百日咳病情观察：
密切观察病情变化，若出现持续高热、气促、肺部啰音而阵发性痉咳停止，提示为并发肺炎。
若出现意识障碍、反复惊厥、瞳孔和呼吸的改变，提示百日咳脑病的表现。
【答案解析】痢疾的传染源是病人和带菌者，有时病情迁延反复，所以需肠道隔离到临床症状消失后一周或3次大便培养阴性。
【答案解析】痉咳频繁、严重时，加之痰黏稠，不易咳出，可引起窒息。
【答案解析】咳嗽剧烈，可按医嘱服祛痰剂和镇静剂，防止肺气肿。
痉咳频繁伴有窒息或抽搐时，应设专人密切监护，必要时抱起患儿或使之侧卧，轻拍背部直至痉咳停止。
呼吸道分泌物、呕吐物及其污染的物品随时消毒。
对接触者医学观察21天，并口服红霉素预防，亦可肌注高价免疫球蛋白。
【答案解析】水痘患儿可用维生素B12肌内注射，如有高热可给予解热药但避免使用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。
【答案解析】水痘出疹期：
发热第1日就可出疹，其皮疹特点是：
皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。
连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。
水痘内容物由清亮变为混浊，疱壁薄易破，瘙痒感重，愈后多不留瘢痕。
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