广西壮族自治区《呼吸内科学》模拟卷第735套Word下载.docx
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C.干酪样坏死
D.结核结节
E.钙化
9.左下背段肺脓肿患者急性症状已消退,除全身应用抗生素外,拟用鼻导管经鼻腔行气管内滴注抗生素,宜选用的适当体位是（）。
A.头高足低,仰卧位稍偏向左侧
B.头低足高,俯卧位偏向左侧
D.平卧位
E.右侧卧位
10.慢性呼吸衰竭患者给氧2小时后岀现呼吸变浅、变慢、暂停,下一步治疗措施应（）。
A.使用皮质激素
B.使用呼吸机
C.高频通气给氧
D.广谱抗生素加大剂量
E.使用呼吸兴奋剂
11.闭合性气胸通常不出现下列哪些表现（）。
A.呼吸困难和发绀
B.突然发生
C.患侧叩诊呈鼓音
D.患侧呼吸音减弱
E.纵隔向患侧移位
12.纤维支气管镜的术前麻醉采取的方法是（）
A.2%利多卡因溶液皮下注射
B.2%利多卡因溶液静脉注射
C.2%利多卡因溶液直接口服
D.2%利多卡因溶液由镜管插入气管后滴入
E.2%利多卡因溶液雾化吸入
13.以下对自发性气胸的处理正确的是（）。
A.气胸量小于20%者均不必抽气减压,待其自然吸收
B.气胸量不大者可适当活动
C.给予抗生素预防感染
D.给予强心剂
E.给氧、镇静、镇痛
14.支气管扩张试验阳性是指（）。
A.用药后FEV变化率较用药前增加15%或以上,FEV绝对值增加200ml
B.用药后FEV1变化率较用药前增加15%或以上,FEV绝对值增加100ml
C.用药后FEV变化率较用药前减少15%或以上,FEV绝对值减少200ml
D.用药后FEV1变化率较用药前减少15%或以上,FEV绝对值减少100ml
E.用药前后FEV没有变化
15.以下不是肺炎球菌肺炎并发症的是
A.心包炎
B.败血症
C.纤维素性胸膜炎
D.延迟消散或机化性肺炎
E.末梢循环衰竭
16.CoPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭动脉血气分析示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,则血电解质检查会出现（）。
A.高氯血症
B.低钙血症
C.高钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症
17.哪种病原体的致病性是通过多糖荚膜对组织进行侵袭实现的（）。
A.肺炎链球菌
B.肺炎支原体
C.冠状病毒
D.葡萄球菌
E.肺炎衣原体
18.运动激发试验主要用于（）。
A.心肌梗死的诊断
B.心律失常的诊断
C.哮喘的诊断
D.肺心病的诊断
E.COPD的诊断
19.关于睡眠呼吸暂停综合征的分类,以下叙述正确的是（）。
A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性、外周性和阻塞性
B.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性、外周性和混合性
C.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性、阻塞性和混合性
D.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性和外周性
E.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性和阻塞性
20.肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关（）。
A.患者对病原体或其代谢产物过敏
B.病原体破坏上皮细胞
D.毒素与酶
E.致病菌毒性大小
21.防污染毛刷诊断感染病原体时,细菌浓度应大于（）。
A.10Cfu/m
B.10Cfu/ml
C.10Cfu/ml
D.102Cfu/ml
E.10Cfu/ml
22.诱发支气管哮喘发作的因素有（）。
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.β2受体兴奋
D.C受体抑制
E.磷酸二酯酶活性降低
23.COPD所致的气流受限一般（）。
A.经抗炎治疗可缓解
B.经吸氧治疗可缓解
C.不经治疗可自然缓解
D.气流受限不可逆
E.气流受限具有可逆性
24.对脏胸膜的叙述,正确的是（）。
A.在肺根后方,参与肺韧带的形成
B.与肺实质连接疏松
D.不伸入肺叶间裂内
E.仅贴于肺表面
25.慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是（）。
A.宜选用作用慢的利尿药,小剂量使用
B.宜选用作用快的利尿药,大剂量使用
C.宜选用作用轻的利尿药,小剂量使用
D.宜选用作用轻的利尿药,大剂量使用
E.宜选用作用快的利尿药,小剂量使用
26.支气管扩张的主要发病因素是（）。
A.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
B.有害气体的吸入（大气污染）
C.长期大量吸烟
D.支气管先天性发育缺损
E.遗传因素
27.拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于（）。
A.抑制二酯酶活性
B.激活腺苷环化酶
C.直接合成环磷酸腺苷
D.稳定肥大细胞膜,抑制生物活性物质释出
E.抑制免疫环节
28.慢性肺心病心力衰竭使用强心剂的指征是（）。
A.感染已控制,利尿剂无效
B.心率>
120次/分
C.明显气急、发绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压
29.支气管囊状扩张特征为（）。
A.支气管壁影
B.肺纹理增多
C.卷发样阴影
D.轨道征
E.晕轮征
30.COPD包括（）。
A.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
B.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺不张
E.以上都不是
二、A2（共20题）
31.患者,女性,23岁。
反复气促、咳嗽、咳痰10年,近5年发作较频,每次发作数小时至数周不等。
近日搬进新居后感胸闷,继而出现喘息,且咳嗽,咳少许白黏液泡沫痰。
查体:
双肺散在干啰音,两下肺少许细湿啰音。
其诊断最可能是（）。
A.慢性阻塞性肺疾病急性发作
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
32.患者,女性,23岁。
患红皮病,皮肤瘙痒。
近1周来寒战,高热,咳嗽,咳血痰。
呼吸急促,两肺散在湿啰音,左胸皮肤有破口结痂。
胸片示双肺外侧散在小片状阴影。
WBC32×
10°
/L,中性粒细胞0.90。
最可能的诊断是（）。
A.血行播散型肺结核
B.血源性肺脓肿
C.干酪性肺结核
D.肺转移癌
E.肺结节病
33.患者,男性,64岁。
胸痛、咯血、体重下降。
CT检查如下图。
最可能的诊断是（）。
A.肺结核
B.错构瘤
C.肺上沟瘤
D.胸膜间皮瘤
E.神经鞘瘤
34.患者,女性,45岁。
慢性咳喘近10年,症状加重伴神情恍惚1天入院。
两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。
动脉血气（吸氧1.5Lmin）:
pH7.26,PaCO280mmHg,PaO265mmHg。
下列治疗措施中哪项是合理的（）。
A.尼可刹米静脉滴注以改善通气
B.静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸中毒
C.吸入支气管舒张剂,必要时加用激素
D.气管插管机械通气
E.A+B+C
35.患者,女性,25岁。
颈部淋巴结肿大,无压痛。
CT检査如图。
最可能的诊断（）。
A.淋巴瘤
B.淋巴结结核
C.结节病
D.转移性淋巴结肿大
E.间皮囊肿
36.患者,女性,53岁。
类风湿关节炎史28年,3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰,无其他肺部疾病史。
呼吸25次/分,口唇发绀,杵状指,双肺底可闻及高调细湿啰音。
胸片双肺中下野弥散性网状结节影,肺功能示限制性通气障碍。
患者目前肺部病变首先考虑为（）。
A.慢性喘息性支气管炎
B.COPD
C.继发性肺间质性纤维化
E.肺结核
37.患者,男性,32岁。
胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液做何种检査明确病因（）
A.涂片革兰染色和抗酸染色
B.需氧菌和真菌培养
C.厌氧菌培养
D.找寄生虫卵
E.查瘤细胞
38.患者,男性,24岁。
午后低热、盗汗1个月,少量咯血12小时。
肩胛间区可闻及少许湿啰音。
经治疗未好转,出现中等量咯血,此时最恰当的体位是（）。
A.俯卧位
B.患侧卧位
C.站立位
D.坐位
E.健侧卧位
39.患者,女性,68岁。
有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重。
査体:
神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,动脉血气分析:
PaO255mmHg、PaCO245mmHg,经过治疗后病情缓解。
此患者出院后,不适宜的治疗是（）。
A.长期口服中等量激素
B.做腹式呼吸,加强膈肌锻炼
C.家庭氧疗
D.吸入支气管扩张剂
E.间断应用止咳、化痰药物
40.患者,男性,44岁。
化脓性胆管炎手术后3天出现高热,伴胸痛、咳嗽。
CT如图。
最可能的诊断为（）。
A.肺转移癌
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺淋巴瘤
D.肺多发性脓肿
E.肺组织胞浆菌病
41.患者,女性,65岁。
慢性呼吸衰竭患者。
体温38.5℃,唇发绀,双肺湿啰音;
WBC16×
/L,N0.82。
血气分析:
pH7.34,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,HCO321mmo/L。
治疗中下列哪项应慎重（）。
A.控制感染
B.氧疗
C.氨茶碱解痉
D.溴己新祛痰
E.补充碳酸氢钠
42.患者,男性,60岁。
因咳嗽、痰中带血2周就医检査。
痰涂片找到鳞癌细胞,常规胸片未见明显异常。
下列检查没有定位诊断价值的是（）。
A.癌胚抗原（CEA）等癌标志物检査
B.CT扫描
D.侧位胸片或高千伏摄片
E.纤维支气管镜检查
43.患儿,男孩,5岁。
咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林（博利康尼）后有缓解。
无发热,面及颈部散在湿疹,两肺呼吸音粗。
该病儿最可能的诊断是（）
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异型哮喘
D.支气管淋巴结核
E.支气管炎
44.患者,男性,70岁。
慢性咳嗽、咳痰30余年。
近1周来症状加重,伴尿少、下肢水肿住院。
血气分析（不吸氧）:
pH7.40,PaCO280mmHg,HOC348mmol/L,PaO240mmHg。
其酸碱紊乱类型属于（）。
A.复合性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
E.呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
45.患者,男性,20岁。
因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。
出院时医师嘱其坚持抗感染治疗。
下列中目前最有效和推荐长期应用的药物是
A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替芬
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素
46.患者,女性,32岁。
突起高热、胸痛,咳铁锈色痰。
x线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。
下列检查最重要的是（）。
A.X线胸片及胸部B超
B.纤维支气管镜检查
C.血培养
D.多次痰培养
E.肺功能测定
47.患者,女性,30岁。
哮喘急性发作2天,血气分析除低氧血症外,还可能出现以下哪种情况（）。
A.PaCO2降低,pH轻度升高
B.PaCO2正常,pH正常
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2升高,pH正常
48.患者,女性,35岁。
患肺结核5年,治疗不规则,现痰菌（++）,胸片示两上肺斑片状阴影,伴不规则透亮区。
下列哪项治疗不正确（）。
A.参考用药史选择有效或未用过的药物
B.等待药物敏感试验报告后再作调整
C.参考病灶的情况
D.选择最新、最有效药物逐个试加,组成新方案
E.必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物
49.患者,男性,71岁。
以刺激性咳嗽伴血痰3个月,出现声嘶1个月就诊。
痰涂片可见癌细胞,大致为鳞癌。
X线示右肺上叶不张。
中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）。
A.气管向右侧牵拉
B.下缘呈倒S形
C.肺体积缩小
D.右膈抬高
E.患侧肋间隙变窄
50.患者,男性,35岁。
因支气管哮喘住院治疗近半个月,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。
心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发何种疾病（）。
A.支气管哮喘急性发作
B.自发性气胸
C.心绞痛
D.肺不张
E.肺脓肿
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列哪项有助于诊断干性结核性胸膜炎（）。
A.胸痛随呼吸、咳嗽加剧
B.可伴低热、乏力和呼吸短促
C.可闻及胸膜摩擦音
D.胸部肌肉有压痛
E.患侧呼吸音增强
52.属于介入肺脏病学诊治范围的是（）。
A.复杂气道病变的处理
B.良、恶性病变所致的中央气道的阻塞
C.胸膜疾病
D.肺血管性病变等的诊断和治疗
E.肺功能测验
53.混合性呼吸困难可见于（）。
A.肺栓塞
C.慢性阻塞性肺疾病
D.吉兰-巴雷综合征
E.糖尿病酮症酸中毒
54.肺性脑病患者在治疗过程中发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪种因素有关
A.补碱不恰当
B.利尿剂使用不当
C.补钾、补氯不及时
D.通气过度
E.补液过多
55.动脉血气分析示PaCO2和HCO3同时下降,可能的酸碱失衡类型是（）。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
56.有关肺脓肿的临床特征,下列叙述正确的是（）。
A.大多数急起寒战、高热
B.咳嗽,咳痰
C.先干咳,后咳黏液脓痰
D.全身中毒症状十分明显
E.均有大量脓臭痰
57.下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）。
A.药物性哮喘
B.运动性哮喘
C.星期一综合征
D.脆性哮喘
E.反应性气道功能不全综合征
58.结节病的临床表现包括（）。
A.消瘦、纳差
B.脱皮
C.心律失常
D.高血钙
E.神经肌肉病
59.下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的叙述,哪些是正确的（）
A.M受体位于副交感神经节,阻断这些受体可以缓解支气管痉挛
B.M受体能抑制乙酰胆碱的释放,阻断M受体可增加乙酰胆碱释放,使支气管扩张效应减弱
C.M,/M3选择性拮抗剂作为新的支气管扩张剂用于CoPD治疗,并不增加乙酰胆碱释放
D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性
60.下列肺结核患者具有手术指征的有（）。
A.内科合理抗结核治疗无效
B.大块干酪病灶
C.结核性脓胸
D.支气管胸膜瘘
E.大咯血保守治疗无效者
61.支气管舒张试验阴性的可能原因包括（）。
A.轻度气道狭窄
B.较多的分泌物堵塞气道
C.使用药物剂量不足
D.狭窄的气道无法舒张
E.患者年龄偏大
62.关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗,下列叙述正确的是（）。
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素
B.慢性肺炎克雷伯杄菌肺炎患者多数需行肺叶切除术
C.铜绿假单胞菌肺炎患者应适当联合使用抗生素
D.流感嗜血杄菌肺炎首选氨苄青霉素
E.大肠埃希菌肺炎可联合使用氟喹诺酮和氨基糖苷类抗生素
63.关于浸润型肺结核,下列叙述正确的是（）。
A.是最常见的继发性肺结核
B.多见于成年人
C.病灶多在锁骨上下（指X线胸片）D.包括“结核球”
E.不包括干酪性肺炎
64.属于介入肺脏病学技术的是（）。
A.硬质支气管镜检术
B.经支气管针吸活检术
C.自荧光支气管镜检术
D.适形放疗
E.支气管内超声
65.睡眠呼吸暂停综合征发作时会出现的临床表现有（）。
B.血二氧化碳分压升高
C.可加重心脏等内脏器官负担
D.动脉血氧分压下降
E.可出现呼吸暂停
五、B（共5题）
66.作为COPD患者长期吸入的药物为（）
A.沙丁胺醇
B.沐舒坦
C.异丙托溴铵
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
67.患者,男性,45岁。
醉酒后岀现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛。
胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀。
A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症
D.肺结核
E.支气管哮喘
68.发热、咳嗽、喘鸣,肺部x线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影,这种疾病是（）。
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
D.支气管肺癌
E.变态反应性肺浸润
69.流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是（）。
A.胸外型大气道阻塞
B.胸内型大气道阻塞
C.固定型大气道阻塞
D.单侧主支气管不完全阻塞
E.单侧主支气管完全阻塞
70.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。
A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液
A1答案：
1：
A2：
D3：
A4：
E5：
A6：
E7：
E
8：
D9：
A10：
E11：
E12：
D13：
E14：
A
15：
C16：
D17：
A18：
C19：
B20：
A21：
C
22：
B23：
D24：
C25：
C26：
A27：
B28：
29：
C30：
E
A2答案：
31：
C32：
B33：
C34：
C35：
36：
C37：
C38：
B39：
A40：
D
41：
E42：
B43：
C44：
C45：
46：
A47：
A48：
D49：
B50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
B52：
A53：
A54：
A55：
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
B答案：
66：
C67：
B68：
E69：
D70：
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