住院医师规范化培训精选试题全科医学Word文档下载推荐.docx
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B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好。
其最佳治疗是（）
A.膀胱造瘘
B.经膀胱前列腺切除术
C.耻骨后膀胱外前列腺切除术
D.前列腺尿道支架网置入
E.留导尿管
B
[材料题]8、
男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。
[子母单选]1.
为进一步诊治下列哪项检查最有价值（）
A.膀胱镜检查
B.尿路X线平片和排泄性尿路造影
C.血、尿常规，肝、肾功能
D.膀胱造影
E.MRI
[子母单选]2.
进一步选择什么方法检查（）
A.MRI
B.CT
C.IVU
D.左肾逆行造影
E.左肾穿刺造影
[子母单选]3.
关于该患者下列哪项错误（）
A.肾盂鳞癌
B.肾移行细胞癌
C.早期可淋巴结转移
D.根治性左肾切除
E.肾腺癌
E
[单项选择题]9、
正常染色体有着丝粒
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
参考解析：
正常染色体有着丝粒1个。
[材料题]10、
患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。
近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。
曾服感冒药，疗效不明显。
2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。
并且出现尿少、尿黄如浓茶样。
体格检查：
神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。
挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。
周围血液白细胞数为12.1×
10／L，红细胞为4.6×
10／L．血小板为191.1×
10／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。
对本例诊断有较大意义的实验室检查是
A.头颅CT检查
B.心电图检查
C.肥达反应
D.血液细菌培养
E.血清显微镜下凝集试验
对本例病原治疗高度敏感的抗生素
A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.庆大霉素
本病最多见的致死原因是
A.肾功能衰竭
B.癫痫持续状态
C.心力衰竭
D.脑疝
E.肝功能衰竭
[子母单选]4.
如果病人出现血压升高，脉搏减缓，瞳孔不等大时，不适合的治疗措施是
A.静滴20％白蛋白
B.静滴20％甘露醇
C.静注呋塞米
D.静滴50％葡萄糖
E.静滴5％葡萄糖生理盐水
∙参考解析：
常见错误：
①第36题选答"
A"
、"
B"
C"
或"
D"
，说明对钩端螺旋体病的临床表现、周围血液细胞以及肝肾功能检查特点不熟悉，未能掌握钩端螺旋体病的实用实验室诊断方法血清显微镜下凝集试验；
②第37题选答"
E"
，说明对钩端螺旋体病的病原治疗选择青霉素不熟悉；
③第38题选答"
，说明对钩端螺旋体病脑膜脑炎型的致死原因脑疝形成不熟悉；
④第39题选答"
，说明对降低颅内压的治疗不熟悉，降低颅内压需要使用高渗药物和利尿剂，而不宜使用等渗药物。
本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。
检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断。
本病高度敏感抗生素为青霉素。
钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝。
降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。
∙
[单项选择题]11、
超声波是如何发生的
A.换能器的逆压电效应
B.换能器的压电效应
C.换能器向人体发送电信号
D.换能器的热效应
E.换能器的磁效应
[单项选择题]12、
下列有关眼眶内炎性假瘤，错误的是
A.一般为单侧
B.泪腺增大
C.眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常
D.可有眼球突出
E.增强后轻中度强化
[单项选择题]13、
下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生
A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险
B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎
C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次
D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动
E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址
[单项选择题]14、
人口老龄化按以下的哪项指标来确定
A.老年人人口总数占全体人口总数中百分数
B.老年人的总数
C.预期寿命
D.老年人与非老年人口的比
E.人口的平均年龄
[多项选择题]15、
下列各项中属于被动免疫制剂的是
A.抗毒素
B.类毒素
C.灭活疫苗
D.丙种球蛋白
E.特异性丙种球蛋白
A,D,E
[单项选择题]16、
某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1．5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项
A.改善中耳通气引流
B.改善咽鼓管功能
C.清除中耳积液
D.病因治疗
E.上述都不是
分泌性中耳炎的治疗原则是：
改善中耳通气引流，清除中耳积液和病因治疗。
[单项选择题]17、
男，35岁。
入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。
心电图示心率96次／分，心房颤动。
血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。
该患者不宜应用
A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。
治疗主要包括：
①休息及避免劳累；
②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；
③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；
④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；
⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。
螺内酯（安体舒通）可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol／L，故不适合应用。
（编者注：
本题设计欠严密，AC均不宜应用。
[单项选择题]18、
受生物性污染的水体可引起
A.介水传染病
B.急性中毒
C.慢性中毒
D.公害病
E.癌症
[单项选择题]19、
体内肺表面活性物质减少可导致
A.肺泡回缩力减小
B.肺泡稳定性增加
C.肺泡表面张力减少
D.肺泡顺应性降低
E.肺泡毛细血管血浆外渗减少
[多项选择题]20、
可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是
A.发病季节
B.脾肿大
C.血常规检查，脑型疟疾常有贫血
D.流行病学史
E.意识障碍的程度
B,C,D
[单项选择题]21、
对医患之间信托关系的正确理解是
A.陌生人关系
B.不同于一般陌生人关系
C.类似于陌生人关系
D."
父子关系"
E.主动-被动关系
[单项选择题]22、
脊椎结核典型X线表现为
A.胸椎多见
B.骨质密度增高
C.椎体楔形改变
D.多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄
E.附件受累较多
[单项选择题]23、
关于生物地球化学性疾病的判定条件中，正确的是
A.疾病的发生有明显的地区性
B.疾病的发生有明显的季节性
C.疾病的发生有明显的家庭聚集性
D.疾病的发生有明显的性别差异
E.疾病的发生有明显的传染性
[单项选择题]24、
下列除哪一项外，都是HIV的特征
A.先天性体液免疫缺陷
B.易伴发条件致病菌感染
C.血清HIV抗体阳性
D.获得性免疫缺陷
E.晚期可出现Kaposi肉瘤
[多项选择题]25、
三代头孢菌素类抗生素具有以下特性
A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差
B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C.对β－内酰胺酶较稳定
D.肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高
E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性
[单项选择题]26、
铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体
A.烟
B.蒸气
C.雾
D.粉尘、烟或蒸气
E.以上都不是
[多项选择题]27、
肌肉的收缩形式有（）
A.等张收缩
B.等长收缩
C.最大收缩
D.等速收缩
E.以上都不对
A,B,D
[单项选择题]28、
麻疹疫苗的接种方法是
A.出生后数日皮内注射0.1ml
B.3个月后注射第1针0.5ml，隔1个月注射第2针，再隔1个月注射第3针
C.2个月后口服糖丸
D.出生8个月，在左上臂皮下注射0.2ml，1.5～2岁加强免疫1次
E.上臂三角肌肌内注射，实行"
0、1、6"
3针免疫接种
[单项选择题]29、
肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高，预后最差的是:
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未化分癌
E.细支气管肺泡癌
[单项选择题]30、
某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。
为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是
A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射α-干扰素
注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫，主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。
[单项选择题]31、
某高血压患者，测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗（）
A.卡托普利
B.苄胺唑啉
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
[单项选择题]32、
CT平扫，肝脏密度一致性减低，CT值低于脾脏。
应首先考虑为
A.弥漫性肝癌
B.肝脓肿
C.血色病
D.脂肪肝
E.肝淋巴瘤
[单项选择题]33、
急性出血性结膜炎的临床特点是
A.起病急，常伴高热
B.儿童病程较长，而成人病程较短
C.起病2～3日后可出现结膜下出血
D.常伴腹痛、腹泻
E.预后差，可导致失明
急性出血性结膜炎潜伏期短，分泌物少、眼睑高度水肿，球结膜下出血，角膜上皮点状剥脱，耳前淋巴结肿大，患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状，本病为自限性，自然病程1～2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。
[单项选择题]34、
女性38岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体Bp85／60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率80次／分，化验尿糖（）、尿酮体（-），血胆碱酯酶活性100％，血COHb55％，诊断最有可能的是
A.急性有机磷中毒
B.急性安定中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性食物中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
[单项选择题]35、
男，28岁。
3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。
体检：
面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。
对此病例的诊断应是
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆管感染
E.类风湿关节炎
慢肝的分型已统一改为轻、中、重三度，分别相当于原有的迁延型与活动型。
本例病程>
半年，慢肝诊断成立，特点是症状与体征明显，肝功反复波动（体征更符合活动型），且胆红素升高，球蛋白升高。
脾也大，符合答案B，相当于目前的中至重度慢性肝炎。
慢肝有自身免疫紊乱，类风湿因子可阳性，但与答案E无关。
[单项选择题]36、
就服务手段而言，综合性照顾指
A.含有现代医学和传统医学的一体化服务
B.个人、家庭、社区综合的服务
C.社会、心理、生物相结合的服务
D.治疗、预防、健康促进相结合的服务
E.以上都是
[单项选择题]37、
X线胶片特性曲线的直线部是指
A.密度与照射量的变化不成比例的部分
B.密度与照射量的变化成比例的部分
C.不是摄影中力求应用的部分
D.密度与照射量没联系的部分
E.称为反转部
[单项选择题]38、
急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点（ ）
A.视力急剧下降
B.恶心、呕吐
C.眼压升高、眼球坚硬如石
D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大
E.眼底可见明显青光眼杯
[单项选择题]39、
粉剂适用于以下哪种皮肤病
A.脓疱病
B.脓癣
C.寻常性银屑病
D.无渗出的急性皮炎
E.有渗出的急性皮炎
[单项选择题]40、
下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是
A.多在病程的第3～7日出现
B.血管通透性增加、血浆外渗形成
C.是肾综合征出血热病程的必经阶段
D.少数顽固性休克可出现DIC
E.宜早期、快速、适量补充血容量
肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。
非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。
[单项选择题]41、
局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.大叶性肺炎
E.支气管肺癌
[单项选择题]42、
医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了
A.中止执业医师满2年的
B.受吊销医师执业证书行政处罚的
C.死亡或者被宣告失踪的
D.中止医师执业活动满1年的
E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的
[单项选择题]43、
下列哪种属食物中毒的范畴（）
A.伤寒
B.甲型肝炎
C.肉毒中毒
D.暴饮暴食性胃肠炎
E.流感
[单项选择题]44、
痉挛性轻偏瘫患者应用肉毒毒素注射来减轻手指屈曲发紧的优点是（）
A.有效时间较长
B.对环绕神经的髓鞘质有直接作用
C.没有感觉迟钝
D.价格低
E.开始发生作用的时间较短
[单项选择题]45、
患者，男，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检毒诊断为脑囊虫病，应首先考虑的临床类型是
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型
脑实质型是猪囊尾蚴病的主要类型，占猪囊尾蚴病的80%以上，而脑室型和软脑膜型分别只占10%左右。
患者出现癫痫大发作提示有脑实质的损害，所以首先应考虑脑实质型。
故选A。
[单项选择题]46、
CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是
A.提高了图像密度分辨率
B.提高了图像显示能力
C.降低X线曝光量
D.提高了图像空间分辨率
E.曝光宽容度增加
[单项选择题]47、
下列X线征象中，提示为恶性的是
A.放射状黏膜纠集
B.腔外龛影
C.环堤
D.项圈征
E.狭颈征
[单项选择题]48、
放射性活度1Bq表示
A.每秒1次核衰变
B.每秒3.7次核衰变
C.每秒37次核衰变
D.每秒3.7×
10次核衰变
E.每克质量放射性核素每秒1次核衰变
[单项选择题]49、
生后第1年身高增长约
A.35cm
B.32cm
C.30cm
D.27cm
E.25cm
生后第一年身长增长最快，约为25cm。
[单项选择题]50、
项目培训活动的首要环节是
A.培训目标的确定
B.设计培训计划
C.人财物的评估
D.培训需求评估
E.培训对象的评估
需求评估是指在规划与设计每项培训活动前，由培训组织部门、组织者采用各种技术方法，对各相关组织及成员新定的目标、知识、技能等进行分析，确定是否需要培训、谁需要培训及培训什么的一种活动或过程。
需求评估既是确定培训目标、设计培训计划的前提，也是进行效果评估的基础，是一项培训活动的首要环节。
只有备选答案D最合适。
[单项选择题]51、
我国艾滋病最常见的传播途径是
A.输血和血制品
B.静脉注射毒品
C.母婴垂直传播
D.性传播
E.儿童疫苗注射
[单项选择题]52、
闭角型青光眼的解剖结构变异为
A.眼轴长，房角狭窄
B.眼轴长，房角宽
C.眼轴短，前房深
D.前房浅，房角狭窄
E.眼轴长，角膜直径小
[单项选择题]53、
帕金森病最常见的首发症状
A.静止性震颤
B.铅管样肌强直
C.齿轮样肌强直
D.慌张步态
E.小步态
[单项选择题]54、
社区卫生服务中进行医学检查的方法有
A.询问病史
B.人体测量
C.实验室检查
D.视、触、叩、嗅全面检查
E.以上全是
[单项选择题]55、
在疫区治疗日本血吸虫病时，最好的方案是
A.只治疗患者
B.只治疗病畜
C.人、畜同治
D.都不治疗
E.预防性治疗
[单项选择题]56、
上消化道钡餐检查，正常空肠黏膜皱襞多呈
A.弹簧状
B.腊肠状
C.羽毛状或雪花状
D.鱼骨状
E.线状
[单项选择题]57、
溶组织内阿米巴主要侵入肠道何部位并引起疾病（）
A.小肠
B.回肠
C.空肠
D.十二指肠
E.结肠
[单项选择题]58、
镭进入人体后，其随机效应的主要靶器官是
A.乳腺
B.肾
C.肺
D.肝
E.骨与结缔组织
[单项选择题]59、
患儿，1岁。
腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。
第一天静脉补液总量范围是
A.270～450ml
B.450～630ml
C.630～810ml
D.810～1080ml
E.1080～1350ml
小儿腹泻第一天补液（"
三定"
）：
①定量：
一般轻度脱水总量按照90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180mL/kg补充。
1岁小儿体重大约9kg，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差，为中度脱水指征，答案选E。
[材料题]60、
2岁男童，因夜间多惊醒、烦躁，头部枕秃而就诊。
查体，囟门尚未闭合，乳牙未萌出。
X线检查干骺端临时钙化带模糊。
该患儿最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.铅中毒
C.佝偻病
D.营养不良
E.上呼吸道感染
该病的病因是
A.维生素A不足
B.维生素D不足
C.铁摄入不足
D.碘摄入过量
E.消化功能障碍
该病的治疗原则是
A.口服或肌内注射维生素D制剂
B.提倡母乳喂养
C.补充铁剂
D.口服维生素A
E.培养良好的生活习惯
1.该患儿有神经精神症状，并且骨骼发育缓慢，有X线改变。
因此可考虑佝偻病。
2.佝偻病的主要病因是体内维生素D不足导致钙、磷代谢失调和骨骼改变，同时影响神经、肌肉、造血和免疫系统等器官组织的功能。
3.佝偻病的治疗原则是口服或肌内注射维生素D制剂，加强护理，注意合理喂养和坚持户外晒太阳。
目的在于控制佝偻病活动期，防止畸形和复发。
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