产科急救中心设置标准Word下载.docx

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技术服务考核合格证》。

2.急救中心的产科人员配备应与所承担的业务量相适应。

人数不得少于8

人,其中具有中级以上职称的人员不得少于4名,产科主任应从事妇产科专业

10年以上,并具有妇产科中级以上职称。

六、房屋设备

1.房屋、设备与药品要符合县级医疗保健机构建设的基本标准,并设有适

合危重孕产妇抢救的重症抢救室。

抢救室应备有孕产妇急危重症抢救流程图。

2.急救中心必备设备:

救护车、麻醉机、多参数心电监护仪、心电图机、

生化仪、影像诊断设备、供氧、输血、呼吸机、负压吸引器、除颤仪、静脉切开

包、综合性抢救箱等相应设备。

3.妇产科必备的设备:

胎儿监护仪、妊高征监护仪、开口器、舌钳、压舌

板、产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳、产包、缝合包、清宫包、宫纱、辐

射式新生儿抢救台、新生儿喉镜、气管插管、新生儿复苏囊、新生儿暖箱等,并

保持抢救物品处于功能状态。

4.急救药品和血液制品:

缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、

2

罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素

K1、纤维蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氢钠、哌替啶、地西泮、晶体

液、胶体液、库存血等。

七、病历书写

1.门(急)诊病历记录:

应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

抢救危重患者时,应当书写抢救记录。

对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。

2.24小时内入出院记录:

患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录,应当于患者出院后24小时内完成;

24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

3.抢救记录:

在患者病情危重抢救过程随时完成,记录抢救时间应当具体

到分钟。

因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

4.死亡记录:

应当在患者死亡后24小时内完成。

记录死亡时间应当具体

5.死亡病例讨论记录:

应在患者死亡一周内完成,做好相应的登记。

6.一般情况下,医师不得下达口头医嘱。

因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。

抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

八、绿色通道

1.建立与辖区转诊单位的网络联系,有明确、通畅的联系电话及联系人,

建立登记本。

2.在辖区内公布专用的孕产妇急救电话。

急救中心内设有醒目的急救通道

和抢救地点标识。

3.备有处于功能状态的救护车,实行24小时值班制度。

4.急救中心接到急救电话后,了解病情,迅速启动抢救小组,携带急救设

备与药品,5分钟内出诊,迅速赶赴现场,实施抢救或转运。

5.危重孕产妇到达急救中心,5分钟内由当班产科最高职称的医师到场负

3

责组织抢救,报告急救小组组长。

6.抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料,以备核对。

7.产科急救中心对每例抢救病人均应进行分析,总结成功经验和教训。

抢救结局反馈转诊单位,填写《高危孕产妇转诊与反馈通知单》(见《“降消项目”孕产妇急救转诊网络管理规范》)。

九、信息管理

1.孕产妇急救中心应建立信息上报制度。

2.每季度填报一次转运抢救危重孕产妇统计表(见附表1),上报县级项目

管理办公室。

十、质量控制

1.产科急救中心应将加强产科服务和技术质量,提高急诊急救能力,减少孕

产妇和围产儿死亡的发生作为医疗质量管理的重点。

2.建立完善的自查机制,接受上级相关部门的督导,发现问题及时纠正。

3.严格执行上级相关部门制定的服务和技术质量考核标准,定期接受质量检查与技术考核。

附表:

1.县级产科急救中心转运抢救危重孕产妇统计表

2.县级产科急救中心评估标准

4

附表1:

县级孕产妇急救中心转运抢救危重孕产妇统计表

填报单位:

(盖章)

年第

季度

抢救病例

转诊情况

抢救病例情况

其中

转送单位

产科并发症

妊娠合并症

妊娠合并性传播疾病

围产儿情况

抢救

急诊转院外村乡县

异位其孕产妇

妊娠高

妊娠合

妊娠合并

早期新

成功

接诊入抢救级级级

前置胎盘胎儿宫产后子宫羊水严重其

妊娠期

妊娠合并其妊娠合并

妊娠他死亡

死死

血压疾

并心脏

并肝脏

并肾脏

并血液

内分泌疾

其他性传

生儿死

胎盘早剥内窘迫出血破裂栓塞感染他

糖尿病

外科疾病他HIV感染

产胎产

子痫

播疾病

5

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

审核人:

填报人:

填报日期:

年月日

填报说明:

1.“降消项目”县级孕产妇急救中心填报本报表,每季度第一个月10日前,将上季度数据上报县级项目管理办公室。

2.1-3月为第一季度,4-6月为第二季度,7-9月为第三季度,10-12月为第四季度。

3.所有数据来源于县级孕产妇急救中心所抢救的急危重孕产妇数,不统计其他情况病例数。

4.第11项为次数,第36项为百分率(%),其余2~40项为例数

5.

(2)=(3)+(4)+(5),急诊接诊指危重孕产妇直接到急救中心就诊;

转入指通过县级医疗机构、乡医、村医将危重孕产妇转送至急救中心以及急救中心接回病例;

院外抢救指急救中心在医院外抢救病例,最后危重孕产妇未被接回急救中心者。

6.第10项指急救中心向上级医疗保健机构转送危重孕产妇人数。

7.第12项指急救中心协助基层处理其不能解决的各种难产。

8.

抢救病例如同时出现两种及以上并发症或合并症,以原发病作统计。

12~34项总和应等于第2项。

9.

(36)=[

(2)-(35)]/

(2)×

100,保留小数点后1位数字。

10.

围产儿死亡仅统计妊娠满

28周至出生后7天内死亡的死胎、死产和新生儿死亡病例数。

活产指妊娠满

28周,分娩时有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一的新生儿数。

附表2:

县级产科急救中心评估标准

(总分1000分)

一、行政管理及基本设备(

535分)

项目

标准

评分办法

检查方法

分值

实得分

扣分理由

根据实际需求设立1-2

个孕产妇急救中心

急救中心设置与需求不合理的,酌情扣分

查阅资料,

综合评估

急救中心服务半径合理

服务半径不合理酌情扣分

机构

具备综合抢救能力:

中心所在医疗保健机构

中心所在医疗保健机构的未开设妇产科的,不

能承担急救中心工作,不进行评估。

现场观察

设置

除妇产科外,应设有内科、外科、儿科、急

未开设内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科及

诊科、麻醉科及检验科等

检验科等科室,每专科扣2

分,扣完为止

急救中心所在医疗机构应取得助产技术服务

未取得助产技术服务的母婴保健技术服务许

可证的医疗保健机构,不能承担急救中心工

查阅资料

的母婴保健技术服务许可证

作,不进行评估

领导小组成员设置不合理,每岗位扣

5分

成立县级急救领导小组,人员安排符合要求

小组成员对其职责不了解扣

3分

询问

扣完为止

专家组成员不合理酌情扣分

组织

成立县级急救专家组,人员安排符合要求

每缺一专科专家扣5分

急救小组成员不合理酌情扣分

成立急救小组,人员安排符合要求

每缺一专科人员扣5分

6

项目标准

建立各项管理制度及工作制度:

应建立妇产科急危

重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度,包括孕产妇急危重症管理、孕产妇转运急救、高危妊娠管理、重症监护、会诊、新生儿窒息复苏、产儿科合

作、急危重症及死亡病例讨论、急救药品管理、危

重病人抢救报告、抢救用血管理、接受转诊和反馈转诊病人情况、孕产妇急救工作流程图及业务培训等内容

定期组织急救小组成员进行相关制度和急救基本

管理2

知识技能培训

机制

建立基础信息登记:

设立孕产妇急危重症接诊及出

3诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本,转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本等

评分办法检查方法分值实得分扣分理由

缺少一项内容扣3分

急救小组成员对相关制度不了解,

每人次扣

2分

未开展培训扣15分

无急救小组培训记录扣10

未建立基础信息登记不得分

缺少一项内容扣2分,扣完为止

基础信息登记每缺漏一处扣

缺漏一例孕产妇急危重症抢救登记扣

缺漏一例孕产妇急危重症及死亡病例讨论

人员

资质

4据实完整登记相关信息

急救小组专业技术人员符合执业条件:

须具备国家

认可的医学专业学历、相应专业的执业资格。

助产人员须具有国家认可妇产科执业医师或助产

士资格,并取得母婴保健技术服务考核合格证。

扣5分

4缺漏一例救治情况反馈扣5分查阅资料

5扣完为止

不符合条件每人扣10分,扣完为止查阅资料20

急救中心的产科人员配备应与所承担的业务量相适

3应。

人数不得少于

8人,其中具有中级及以上职称的

人员不得少于4名

10年以上,至少具备妇产

产科主任应从事妇产科专业

科主治医师资格

妇产科门诊与病房、产房、手术室、重症监护室的建

设符合县级医疗保健机构建设的基本标准

设有适合危重孕产妇抢救的重症抢救室,并备有孕产

妇急危重症抢救流程图

急救中心必备设备:

麻醉机、多参数心电监护仪、心

电图机、生化仪、影像诊断设备(B超、X线影像诊断

3设备)、供氧、输血、呼吸机、负压吸引器、除颤仪、静脉切开包、综合性抢救箱等相应设备,并处于功能状态

房屋

设备妇产科必备的设备:

胎儿监护仪、妊高征监护仪、开口器、舌钳、压舌板、产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、

4宫颈钳、产包、缝合包、清宫包、宫纱、辐射式新生儿抢救台、新生儿喉镜、气管插管、新生儿复苏囊、新生儿暖箱等,并保持抢救物品处于功能状态

备有必要的急救药品和血液制品:

缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、维

5生素K1、纤维蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氢钠、哌替啶、地西泮、晶体液、胶体液、库存血等,在实施抢救时可以立即获得

产科医护人员不足,每少

人扣10分

中级及以上职称人员每少

1两项条件均不达标者不得分

2一项条件不达标者扣10分

每一处不符合基本标准扣5分

1无可用于危重孕产妇抢救的重症抢救室不得分

2房间设置不便于抢救扣5分

3无流程图扣3分

每缺少一样设备扣

设备不在功能状态扣

3扣完为止

1每缺少一样设备扣

2设备不在功能状态扣

每缺少一样药品扣

药品不能在抢救时及时获得,每样扣

1分

发现过期药品,每样扣

无毒麻药品登记扣

分值实得分扣分理由

建立与辖区转诊单位的网络联系,辖区内每个乡和

村均有明确的联系人与联系电话

2在辖区内公布专用的孕产妇急救电话

绿色

通道

3有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序

4急救中心内设有醒目的急救通道和抢救地点标识

无辖区内孕产妇急救网络联系人及电话不得分

现场核实

缺一个乡级机构联系人或方式扣

缺一个村级联系人或方式扣3

4扣完为止

没有公布电话不得分

电话非医疗急救专用扣

15分

抽查乡村人员,不知道急救电话每人次扣

5分询问

无可行的运作程序不得分

运作程序不合理酌情扣分

基层对运作程序不了解扣10

急救小组成员不了解运作程序扣

10分

急救通道不畅通扣

急救地点不合理扣

无醒目的标志扣

急救车未处于功能状态不得分

急救车不能满足急救服务需求,酌情扣分

备有处于功能状态的救护车,实行

24小时值班制3

无出车记录扣5分

无司机值班(守班)制度扣

回顾急救中心成立以来所有急救记录,评估出车与路程时

间,如有明显延误,每次扣

无常备急诊包扣10分

接到急救任务能迅速启动急救小组,

携带

常备急诊包内设备和药物不能满足基本要求,扣

必要设备和药品,赶赴现场

急救小组成员未掌握常见产科急危重症所需必要设备和药

品,每人次扣5分

回顾急救中心成立以来所有急救记录,评估院内应诊时间,

如有明显延误,每次扣

7急救中心内有明确的急救接诊安排

妇产科人员不了解有关急救接诊程序,每人次扣

无信息上报制度不得分

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