5C培训模拟试题与答案重症医学专科资质培训班模拟考试试题与答案Word文件下载.docx

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，pH7.21润阴影。

胸部FiO250%（）。

该患者术后脱机困难最可能的原因是PaO245mmHg腹腔间室综合A.）ACS征（

B.ARDS

肺栓塞C.D.肺部感染心源性肺水肿E.14.炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是单核巨噬细胞A.中性粒细胞B.C.嗜酸性粒细胞脂类介质D.E.氧自由基15.地西泮的药理作用不包括镇静、催眠A.B.麻醉作用抗癫痫作用C.D.抗焦虑作用中枢性肌松作用E.导管相关感染最常见的病原菌是16.凝固酶阴性的葡萄球菌A.阴沟肠杆菌B.脑膜炎双球菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.肺炎链球菌E.17.下列属于重症患者的早期表现的是℃A.体温38

HR120bpmB.

ScvCO265%C.

RR30bpmD.4mmol/L

E.血乳酸18.处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是积极治疗原发病A.B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好C.纠正酸碱失衡D.累计损失量应当日补足E.掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化19.分，/8岁。

因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率患者，男，70次SpO285%，拟进行机械通气。

不宜选择的机械通气模式是A.容量控制B.压力控制

PSVC.

PRVCD.

SIMV

E.20.VAP预防的有效措施是---

A.经鼻气管插管B.定期更换呼吸机管路C.密闭式吸痰D.早期气管切开E.声门下吸引21.下列情况适宜转运的是A.循环功能支持下血流动力学仍不稳定者B.原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实施C.创伤患者已使用脊柱固定装置D.呼吸功能严重不稳定，人工气道尚未建立E.有气胸尚未处理

22.患者，男。

工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg，口唇苍白，意识模糊。

采取的治疗措施不适当的是A.断肢止血带止血，及早手术止血B.输注红细胞及血浆C.大量快速的液体复苏至基础血压90mmHg收缩压控制于80～D.E.使用血管活性药物23.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是利多卡因A.普鲁卡因胺B.慢心律C.电复律D.胺碘酮E.关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是24.

CO7.6L/minA.

MAP95mmHgB.

PAWP19mmHg

C.D.SVRI2650dyn?

sec/（cm5?

m2）

SvO278%

E.

25.呼衰可行无创通气的患者是A.神志尚清，能配合的患者病情严重，神志清，不合作的患者B.昏迷的患者C.呼吸道有大量分泌物的患者D.E.血流动力学不稳定的患者26.关于休克的监测，不正确的是A.精神状态反映脑部灌注肢体温度、色泽反映体表灌注B.，脉压小于20mmHg是休克存在的表现90mmHgC.收缩压低于D.尿量少于50ml/h，可诊断早期休克---

E.中心静脉压正常值为5～10cmH2O27.对PTE患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为A.2周内进行的胸腹部手术B.2个月内的缺血性卒中C.2个月内的自发性颅内出血D.妊娠E.糖尿病出血性视网膜病变28.能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是

A.PETB.磁共振光谱颈内静脉氧饱和度（JugularC.监测技术BulbVenousOxygenSaturation，SjO2）

近红外光谱技术（Near-InfraredD.）监测技术NIRSReflectanceSpectroscopy，LICOX和监测仪监测PbtO2（partialE.Neurotrend-7PressureofbraintissueOxygen）

不属于获得性凝血病的凝血紊乱是29.

DICA.血友病B.C.低温性凝血障碍酸中毒性凝血障碍D.血液稀释性凝血障碍E.

岁。

突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。

判断心肺复苏是否有效的主要方法30.患者男，45是测血压A.B.呼喊患者确认其是否清醒触诊桡动脉搏动C.触诊颈动脉搏动D.E.观察末梢循环状况31.消耗性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是109/L×

A.血小板＜30倍APTT＞正常参考值2.5B.颅内出血C.D.有较明显的出血倾向外科术后E.以下物质不属于营养素的是32.A.氨基酸碳水化合物B.C.谷氨酰胺D.白蛋白微量元素E.33.尿崩症的治疗方法不包括A.容量补充B.垂体后叶素

C.抗利尿激素

D.去氨加压素E.特利加压素

类别2:

以下每一道考题有2～6个提问，每个提问有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案

既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。

因乙状结患者男，7734.

，患者感染性休克，予机械通气手术。

术后入ICU肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman

及去甲肾上腺素维持血压。

因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。

此患者如果用Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是Ⅰ级A.Ⅱ级B.C.Ⅲ级Ⅳ级D.E.Ⅴ级岁。

既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术患者女，6035.后。

体ICU分，血压1404小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸次/℃，心T39.检：

率急促，转入585%次32/分，血氧，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流，呼76/40mmH吸饱和度g不多，血红蛋白BE-，PaCO230mmHg，pH，，Hct32%，PaO252mmHg。

10mmol/L90g/7.201

L

当前最适宜的治疗是物理降温A.B.积极利尿气管插管C.D.纠正代酸E.休克复苏

因乙状结7736.患者男，，患者感染性休克，予机械通气肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。

术后入ICU

此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是常规剂量丙泊酚持续静脉给药A.常规剂量安定持续静脉给药B.C.常规剂量咪唑安定持续静脉给药咪唑安定持续静脉泵入停用吗啡，给予芬太尼D.+右美托咪定持续静脉泵入停用吗啡，给予瑞芬太尼E.+37.-流速时间曲线如图所示---

图中后面一个波形的出现，常提示A.患者自主吸气努力增强B.患者自主吸气努力减弱C.患者气道阻力增加D.患者气道阻力降低E.患者呼气触发灵敏度降低38.流速-时间曲线如图所示

关于患者的病情，下列处理恰当的是A.处理呼吸机管路中的冷凝水

B.使用支气管解痉剂C.延长吸气时间D.增加潮气量E.增加呼吸频率39.患者女，60岁。

既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后ICU。

体140次/分，血压4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸℃，心T39.检：

率急促，转入585%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流32次/分，血氧，呼76/40mmH吸饱和度g不多，血红蛋白BE-，，PaCO230mmHgpH，Hct32%，，PaO252mmHg。

使用抗生素前应采取床旁胸片A.CT腹部B.C.床旁超声留取痰培养D.E.留取血培养岁。

既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术40.患者女，60

后。

体ICU次/4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸分，血压140℃，心T39.检：

率急促，转入532次/分，血氧，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流85%，呼76/40mmH吸饱和度gBE-，PaCO230mmHg，pHPaO252mmHg，，Hct32%，不多，血红。

90g/10mmol/L蛋白7.201

该患者最可能的诊断是低血容量性休克A.B.心源性休克C.脑血管意外感染性休克D.E.过敏性休克---

答案：

1.Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是您选择的是:

A正确

2.Ⅰ类抗心律失常药物不包括您选择的是:

E正确

3.重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括您选择的是:

B正确4.感染性休克首选的血管活性药是您选择的是:

5.重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括您选择的是:

E正确6.导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括您选择的是:

B正确

7.心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是您选择的是:

8.急性重症胰腺炎的治疗原则不包括您选择的是:

C正确

9.关于心电监护的叙述，不正确的是您选择的是:

D正确

10.诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是您选择的是:

11.利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是您选择的是:

12.关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是您选择的是:

13.患者男，64岁。

肛门停止排气排便3天入院。

急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造瘘术。

术后无法脱离呼吸机，转入ICU。

体检：

BP90/55mmHg，HR100分，余无次/血气分析：

pH7.21，线片：

双肺散在斑片状浸润阴影。

异常。

胸部X

PaCO235mmHg，）。

该患者术后脱机困难最可能的原因是FiO250%PaO245mmHg（:

B

您选择的是正确炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是14.:

A您选择的是正确15.地西泮的药理作用不包括:

B您选择的是正确导管相关感染最常见的病原菌是16.:

A您选择的是正确17.下列属于重症患者的早期表现的是:

E您选择的是正确处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是18.:

D您选择的是正确

次8/7019.患者，男，岁。

因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率分，，SpO285%拟进行机械通气。

不宜选择的机械通气模式是:

C您选择的是正确的有效措施是VAP20.预防:

E您选择的是正确21.下列情况适宜转运的是:

C您选择的是正确

口唇苍白，意识模糊。

采取的治疗措施不22.患者，男。

工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg，适当的是:

室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的23.

:

D首选措施是您选择的是正确

24.关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是

您选择的是:

25.呼衰可行无创通气的患者是您选择的是:

关于休克的监测，不正确的是26.:

D您选择的是正确27.对PTE患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为:

能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监28.:

E测手段是您选择的是正确

不属于获得性凝血病的凝血29.

B紊乱是您选择的是正确

判断心肺复苏是4530.患者男，:

D否有效的主要方法是您选择的是正确

消耗性凝血病抗凝治疗的绝对31.

C禁忌证是您选择的是正确

以下物质不属于营养32.

D素的是您选择的是正确

尿崩症的治疗方法33.

E不包括您选择的是正确

2:

类别五个备选答C以下每一道考题有B、A个提问，每个提问有～26、ED、、案，请从中选择一个最佳答案

34.患者男，77岁。

因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。

术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。

因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。

此患者如果用Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是您选择的是:

35.患者女，60岁。

既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后

ICU。

体分，血压1404小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸次/℃，心T39.检：

率急促，转入5分，血氧/85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流32次，呼76/40mmH吸饱和度gPaCO230mmHg，，BE-Hct32%，PaO252mmHgpH，，不多，血红。

当前最适宜的治疗是:

E您选择的是正确岁。

因乙状结肠穿孔、粪便性腹7736.患者男，膜

，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持炎行ICUHartman手术。

术后入血压。

此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是:

E您选择的是正确

-时间曲线如图所示流速37.

图中后面一个波形的出现，常提示您选择的是:

38.流速-时间曲线如图所示

关于患者的病情，下列处理恰当的是:

B您选择的是正确岁。

既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术60患者女，39.

体ICU分，血压4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸/140次℃，心T39.检：

率急促，转入5，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流85%次32/分，血氧，呼76/40mmH吸饱和度gBE-，，PaCO230mmHgpH，Hct32%PaO252mmHg，，不多，血红。

90g/10mmol/L7.201

蛋白L

使用抗生素前应采取:

既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术40.患者女，60后。

体ICU/小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸4分，血压次140℃，心T39.检：

率急促，转入5次32/85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流分，血氧，呼76/40mmH吸饱和度gBE-，，PaCO230mmHgpH，PaO252mmHg，，Hct32%不多，血红。

该患者最可能的诊断是: