5C培训模拟试题与答案重症医学专科资质培训班模拟考试试题与答案Word文件下载.docx

1、 ， pH7.21 润阴影。 胸部 FiO250% （ ）。该患者术后脱机困难最可能的原因是PaO245mmHg 腹腔间室综合A. ）ACS 征（ B. ARDS 肺栓塞C. D. 肺部感染 心源性肺水肿E. 14. 炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是 单核巨噬细胞A. 中性粒细胞B. C. 嗜酸性粒细胞 脂类介质D. E. 氧自由基 15. 地西泮的药理作用不包括 镇静、催眠A. B. 麻醉作用 抗癫痫作用C. D. 抗焦虑作用 中枢性肌松作用E. 导管相关感染最常见的病原菌是16. 凝固酶阴性的葡萄球菌A. 阴沟肠杆菌B. 脑膜炎双球菌C. 嗜麦芽窄食单胞菌D.

2、 肺炎链球菌E. 17. 下列属于重症患者的早期表现的是 A. 体温 38 HR120bpm B. ScvCO265% C. RR30bpm D. 4mmol/L E.血乳酸 18.处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是 积极治疗原发病 A. B. 补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C. 纠正酸碱失衡 D.累计损失量应当日补足 E.掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化 19. 分， / 8 岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率患者，男， 70 次 SpO285% ， 拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是 A. 容量控制 B.压力控制 PSV C. PRVC

3、 D. SIMV E. 20. VAP 预防的有效措施是- A. 经鼻气管插管 B. 定期更换呼吸机管路 C. 密闭式吸痰 D. 早期气管切开 E. 声门下吸引 21. 下列情况适宜转运的是 A. 循环功能支持下血流动力学仍不稳定者 B. 原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实施 C. 创伤患者已使用脊柱固定装置 D. 呼吸功能严重不稳定，人工气道尚未建立 E. 有气胸尚未处理 22. 患者，男。工作时右上臂绞断， BP60/40mmHg ，口唇苍白，意识模糊。采取的治疗措施不 适当的 是 A. 断肢止血带止血，及早手术止血 B. 输注红细胞及血浆 C. 大量快速的液体复苏至基础血压

4、90mmHg 收缩压控制于 80 D. E. 使用血管活性药物 23. 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是 利多卡因A. 普鲁卡因胺B. 慢心律C. 电复律 D. 胺碘酮E. 关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是24. CO 7.6L/min A. MAP 95mmHg B. PAWP 19mmHg C. D. SVRI 2650dyn?sec/ （ cm5?m2 ） SvO2 78% E. 25. 呼衰可行无创通气的患者是 A. 神志尚清，能配合的患者 病情严重，神志清，不合作的患者B. 昏迷的患者 C. 呼吸道有大量分泌物的患者D. E.血流动力学不稳定的患者 26

5、. 关于休克的监测，不正确的是 A. 精神状态反映脑部灌注 肢体温度、色泽反映体表灌注 B. ，脉压小于 20mmHg 是休克存在的表现 90mmHg C.收缩压低于 D.尿量少于 50ml/h ，可诊断早期休克- E. 中心静脉压正常值为 5 10cmH2O 27. 对 PTE 患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为 A. 2 周内进行的胸腹部手术 B. 2 个月内的缺血性卒中 C. 2 个月内的自发性颅内出血 D. 妊娠 E. 糖尿病出血性视网膜病变 28. 能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是 A. PET B. 磁共振光谱 颈内静脉氧饱和度 （Jugular C. 监测技术BulbVeno

6、usOxygenSaturation ，SjO2） 近红外光谱技术（ Near-Infrared D. ）监测技术NIRS ReflectanceSpectroscopy ，LICOX 和 监测仪监测 PbtO2 （ partial E. Neurotrend-7 PressureofbraintissueOxygen ） 不属于获得性凝血病的凝血紊乱是29. DIC A. 血友病B. C. 低温性凝血障碍 酸中毒性凝血障碍D. 血液稀释性凝血障碍E. 岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。判断心肺复苏是否有效的主要方法30. 患者男， 45 是 测血压A. B. 呼喊患者确认其是否清

7、醒 触诊桡动脉搏动C. 触诊颈动脉搏动D. E. 观察末梢循环状况 31. 消耗性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是 109/L A. 血小板 30 倍APTT 正常参考值 2.5 B. 颅内出血C. D. 有较明显的出血倾向 外科术后E. 以下物质不属于营养素的是32. A.氨基酸 碳水化合物 B. C.谷氨酰胺 D. 白蛋白 微量元素 E. 33. 尿崩症的治疗方法不包括 A.容量补充 B.垂体后叶素 C. 抗利尿激素 D. 去氨加压素 E. 特利加压素 类别 2: 以下每一道考题有 2 6 个提问，每个提问有 A 、 B、 C、D 、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案 既往高血压病、高脂

8、血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结患者男， 77 34. ，患者感染性休克，予机械通气手术。术后入 ICU 肠穿孔、粪便性腹膜炎行 Hartman 及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇 痛。 此患者如果用 Ramsay 评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是 级A. 级B. C. 级 级D. E. 级 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术 患者女， 60 35. 后 。体ICU 分，血压140 4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸次/ ，心T39. 检： 率 急促，转入5 85% 次32 / 分，血氧，面罩

9、吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流，呼76/40mmH 吸 饱和度g 不多，血红蛋白BE -，PaCO230mmHg ，pH ，Hct32% ，PaO252mmHg 。 10mmol/L 90g/ 7.201 L 当前最适宜的治疗是 物理降温A. B. 积极利尿 气管插管C. D. 纠正代酸 E. 休克复苏 因乙状结 77 36.患者男，患者感染性休克，予机械通气肠穿孔、粪便性腹膜炎行 Hartman 手术。术后入 ICU 此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是 常规剂量丙泊酚持续静脉给药A. 常规剂量安定持续静脉给药B. C. 常规剂量咪唑安定持续静脉给药 咪唑安定持续静脉泵入停用吗啡

10、，给予芬太尼D. + 右美托咪定持续静脉泵入停用吗啡，给予瑞芬太尼 E. + 37. - 流速时间曲线如图所示- 图中后面一个波形的出现，常提示 A. 患者自主吸气努力增强 B. 患者自主吸气努力减弱 C. 患者气道阻力增加 D. 患者气道阻力降低 E. 患者呼气触发灵敏度降低 38. 流速 - 时间曲线如图所示 关于患者的病情，下列处理恰当的是 A. 处理呼吸机管路中的冷凝水 B. 使用支气管解痉剂 C. 延长吸气时间 D. 增加潮气量 E. 增加呼吸频率 39. 患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后 ICU 。体140 次/ 分，血

11、压 4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸，心T39. 检： 率 急促，转入 5 85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流 32 次/ 分，血氧，呼76/40mmH 吸 饱和度g 不多，血红蛋白BE -，PaCO230mmHg pH ，Hct32% ，PaO252mmHg 。使用抗生素前应采取 床旁胸片A. CT 腹部B. C. 床旁超声 留取痰培养D. E. 留取血培养 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术40. 患者女， 60 后 。体ICU 次/ 4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸分，血压140 ，心T39. 检： 率

12、急促，转入5 32 次/ 分，血氧，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流85% ，呼76/40mmH 吸 饱和度g BE -，PaCO230mmHg ，pH PaO252mmHg ，Hct32% ，不多，血红 。90g/ 10mmol/L 蛋白7.201 该患者最可能的诊断是 低血容量性休克A. B.心源性休克 C. 脑血管意外 感染性休克 D. E. 过敏性休克- 答案：1. 型呼吸衰竭发生的主要原因是您选择的是 :A 正确 2. 类抗心律失常药物不包括您选择的是 :E 正确 3. 重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括您选择的是 :B 正确 4. 感染性休克首选的血管活性药是 您选择

13、的是 :5. 重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括您选择的是 :E 正确 6. 导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括 您选择的是 :B 正确 7. 心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是您选择的是 :8. 急性重症胰腺炎的治疗原则不包括您选择的是 :C 正确 9. 关于心电监护的叙述，不正确的是您选择的是 :D 正确 10. 诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是您选择的是 :11. 利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是您选择的是 :12. 关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是您选择的是 :13. 患者男， 64 岁。肛门停止排气排便

14、 3 天入院。急诊手术中发现肠穿 孔，遂行结肠造瘘术。术后无法脱离呼吸机，转入 ICU 。体检： BP90/55mmHg ， HR100 分，余无次/ 血气分析： pH7.21 ，线片：双肺散在斑片状浸润阴影。异常。 胸部 X PaCO235mmHg ， ）。该患者术后脱机困难最可能的原因是FiO250% PaO245mmHg （ :B 您选择的是 正确 炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是14. :A 您选择的是 正确 15. 地西泮的药理作用不包括 :B 您选择的是 正确 导管相关感染最常见的病原菌是16. :A 您选择的是 正确 17. 下列属于重症患者的早期表

15、现的是 :E 您选择的是 正确 处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是18. :D 您选择的是 正确 次8 / 70 19. 患者，男，岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率分， ，SpO285% 拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是 :C 您选择的是 正确 的有效措施是 VAP 20. 预防 :E 您选择的是 正确 21. 下列情况适宜转运的是 :C 您选择的是 正确 口唇苍白，意识模糊。采取的治疗措施不22. 患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg ， 适当的 是 :室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的23. :D 首选措施是您选择的是 正确 2

16、4. 关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是 您选择的是 :25. 呼衰可行无创通气的患者是您选择的是 : 关于休克的监测，不正确的是26. :D 您选择的是 正确 27. 对 PTE 患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为 :能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监 28. :E 测手段是您选择的是 正确 不属于获得性凝血病的凝血29. B 紊乱是您选择的是 正确 判断心肺复苏是 45 30. 患者男， :D 否有效的主要方法是您选择的是 正确 消耗性凝血病抗凝治疗的绝对31. C 禁忌证是您选择的是 正确 以下物质不属于营养32. D 素的是您选择的是 正确 尿崩症的治疗方法33. E 不包括您选

17、择的是 正确 2:类别 五个备选答 C 以下每一道考题有 B、A 个提问，每个提问有2 6 、E D 、 案，请从中选择一个最佳答案 34. 患者男， 77 岁。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行 Hartman 手术。术后入 ICU ，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者如果用 Ramsay 评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是您选择的是 :35. 患者女， 60 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后 ICU 。体 分，血压140 4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸次/

18、，心T39. 检： 率 急促，转入5 分，血氧/ 85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流 32 次，呼76/40mmH 吸 饱和度g PaCO230mmHg ，BE -Hct32% ，PaO252mmHg pH ，不多，血红 。 当前最适宜的治疗是 :E 您选择的是 正确 岁。因乙状结肠穿孔、粪便性腹 77 36. 患者男， 膜 ，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持炎行 ICU Hartman 手术。术后入 血压。 此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是 :E 您选择的是 正确 - 时间曲线如图所示流速37. 图中后面一个波形的出现，常提示 您选择的是 :38. 流速

19、 - 时间曲线如图所示 关于患者的病情，下列处理恰当的是 :B 您选择的是 正确 岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术 60 患者女，39. 体ICU 分，血压4 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸/ 140 次，心T39. 检： 率 急促，转入5 ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流85% 次32 / 分，血氧，呼76/40mmH 吸 饱和度g BE -，PaCO230mmHg pH ，Hct32% PaO252mmHg ，不多，血红 。90g/ 10mmol/L 7.201 蛋白L 使用抗生素前应采取 :既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术 40.患者女， 60 后 。体ICU / 小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸4 分，血压次140 ，心T39. 检： 率 急促，转入5 次32 / 85% ，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流分，血氧，呼76/40mmH 吸 饱和度g BE -，PaCO230mmHg pH ，PaO252mmHg ，Hct32% 不多，血红 。 该患者最可能的诊断是 :