甲型流感预案Word格式.docx
《甲型流感预案Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甲型流感预案Word格式.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
培训组、感控组由***副院长负责；
设备组由***副院长负责。
（1）会诊专家组：
***副院长为组长，负责组织本院甲型（H1N1）流感病人的筛查、排除、会诊及治疗。
会诊专家组人员名单和工作职责、会诊制度、会诊意见书（见附件3）。
专家小组成员在接到通知后30分钟内必须到达指定地点，在开始诊视病人2小时内做出判断。
（2）医疗救治应急队：
由医务科副主任***、护理部主任***负责组建我院医疗救治应急队，必要时支援定点医院开展工作。
甲型（H1N1）流感医疗救治应急队人员名单和工作职责（见附件4）
（3）培训组：
由科教科主任***负责制定并及时修订我院甲型（H1N1）流感防治培训工作计划（见附件5），并组织培训。
（4）院感控制组：
由院感科主任**、护理部主任***负责制定我院甲型（H1N1）流感医院感染控制制度（见附件6）和负责院感控制措施的落实。
（5）药品组：
由药剂科主任***负责保证药品的准备、供给。
（6）设备组：
由设备办主任***负责保证医疗设备的准备、供给和维护。
2．宣传组：
由宣传部负责甲型（H1N1）流感防治的宣传工作，宣传内容以中国疾病预防控制中心发布的信息为准。
3．后勤保障组：
负责防护用品的供应，负责水、电的正常运转，负责爱国卫生工作的组织安排和实施。
4．保卫组：
严格履行各自的岗位责任制和贯彻执行各项规章制度。
若有疑似病人需进行隔离或需要治安监控的，立即配合好医务人员采取应急措施。
二、疫情报告制度
根据省卫生厅要求，加强监测工作和建立日报告和零报告制度。
目前我院暂时实行日报告和零报告制度，工作日由院感科、非工作日由总值班向卫生厅指定的部门报告，内容包括：
甲型（H1N1）流感密切接触者、疑似或确诊病例。
要求各科重点监测流感样症状的患者和不明原因肺炎患者，确定为疑似的病人在2小时内报**区疾控（电话：
*****），同时报卫生厅（电话：
*****）。
三、门诊工作规范
门诊工作由门诊部主任负责，负责门诊部所属科室的甲型（H1N1）流感防治工作，监督感染性疾病科、急诊科、儿科门诊、内科门诊、检验科、放射科等甲型（H1N1）流感防治的具体工作。
（一）在门诊大厅和急诊科分设预检分诊台，工作日由导医负责门诊发热病人的预检分诊工作，非工作日由急诊科负责发热病人的预检分诊工作。
发现疑似病人应立即引导患者到发热门诊就诊。
（二）各科接诊疑似病人后，应立即报告医务部和院感科（工作日）、总值班（非工作日）。
并与急诊科联系由专人将患者引到发热门诊。
所有接触者详细登记，诊室应严格消毒。
门诊各科室应注意询问患者的流行病学史，发现异常应立即报告院感科（工作日）、总值班（非工作日）。
（三）发热门诊工作，每天8:
00——17:
30由感染性疾病科负责（含节假日）；
17:
30——次日8:
00由急诊科负责。
感染性疾病科安排医护人员24小时备二线班。
（四）放射科主任负责安排甲型（H1N1）流感病人防治工作中的影像学检查工作，其胸片资料应由专人保管，放射科主任要对X线检查报告审核签名，同时加强科室医务人员自我防范意识。
（五）检验科主任负责安排甲型（H1N1）流感病人防治工作中的检验工作，应固定对疑似病人检验的仪器，对发热病人的血液标本的处理按有关规定执行，检验科主任对检验结果进行复核签名，同时加强科室医务人员自我防范意识。
（六）门诊部所属各科在院感科和护理部的指导下，严格执行消毒隔离制度，严格按要求做好个人防护。
四、住院病人可疑甲型（H1N1）流感的处理
住院病人中若出现疑似甲型（H1N1）流感，所在科室应在第一时间内先行就地隔离，请感染性疾病科会诊，会诊后疑诊者立即上报医务科或值班领导，由医务科组织院内专家会诊。
经会诊后，疑似病例转发热门诊隔离，病区应按照甲型（H1N1）流感医院感染控制制度进行消毒工作。
待病人转送定点医院后，原住院科室应及时办好出院手续，发热门诊应按照甲型（H1N1）流感医院感染控制制度进行消毒工作。
五、疑似病人处理、报告流程
各科怀疑甲型（H1N1）流感病人时，立即请感染性疾病科会诊，按照《*****人民医院甲型（H1N1）流感处理、报告流程》进行报告（见附件7）。
若院专家组不能排除的病例，则按照《**省甲型（H1N1）流感医疗救治工作方案》的要求填写“**省甲型（H1N1）流感疑似病例医疗专家会诊申请书”和“**省甲型（H1N1）流感疑似病例医疗专家会诊意见书”
院甲型（H1N1）流感防治工作组织体系各组织成员及院属各科室应在院甲型（H1N1）流感防治领导小组的领导下，严格按照医院防治甲型（H1N1）流感应急预案规定的程序执行。
自本文下发之日起执行。
附件2：
*****人民医院
甲型（H1N1）流感领导小组成员名单
组长：
**、***
常务副组长：
***
副组长：
***、***
组员：
***********************************************
领导小组工作职责：
1.在上级有关部门的领导下，根据有关防治“甲型H1N1流感”的方针政策，组织全院有关部门制定“甲型H1N1流感”的防治措施。
全面领导医院对“甲型H1N1流感”的预防、治疗工作。
2.根据医院疫情工作方案对相关部门和科室进行监督、考核，并及时提出整改意见。
3.向上级部门汇报医院落实“甲型H1N1流感”的工作进展。
甲型（H1N1）流感防治办公室：
设在医务科，具体工作职责如下：
1.负责本院甲型（H1N1）流感防治工作中的文件起草和会议记录。
2.负责组织院内专家会诊。
3.负责本院甲型（H1N1）流感防治工作中整改措施的具体督促、落实。
4.定期将院内防治甲型（H1N1）流感工作向领导小组汇报，如有疫情则随时汇报。
附件3：
甲型（H1N1）流感防治专家组人员名单
组长：
***
*********************************************
专家组工作职责：
1、负责院内各科室经感染性疾病科会诊怀疑为医学观察病例、疑似病例的排除或确认。
2、负责院内“甲型（H1N1）流感”病人在转运前的治疗、抢救指导工作。
3、建立院防治“甲型（H1N1）流感”专家小组工作记录，由每次会诊专家记录。
4、专家小组成员在接到通知后30分钟内必须到达指定地点，在开始诊视病人2小时内做出判断。
5、每次参加会诊的专家人数不少于3人。
甲型（H1N1）流感病人会诊制度
1、发热门诊医师接诊可疑为甲型（H1N1）流感的发热病人后，应立即由感染性疾病科主任上报医务科。
2、医务科应及时组织专家会诊。
3、会诊前收治医师应初步完成详细流行病学史的调查、病史询问、体格检查、体温、血常规、胸片及其他初步鉴别诊断辅助检查工作。
4、会诊的专家组须包括传染病学、呼吸内科、影像学的专家。
同时按约定时间、地点全程参加会诊，不准迟到。
5、会诊由值班院领导指定一名专家为会诊组组长，专家独立工作，会诊过程不受行政干预。
6、专家会诊意见应由会诊组组长填写《*****人民医院专家会诊意见书》，全体专家成员签字确认。
7、会诊完毕后，《*****人民医院专家会诊意见书》交组织会诊的值班院领导。
甲型（H1N1）流感疑似病例专家组会诊意见书
一、会诊对象基本情况
姓名：
性别：
年龄：
职业：
籍贯：
住址：
单位：
联系电话：
二、主要流行病史：
三、主要临床症状体征：
四、实验室检查结果：
五、主要影像学表现：
六、主要诊断、鉴别诊断依据：
七、诊断意见：
八、处理建议：
会诊专家签名：
年月日时分
附件4：
*****人民医院*
甲型（H1N1）流感医疗救治应急队名单
队长***呼吸内科主任医师*
队员***呼吸内科副主任医师*
***传染科副主任医师*
***ICU主治医师*
***心内科住院医师*
***呼吸内科住院医师*
***消化内科住院医师*
***影像专业副主任医师*
***检验专业主管技师*
***医院感染管理科科长*
***副主任护师*
*主管护师*
*主管护师*
*主管护师*
*护师*
*护士*
应急医疗队工作职责如下：
（一）所有医疗队队员保持24小时通信畅通，在接到调用指令后30分钟内必须到位。
（二）所有医疗队员必须严格遵守保密规定，未经卫生行政部门许可，不得在任何场合发布、传播和评论工作内容。
（三）服从领导小组的调遣及工作安排。
（四）应急医疗队员需严格按照传染病防治的相关法律法规开展工作。
附件5：
*****人民医院*
甲型H1N1流感防治培训计划
根据**省卫生厅相关文件要求,组织全院职工进行有关甲型H1N1流感防治知识培训，为了更好的开展培训工作、让我院预防猪流感培训工作做到不留死角，全员培训。
特制订我院培训工作计划：
所有培训工作有医院人力资源部安排，科教部负责培训教师的安排。
全院职工进行分类分层次培训。
第一类人员：
主要是重点部门和可能接触人员培训，主要培训内容为甲型H1N1流感的防护知识、临床诊断、治疗及发现疑似患者的处理流程、报告疫情等。
主要为感染性疾病科、急诊科、内科门诊、儿科、呼吸科、预检分诊，医院诊断专家组、医院医疗队。
第二类人员：
主要为可能接触到甲型H1N1疑似患者的人员培训，除上述科室部门以外的全体医、技科室人员。
主要培训内容为防护知识，甲型H1N1基本诊疗知识知识。
第三类人员：
间接接触人员培训，主要是后勤服务中心、行政各职能部门、没有参加上述培训的窗口单位。
主要是防护知识的培训和发现疑似患者处理流程.
全部培训均利用晚上，于2009年5月4日培训第一类人员，于2009年5月5日培训第二类人员，2009年5月6日培训第三类人员。
培训结束后全部人员参加考试，考试方式为开卷考。
同时，对第一类人员在此基础上在进行专项培训，主要培训内容是：
进入发热病区的流程、穿脱隔离服的顺序、患者的安排流程、消毒等内容。
培训时间定于2009年5月8日。
附件6：
甲型（H1N1）流感医院感染控制制度
1．各科的诊室、留观室、病房应保持通风，诊疗病人时医护人员应穿工作服、戴医用防护口罩，诊疗操作前后应洗手或手消毒。
2．发热门诊独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开。
分别设立医务人员和病人专用通道。
3．发热门诊分清洁区、半污染区和污染区，分区明确无交叉，有明显标识。
应保持诊室和留观室的通风。
4．疑似病人病情允许时应戴口罩，不能离开发热门诊。
5．发热门（急）诊的医务人员采取一级防护，穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。
每次接触病人后进行洗手和消毒。
手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1—3分钟。
6．接触从疑似病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机应进行二级防护。
进入隔离留观室必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；
穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。
每次接触病人后立即洗手和消毒。
对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。
注意呼吸道及粘膜防护。
7．一旦发现疫情应按照如下方法进行消毒：
（1）空气：
房屋密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升（即每立方米用纯过氧乙酸1克），可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，薰蒸2小时，即可开门窗通风。
对于体积较大的房屋，密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。
（2）物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。
喷雾消毒可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液。
水泥墙吸液量为100ml/M2，对墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。
地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/M2～300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。
以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
（3）手与皮肤：
用0.5%碘伏溶液作用1分钟～3分钟。
也可用快速手消毒剂按照六步洗手法擦拭1分钟～3分钟。
（4）检验科废弃的疑似病人的标本，必须用2000mg/L含氯消毒液浸泡，作用30-60min，再进行处理。
（5）衣服、被褥、书报、纸张：
耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用有效氯为250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟；
不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。
薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/M3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时～2小时。
（6）病人排泄物和呕吐物：
对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。
每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。
将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。
消毒后可直接倒入病房卫生间。
（7）餐（饮）具：
首选煮沸消毒15分钟～30分钟。
也可用有效氯为250mg/L～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
（8）病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。
（9）垃圾：
可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上。
消毒后深埋。
附件7：
*****人民医院甲型（H1N1）流感处理、报告流程
发热患者进入医院，各窗口部门工作人员将其引导到传染病预检分诊点（门诊大厅）
预检分诊点为患者测体温
发热大于38OC（伴或不伴流感样症状）病例
门诊患者由预检分诊点的医务人员为患者带上口罩并带至发热门诊
住院患者疑似病例请会诊
普通门诊疑似病人
感染性疾病科（发热门诊）
由医护人员护送到发热门诊
与猪接触史（死猪、病猪、家畜市场、宰杀）
询问流行病学接触史
在猪流感疫区
排除疑似
一周内到过疫区
报告医务科、院感科
到相关科室就诊
实验室从事猪流感病毒研究
医务科组织专家会诊，院感科指导消毒隔离
转至发热门诊隔离，报告辖区疾控和卫生厅医政处
上级专家会诊、疾控流调
由120转定点医院
升级会员 