甲型流感预案Word格式.docx

1、培训组、感控组由*副院长负责；设备组由*副院长负责。（1）会诊专家组：*副院长为组长，负责组织本院甲型（H1N1）流感病人的筛查、排除、会诊及治疗。会诊专家组人员名单和工作职责、会诊制度、会诊意见书（见附件3）。专家小组成员在接到通知后30分钟内必须到达指定地点，在开始诊视病人2小时内做出判断。（2）医疗救治应急队：由医务科副主任*、护理部主任*负责组建我院医疗救治应急队，必要时支援定点医院开展工作。甲型（H1N1）流感医疗救治应急队人员名单和工作职责（见附件4）（3）培训组：由科教科主任*负责制定并及时修订我院甲型（H1N1）流感防治培训工作计划（见附件5），并组织培训。（4）院感控制组：由

2、院感科主任*、护理部主任*负责制定我院甲型（H1N1）流感医院感染控制制度（见附件6）和负责院感控制措施的落实。（5）药品组：由药剂科主任*负责保证药品的准备、供给。（6）设备组：由设备办主任*负责保证医疗设备的准备、供给和维护。2宣传组：由宣传部负责甲型（H1N1）流感防治的宣传工作，宣传内容以中国疾病预防控制中心发布的信息为准。3后勤保障组：负责防护用品的供应，负责水、电的正常运转，负责爱国卫生工作的组织安排和实施。4保卫组：严格履行各自的岗位责任制和贯彻执行各项规章制度。若有疑似病人需进行隔离或需要治安监控的，立即配合好医务人员采取应急措施。二、疫情报告制度根据省卫生厅要求，加强监测工作

3、和建立日报告和零报告制度。目前我院暂时实行日报告和零报告制度，工作日由院感科、非工作日由总值班向卫生厅指定的部门报告，内容包括：甲型（H1N1）流感密切接触者、疑似或确诊病例。要求各科重点监测流感样症状的患者和不明原因肺炎患者，确定为疑似的病人在2小时内报*区疾控（电话：*），同时报卫生厅（电话：*）。三、门诊工作规范门诊工作由门诊部主任负责，负责门诊部所属科室的甲型（H1N1）流感防治工作，监督感染性疾病科、急诊科、儿科门诊、内科门诊、检验科、放射科等甲型（H1N1）流感防治的具体工作。（一）在门诊大厅和急诊科分设预检分诊台，工作日由导医负责门诊发热病人的预检分诊工作，非工作日由急诊科负责发

4、热病人的预检分诊工作。发现疑似病人应立即引导患者到发热门诊就诊。（二）各科接诊疑似病人后，应立即报告医务部和院感科（工作日）、总值班（非工作日）。并与急诊科联系由专人将患者引到发热门诊。所有接触者详细登记，诊室应严格消毒。门诊各科室应注意询问患者的流行病学史，发现异常应立即报告院感科（工作日）、总值班（非工作日）。（三）发热门诊工作，每天8:0017:30由感染性疾病科负责（含节假日）；17:30次日8:00由急诊科负责。感染性疾病科安排医护人员24小时备二线班。（四）放射科主任负责安排甲型（H1N1）流感病人防治工作中的影像学检查工作，其胸片资料应由专人保管，放射科主任要对X线检查报告审核签

5、名，同时加强科室医务人员自我防范意识。（五）检验科主任负责安排甲型（H1N1）流感病人防治工作中的检验工作，应固定对疑似病人检验的仪器，对发热病人的血液标本的处理按有关规定执行，检验科主任对检验结果进行复核签名，同时加强科室医务人员自我防范意识。（六）门诊部所属各科在院感科和护理部的指导下，严格执行消毒隔离制度，严格按要求做好个人防护。四、住院病人可疑甲型（H1N1）流感的处理住院病人中若出现疑似甲型（H1N1）流感，所在科室应在第一时间内先行就地隔离，请感染性疾病科会诊，会诊后疑诊者立即上报医务科或值班领导，由医务科组织院内专家会诊。经会诊后，疑似病例转发热门诊隔离，病区应按照甲型（H1N1

6、）流感医院感染控制制度进行消毒工作。待病人转送定点医院后，原住院科室应及时办好出院手续， 发热门诊应按照甲型（H1N1）流感医院感染控制制度进行消毒工作。五、疑似病人处理、报告流程各科怀疑甲型（H1N1）流感病人时，立即请感染性疾病科会诊，按照*人民医院甲型（H1N1）流感处理、报告流程进行报告（见附件7）。若院专家组不能排除的病例，则按照*省甲型（H1N1）流感医疗救治工作方案的要求填写“*省甲型（H1N1）流感疑似病例医疗专家会诊申请书”和“*省甲型（H1N1）流感疑似病例医疗专家会诊意见书”院甲型（H1N1）流感防治工作组织体系各组织成员及院属各科室应在院甲型（H1N1）流感防治领导小组

7、的领导下，严格按照医院防治甲型（H1N1）流感应急预案规定的程序执行。自本文下发之日起执行。附件2：*人民医院甲型（H1N1）流感领导小组成员名单组长：*、*常务副组长：*副组长：*、*组 员：*领导小组工作职责：1.在上级有关部门的领导下，根据有关防治“甲型H1N1流感”的方针政策，组织全院有关部门制定“甲型H1N1流感”的防治措施。全面领导医院对“甲型H1N1流感”的预防、治疗工作。2.根据医院疫情工作方案对相关部门和科室进行监督、考核，并及时提出整改意见。3.向上级部门汇报医院落实“甲型H1N1流感”的工作进展。甲型（H1N1）流感防治办公室：设在医务科，具体工作职责如下：1.负责本院甲

8、型（H1N1）流感防治工作中的文件起草和会议记录。2.负责组织院内专家会诊。3.负责本院甲型（H1N1）流感防治工作中整改措施的具体督促、落实。4.定期将院内防治甲型（H1N1）流感工作向领导小组汇报，如有疫情则随时汇报。附件3：甲型（H1N1）流感防治专家组人员名单组 长：* *专家组工作职责：1、负责院内各科室经感染性疾病科会诊怀疑为医学观察病例、疑似病例的排除或确认。2、负责院内“甲型（H1N1）流感”病人在转运前的治疗、抢救指导工作。3、建立院防治“甲型（H1N1）流感”专家小组工作记录，由每次会诊专家记录。4、专家小组成员在接到通知后30分钟内必须到达指定地点，在开始诊视病人2小时内

9、做出判断。5、每次参加会诊的专家人数不少于3人。甲型（H1N1）流感病人会诊制度1、发热门诊医师接诊可疑为甲型（H1N1）流感的发热病人后，应立即由感染性疾病科主任上报医务科。2、医务科应及时组织专家会诊。3、会诊前收治医师应初步完成详细流行病学史的调查、病史询问、体格检查、体温、血常规、胸片及其他初步鉴别诊断辅助检查工作。4、会诊的专家组须包括传染病学、呼吸内科、影像学的专家。同时按约定时间、地点全程参加会诊，不准迟到。5、会诊由值班院领导指定一名专家为会诊组组长，专家独立工作，会诊过程不受行政干预。6、专家会诊意见应由会诊组组长填写*人民医院专家会诊意见书，全体专家成员签字确认。7、会诊完

10、毕后，*人民医院专家会诊意见书交组织会诊的值班院领导。甲型（H1N1）流感疑似病例专家组会诊意见书一、会诊对象基本情况姓名： 性别： 年龄： 职业： 籍贯：住址： 单位： 联系电话：二、主要流行病史：三、主要临床症状体征：四、实验室检查结果：五、主要影像学表现：六、主要诊断、鉴别诊断依据：七、诊断意见：八、处理建议：会诊专家签名：年 月 日 时 分附件4：*人民医院*甲型（H1N1）流感医疗救治应急队名单队长 * 呼吸内科主任医师 *队员 * 呼吸内科副主任医师 * * 传染科副主任医师 * * ICU主治医师 * * 心内科住院医师 * * 呼吸内科住院医师 * * 消化内科住院医师 * 影

11、像专业副主任医师 * * 检验专业主管技师 * * 医院感染管理科科长 * * 副主任护师 * * 主管护师 * * 主管护师 * * 主管护师 * * 护师 * * 护士 * 应急医疗队工作职责如下：（一）所有医疗队队员保持24小时通信畅通，在接到调用指令后30分钟内必须到位。（二）所有医疗队员必须严格遵守保密规定，未经卫生行政部门许可，不得在任何场合发布、传播和评论工作内容。（三）服从领导小组的调遣及工作安排。（四）应急医疗队员需严格按照传染病防治的相关法律法规开展工作。附件5：*人民医院 *甲型H1N1流感防治培训计划根据*省卫生厅相关文件要求,组织全院职工进行有关甲型H1N1流感防治知

12、识培训，为了更好的开展培训工作、让我院预防猪流感培训工作做到不留死角，全员培训。特制订我院培训工作计划：所有培训工作有医院人力资源部安排，科教部负责培训教师的安排。全院职工进行分类分层次培训。第一类人员：主要是重点部门和可能接触人员培训，主要培训内容为甲型H1N1流感的防护知识、临床诊断、治疗及发现疑似患者的处理流程、报告疫情等。主要为感染性疾病科、急诊科、内科门诊、儿科、呼吸科、预检分诊，医院诊断专家组、医院医疗队。第二类人员：主要为可能接触到甲型H1N1疑似患者的人员培训，除上述科室部门以外的全体医、技科室人员。主要培训内容为防护知识，甲型H1N1基本诊疗知识知识。第三类人员：间接接触人员

13、培训，主要是后勤服务中心、行政各职能部门、没有参加上述培训的窗口单位。主要是防护知识的培训和发现疑似患者处理流程.全部培训均利用晚上，于2009年5月4日培训第一类人员，于2009年5月5日培训第二类人员，2009年5月6日培训第三类人员。培训结束后全部人员参加考试，考试方式为开卷考。同时，对第一类人员在此基础上在进行专项培训，主要培训内容是：进入发热病区的流程、穿脱隔离服的顺序、患者的安排流程、消毒等内容。培训时间定于2009年5月8日。附件6：甲型（H1N1）流感医院感染控制制度1各科的诊室、留观室、病房应保持通风，诊疗病人时医护人员应穿工作服、戴医用防护口罩，诊疗操作前后应洗手或手消毒。

14、2发热门诊独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开。分别设立医务人员和病人专用通道。3发热门诊分清洁区、半污染区和污染区，分区明确无交叉，有明显标识。应保持诊室和留观室的通风。4疑似病人病情允许时应戴口罩，不能离开发热门诊。5发热门（急）诊的医务人员采取一级防护，穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。每次接触病人后进行洗手和消毒。手消毒用0.30.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓13分钟。6接触从疑似病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机应进行二级防护。进入隔离留观室必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时

15、更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。每次接触病人后立即洗手和消毒。对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。注意呼吸道及粘膜防护。7一旦发现疫情应按照如下方法进行消毒：（1）空气：房屋密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 毫升（即每立方米用纯过氧乙酸1克），可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，薰蒸2 小时，即可开门窗通风。对于体积较大的房屋，密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。（2）物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为1000

16、mg/L2000mg/L的含氯消毒剂溶液。水泥墙吸液量为100 ml/M2，对墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/M2300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。（3）手与皮肤：用0.5%碘伏溶液作用1 分钟3 分钟。也可用快速手消毒剂按照六步洗手法擦拭1 分钟3 分钟。（4）检验科废弃的疑似病人的标本，必须用2000mg/L含氯消毒液浸泡，作用30-60min，再进行处理。（5）衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用有效氯为250mg/L500mg/L的含氯

17、消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/M3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时2小时。（6）病人排泄物和呕吐物：对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为3060分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。（7）餐（饮）具：首选煮沸消毒15 分钟30 分钟。也可用有效氯为250mg/L500mg/

18、L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。（8）病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 小时后处理。（9）垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 分钟以上。消毒后深埋。附件7：*人民医院甲型（H1N1）流感处理、报告流程发热患者进入医院，各窗口部门工作人员将其引导到传染病预检分诊点（门诊大厅）预检分诊点为患者测体温发热大于38OC（伴或不伴流感样症状）病例门诊患者由预检分诊点的医务人员为患者带上口罩并带至发热门诊住院患者疑似病例请会诊普通门诊疑似病人感染性疾病科（发热门诊） 由医护人员护送到发热门诊与猪接触史（死猪、病猪、家畜市场、宰杀）询问流行病学接触史在猪流感疫区排除 疑似一周内到过疫区报告医务科、院感科到相关科室就诊实验室从事猪流感病毒研究医务科组织专家会诊，院感科指导消毒隔离转至发热门诊隔离，报告辖区疾控和卫生厅医政处上级专家会诊、疾控流调由120转定点医院