镇痛药考试试题及答案解析Word下载.docx

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第4题

与脑内阿片受体无关的镇痛药是：

罗痛定

喷他佐辛

曲马朵

美沙酮

纳洛酮

A

第5题

吗啡缓解疼痛不愉快的情绪，其作用部位是：

痛觉感受器

脑室及导水管周围灰质

丘脑内侧

中脑边缘系统和蓝斑核

脊髓胶质区

第6题

镇痛作用与脑内阿片受体及前列腺素无关的镇痛药是：

曲马多

阿司匹林

丁丙诺非

E

第7题

属于阿片受体部分激动剂的药物是：

吗啡

可待因

芬太尼

B

第8题

对纳洛酮的叙述，错误的是：

对阿片受体各亚型有拮抗作用

可迅速缓解呼吸抑制，使昏迷患者复苏

可用于吗啡急性中毒的解救

可缓解吗啡成瘾者的戒断症状

本身无明显药理效应及毒性

第9题

吗啡急性中毒的表现不包括：

呼吸深度抑制

昏迷

惊厥

瞳孔极度缩小

血压下降

第10题

治疗胆绞痛最佳选用：

阿托品+哌替啶

阿托品+阿司匹林

阿托品

哌替啶

第11题

吗啡需注射给药的原因是：

口服刺激性大

口服不吸收

口服易被胃酸破坏

口服易被肠道破坏

第12题

可用于吸毒成瘾患者脱毒治疗的药物是：

第13题

吗啡急性中毒的表现是：

昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小

呼吸抑制、瞳孔缩小、躁动

昏迷、瞳孔扩大

昏迷、呼吸抑制、瞳孔扩大

昏迷、呼吸兴奋

第14题

喷他佐辛适用于慢性剧痛的原因是：

不引起低血压

口服吸收良好

成瘾性极小

胆道括约肌收缩弱

呼吸抑制作用小

第15题

属于阿片受体拮抗剂的是：

第16题

哌替啶代谢物的不良反应为：

惊厥、震颤

体位性低血压

心悸

恶心、呕吐

呼吸抑制

第17题

关于吗啡镇痛作用的叙述，错误的是：

有明显镇静作用

镇痛作用强大

对急性锐痛的镇痛效力显著

镇痛同时不影响意识

对慢性钝痛的镇痛效力差

第18题

吗啡治疗心原性哮喘的根据与下列哪项无关：

降低呼吸中枢对C02敏感性

扩张外周血管，降低外周阻力

镇静作用消除焦虑、紧张情绪

减轻心脏负荷

兴奋心脏，增加心肌收缩力

[解题思路]吗啡对心原性哮喘的治疗作用。

心原性哮喘是由左心衰造成急性肺水肿而引发，其原因在于左心衰和肺水肿，而并非支气管痉挛，而且吗啡有使支气管平滑肌张力增高的作用。

吗啡通过扩张外周血管，降低外周阻力、减轻心脏负荷、镇静作用消除焦虑、紧张情绪变化，并降低呼吸中枢对c02敏感性，降低呼吸频率产生抗心原性哮喘作用。

第19题

可用于治疗慢性腹泻的药物是：

阿片酊

阿法罗定

第20题

关于吗啡药理作用叙述，错误的是：

导泻作用

镇咳作用

镇静作用

镇痛作用

第21题

哌替啶应用比吗啡广泛是由于：

不引起便秘

呼吸抑制比吗啡弱

成瘾性比吗啡轻

镇痛作用比吗啡强大

对支气管平滑肌影响小

第22题

吗啡的中枢作用是下述哪一项：

尿潴留

延长产妇分娩时程

直立性低血压

缩瞳

胃排空迟缓

第23题

关于二氢埃托啡的叙述，错误的是：

镇痛作用短暂

镇痛效价强度大

为我国生产的强效镇痛药

无成瘾性

有耐受性

第24题

吗啡抑制呼吸的作用是由于：

阻断N2受体

阻滞神经肌肉接头

中毒引起呼吸麻痹

拮抗Ca2+使运动神经释放递质减少

降低呼吸中枢对C02张力敏感性

第25题

哌替啶镇痛作用的适应证是：

手术疼痛

牙痛

神经性头痛

坐骨神经痛

关节肌肉痛

第26题

典型的镇痛药的特点是：

有镇痛、解热作用

有镇痛、解热、抗风湿作用

有强大镇痛作用，反复应用易成瘾

有镇痛、抗炎作用

有强大镇痛作用，无成瘾性

第27题

主要用于神经阻滞镇痛术的镇痛药是：

第28题

下列哪种病因引起疼痛不能使用吗啡：

颅脑外伤伴有颅内压增高的剧痛

心肌梗死剧痛血压正常者

严重创伤引起剧痛

癌症引起剧痛

大面积烧伤引起剧痛

第29题

对阿片类药物叙述，错误的是：

又称麻醉性镇痛药

镇痛作用与激动阿片受体有关

镇痛同时，意识清楚

镇痛作用强大，但反复应用易成瘾

对呼吸无影响

第30题

下列哪项不属于哌替啶的禁忌证：

分娩止痛

颅内压增高者

新生儿及婴儿

支气管哮喘及肺心病

慢性钝痛

第31题

哌替啶镇痛适应证不包括：

手术后疼痛

内脏绞痛

肌肉关节痛

晚期癌痛

外伤性剧痛

第32题

主要激动阿片κ、σ受体，又可拮抗μ受体的药物是：

第33题

对吗啡呼吸抑制作用的叙述，错误的是：

肺通气量减少

潮气量降低

呼吸频率减慢

呼吸频率增加

第34题

吗啡不具有下列哪种药理作用：

恶心

腹泻

便秘

第35题

哌替啶的禁忌证不包括：

颅内压升高者

心原性哮喘

哺乳妇

持久性慢性钝痛

支气管哮喘、肺心病

第36题

心原性哮喘宜选用：

肾上腺素

沙丁胺醇

异丙肾上腺素

氨茶碱

第37题

适用于偏头痛、三叉神经痛的镇痛药是：

布桂嗪

第38题

解救吗啡急性中毒呼吸抑制的特效药是：

二甲弗林

咖啡因

山梗菜碱

第39题

吗啡镇痛作用的主要部位是：

丘脑内侧脑室及导水管周围灰质

边缘系统

延脑孤束核

蓝斑核

中脑盖前核

[解题思路]镇痛药的作用部位。

目前对此类药的作用机理已很明确，是模拟内源性的阿片肽，激动阿片受体而产生。

中枢的阿片受体分布广泛，密度不均。

在脊髓胶质区，丘脑外侧、脑室导水管周围密度高，这些结构与痛觉整合及感受有关，故是镇痛的主要部位。

第40题

对吗啡镇痛作用叙述，错误的是：

能缓解疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应

只对间断性锐痛有效

对持续性钝痛的效能大于间断性锐痛

镇痛同时不影响意识和其他感觉

镇痛同时引起欣快症状

二、X型题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。

以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

吗啡镇痛是由于：

激动κ受体

激动μ受体

激活抗痛系统

阻断δ受体

激动σ受体

A,B,C

[解题思路]吗啡的镇痛机理。

吗啡不是"

阻断δ受体"

，而是激动δ受体；

虽然。

受体属于阿片受体的亚型之一，但对σ受体的作用尚不清楚，不能认为"

完全激动药"

应该对所有受体都呈现激动作用。

与镇痛药的镇痛作用有关的阿片受体主要分布于：

大脑皮质

C,D

吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者，其原因是：

抑制咳嗽反射

直接松弛支气管平滑肌

兴奋M受体，收缩支气管

抑制呼吸中枢

释放组胺，收缩支气管

A,D,E

吗啡引起体位性低血压与下列原因有关：

直接松弛血管平滑肌

激活孤束核处阿片受体

选择性扩张容量血管

抑制心肌收缩力

促进组胺的释放

A,B,C,E

吗啡不宜用于下列哪些疼痛：

癌症引起的疼痛

偏头痛

胆结石引起的胆绞痛

分娩痛

心肌梗死引起的心绞痛

B,C,D

哌替啶的不良反应包括：

抑制呼吸

心动过速

血压升高

A,C,E

如果怀疑某人对哌替啶成瘾，可用下列哪些药物确诊：

吲哚美辛

烯丙吗啡

C,D,E

吗啡的药理作用有：

镇痛镇静

镇咳

止泻

A,B,C,D,E

[解题思路]吗啡的药理作用。

治疗量吗啡对心率、心律和心收缩力无影响，但可以抑制血管平滑肌，在某些个体可引起直立性低血压；

吗啡有镇咳作用，临床上不用于止咳是因为吗啡成瘾性强，其同类药可待因常用于止咳。

正确答案是ABCDE。

关于可待因的描述，哪些是正确的：

呼吸抑制作用很弱

与阿片受体亲和力低

镇咳作用为吗啡的1/4

镇静作用很强

镇痛效果不如吗啡

不宜引起成瘾的镇痛药有：

阿法罗定（安那度）

罗通定

D,E

阿法罗定主要用于：

各种程度疼痛的止痛

骨科、外科、五官科小手术止痛

大面积烧伤等剧痛

与阿托品合用可缓解平滑肌痉挛性疼痛

泌尿外科检查时止痛

B,D,E

吗啡不宜用于临产妇的原因是：

可以抑制产妇呼吸

可以通过胎盘进入胎儿体内抑制呼吸

可以对抗催产素对子宫的兴奋作用

可以通过胎盘进入胎儿体内抑制心功能

可以降低产妇血压

B,C

可用于阿片受体类成瘾脱毒的药物是：

纳曲酮

二氢埃托啡

可乐定

[解题思路]脱毒的药物。

对阿片类已成瘾者应用纳曲酮会诱发戒断，因为纳曲酮是阿片受体阻断剂，应用后就相当于给患者停用阿片类毒品，所以会出现戒断症状。

对于吸毒成瘾的治疗包括：

①脱毒：

即应用弱的阿片受体激动剂替代；

②康复治疗：

脱毒后，口服足量的纳曲酮，可以消除吸毒所产生的欣快感，淡化"

渴求"

心理，有助于达到不再复吸之目的；

二氢埃托啡是高效价镇痛药，其镇痛作用是吗啡的12000倍，但成瘾较吗啡轻，可用于戒毒。

③可乐定是中枢α2神经元受体激动剂，这一神经元对下级交感系统行使着抑制作用，它被激动有利于控制戒断时的交感神经系统功能亢进。

通过交感系统还能调节和影响其他系统。

可乐定对轻、中度戒断症状有一定的作用，对重度作用有限。

④阿片类依赖的治疗，通常采用口服长效较弱激动剂。

美沙酮是最经典的，也是沿用至今的替代脱毒药物。

因为它与吗啡在同一受体部位替代，所以控制症状彻底，无明显不良反应。

如能掌握好药量，坚持逐步递减，脱毒过程可以平稳地完成。

但应及时停药，以免以瘾代瘾。

Whichtypeofopioidreceptorcouldbeactivatedbypentazocin:

κreceptor

σreceptor

αreceptor

μreceptor

δreceptor

A,B

具有首关消除的镇痛药有：

吗啡治疗心原性哮喘，是由于：

镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪

扩张支气管平滑肌，保持呼吸道通畅

加强心肌收缩力

降低呼吸中枢对C02的敏感性，改善急促浅表的呼吸

扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷

[解题思路]吗啡对心原性哮喘的药理学基础。

吗啡没有扩张支气管平滑肌的作用。

心原性哮喘是由左心衰造成急性肺水肿而引发，其原因在于左心衰和肺水肿，而并非支气管痉挛，而且吗啡有使支气管平滑肌张力增高的作用，故C项有错。

正确答案是ADE。

可用于治疗心原性哮喘的药物有：

强心苷

B,C,D,E

吗啡中毒后可有下述表现：

瞳孔缩小

瞳孔散大

血压降低

吗啡与哌替啶的共性有：

用于人工冬眠

有成瘾性

提高胃肠平滑肌及括约肌张力

激动中枢阿片受体

致直立性低血压

[解题思路]吗啡与哌替啶的共性。

哌替啶对胃肠平滑肌张力有中等提高作用，虽然作用时间短，比吗啡弱，少便秘和无止泻，但这种作用还是存在的；

哌替啶用于人工：

冬眠，常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂。

吗啡则不用于人工冬眠，因其成瘾性强。

正确答案是BCDE。

哌替啶可用于：

人工冬眠

镇痛

A,C,D

三、B型题（子母单选）（共15小题,共15.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．可待因

B．吗啡

C．喷他佐辛

D．哌替啶

E．芬太尼

主要用于镇咳的药物是：

用于组成冬眠合剂的镇痛药物是：

对μ受体有拮抗作用，对κ和δ受体有激动作用的药物是：

在肝内部分转化成吗啡的药物是：

阿片受体的部分激动剂是：

A．芬太尼

B．纳洛酮

E．罗通定

吗啡成瘾：

吗啡作用于延脑孤束核阿片受体引起：

吗啡激动延脑呼吸中枢阿片受体引起：

吗啡引起胃肠活动变化：

阿片受体的弱激动剂：

阿片受体的强激动剂：

吗啡产生镇痛作用：

吗啡作用于延脑极后区阿片受体引起：

吗啡引起情绪变化：

吗啡作用于中脑盖前核阿片受体引起：