冬施应急Word下载.docx

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项目部值班电话：

XX

项目负责人电话：

现场负责人电话：

三、危险源分析

现场可能发生的突发性紧急事故有:

1、施工触电

2、施工时发生火灾

3、高空坠落和物体打击事故

4、中毒、窒息事故

5、坍塌倒塌事

四、危险源应急预案

1、施工触电应急预案

（1）当发现有人触电时，首先应迅速拉下开关或插头尽快使触电者脱离电源，并报告应急小组。

如果电源的闸刀或插头离触电地点很远，则应迅速用绝缘性良好的电工工具把电线剪断。

或用干燥的木棒、木条等物迅速将电线拨离触电者；

如果现场无任何绝缘物，而触电者的衣服是干燥的话，则可用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉触电者的衣服，使其脱离电源。

（2）如果事故发生在高压设备上，为使触电者脱离电源，应立即通知供电部门停电。

（3）如果触电者在高处，在使其脱离电源时，应在其下方拦安全网，防止发生摔伤、坠落等二次伤害。

（4）如果触电者的伤害不严重，神志清醒，可让他就地休息一段时间，不要走动，做仔细检查，必要时送医院。

（5）如果触电者伤害情况严重，无呼吸，应一边拨打120急救电话，通知医院抢救，一方面采取口对口人工呼吸法抢救，并调车辆将其送医院，在转送途中，不得停止抢救工作。

2、施工时发生火灾的应急方案

（1）如果发生火灾，生产经理是现场最高指挥者，施工班组必须服从指挥，行动协调一致，防止现场混乱。

（2）万一发生火灾，在火灾现场的员工应：

立即采取一切可能的措施保证员工的生命；

使用警报器、传呼系统或其他一切可以利用的通信工具，尽可能快地通知那些尚在失火设施上工作的员工；

如有可能，在对本人和其他员工不会增加不合理的伤害风险的情况下，采取现实、合理的努力，立即扑灭火或限制火源，（如是可燃气体泄漏引发的失火，应首先设法切断可燃气体源，冷却周围地区，防止火灾扩大，然后再灭火）打通进入火场的通道，关闭运转的设备并把它们转移出火场；

如果火灾太大或各种尝试告败，应警告该区域的其他员工撤出危险区。

（3）一旦发现可燃气体泄漏，应立即切断该区域所有火源，停止全部动火作业，立即召集员工撤离危险区域到上或上侧风向集合（集合点应距泄漏点足够远以保证安全）；

继续监视风向，始终呆在上或上侧风向，应假定泄露的气体含有有毒气体；

在紧急情况得到控制并且业主或承包商现场监督（代表）已表明可以进入之前，不得再次进入该危险区域。

（4）判明起火的部位和燃烧的物质，组织迅速抢救。

现场人员应根据不同的起火物质，采取正确有效的灭火方法。

如果是因电起火，要先切断电源，并关闭机泵、阀门，停止易燃易爆介质输送。

（5）当火势较小时，生产经理应组织班组人员用现场配备的干粉灭火器或用水进行扑救，或用非可燃物拍打灭火。

着火点附近的易燃、易爆物质应立即撤离，以免火势曼延。

（6）当火势较大时，现场人员应立即打119火警电话向消防队报警。

（7）当火灾中有人受伤时，应根据受伤情况，就地抢救或送医院治疗。

（8）采用封、堵、截的方法，全力压住火舌，不让其抬头，并逐渐转到受控制状态，再到弱小，然后穷追不舍，消灭火苗残喘的余威，并确认火害已经彻底消除后，收拾现场。

（9）在施救过程中，通知环保部门对现场进行环境检测，以便调整施救方案，施救完成后对于残留的废物应由环保部门进行无害化处理，以免残留物对人和环境造成危害。

3、高空坠落和物体打击应急方案

（1）当从高空坠落或物体打击导致轻伤事故，使本人工作中断时，负伤人员或最先发现的人应立即报告应急小组，应急小组应立即报告组长或副组长。

对轻伤者，应采用项目部配备的红花油、碘酒或止痛膏、创可贴进行治疗，必要时，送医院检查。

（2）当从高空坠落或物体打击导致重伤、死亡事故时，应积极救护受伤者，将其送往最近的医院，并通知项目部领导，迅速采取措施防止事故蔓延扩大。

（3）项目经理是现场救护的第一责任人。

当事故发生时，应立即调用车辆将其送医院。

当现场没有车辆时，应拨打120急救电话，通知医院抢救。

（4）认真保护事故现场，不得破坏与事故有关的物体、痕迹、状态，为抢救受伤者需要移动物体时，必须做好现场标志、拍照。

电话向业主和公司通报事故发生的原因、经过等。

4、中毒、窒息应急预案

生活区内禁止宿舍使用煤气或火炉取暖，宿舍里注意通风。

在有限空间作业发现中毒和窒息情况，监护人员应立即向管理人和班长报告，组织抢救时，抢救人员必须佩带隔离式防护器具进入作业空间，尽可能切断发生源，将中毒者撤至空气新鲜处，并送医院抢救，在转送途中要坚持继续抢救，对呼吸困难者应予输氧，对粘膜损伤者应及时用生理盐水冲洗患处。

5、坍塌倒塌事故应急预案

1、不论任何人，一旦发现有脚手架、模板支架、井架、塔吊等施工设备倒塌和基坑坍塌的可能性，应立即呼叫在场全体人员进行逃生或隐蔽；

并迅速报告应急响应领导组长陈岗（副组长王迎平或指挥组其他人员、现场管理人员）。

2、应急指挥组长陈岗（副组长王迎平）及其他应急小组成员接到报告后应在第一时间内赶到现场，并迅速弄清现场情况；

确认倒坍塌（倒塌）事故发生后，立即启动倒塌（坍塌）事故应急准备与响应预案。

3、若有人员受伤，陈岗（副组长王迎平）首先应立即组织项目急救人员进行自救，若受伤人员较多的立即指派项目其他急救人员进行现场急救，派陆永华根据现场情况采取有效的应急措施控制事故的扩大；

如有必要拨打120急救电话求助，求助时应务必讲清事故现场受伤人数、地点和人员受伤情况，并到主要路口引导急救车尽快赶到事故现场。

同时项目部医务人员和现场急救人员在急救车到来以前，应对受伤人员进行急救。

项目部配备的急救药箱存放在综合办公室。

对受伤人员送往医院救治后，派财务做好医疗资金保障工作。

4、在确定没有人员受伤的情况下，陈岗（副组长王迎平）应根据实际情况组织项目技术人员朱少武与陆永华落实修复方案，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。

5、应急响应结束后指挥组长陈岗应组织相关人员对脚手架、模板支架、井架、塔吊等施工设备倒塌和基坑坍塌事故进行原因分析，制定相应的改正、预防措施，认真填写伤亡事故报表、事故调查等有关处理报告，并上报公司应急救援办公室和相关上级主管部门。

五、伤亡应急抢救方法

首先在现场紧急处置危及生命的病情，使其得到及时控制，然后在运送途中继续救护，到达医院进行确定性的救治，因此应和医院保持联系，熟知他们的急救电话号码，并且熟悉急送路线，以便呼救和急送。

根据施工现场的实际情况，下面就施工现场可能发生的几种损伤及处理程序加以说明。

（1）创伤，一般是外界的机械物质接触人体所造成。

它分为开放性创伤和闭合性创伤。

开放性创伤有擦伤、撕裂伤、刺伤、切伤、火器伤等。

这类损伤主要是清创、缝合、止血和包扎。

在现场发生上述伤后应立即用干净的毛巾、布条进行包扎，压迫止血后，送医院进行处理即可。

闭合性创伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、关节脱位、骨折、闭合性内脏组织损伤和器官的损伤。

挫伤、挤压伤、扭伤是肌肉和结缔组织的损伤，现场损伤后急用冰水或凉水冷敷，关节脱位和骨折者不要随便搬运，应顺其原有的姿势用硬木板抬送或呼叫医生来现场处置。

送后可进行关节复位，骨折复位固定，不能复位者急送医院骨伤科处理。

闭合性内脏组织和器官的损伤比较复杂，一般情况好者，急送观察治疗，出现昏迷，甚至呼吸心跳停止者，应进行抢救，立即进行人工呼吸（口对口呼吸）和心脏体外按压，在抢救的同时呼叫医院，或者用现场急救车边抢救边送往医院。

（2）烧伤，根据损伤的程度可分轻中重度烧伤。

轻度烧伤者可急用凉水反复冲洗后急送处理，中重度烧伤除应急处理，涂上浇伤膏后急送往医院。

（3）中毒，是指在劳动生产、日常生活中有毒物质进入人体内产生损害的全身性疾病，现场常见的有气体中毒和食物中毒。

中毒患者会出现口唇青紫、呼吸困难、呕吐、甚至会出现昏迷、休克。

发生中毒后迅速将患者脱离中毒环境，脱去污染的衣服，边抢救边诊断，尽快送往医院。

刺激性气体泄漏事故应立即向上级部门报告并尽快组织疏散。

对中毒人员立即组织抢救，进入现场的抢险人员应戴上防毒面具，以免自己中毒。

并立即将中毒者移至空气新鲜和流通的地方。

脱去污染衣物，并用大量清水冲洗受污染皮肤。

由于中毒者的主要危险是肺水肿以及喉头痉挛，水肿等，所以抢救人员要密切注意中毒者呼吸情况，采取一切措施保持呼吸通畅。

必要时和有条件时应使用皮质激素以减轻水肿。

然后迅速转送医院作进一步治疗。

（4）触电，触电者神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息、不要走动、严密观察，必要时送医院诊治；

触电者已经失去知觉，但心脏还在跳动、还有呼吸，应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺，解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。

如果天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生到现场诊治；

如果触电者失去知觉，呼吸停止，但心脏还在跳动，应立即进行口对口（鼻）人工呼吸，并及时请医生到现场；

如果触电者呼吸和心脏跳动完全停止，应立即进行口对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏按压急救，并迅速请医生到现场。

应当注意，急救要尽快进行，即使送往医院的途中也应持续进行。

（5）心肺复苏：

当人体受到严重的机械性外伤时，伤员可能出现心跳呼吸停止。

如果心跳呼吸停止超过6分钟后，伤员脑细胞即发生不可逆损害，丧失抢救存活机会。

因此在发现伤员出现心跳骤停时，应毫不犹豫的立即采取心肺复苏措施。

一是叩击法：

将伤员仰卧，抢救者右手握拳，拳心向上，从距胸壁上方20-30厘米高处落拳，用中等力量快速猛击胸骨中下1/3交界处1-2次。

立即听心音或触摸颈动脉，如无反应则应进行胸外心脏按压。

切忌反复叩击，以免延误抢救时机。

二是胸外心脏按压：

将伤员仰卧在木板上施救者双手叠加于伤员胸上，有节奏地重复按压胸骨，使胸骨下陷3-5厘米为宜，每分钟按压60-100次。

三是口对口人工呼吸，用手托起伤员后颈，使其头部后仰打开呼吸道，用另一只手捏住伤员鼻孔，先深呼吸一口气，然后紧贴伤口部用力吹入，将捏鼻孔的手放松，脸偏向一侧，让伤员胸部及肺部自然回缩将气排出。

配合心脏按压5次后进行一次口对口人工呼吸。

（6）外伤性出血：

受伤时伤员的大血管，尤其是动脉受到损伤时，回发生大量出血，危及伤员生命。

因此发生大出血时应立即采取各种有效方法止血，主要方法有：

一是局部包扎，对于毛细血管和静脉血管等出血量叫嚣的出血，可自行用纱布或手帕等在伤口处覆盖或填塞加压包扎，一般即可止血。

对于大出血临时方法可采用指压法和止血带止血法，即以心脏至创伤面接近处采取用手指压住或扎住动脉血管，每隔1小时应放松1-5分钟，以避免肢体因缺血坏死，伤员止血后应尽快送往医院，注明止血开始的时间和部位。

（7）休克的处理：

休克的处理比较复杂，并且需要相应的医疗设备和手段，只能就现场的简易条件掌握基本的救护原则。

减少或终止继续伤害：

对休克的伤害因素，应尽快采取救护措施。

如大出血、气胸、呼吸道阻塞、止痛和骨折固定等。

让伤员平卧不垫枕头并抬高下肢、以增加回心血量；

用毛毯、衣被等包裹伤员以保暖；

有条件时给伤员吸氧或输液或输血，以补充能量；

如伤员消化道无损伤，可饮水或糖盐水以补充体液。

（8）骨折固定的基本原则：

伴有出血和伤口的伤员。

固定前要先止血，包扎伤口防止继续出血，如果受伤人员已休克，应先处理休克；

夹板与肢体之间要用纱布或衣服垫好，空隙地方要填紧，夹板长度要合适，长度须超过骨折部部位的上下二个关节。

露出伤口骨片，不要放回伤口，以免把污染带入伤口深部，也不要任意拔出或拿掉留待医院处理。

固定时，先固定伤口或骨折的两边，再固定上下两关节部位。

四肢固定要露出手指头以便观察，如发现麻木、疼痛、发冷、苍白或紫绀等，说明包扎过紧，应立即松开一点，再重新固定。

固定后伤肢要注意保暖禁止乱搬动。

六、伤员转送原则：

（1）对危及伤员生命的紧急情况，如心跳呼吸停止，大出血等，必须进行有效的现场抢救后才能转送，否则就有可能在转送过程中造成死亡，后加重伤害程度；

（2）对其它紧急情况，如开放性伤口，严重骨折等，也应视情况采取必要的救护措施在转送；

（3）在转送过程中不能停止对伤员抢救，如在救护车中继续进行心脏按压，人工呼吸，止血和静脉输液等；

（4）在转送过程中要密切注意伤员情况，如出现危及生命的紧急（情况（呼吸道阻塞、心跳停止等）应立即采取抢救措施；

（5）转送过程既要快，又要平稳，尽量避免加重伤员的痛苦和损伤，人力转运时最好采用木版或单架；

（6）对伤员的离体组织（如手、脚、指头皮等）不要轻易抛弃，要采取妥善保护，岁伤员一道转送医院。

七、事故调查处理：

1．一般事故：

在救援工作完成后，撤离所有人员，封闭现场。

指挥部按规定上报上级有关部门，并组成调查组，由陈岗任组长，组员为救援队伍其他有关人员。

2审查事故部门的安全管理制度，安全检查记录，安全教育记录等，召集当事人和目击证人了解情况，做好笔录。

3．深入现场取证，特别对事故发生点要仔细察看，不放过任何线索，必要时，请求专家鉴定、鉴别。

4．事故原因分析：

召开调查组全体会议，根据各路调查取证的结果，分析事故发生的直接原因，找出主要原因、次要原因及责任人；

明确主次责任人，连带责任人（管理责任、技术责任及领导责任）。

5．落实处罚：

将上级有关部门作出的处理决定逐项予以落实，并根据公司制定的有关处罚规定对责任人分别作出行政和经济处罚，坚持“四不放过”的原则严肃处理，并通报全公司，借此教育全体员工。

6．落实整改措施：

指挥部根据职能部门制定的整改措施或经批准的事发部门整改措施，派调查组深入现场，逐一核查、确认，并督促执行，认真验收。

7．总结：

对事故作出总结报告，全面、真实对事故起因、责任人、事故损失、调查情况、整改情况、处理情况等进行总结，上报有关部门和指挥部。

8．重大事故：

发生事故，立即报告上级部门，接受上级的调查与处理，公司积极配合。