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A、乙型肝炎
B、疟疾
C、巨细胞病毒感染
D、甲型肝炎
E、丙型肝炎
10、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当
A、浓缩红细胞
B、库存全血
C、去白细胞的红细胞
D、冰冻红细胞
E、洗涤红细胞
11、全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是
A、血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B、红细胞、白细胞、血小板
C、白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D、白细胞、血小板、纤维蛋白原
E、血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
12、成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13．1／8．0kpa（98／60mmHg），血红蛋白105g／L。
下列哪种做法是正确的
A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B、输全血600ml补充丢失的失血量
C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
13、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
A、输新鲜血
B、输新鲜冰冻血浆
C、输浓缩红细胞
D、输白蛋白制剂
E、自体输血
14、去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是
A、非溶血性发热性输血反应
B、过敏反应
D、急性（即发性）溶血性输血反应
E、迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应
15、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为
A、全血
B、红细胞悬液
C、少白细胞的红细胞
D、洗涤红细胞
E、浓缩红细胞
16、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是
A、过敏性休克
B、感染性休克
C、出血倾向
D、溶血反应
E、以上都不是
17、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后
A、15分钟～2小时
B、1～2小时
C、2～3小时
D、3～4小时
E、5小时
18、下列哪项不是大量输血对机体的影响
A、低体温
B、中毒
C、酸中毒
D、低血钙
E、高血钾
19、男性，59岁，因右半结肠癌入院。
化验：
血红蛋白60g／L，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取
A、口服阿司匹林
B、暂停输血和使用抗组织胺药
C、利尿
D、碱化尿液
E、吸氧
20、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率
A、严格清洗、消毒采血和输血用具
B、选用洗涤红细胞
C、选用一次性输血器
D、采用无热源技术配制保存液
E、减慢输血速度
21、一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血
A、300ml
B、500ml
C、700ml
D、800ml
E、1000ml
22、发现溶血反应时，下列哪项是错误的
E、应用糖皮激素
23、输血后非溶血性发热反应多发生在输血
24、下列哪项不是大量输血对机体的影响
B、碱中毒
25、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率
D、采用无热源技术配置保存液
26、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输人以下何种血细胞制品最恰当
27、男性，59岁，因右半结肠癌人院。
B、暂停输血和使用抗组胺药
28、最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是
A、瓶血做直接涂片
B、病人血作细菌培养
D、病人尿作培养
E、瓶血作用细菌培养
二、多选题[X]（每题只有一个或多个正确答案，共9道题）
29、下列哪些属于成分输血
A、输新鲜全血
B、输白蛋白
C、输右旋糖酐
D、输血小板悬浊液
E、输新鲜血浆
30、下述哪些可供自体输血
A、肝破裂出血
B、脾破裂出血
C、胃肠破裂出血
D、异位妊娠破裂出血
E、腹主动脉瘤破裂出血
31、输血所致循环超负荷的治疗方法是
A、停止输血
B、给予强心利尿药
C、加压氧输入
D、给予利尿剂
E、给予升压药
32、自体输血的禁忌证是
A、肾功能不全
B、血液受内肠道内容物污染者
C、患有严重贫血者
D、血液可能受癌细胞污染者
E、有多处复合伤者
33、输血后的非溶血性发热反应主要出现在
A、反复输血
B、经产妇
C、肝炎病人
D、低蛋白血症
E、儿童
34、输血过敏反应的治疗是
A、根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血
B、用抗过敏药物
C、合并呼吸困难做气管插管或切开
E、脱敏治疗
35、输血后的非溶血性发热反应主要出现在
B、经妇产
D、低蛋白血病
36、自体输血的禁忌证是
B、血液受到场内污染者
C、患有严重贫者
D、血液可能受到细胞污染
37、输血过敏反应的治疗是
C、合并呼吸困难作气管插管或切开
四、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共11道题）
56、输血后发热反应的原因是____、____和____。
57、输血可以补充血容量，____，____，____，____，和____。
58、输血的适应证有____，____，____，____。
59、输血速度成人一般调节在每分钟____ml，老年人或心脏病人每分钟____ml，儿童每分钟____滴左右。
60、自体输血有____，____，____。
61、血液成分制品分为____，____，____。
62、输血可以补充血容量，＿＿＿，＿＿＿，______，______和＿＿＿。
63、输血的适应证有____，_____，_____，_____。
64、输血速度成人一般调节在每分钟＿＿＿ml，老年人或心脏病人每分钟_____ml，儿童每分钟＿＿＿滴左右。
65、输血后发热反应的原因是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
66、自体输血有_____，_____，_____。
五、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共9道题）
67、试述输血的适应证。
68、输血发生溶血反应时的表现怎样?
如何预防、治疗?
69、自体输血的禁忌证有哪些?
70、男性，30岁，外伤后数小时，输血后5分钟即出现寒战、高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压11／8kPa，血浆呈粉红色。
请问：
最可能的诊断是什么?
简述其处理要点。
71、男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血两年，头晕、乏力、心悸两天入院。
入院时检查：
贫血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次输血史，此次输血后出现出汗、皮肤潮红、荨麻疹。
72、试述输血的适应证
73、输血发生溶血反应时的表现怎样，如何预防、治疗？
74、男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感，全身性皮疹，血压82．5／60mmHg，血浆呈粉红色。
请作出最可能的诊断及处理要点。
75、自体输血的禁忌证有哪些？
外科休克
一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共37道题）
1、下列哪项不是体液平衡失调的表现
A、容量失调
B、浓度失调
C、成分失调
D、渗透压失调
E、以上答案都对
2、水中毒的病因中不包括下列哪项
A、抗利尿激素分泌过多
B、机体摄入水分过多
C、静脉输液过多
D、肾功能不全、排尿能力下降
E、胰岛素分泌过多
3、低钾血症常见的原因有
A、长期进食不足
B、应用排钾利尿剂
C、病人长期输注不含钾盐的液体
D、呕吐、长期胃肠减压、肠瘘
4、高钾血症的治疗措施包括
A、立即停用含钾的药物
B、促使钾离子转入细胞内
C、应用阳离子交换树脂
D、必要时采取透析疗法
5、关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的
A、体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
B、血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
C、高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症
D、外科病人常见高钙血症
E、治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注
6、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的
A、积极治疗原发病
B、5%常用碳酸氢钠溶液
C、按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子
D、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症
E、纠正酸中毒应注意防止低钾血症
7、体液酸碱度的正常范围在
A、7．35～7．45
B、7．35～7．55
C、7．25～7．35
D、7．25～7．45
E、7．45～7．55
8、存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理
A、积极恢复病人的血容量
B、积极纠正缺氧状态
C、纠正严重的酸中毒或碱中毒
D、纠正低钙血症
E、高钾血症的治疗
9、下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施
A、用药物阻断其自主性过度通气
B、增加呼吸道死腔
C、积极治疗原发病
D、静脉滴注盐酸改善碱中毒
E、调整呼吸机的频率和潮气量
10、代谢性碱中毒几乎都同时存在
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、高钙血症
11、肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的
A、Na+-H+交换
B、K+-H+交换
C、泌H+
D、HCO3-重吸收
E、NH4+的排出
12、因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成
A、低氯高钾性碱中毒
B、低氯低钾性酸中毒
C、低氯低钾性碱中毒
D、高氯高钾性酸中毒
E、低氯高钾性酸中毒
13、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的
A、急性腹膜炎
B、休克
C、长期禁食
D、长期反复呕吐
E、急性肾衰竭
14、静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在
A、<
10mmol／h
B、<
15mmol／h
C、<
20mmol／h
D、<
25mmol／h
E、<
30mmol／h
15、低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在
A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B、抗利尿激素分泌先少后多
C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少
D、血容量下降可不明显
E、细胞内渗透压基本不变
16、在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的
A、静脉输入0．9％氯化钠溶液
B、静脉输入5％葡萄糖溶液
C、静脉输入平衡液
D、静脉输入复方氯化钠溶液
E、静脉输入血浆
17、代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的
A、呼吸深而快
B、呼出气中带有酮味
C、面部潮红
D、Chvostek征阳性
E、脉搏加快
18、对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的
A、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
B、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
C、有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
D、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧
E、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻
19、治疗呼吸性碱中毒常用
A、输2%氯化钠液
B、输0．1mol／L盐酸溶液
C、输等渗氯化钠液
D、输平衡液溶液
E、积极处理原发疾病
20、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的
A、主要发生于呼吸道梗阻
B、主要由于体内HCO3-减少
C、当循环与组织灌注不足时可发生
D、可发生于急性肾衰竭
E、可发生于肠道液体大量丧失时
21、等渗性缺水的主要病理基础是
A、细胞内液低渗
B、细胞外液低渗
C、细胞内液高渗
D、细胞外液高渗
E、细胞外液量骤减
22、关于低血钾哪项正确
A、心率缓慢
B、心电图T波高
C、与碱中毒有关
D、严重缺钾每日最多补4～5g
E、紧急时可静脉推注10%氯化钾
23、急性肾衰竭多尿期的多尿是由于
A、肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B、少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C、水电解质滞留过多
D、输液过多
24、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确
A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B、早建立静脉通路
C、采取平卧体位
D、早期予以鼻导管或面罩吸氧
E、注意保温
25、休克的特殊监测，下列哪一项不正确
A、CVP的正常值为5～10cmH2O
B、PCWP的正常值为6～15cmH2O
C、CO的正常值为4～6L／min
D、动脉血乳酸盐正常值为1～1．5mmol／L
E、血pH的正常范围为7．35～7．45
26、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在
A、25ml以上
B、30ml以上
C、40ml以上
D、50ml以上
E、60ml以上
27、休克监测中最常用的项目是
A、心脏指数
B、血气分析
C、肺动脉楔压
D、中心静脉压
E、心排出量
28、休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80／65mmHg，处理原则为
A、适当补液
B、使用强心药物
C、用扩血管药
D、补液试验
E、充分补液
29、中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
A、右心功能不全或血容量相对过多
B、胸腔内压增加
C、右心功能不全或容量相对不足
D、静脉回心血量增加
E、容量血管过度收缩
30、女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HCO3-18mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取
A、纠正酸中毒
B、纠正低血钾
C、纠正低血钠
D、急诊手术，解除肠梗阻
E、纠正低血容量
31、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是
A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B、以胶体溶液为主
C、等张生理盐水加代血浆
D、葡萄糖溶液加代血浆
E、全血配合葡萄糖
32、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是
A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C、适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D、糖皮质激素应从大剂量开始
E、要取得疗效至少要使用5天
33、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80／60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为
A、低血容量性休克
C、神经源性休克
D、心源性休克
E、过敏性休克
34、男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为
A、7000ml
B、10500ml
C、12000ml
D、14000ml
E、15000ml
35、高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的
A、输入钾盐过多、过快
B、大量输入保存期较久的库存血
C、大量组织破坏使细胞内的钾外移
D、代谢性碱中毒
E、肾衰竭，致少尿或无尿
36、休克的特殊监测，下列哪一项不正确
A、CVP的正常值为0．49～0．98kPa（5～10cmH2O）
B、PCWP的正常值为0．59～1．47kPa（6～15cmH2O）
37、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确
B、及早建立静脉通路
二、多选题[X]（每题只有一个或多个正确答案，共6道题）
38、关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的
A、等渗性缺水可引起细胞外和细胞内都缺水
B、平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压则较血浆为高
C、低渗性缺水时，尿比重往往低于1．010，尿Na+和Cl-常明显减少
D、高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠
E、大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺水
39、关于钾的代谢和异常，下列哪几项是正确的
A、无论是细胞内还是细胞外，钾都是最主要的电解质
B、低钾血症时，ECG可出现T波倒置，ST段降低，Q-T间期延长和出现U波
C、静脉补钾时，输液中钾浓度应低于40mmol／L，输钾速度应小于20mmol／h
D、5%碳酸氢钠溶液可用来治疗高钾血症
E、诊断低钾血症时，ECG的变化是最主要的诊断依据
40、对高钾血症，下列哪几项描述是正确的
A、血清钾浓度均超过5．5mmol／L
B、酸中毒可引起高钾血症
C、高钾病人都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据
D、高钾血症可引起心脏骤停，一旦出现应紧急治疗
E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂
41、代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现
A、血液中HCO3-浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高
B、呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现
C、代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7．35
D、血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症
E、肾脏泌H+和NH4+增加，回吸收HCO3-增多，但代偿较慢
42、关于感染性休克，下列哪些是正确的
A、本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染
B、治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液
C、控制感染
D、长期大剂量应用皮质激素治疗
E、感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种
43、关于感染性休克，下列哪些是正确的
B、感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种
C、治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液
D、控制感染
E、长期大剂量应用糖皮质激素治疗
三、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共17道题）
44、体液可分为____和____，成年男性细胞内液约占体重____%，成年女性细胞内液约占体重____%。
男、女性的细胞外液均占体重____%。
细胞外液又分为____和____两部分。
45、细胞外液中最主要的阳离子是____，主要阴离子为____、____和____。
细胞内液中的主要阳离子是____和____，阴离子为____和____。
46、人体的正常pH为____，主要依靠____、____和____来进行调节，维持动态平衡。
47、临床上常用的平衡盐溶液有两种，其配方分别为____和____。
48、正常情况下，血中HCO3-与H2CO3的比例应保持在____，否则将会出现____。
49、外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是____，此时细胞外液的渗透压____。
50、低钾血症可引起酸碱平衡失调，其类型为____，尿pH呈____。
51、代谢性酸中毒失代偿时，血气分析显示，pH____，HCO3-____，BE____。
52、休克分为____、____、____、____和____五类。
53、随着休克的发生、发展，组织灌注不足的直接后果是____；
因此，恢复对组织细胞的____、促进其有效的利用，是治疗休克的关键。
54、休克时微循环的变化可分为____、____和____不同阶段。
55、临床上休克的监测指标有____、____、____、____、____。
56、当尿量维持在____以上时，则休克已纠正。
57、感染性休克的血流动力学有____和____两种。
58、当尿量维持在_____以上时，则休克已纠正。
59、感染性休克的血流动力学有____和____两种。
60、随着休克的发生、发展，组织灌注不足的直接后果是____；
因此，恢复对组织细胞的____、促进其有效的利用，是治疗休克的关键。
四、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共12道题）
61、试述等渗性缺水的治疗原则。
62、低钾血症的常见原因有哪些?
63、对高钾血症应如何处理?
64、病人男性，68岁，65kg。
一周前因胃体癌而行全胃切除术。
病人感到疲乏、无力，站立时头晕，心率110次／分，脉细。
尿比重1．010，血钠浓度为125mmol／L，血钾浓度为3．6mmol／L。
病人目前存在什么问题?
应如何处理?
65、病人男性，36岁，因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。
术后4天仍未排气。
病人感恶心、呕吐和腹胀，但无阵发性腹痛，体检：
精神萎靡，乏力，T38℃，P105次／分，BP120／80mmHg，全腹膨隆，无肠型和腹部肿块，轻度压痛，肠鸣音消失。
膝腱反射消失。
血钠浓度142mmol／L，动脉血pH7．32，血钾2．9mmol／L，立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。
请分析病人可能存在什么问题，应当如何进行处理?
66、试述休克的治疗原则。
67、失血性休克时如何补充血容量?
68、病人女性，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院，体温<
36℃，神志淡漠，皮肤湿冷，尿量<
25ml／h，试述病人的诊断和治疗原则。
69、病人男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。
检查：
神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。
左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×
109／L，尿镜检红细胞20／HP，试述正确的处理措施。
70、病人男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张，T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。
请问如何处理?
71、病人女，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院
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