医院信息化建设技术要求及项目清单Word格式.docx
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患者信息管理
2.1.1
患者信息登记
2.1.2
通过登记患者基本信息建立患者主索引。
2.1.3
支持通过二代XX信息读取并登记。
2.1.4
支持保障同一患者登记的唯一性。
2.1.5
支持患者主索引合并
2.1.6
就诊卡管理
2.1.7
通过就诊卡识别和操作患者。
2.1.8
支持就诊卡的查询、登记、挂失、恢复以及押金等管理。
2.1.9
系统支持IC卡、磁条卡、条形码卡等多种卡片形式的就诊卡。
2.2
门急诊系统
2.2.1
门急诊管理分系统主要提供患者挂号预约、挂号、门急诊护士站、门急诊医生工作站、门急诊收费与结账功能及门急诊预交金账户管理等功能。
2.2.2
门诊预约管理
2.2.3
支持患者登记和管理患者预约。
2.2.4
支持预约挂号通知管理
2.2.5
具备预约限额管理功能。
2.2.6
支持设置预约单位时段管理
2.2.7
支持预约状态的管理。
2.2.8
可与移动和电信公司等做接口实现预约管理。
2.2.9
门急诊挂号
2.2.10
支持医保、农合、公费、自费等多种身份的病人挂号。
2.2.11
支持现金、刷卡等多种收费方式。
2.2.12
支持挂号同时创建、修改患者主索引信息，并且可以为新患者注册就诊卡。
2.2.13
支持挂号限额处理。
2.2.14
支持科室、医生出诊排班与非排班两种方式挂号管理，可以共存。
2.2.15
支持挂号有效期管理，挂号失效后，系统将禁止下医嘱和收费。
2.2.16
挂号确认后，系统自动计算和生成挂号费，提供收费金额语音提示，以减少错费和漏费。
2.2.17
允许患者退号，系统可根据预先的设置自动计算应退费用及退号手续费。
2.2.18
支持退号看诊、收费、有效期校验。
2.2.19
支持窗口挂号、分散式挂号、预约挂号功能。
挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单。
2.2.20
支持各种挂号人次、费用统计等报表。
（根据医院需求提供）
2.2.21
门急诊费用管理
2.2.22
支持设置和维护银行代码、收费项目、组合收费、发票科目等有关字典。
2.2.23
允许设置和维护各种价格政策，可以根据不用患者类型、不同等级、不同项目、不同医生级别定义不同的价格政策。
2.2.24
允许设置和维护各种报销政策，其中包括项目可报政策、分段可报政策、报销政策、折扣政策等。
2.2.25
提供收费项目调价服务。
2.2.26
支持门急诊费用划价录入功能，支持模板录入方式。
2.2.27
提供药房、医技、临床科室门急诊费用划价录入、更新功能。
2.2.28
允许设置划价项目X围权限，防止误输入。
2.2.29
支持自定义价格项目。
2.2.30
支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保患者通过读卡收费；
具有现金、汇票、支票、银行卡多种费用支付方式功能，并且可以在一次收费同时使用多种支付方式。
2.2.31
系统支持发票按小数点后两位收整，支持盈亏调整计算。
2.2.32
门急诊退费，必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录。
2.2.33
支持一X发票中的费用部分退费或者全部退费处理。
2.2.34
支持退费申请管理。
2.2.35
支持药品退费控制。
2.2.36
退款可以以现金、支票等方式支付。
2.2.37
支持退费汇总并打印。
2.2.38
发票管理：
严格发票号管理，建立完善的登记制度，同时使用发票号和机器生成号管理发票。
2.2.39
收费时系统自动进行核销处理，并能和系统内部的流水号对应，以便查对。
2.2.40
支持发票号段维护、发票号修改功能，并留有历史记录。
2.2.41
提供发票补打功能，并自动作废被补打的发票，在操作员结算报表中体现。
2.2.42
支持多种结账方式，如：
医保、公费、企业、自费、医保和部分自费、企业和部分自费。
2.2.43
提供账单、费用结算清单的生成、打印及重打功能。
2.2.44
能够根据账单向某一支付方收款。
支持部分支付，支持账单余款转移。
能够录入账单明细的支付情况。
2.2.45
能够统计回款时间，能够标识坏账，支持追回坏账。
2.2.46
折扣管理，允许收款员在收款时输入当次收费折扣，支持合同单位按比例折扣（个人自付、单位付），合同单位全额由医院垫付（110、公安等），惠民折扣（发票显示折扣金额）等。
2.2.47
折扣管理分类统计，打印各类社保、合同折扣
2.2.48
收款员结算管理，系统支持收款员结算操作，准确体现收款员各种收费、退费和票据使用情况。
2.2.49
支持收款员小结操作
2.2.50
系统为财务监管提供收款员结算监控、可以实时监控到每个收款员收款、大小结情况。
2.2.51
急诊留观，满足急诊留观患者的就医流程，身份管理，押金管理，领药、检查治疗处理流程，押金结算及医保相关单据的打印等。
2.2.52
收费模式，可提供门诊押金等灵活的收费模式，支持先诊疗后付费的门诊就医流程。
2.2.53
系统提供针对各科室、各部门要求的综合业务汇总、统计、分析等报表。
2.2.54
门急诊护士站
2.2.55
门急诊分诊队列，支持门急诊看诊队列管理及大屏叫号功能。
2.2.56
门急诊收费管理，支持划价、退费、医嘱执行确认、综合查询及汇总统计分析。
2.2.57
支持门急诊输液管理功能。
2.2.58
门急诊医生工作站
2.2.59
诊断管理：
支持ICD10标准诊断录入功能。
2.2.60
可设置门诊诊断强制性，即医生在没有为患者下达门诊诊断情况下不能为患者开立处方。
2.2.61
支持全院、科室、个人常用诊断管理，更加方便诊断录入。
2.2.62
支持最近常用诊断自动整理功能，系统智能统计最近使用最为频繁的十个常用诊断，方便医生选择。
2.2.63
支持西药、成药、草药处方、治疗、材料、检查/检验/手术申请等各类处方录入
2.2.64
支持组合输液医嘱录入，采用明显标记，符合处方习惯
2.2.65
支持全院、科室、个人常用处方模板管理，更加方便处方录入
2.2.66
支持最近常用处方项目自动整理功能，系统智能统计最近使用最为频繁的十个常用项目，方便医生选择
2.2.67
药物处方确认时，系统将自动进行库存校验，如果无可用库存，系统将禁止处方的确认
2.2.68
支持医保信息管理。
支持开方时显示医保药品类别。
2.2.69
历史用药重复判断，系统自动查询患者过去是否已经开过相同的药品（尚未过用药周期），提醒医生是否再次重复开药，以避免医保用药处罚
2.2.70
重复处方判断，系统自动判断是否有重复处方，避免处方录入误操作
2.2.71
用药剂量、用药天数控制，开具处方后自动显示用药天数,支持医院设置各类用药规定，如：
急三慢七等等
2.2.72
系统支持处方分方管理，严格按照国家处方管理办法对医生的处方进行分方
2.2.73
处方权限相关管理、切实落实抗菌药的分级管理
2.2.74
支持医生在处方开立过程中，自动核算各种费用，并可根据项目自动生成各种附加费用，如操作产生的材料费用等，并能进行退费申请。
2.2.75
检验检查结果查询：
系统通过与LIS、PACS/RIS系统接口，可直接在医生站查看患者检验检查结果。
2.2.76
支持患者历次门诊、住院就诊记录查询，并可查询相关的诊断、处方、检验检查结果；
支持复制、粘贴历史处方。
2.2.77
预约管理：
支持门诊医生直接对已就诊患者进行下次就诊的预约。
2.2.78
看诊队列管理：
医生可对就诊队列进行叫号、重叫、过号管理等操作。
2.2.79
打印管理：
支持打印输出各类标准的处方、申请单和处置单据。
2.2.80
门急诊医技科室管理
2.2.81
门急诊收费管理：
具有门急诊收费划价功能。
2.2.82
门急诊医嘱执行：
可自动接收来自门诊的医嘱信息并且可以进行医嘱执行确认。
2.2.83
医技科室物资、药品管理：
可对医技科室的物资、药品进行领用及库存管理。
2.2.84
医技查询：
提供针对各科室、各部门要求的综合业务汇总、统计、分析报表，可根据医院要求提供报表。
2.3
住院系统
2.3.1
住院管理分系统主要提供床位管理中心、住院管理、住院护士工作站、住院医生工作站、住院医技科室管理等功能。
2.3.2
床位管理中心
2.3.3
自动获取门诊医生工作站发出的住院申请进行住院预约申请登记。
2.3.4
可对住院床位使用、预约出院情况进行查询。
2.3.5
住院预约申请登记，支持自动获取门诊医生工作站发出的住院申请。
2.3.6
提供预约提醒服务。
2.3.7
允许取消预约登记。
2.3.8
入院登记申请。
2.3.9
入院床位安排。
2.3.10
住院管理
2.3.11
住院预约管理
2.3.12
入院登记：
完成患者入院登记工作，建立病案首页。
2.3.13
支持患者病案号自动生成。
2.3.14
支持入院登记时统一安排床位。
2.3.15
支持患者入院登记取消功能，入院登记取消时系统自动检查费用发生情况。
2.3.16
根据门诊相关信息，自动生成相关入院登记信息。
2.3.17
预交金管理：
管理患者住院预交金，办理预交金收退，打印预交金凭证，监控预交金使用，预交金报警。
2.3.18
费用管理：
可以录入住院患者各项费用，并可进行授权下的退费操作，患者日费用清单查询打印。
2.3.19
住院发票管理：
2.3.20
结账管理，支持病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能。
2.3.21
支持中途结账功能
2.3.22
支持欠费出院结账功能，特殊逃费患者将纳入系统黑
2.3.23
支持母婴统一结账、付款或者单独结账、付款。
2.3.24
支持结账、付款取消操作。
2.3.25
提供账单打印，提供发票补打、重打功能。
2.3.26
支持折扣管理
2.3.27
支持收款员结算管理。
2.3.28
进行各类收费相关稽查、统计报表的查询，根据医院需要提供报表。
2.3.29
住院护士站
2.3.30
支持患者床位卡信息显示。
2.3.31
支持患者入院接诊，并同时登记患者基本医疗、医生、护士等信息。
2.3.32
支持患者转科、转病区。
2.3.33
支持患者转床、包床、借床。
2.3.34
支持患者出院登记以及召回。
2.3.35
住院患者新开立、新停止医嘱的审核
2.3.36
住院患者各种医嘱（如：
长期医嘱，临时医嘱，出院医嘱）确认功能。
2.3.37
支持病区护士执行医嘱，如服药，标本采集等，可以得到最为详细的业务数据，并可以在医嘱执行同步进行附加收费。
2.3.38
支持患者医嘱查询。
2.3.39
医嘱执行附加费用录入。
2.3.40
患者费用补充录入，支持临时、长期费用录入，支持全院、科室费用模板设置与调用。
2.3.41
本病区自行录入费用的退费管理。
2.3.42
患者退药、退费申请管理。
2.3.43
医嘱费用核对管理，检查患者医嘱与费用是否相符，防止发生漏费或者多收费的情况。
2.3.44
病区物资、药品领用、退库申请。
2.3.45
病区物资库存消耗管理，支持物资消耗与收费联动处理，即收取患者费用同时自动完成病区物资消耗处理。
2.3.46
护理工作量统计管理。
2.3.47
护理质量录入登记管理。
2.3.48
支持患者过敏信息、药物禁忌登记。
2.3.49
各种报表查询、打印。
支持医嘱单续打、重打、重整等。
2.3.50
支持检验系统条码标签打印。
2.3.51
住院医生工作站
2.3.52
2.3.53
允许采用描述方式对诊断进行补充描述。
2.3.54
2.3.55
2.3.56
支持临时、长期、出院各种类型医嘱录入。
2.3.57
支持西药、成药、草药处方、治疗、材料、检查/检验/手术申请等各类医嘱录入。
2.3.58
支持组合输液医嘱录入，采用明显标记，更加符合临床医嘱习惯。
2.3.59
支持医嘱作废、停止等操作，保留所有操作痕迹，便于日后跟踪查询。
2.3.60
医嘱已经执行则不能再进行作废、停止处理，严格控制医嘱执行过程。
2.3.61
支持全院、科室、个人常用医嘱模板管理，更加方便医嘱录入。
2.3.62
支持最近常用医嘱项目自动整理功能，系统智能统计最近使用最为频繁的十个常用项目，方便医生选择。
2.3.63
药物医嘱确认时，系统将自动进行库存校验，如果无可用库存，系统将禁止医嘱的确认。
2.3.64
2.3.65
支持诊断必填控制，未下诊断可以禁止医生开立医嘱。
2.3.66
重复医嘱判断，系统自动判断是否有重复医嘱，避免处方录入误操作
2.3.67
支持合理用药系统集成，支持处方的药品剂量、药品过敏、药品相互作用等方面的自动监测；
用药剂量、用药天数控制，支持医院设置各类用药规定。
2.3.68
允许按科室、医生等级设定医生可以下达的医嘱项目X围，并按设定的权限严格控制医嘱的下达。
2.3.69
可以设置各种医嘱的附加收费政策，系统自动根据医生开立医嘱生成相应的附加收费信息，如：
材料等等，免去二次收费工作。
2.3.70
退药申请：
停止、作废已经发药（尚未用药）的医嘱，系统自动计算所需退药量，生成相应的退药申请。
2.3.71
系统通过与LIS、PACS/RIS等系统接口，可直接在医生站查看患者检验检查结果，可以查询患者生命体征图表等。
2.3.72
支持患者历次门诊、住院就诊记录查询，并可查询相关的诊断、处方、检验检查结果。
2.3.73
支持符合医院格式的长期和临时医嘱单打印，支持医嘱单续打等功能。
2.3.74
住院医技科室管理
2.3.75
支持医技科室收费管理
2.3.76
支持医技科室医嘱录入、执行。
2.3.77
支持医技科室三级库房管理。
2.3.78
提供针对各科室、各部门要求的综合业务汇总、统计、分析等报表。
2.4
药品管理
2.4.1
门诊药房管理
2.4.2
摆发药管理：
可自动获取门诊医生开立的处方信息；
进行摆发药处理；
支持提前摆发药流程缩短患者等候时间。
2.4.3
退药管理：
支持接收医生开立的退药申请，确认药品接收后，方可进行退费处理。
2.4.4
药房库存管理：
具备门诊药房药品的库存常规管理功能，如申请、入库、调拨、退库、盘点、月结等。
2.4.5
查询和报表输出功能：
可查询患者的用药信息，以及各种药品的库存入出情况。
2.4.6
住院药房管理
2.4.7
可接受经过护士确认的临时和长期医嘱信息，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时扣减库存和对患者计费。
2.4.8
支持接收医生或护士开立的退药申请，确认药品接收后，方可进行退费处理。
2.4.9
具备住院药房药品的库存常规管理功能，如申请、入库、调拨、退库、盘点、月结等。
2.4.10
报表打印输出功能：
2.4.11
药库管理
2.4.12
药品信息维护：
提供药品基本信息维护功能，支持各类医保信息的维护，支持用法用量提示信息的维护。
2.4.13
对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、抗生素药品分级等均有特定的判断识别处理。
2.4.14
支持药品的批次、批号及多级管理。
2.4.15
库存管理:
支持药品的采购计划、采购申请、进货入库、供应商退库、库房盘点、部门领用、报损出库、部门退库等功能。
2.4.16
提供药品的盘点，月结管理功能。
2.4.17
提供药品的有效期管理、可统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。
2.4.18
调价：
支持调整药品零售价格，调价同时自动计算药品调价盈亏。
2.4.19
可随查询各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。
2.4.20
抗生素药物分级管理
2.4.21
药剂科抗生素分级设置：
由药剂科药师在信息系统内的药品字典中对抗生素进行标记，并对标记为抗生素的药品进行分级设置，一、二、三级的抗生素相对应的进行分级设置。
2.4.22
医师使用管控程序：
医师账号进行职称划分，并将职称与药品字典的抗生素分级进行匹配，根据匹配结果系统判定使用医师是否具有下达此种抗生素医嘱的权限，从而杜绝抗生素的乱用和滥用。
2.4.23
通过合理用药，用药权限等方式进行用药前监控，用药后监督溯源管理。
2.4.24
统计分析程序：
管理者可在自定义时间X围内查找返退抗生素医嘱，关联开单者和审核者，同时可在自定义时间X围内对超标抗生素的使用进行统计，可按药名统计，也可按开单者和审核者进行统计，形成需要的报表。
2.5
物资管理
2.5.1
物资管理系统主要用于满足医院后勤物资管理和卫生材料的进销存的规X化管理管理。
2.5.2
物资管理包括入/出库管理、科室申请/审批、二（三）级库（含供应室）管理，可对物资的消耗作全程跟踪管理。
2.5.3
支持基础信息维护功能。
2.5.4
支持物资项目的采购计划、采购申请、采购审批流程权限控制、采购验收入库、实物验收入库、财务验收、供应商退库、库房盘点、部门领用、报损出库、部门退库等功能。
2.5.5
支持二、三级库领用申请、申请审批、物品出库派送。
2.5.6
支持二、三级库根据库存按时生成计划单，审批修改后提交，由库房保管生成相应的采购计划单报采购、科室负责人及领导审批。
2.5.7
提供物资的有效期管理、可统计过期物品的品种数和金额，并有库存量提示功能。
2.5.8
可随查询各种物品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退库明细以及上面各项的汇总数据。
并根据医院需要提供报表。
2.6
设备管理
2.6.1
医疗设备是医院开展医疗、教学、科研和预防等各项工作的物质基础，它包括：
计划采购、库房管理、在用管理、质量管理、计量管理、效率分析、档案管理等动态管理。
2.6.2
支持设备申请论证管理，包含预计购置金额、收费标准、现有设备状况、技术及配置要求、论证审批流程等。
2.6.3
建立备件台帐，支持条码管理，每一设备建立唯一性编码，按部门、类别等进行管理，设备附属设备的管理。
2.6.4
支持设备智能分析，通过提取系统收费明细计算设备使用频率，折算出投入产出比，汇总各设备的购入产出效益分析表。
2.6.5
支持维护维修管理，凭借工作单上人员时间、所耗物料、工具和服务等信息，汇总维修、维护任务成本，进行实际成本与预算的分析比较，记录每次故障发生的情况以进行故障分析。
2.6.6
系统支持单位新增设备的录入和入账前已开始使用设备的录入。
提供批量修改和打印设备卡片功能。
2.6.7
支持多种折旧方法供用户选择，自动计算出设备净值。
2.6.8
支持所有变动资料同时生成凭证或指定条件生成凭证的功能，并可预览。
2.6.9
统计报表：
查询、统计各类信息，包括设备的使用效率、完好率、经济效益、设备维修成本报表、设备状态报表、设备履历报表、供应商分析报表等，并可根据用户需求提供新的报表分析。
2.7
供应室管理（可为第三方软件）
2.7.1
支持条码管理，管理包制作与撤分、代消管理、外借管理、更换管理、消毒灭菌管理、外借器械包注销管理、器械包发放管理、器械包退库管理、报表管理。
2.7.2
实现供应室
升级会员 