心梗损伤新生儿等八大病种绿色通道试题Word格式文档下载.docx
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A．不伴脑神经瘫.B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫
D．偏瘫以上肢为重E．上下肢均为0级瘫
15、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是：
A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉
D．椎动脉或小脑后下动脉E．后交通动脉
16、对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：
A．发病6小时内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质
D．出凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶
17、脑出血最常见的原因是：
A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形
18、有关高危妊娠的叙述，正确的是：
A高危妊娠孕产妇产前检查是妇科的一般检查
B加强高危妊娠管理与提高围生期质量密切相关
C高危妊娠就是病理妊娠
D有病的新生儿均为高危妊娠的产妇所分娩
E高危妊娠监护不包括孕前保健咨询
19、下列哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现？
A胎心率140次/分
B胎心率100次/分
C胎动频繁
D胎动减少
E胎心低弱且不规律
20、孕妇张女士，多次孕产史不良，未产一活婴，现孕41周过2天。
查：
胎心132次/分，催产素激惹试验（OCT），胎心出现连续晚期减速，提示：
A胎盘功能良好B胎儿发育正常C胎盘功能不良
D子宫收缩异常E脐带暂时受压
21、孕妇李太太，32岁，妊娠35周，左枕前位，胎膜早破。
血压165/120mmHg，宫底高度28cm，头浮，胎心率132次/分，为了解胎儿成熟度，需做的实验室检查项目是：
E
A孕妇尿雌三醇测定B孕妇尿雌三醇/肌酐比值测定
C孕妇血清胎盘生乳素测定D孕妇阴道脱落细胞检查
E羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测定
22、关于创伤的急救，下列哪项有错：
A.较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人D.骨折合并休克时，应先抢救休克
E.防止抢救中再次损伤
23、以下哪项不是创伤后并发休克的原因：
A.失血过多B.神经系统受到强烈刺激C.急性肾衰竭
D.脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症
24、关于清创缝合，哪项不正确：
A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉B.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血
C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合
D.伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合
E.如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理
25、关于止血法，下列哪项是错误的：
A.指压法仅能用于短时间控制动脉血流B.指压法止血主要是阻断毛细血管出血
C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
E.填塞法止血的缺点是止血不够彻底，还可增加感染的机会
26、男，24岁，因车祸伤急诊入院。
经体检及辅助检查初步诊断为：
骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。
对该病人的处理顺序应该是：
A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤
B.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定
C.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤
D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定
E.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克
27、新生儿肺透明膜病胸部X线检查有下列哪些特点：
A、两侧肺野普遍性透亮度减低
B、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C、有支气管充气征
D、重症病例出现“白肺”
E、以上均有可能
28、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。
该患儿临床诊断最大可能为：
A、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿蛛网膜下腔出血
D、新生儿硬膜下出血E、核黄疸
29、天男婴，口吐白沫1天而就诊，体温370C，咽稍红，双肺呼吸音清，无罗音。
最可能的诊断是：
A．新生儿上呼吸道感染B.新生儿败血症C.正常新生儿
D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎
30、不全流产的特征是：
A.易休克和感染
B.腹痛
C.阴道流血
D.无妊娠物排出
E.妊娠物完全排出
31、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的：
A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部连接部E.间质部
32、女,28岁。
妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。
查体:
子宫增大与停经月份相符,宫口未开。
既往妊娠50天时自然流产1次。
目前对该患者的正确处置是：
A.静卧保胎
B.行宫颈内口环扎术保胎
C.行刮宫术清除宫内胚胎
D.肌注炔雌醇抑制宫缩
E.静点缩宫素止血
33、30岁,经产妇。
停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。
检查宫口开大近2cm。
本例最正确的处置应是：
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸舒喘灵
C.肌注硫酸镁
D.肌注黄体酮
E.行负压吸宫术
34、过期妊娠时,需立即终止妊娠的是：
A.12小时胎动为12次
B.NST反应型
C.Ⅲ度羊水粪染
D.OCT阴性
E.B型超声显示羊水平面6cm
35、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确：
A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生
B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位
C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道
D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片
36、抢救幕上脑疝时应首选（成人）：
A.气管切开B.20％甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是
37、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是
A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变
38、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见脑内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是
A.脑震荡B.脑挫伤C.轴索损伤D.脑干损伤E.颅底骨折
39、有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是
A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑内血肿E.高血压脑出血
40、心肌梗死后24小时内应避免使用：
A.吗啡B.度冷丁（哌替啶）C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.速尿
41、急性心肌梗死合并休克时禁用：
A.糖皮质激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙基肾上腺素
42、判断急性心肌梗死面积最有价值的是：
A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D.乳酸脱氢酶（LDH）增高的程度E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度
43、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是：
A.是否有频发室性早搏B疼痛的部位C.是否伴有血沉增快
D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
44、急性心肌梗死最早的心电图改变是：
A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST段压低
45、心脏行猝死最主要的原因：
A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎
46、冠状动脉粥样硬化的好发部位是：
A．左旋支B．左前降支C．右冠状动脉后降支D．右冠状动脉E．左冠状动脉主干
47、冠心病心绞痛发作的典型部位是：
A．胸骨体下段之后B．心前区C．心尖部D．剑突下E．胸骨体中、上段之后
48、不符合冠心病心绞痛的特点是：
A．在体力活动或情绪激动当时发作B．部位在胸骨体中上段的后面
C．呈压榨样疼痛D．有压迫感及紧缩感E．常放射至右肩、右臂内侧
49、有机磷农药不引起
A.心肌损害B.肺纤维化C.支气管哮喘D.过敏性皮炎
50、有机磷农药理化特性不包括
A.遇碱失效B.大蒜臭味C.难溶于水D.比重小于1
51、抢救有机磷中毒解毒药物是
A.解磷定B.二巯基丁二酸钠C.硫代硫酸钠D.丙二胺
52、迟发性神经病（OPIDN）一般发生在
A.慢性中毒恢复后B.急性中毒恢复后C.慢性中毒期D.急性中毒期
53、人体对有机磷的主要排泄途径是
A.粪便B.汗液C.呼出气D.尿液
54、有机磷农药侵入体内的途径不包括
A.完整皮肤B.呼吸道C.消化道D.呼出气
55、下列哪根血管闭塞最容易导致偏瘫
A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉D．小脑前下动脉E．大脑前动脉
56、脑出血最重要的内科治疗是：
A．控制脑水肿B．止血剂C．迅速降血压D．抗生素治疗E．吸氧
57、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：
A．高血压病B．血液病C．脑动脉粥样硬化
D．先天性颅内动脉瘤E．脑血管畸形
58、脑栓塞治疗的正确目标是：
A.控制脑水肿和预防脑疝B。
卧床休息C。
控制脑水肿，并治疗原发病
B.D.外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症
59、高血压脑出血的好发部位是：
A.皮质下白质B.桥脑C.小脑D.基底节区E.脑室
60、最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是：
A.急性阑尾炎B.输卵管卵巢囊肿C.稽留流产D.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔
61、患者可能发生抽搐的是
A.流产B.异位妊娠C.早产D.妊娠高血压综合征E.前置胎盘
62、女,26岁,已婚。
突发一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道流血1天。
体检:
血压60/40mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。
最有价值的体征是（）
A.突发腹痛
B.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血
C.血压60/40mmhg
D.阴道流血1天
E.—侧下腹部持续性剧烈疼痛
63、26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。
体格检査:
面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。
妇科检査:
阴道少量血性物,宫颈举痛（+）,后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
首选检查项目应是（）
A.B型超声检查
B.后穹隆穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫
64、30岁女性,停经41天。
突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。
超示右附件包块,盆腔积液。
最恰当的处理是（）
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.抗生素
65、26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。
本例最可能的诊断是（）
A.急性盆腔炎
B.先兆流产
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.异位妊娠
E.难免流产
66、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。
查体：
中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。
应考虑确切诊断为
A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑挫裂伤伴脑疝E.原发脑干损伤
67、有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是
A.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循环紊乱E.延髓受压
68、有一确诊为小脑扁桃体疝病人.下列哪些症状不是常见症状
A.剧烈头痛、呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早
69、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是
A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪
D.去大脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍
70、有机磷作业在岗期间职业健康检查周期是
A.1年B.2年C.3年D.4年
71、有机磷杀虫剂作业的职业禁忌证是
A.贫血B.腹膜炎C.严重的皮肤病D.哮喘
72、男，42岁。
劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。
心电图示心房颤动，心室率110次/分。
胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。
有助于该患者诊断的辅助检查是：
A．心电向量图B．超声心动图C．心导管检查D．心电图运动负荷试验E．心脏核素检查
73、男，48岁。
发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。
最常用的检查方法是：
A．心脏X线摄片B．心电图运动负荷试验C．放射性核素检查D．动态心电图E．超声心动图
74、男性，55岁。
肥胖，血压达21.3／12kPa（160／90mmHg）已十年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断：
A．隐匿型冠心病B．高血压危象C．心绞痛型冠心病
D．心肌梗死型冠心病E．心力衰竭型冠心病
75、变异性心绞痛患者首选药物是：
A．胺碘酮B．ACEIC．利多卡因D．硝苯地平E．普萘洛尔
76、男性,54岁。
1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为：
A．稳定性心绞痛B．不稳定性心绞痛C．心内膜下心肌梗死D．中间综合征E．变异型心绞痛
77、男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。
BP：
17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P:
60次／分，该患者的最佳治疗方案是：
A．硝酸甘油静脉点滴＋肝素静脉点滴
B．消心痛＋倍他乐克＋阿司匹林口服
C．消心痛＋硝苯地平口服
D．尿激酶溶栓治疗
E．主动脉内球囊反搏泵
78、血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后:
B
A．1-3hB．4-6hC．7-9hD．10-12hE．13-24h
79、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是
A．LDHB．a-HBDHC．SGOTD．TnIE．CPK
80、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后:
A．6～12小时达高峰B．13～15小时达高峰
C．16～24小时达高峰D．25～35小时达高峰
E．36～48小时达高峰
81、男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。
为确诊最有帮助的酶学检查是:
A．LDHB．GOTC．CPKD．肌钙蛋白TE．CPK同工酶
82、此时患者的心功能分级为:
A．Killip分级IV级B．Killip分级III级
C．纽约心脏病协会（NYHA）分级IV级D．纽约心脏病协会（NYHA）分级III级
E．全心衰竭
83、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是:
A．哌替啶+静滴硝酸甘油B．溶栓治疗+静滴硝酸甘油C．射频消融治疗+静滴硝酸甘油D．静滴硝酸甘油
E．糖皮质激素+静滴硝酸甘油
84、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。
首选药物是:
A．慢心律B．普罗帕酮（心律平）
C．奎尼丁D.β受体阻滞剂E．钙拮抗剂
85、男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。
心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。
首选的抗心律失常药物是:
A．乙胺碘肤酮B．利多卡因C．溴苄胺D．倍他乐克E．慢心律
86、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70mmHg（12／9.3kPa），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。
治疗时应首选:
A．肾上腺素B．低分子右旋糖酐C．西地兰D．硝普钠E．心痛定
87、男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为:
A．NYHA分级III级B．NYI-IA分级IV级C．NYHA分级Ⅱ级D．Killip分级II级E．Killip分级III级
男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。
检查：
神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
88、此时最紧迫的抢救措施是：
A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血
D.吸氧E.左下肢夹板固定
89、下列哪项诊断可不予考虑：
A.颅脑创伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸
90、最合适的处理是：
A.输血、输氧、留观B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定E.紧急必要检查处理后收住院治疗
女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。
91、此病人的伤口属于：
A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.无菌伤口E.一般伤口
92、此时，局部处理原则是：
A.伤口清创后不缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合
D.不清创，伤口处理后每天换药E.伤口内应用抗生素
多选题（93-100题，1分/题）
93、下列属于高危妊娠范畴的有
A妊娠合并心脏病
B不良妊娠分娩史
C胎盘功能减退
D孕龄＜18岁
E孕龄＞35岁
94、临产过程中急性胎儿窘迫的护理措施是：
A产妇吸氧B取左侧卧位C心理支持D做好术前准备E做好新生儿复苏准备
95、以下哪些情况可发生胎儿窘迫？
A过期妊娠B第二产程延长C妊娠高血压综合征D妊娠合并心力衰竭E胎膜早破
96、一个胎龄为30周、出生体重1500g的新生儿，由于窒息引起颅内出血，最常见的出血部位是：
A脑室管膜下B脑室内C脑实质D小脑天幕附近
97、新生儿肺透明膜病在下列哪些情况下需进行气管插管行机械通气：
A、给氧浓度（FiO2）达0.6，PO2＜50mmHg或经皮血氧饱和度（TcSO2）＜85%
B、PCO2＞60mmHg，伴pH＜7.25
C、严重呼吸暂停
D、肺出血
E、肺炎
98、新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤主要累及部位正确的是：
A足月新生儿易累及额颞部
B足月新生儿易累及矢状旁区
C早产儿易累及苍白球、纹状体
D早产儿易累及脑室周围白质区
99、高危儿见于以下情况：
A、母亲患糖尿病、阴道炎、先天性心脏病
B、母亲怀孕期间患妊娠高血压、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘
C、急产、剖宫产、臀位牵引产
D、母亲年龄＞40岁或＜16岁
E、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、先天畸形儿
100、支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰，发绀D.拒食，少动E.黄疸
单选：
1-5：
BAABC6-10：
BBECA11-15：
EAADD16-20：
EBBAC21-25：
ECCAB
26-30：
BEBEA31-35：
BAECB36-40：
BCDBC41-45：
ECEDD46-50：
BEEBD
51-55：
ABDDB56-60：
ADCDD61-65：
DBBBD66-70：
BACEB71-75：
CBBCD
76-80：
BBBDC81-85：
ACBDB86-90：
BDBDE91-92：
BC
多选：
93：
ABCDE94：
ABCDE95：
ABCDE96：
ABC97：
ABCD98：
BD99：
ABCDE100：
BCDE
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