病原性球菌带答案115教学文案Word格式.docx

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A.A群溶血链球菌B.B群溶血链球菌C.D群溶血链球菌

D.甲型溶血链球菌E.变异链球菌

9.关于血浆凝固酶，错误的是：

A.玻片法测定结合型凝固酶B.试管法测定游离的凝固酶C.具有抗原性

D.具有抗吞噬作用E.通过拮抗肝素的作用，而使血浆凝固

10.关于金黄色葡萄球菌，下列哪项说法是错误的：

A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环

C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不容易产生耐药性，抵抗力强

E.革兰阳性菌

11.关于脑膜炎球菌，下列错误的是:

A.营养要求较高，常用巧克力培养基培养

B.会存在正常人咽部，机体免疫力正常时不引起任何症状

C.对外界抵抗力较弱，尤其对寒冷、干燥等敏感

D.儿童因血脑屏障发育不完善，感染后均能引起脑脊髓膜炎

E.致病因素，主要是菌毛、荚膜和内毒素

12.葡萄球菌致急性肠胃炎的致病因素是：

A.杀白细胞素B.溶血毒素C.肠毒素D.血浆凝固酶E.红疹毒素

13.下列哪项不是肺炎链球菌的特点

A.革兰阳性双球菌B.胆汁溶菌试验阳性C.可形成脐窝状菌落

D.有荚膜E.β溶血环

14.金黄色葡萄球菌的培养特性是：

A.营养要求高，必须在血平板上才能生长B.均能产生金黄色色素

C.不分解葡萄糖D.耐盐性强，可在含10%～15%NaCl的培养基中生长

E.专性需氧

15.关于A群乙型溶血链球菌，下列哪项是错误的：

A.是链球菌属中致病力最强的B.感染容易扩散C.可引起超敏反应性疾病

D.营养要求不高，可在营养琼脂培养基上生长E.对青霉素敏感

16.肺炎链球菌的致病因素主要是：

A.侵袭性酶B.外毒素C.荚膜D.菌毛E.内毒素

17.在平板上培养48小时后出现中心凹陷的脐窝状菌落的细菌是：

18.鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标是：

A.血浆凝固酶　　B.溶血毒素　　　　C．肠毒素

D．表皮剥落毒素　E.以上均不是

19.引起医院内交叉感染的细菌，最常见的是：

A．志贺菌素　　　　B．结核分枝杆菌　　　　C．金黄色葡萄球菌

D．乙型溶血性链球菌　　E．肺炎链球菌

20.下列无芽胞细菌中抵抗力最强的是：

A．大肠埃希菌　　　B．伤寒沙门菌　　　　　C．肺炎球菌

D．霍乱弧菌　　　　E．金黄色葡萄球菌

21.怀疑金黄色葡萄球菌感染而采集的有污染的标本如粪便标本，应选用：

A.甘露醇高盐平板B.血平板C.SS琼脂平板

D.普通琼脂平板E.TCBS平板

22.关于链球菌M蛋白，错误的是：

A是链球菌细胞壁上的表面蛋白质B.具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用

C.能刺激机体产生型特异性抗体D.与心肌、肾小球基底膜有共同抗原成分

E.不是致病因素

23.引起烫伤样皮肤综合征的微生物是：

A.回归热螺旋体B.衣原体C.产气荚膜梭菌

D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌

24.关于链球菌溶素，不正确的说法是：

A.分为SLO和SLS两种

B.绝大多数A群链球菌株和许多C、G群菌株能产生SLO

C.SLO对中性粒细胞有破坏作用

D.SLO抗原性强，感染后患者机体产生抗SLO抗体

E.SLS遇氧时失去溶血能力

25.根据链球菌的抗原结构分为20个群，对人致病的90%属于：

A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群

26.亚急性心内膜是由于在心瓣膜病变的基础上，以下哪种细菌入侵引起的：

A.葡萄球菌B.衣原体C.大肠埃希菌

D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血性链球菌

27.关于淋病奈瑟菌，说法错误的是：

A.革兰染色阴性，肾形双球菌B.人是本菌唯一宿主

C.通过性接触传播D.新生儿可经产道感染E.无菌毛

28.引起化脓性感染最常见的是：

A．志贺菌　　　　B．结核分枝杆菌　　　　C．金黄色葡萄球菌

29.金黄色葡萄球菌可以引起的疾病有：

A.皮肤及软组织感染B.食物中毒C.烫伤样皮肤综合症

D.毒性休克综合症E.以上全是

30.引起大叶性肺炎的病原体是：

A.乙型脑炎病毒 

B.肺炎链球菌 

C.肺炎支原体

D.乙型溶血性链球菌 

E.流感嗜血杆菌

31.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是：

B.流感嗜血杆菌 

C.脑膜炎奈瑟菌

D.新型隐球菌 

E.肺炎球菌

32.关于淋病奈瑟菌的说法错误的是：

A.革兰染色阴性，肾形双球菌B.人是本菌唯一宿主

C.通过性接触传播D.新生儿可通过产道感染E.无菌毛

33.淋病的病原体是：

A.人类免疫缺陷病毒 

B.淋病奈瑟菌 

C.白色念珠菌

D.单纯疱疹病毒I型 

E.人乳头瘤病毒

34.葡萄球菌不能产生的是：

A.葡萄球菌溶素B.耐热核酸酶C.链激酶

D.肠毒素E.血浆凝固酶

35.脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的共同特征不包括：

A.氧化酶阳性B.触酶阳性C.营养要求高

D.生长过程需要CO2E.血浆凝固酶阳性

36.引起猩红热的细菌是：

A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.表皮葡萄球菌

D.肠球菌E.脑膜炎奈瑟菌

37.链球菌引起超敏反应于下列哪种物质有关：

A.M蛋白 

B.Vi抗原 

C.SPA

D.红疹毒素 

E.溶血毒素S

38.某患者行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。

经培养，血平板上菌落特性为黄色、圆形隆起、光滑、中等大小、透明溶血环。

革兰染色阳性球菌，呈普通状排列，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，发酵甘露醇。

此菌最可能是：

A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌

D.溶血葡萄球菌E.四联球菌

39.某次聚餐发生以呕吐为主要症状的食物中毒。

在厨房用具和残余食物中没培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓感染灶。

致病菌可能是：

A.鼠伤寒沙门菌B.肠炎沙门菌C.金黄色葡萄球菌

D.空肠弯曲菌E.产气荚膜梭菌

40.32岁女性以发热为主诉来院，既往确诊为轻度心瓣膜病。

一个月前拔牙，两周前开始发热，血培养确诊为感染性心内膜炎常见的致病菌是：

A.草绿色链球菌B.A群溶血性链球菌C.B群链球菌

D.D群链球菌E.变异链球菌

41.从脑脊液中分离到一株细菌，革兰阳性双球菌，有厚荚膜，触酶阴性，optochin敏感，胆汁溶菌试验阳性，能分解菊糖，应鉴定为:

A.肺炎链球菌B.化脓性链球菌C.甲型溶血性链球菌

D.粪肠球菌E.脑膜炎奈瑟菌

答案：

1.D2.A3.C4.B5.C6.D7.A8.A9.E10.D11.D12.C13.E14.D15.D16.C17.A18.A19.C20.E21.A22.E23.E24.E25.A26.D27.E28.C29.E30.B31.C32.E33.B34.C35.E36.B37.A38.A39.C40.A41.A

二、填空题

1.根据革兰染色可将化脓性球菌分为G﹢菌如、、，G﹣菌如和。

2.临床常见葡萄球菌主要有4种分别、、、

其中最重要的致病菌是,也是引起的致病菌。

3.根据溶血现象，链球菌可分为3种，分别是、、其中主要的致病菌是,条件致病菌是。

4.淋球菌主要通过传播，新生儿通过传播，引起疾病。

5.试验阳性是致病性葡萄球菌的重要标志。

6.球菌中能引起毒素型食物中毒的是。

7.举出葡萄球菌可引起的毒素样疾病、、。

8.芽胞的细菌中，抵抗力最强的球菌是。

9.链球菌感染易于扩散，其原因是该菌能产生；

脓汁稀薄是因为该菌产生、所致。

10.链球菌不仅引起,还可以引起超敏反应性疾病、

。

11.目前引起医院感染的革兰阳性球菌有、。

12.革兰阳性双球菌，可引起大叶型肺炎的细菌是。

13.脑膜炎球菌形态呈,在患者脑脊液中多位于内，革兰染色。

14.检查流脑或疑似流脑患者可采取、、等标本，带菌者检查主要采取进行微生物学检查。

15.脑膜炎球菌抵抗力极弱，尤其对、、高度敏感。

16.肺炎链球菌一般不致病，当情况下，可引起疾病。

17.“流脑”的病原体是,其主要的传播途径是。

1.葡萄球菌链球菌肠球菌淋球菌脑膜炎球菌

2.金黄色葡萄球菌溶血性葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌金黄色葡萄球菌医院感染

3.甲型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌丙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌甲型溶血性链球菌

4.性接触产道淋球菌性眼结膜炎

5.凝固酶

6.金黄色葡萄球菌

7.食物中毒烫伤样皮肤综合征中毒性休克综合征

8.金黄色葡萄球菌

9.透明质酸酶链激酶链道酶

10.化脓性感染风湿热肾小球肾炎

11.金黄色葡萄球菌肠球菌

12.肺炎链球菌

13.球形中性粒细胞阴性

14.脑脊液皮肤瘀斑鼻咽拭子鼻咽拭子

15.寒冷干燥热

16.机体免疫力下降大叶性肺炎

17.脑膜炎奈瑟菌呼吸道

三、名词解释

1.血浆凝固酶

2.葡萄球菌A蛋白

3.抗O试验

1.血浆凝固酶：

有葡萄球菌产生的血浆凝固酶，可使血浆中液态的纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白。

有2种:

结合凝固酶或聚集因子；

游离凝固酶。

2.葡萄球菌A蛋白：

是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，能与人及某些哺乳动物IgG的Fc段发生非特异性结合，协助细菌抗吞噬。

3.抗O试验：

链球菌溶血素O免疫原性强，感染2~3周至病愈后数月到一年内都可以检出相应抗体，如效价在1：

400以上，并结合临床，可辅助诊断风湿热。

四、问答题

1.回答葡萄球菌的致病物质及所致疾病。

2.简述链球菌的致病物质及所致的疾病。

葡萄球菌致病物质：

血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素1（TSST-1）。

所致疾病：

（1）侵袭性疾病：

皮肤及软组织感染：

如疖、痈、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口化脓等。

病灶局限，与周围组织界限明显脓汁黄而黏稠。

②内脏器官感染:

如气管炎、中耳炎、肺炎、胸膜炎、脑膜少、心包资、心内膜炎等;

③全身性感染:

因外力挤压疖、痈，或过早切开未成熟的脓肿导致细菌向全身扩散。

在机体抵抗力低时，血中细菌大量繁殖，可引起败血症。

细菌也可随血流转移到肝、肾、肺、脾等器官，引起脓毒血症。

（2）毒素性疾病:

①食物中毒;

⑧假膜性肠炎;

③烫伤样皮肤综合征;

④毒性休克综合征。

3.A群链球菌致病力最强，可产生多种致病物质。

（1）菌体结构:

①黏附素;

②M蛋白。

（2）侵袭性酶:

能帮助细菌在组织中扩散，主要有①透明质酸酶;

②链激酶③链道酶。

（3）外毒素链球菌产生的外毒素主要有①致热外毒素:

义称红疹毒素或猩红热毒素;

②链球菌溶血素:

根据对氧稳定性的不同分为链球菌溶血素O和链球菌溶血素S。

所致疾病:

链球菌引起的疾病90%由A群链球菌引起，常见有

（1）化脓性疾病:

①皮肤伤口感染:

引起皮肤及皮下组织炎症，如脓疤疮、蜂窝组织炎、痈、丹毒等。

特点是炎症病灶与正常组织界限不清，脓汀稀薄并带血性，易扩散;

②呼吸道感染:

引起扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎等;

③产道感染:

引起产褥热;

④经淋巴管扩散:

引起淋巴管炎和淋巴结炎。

（2）毒素性疾病：

猩红热。

（3）超敏反应性疾病:

①急性肾小球肾炎;

②风湿热。

（4）甲型链球菌感染:

甲型链球菌是口咽部的条件致病菌。

当拔牙或摘除扁桃体时，该菌可乘机侵人血流。

若心脏先天缺陷或心瓣膜损伤，细菌在损伤部位增殖，可引起亚急性细菌性心内膜炎。

五、判断题

1.葡萄球菌引起的局部化脓性感染是扩散的。

2.链球菌引起的局部化脓性感染是局限的。

3.流脑是经过呼吸道传播的。

4.淋病奈瑟菌只感染人类。

1.×

2.×

3.√4.√

6、是非改错题

1.金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶试验为阴性为致病菌。

2.金黄色葡萄球菌的肠毒素属于外素素，成份为蛋白质，不耐高温。

3.链球菌根据溶血现象分可分为甲型溶血性链球菌和乙型溶血性链球菌。

4.肺炎链球菌可引起大叶性肺炎，它的主要致病物质是外毒素。

1.阴性（阳性）

2.不耐（耐）

3.增加一种丙型溶血性链球菌

4.外毒素（荚膜）