护理安全制度护理安全制度3篇Word文档下载推荐.docx

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7、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气;

如有损坏及时维修。

11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

二、护理缺陷高危因素防范要点：

护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。

（一）高危环节：

治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。

防范：

1、对高危环节制定操作规范等预防措施。

2、加强操作过程中的督查。

3、经常查找不安全隐患，善于整改。

（二）高危人群：

进修护士、实习护士、新职工;

工作时注意力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者;

护患交流性格障碍者。

1、加强相关护理人员的培训。

2、关心护士的工作、身心状况。

3、尽一切可能消除交流障碍因素。

（三）高危时段：

繁忙、中夜班、交接班、节假日等。

1、护士长根据工作合理安排人力资源。

2、发挥护士长值班功能。

3、节假日有人员储备、安全检查等应对措施。

（四）高危意识：

主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。

1、加强法制学习，强化法律意识。

2、加强安全学习，运用举一反三方法。

3、对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。

三、制订切实可行的防范措施

（一）护理安全常抓不懈。

每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

（二）安全护理纳入病房的目标管理。

1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。

2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。

3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。

4、加强医疗仪器的使用与维护。

四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。

篇章2:

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一、护理安全管理制度

1、定期对护理人员进行安全教育，增强护理安全意识，提高护理工作质量。

2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级各类护理人员岗位责任制，加强护理质量的环节控制。

3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题，控制护理缺陷。

4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。

5、严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作。

6、严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤等，采取相应的防护措施，确保患者安全。

7、加强病人管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿。

8、深入了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员，并及时做好心理护理，避免发生意外。

9、加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救。

对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班、清点核对，专柜保管并加锁。

10、对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。

11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。

12、电源、水源、防火设备要定期检查，及时维修，以确保安全。

二、病房安全制度

1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。

2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

3、加强对陪住和探视人员的管理。

4、贵重物品不要放在病房内。

5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。

6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。

7、空病房要及时上锁。

8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。

9、消防设施完好、齐全，上无杂物。

三、病室药品管理制度

1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。

2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

4、药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。

5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。

6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

7、需要冷藏的药品（如：

冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

8、患者专用的药物，停药后及时退药。

9、病房毒麻药管理要求：

⑴病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

⑵设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。

⑶医生开医嘱及专用处方（蓝处方）后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。

⑷建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。

⑸如遇必要时医嘱且当患者需要使用时，仍需有医生所开的医嘱、专用处方，并保留空安瓿。

10.高危药品的存放有规范，在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。

11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。

预防护理不良事件管理规定

一、预防护理不良事件的有关规定：

护理不良事件要以预防为主，杜绝在护理不良事件发生之前。

要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。

（一）加强思想教育

1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。

2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。

3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的科学作风。

4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。

（二）严格护理不良事件报告制度

严格护理不良事件标准，建立护理不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时吸取教训，提出整改措施。

（三）严格执行各项核心制度

1、履行岗位职责，在岗在位，忠于职守。

2、严格执行交接班制度。

⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”（见科室治疗室墙上版面）“七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清

⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视”四看：

看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录“五查”：

新入院病人的处理是否妥善;

查病情有特殊变化是否及时处理;

查手术病人准备是否完善;

查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整，床单元是否平整干燥;

查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。

巡视：

对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。

二、护士长在预防护理不良事件中的作用

护士长的素质和管理水平有直接的关系。

护士长不仅要严于律己，更要严格要求，善于科学管理，科室各级人员时时注意护理安全工作，把严防护理不良事件的发生当作自己常抓不懈、责无旁贷的主要任务。

同时这也是护理部考核护士长的重要内容。

（一）充分发挥护士长的作用，提高护士长科学管理水平。

（二）加强业务训练，不断更新知识。

（三）开展经常性的安全，抓好四个环节：

1、假日的`安全工作。

2、常规工作的督促检查

3、检查危重抢救病人的特殊治疗及安全措施。

4、护理不良事件信息的反馈作用。

（四）合理安排护理工作，做好个班次工作协调。

（五）在预防护理不良事件工作中护士长必须把好十关：

1、把好新护士如科关。

要帮思想、带作风、教技术、使新护士尽快独立、安全的工作。

2、把好护理人员的思想情绪关。

增强向心力和凝聚力，有效是防止差错事故。

3、把好治疗室、抢救室、药品柜的管理关。

4、把好护理交接班关。

5、把好医护配合关。

主动联系，做到医护密切配合，保证医疗护理安全。

6、把好医嘱查对关。

做到班班两人核对，护士长必须检查当天执行医嘱情况，并每周参加大查对。

7、把好批量病人入院关。

组织人力，合同分工，统筹安排，做到忙而不乱，严防不良事件发生。

8、把好病人思想情绪关。

做好心理护理，杜绝护理纠纷及意外事故的发生。

9、把好危重病人及手术病人护理关。

10、把好进修、实习生的带教关。

（六）护士长所应承担的责任：

1、履行好监督管理的职责;

对护士的违纪违法行为及时纠正和处理。

2、对本科室护士提供培训和教育，做到知法不犯法。

履行必须的告知义务应该成为健康教育的一个重要内容，对职业规则的理解比工作中被动服从更重要。

3、制定切实可行的预防护理差错事故的措施。

4、敏感的掌握易发生事故的人、时间、季节、操作和环境。

5、有创新精神，不断接受新事物。

6、接受病人对护理服务的监督、并向其提供咨询服务，认真倾听病人意见，使病人有陈述自己观点的机会。

（如果病人投诉无门，就有可能会采取过激行为使矛盾激化。

）

7、严格执行报告制度，不要怕扣管理分而隐瞒不报，及时报告有利于及时采取有效的治疗和预防措施。

8、加强护士自我保护意识，做好不良事件的后续处理。

三、护理不良事件的原因分析

发生护不良事件的主要原因有4个方面：

（一）责任因素：

责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理;

主观臆断，凭印象工作。

（二）管理因素：

不严格执行规章制度和操作规程;

分级护理制度不落实，不按规定巡视病房，护理不到位;

交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床旁交接;

查对制度不落实，不执行“三查七对“，每班小查对，每周大查对;

不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程;

规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力;

工作安排不合理，科室协调配合不够;

工作环境不安静，注意力分散;

使用器材、药品放置位置不固定;

实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。

（三）技术因素：

业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。

（四）心理生理因素：

工作繁忙，注意力不集中;

外来干扰，影响工作效率;

情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确;

身体不适或过度疲劳，失误概率增高;

人际关系学处于对立情绪，造成逆反心理时发生不良事件的最大隐患。

篇章3:

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一、输液安全管理

1、确保输液用具安全：

输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。

如发现不符要求则不可使用。

2、药物的安全使用：

静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

3、查对制度

3.1医嘱查对：

药物在使用前必须由2人以上核对，确认医嘱无误后才能执行。

执行医嘱前需打印好输液执行单，由专人负责摆、配液。

3.2.软包装溶液检查方法：

一撕二挤三倒转四照看

一撕：

撕开外包装，核对溶液名，保质期。

二挤：

双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已

有裂缝，溶液已污染，不能使用;

三倒转：

将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;

四照看：

对光照看溶液的质量：

认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;

如检查溶液发现有异常，需及时上报。

3.3准确张贴输液瓶签：

张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。

3.4配药：

配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。

3.5更换液体（接瓶/换瓶）：

更换液体时必须做好以下几项工作：

3.5.1检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。

3.5.2查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管;

3.5.3对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的液体间

隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。

3.5.4药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。

4、用药观察

4.1有无药物过敏反应

4.2药物输液滴速

4.3输液外渗

5、输液反应处理则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件。

二、坠床跌倒管理

1、病房挂防跌倒标识;

2、留陪人，并宣教有关注意事项;

3、病床的高度要适中、固定;

4、必要时加护床栏，以防坠床：

;

5、病室光线充足，地面保持干燥。

6、一旦发生坠床跌倒，立即执行坠床跌倒应急预案。

7、坠床/跌倒事件上报：

发生坠床/跌倒后须向护理部上报，填写事件经过、原因分析、整改措施。

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