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经的连结里，有一个相当重要的连结，就是舌头与呼吸中枢。

你的呼吸

你知道吗？

人之所以能够通畅的呼吸，真得要好好感谢舌头！

muscle），它负责维持我们上呼吸道与咽喉的通畅度。

在舌头这块肌肉集合体里，底端的颏舌肌（Genioglossus）是最关键的部份！

这块颏舌肌不仅是调控舌头动向的主要肌肉，更是舌下神经（Hypoglossalnerve）的连结端。

因此，相较于舌头尖端、舌头上端来说，舌头中底端才是决定舌头运动与神经反应的重要部位。

如果这块颏舌肌失去稳定的张力，不管是松弛失灵或是异常扰动，你的呼吸就很可能大乱，尤其是在不省人事的睡眠期间。

位于舌头底端的颏舌肌舌下神经分布图：

从脑干往下穿入颏舌肌，往上延伸到大脑皮质不少呼吸神经生理的研究都共同指出，大脑中枢管控

呼吸的运动神经元，与舌咽、横膈膜部位的神经是连动的。

当我们吸气时，诸如舌咽神经、喉上神经、舌下神经、膈神经都会一起放电，进而引动上呼吸道肌肉、呼吸肌与横隔膜的动作。

其中，舌下神经的作用之一，就是吸气时接收呼吸中枢的讯息放电，刺激颏舌肌收缩，好让上呼吸道扩张通畅。

当颏舌肌收缩时，上呼吸道会有几个重要反应：

增强上呼吸道肌肉的张力，使呼吸道壁坚挺增加上呼吸道的空间，使之维持通畅降低上呼吸道气流阻力

个很有意思的现象是：

我们的舌下神经与颏舌肌，在吸气动作前就会开始动作（甚至早于横膈膜）。

这个现象显示，

舌下神经与颏舌肌会先早一步收到呼吸中枢吸气的讯息，提

Tonicand

舌肌的简称（Genioglossus）

JulianP.Saboisky,JaneE.Butler,etal.,

PhasicRespiratoryDrivestoHumanGenioglossus

MotoneuronsDuringBreathing,”JNeurophysiol2006:

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RespiratoryControl

JohnH.Peever,JamesDuffin,etal.,ofHypoglossalNeuronsDuringSleepandWakefulness,

EncyclopediaofNeuroscience2009,p.3441-3442.上述舌

神经、颏舌肌与呼吸中枢、上呼吸道的调控关系，在日间

或许运作正常，但到入睡时，却很容易就变样走调。

睡眠期间最常见的一个呼吸问题，就是打鼾。

打鼾是一种呼吸过量的症状。

由于吸气时，舌下神经与颏舌肌会特别活跃，因此，每当打鼾一吸气过量时，舌下神经与颏舌肌就会异常放电，造成舌头扰动得特别厉害。

实验显示，鼾声若越大，颏舌肌的放电就更剧烈，脑波也更不稳定。

（EEG:

脑波图;

但呼

GEN:

颏舌肌肌电图;

RESP:

呼吸周期）更尤甚者，吸过量的情况一直持续下去，吸气的刺激超过脑神经的负荷，大脑就会传递「抑制」的讯息，导致颏舌肌与横膈膜的运动趋近停止。

当过度呼吸的情况解除后，颏舌肌与横膈膜才会恢复正常动态。

A图为过度呼吸的期间，可见最上列气管的压力变化变大，随之颏舌肌（GG）与横膈膜（DIA）的肌电活动就逐渐弱化，

最终停止。

B图为过度呼吸解除后，最上列的气管压力恢复响是，在过度呼吸导致颏舌肌停止活动的期间，上呼吸道因为失去颏舌肌的收缩调控，造成上呼吸道阻塞、塌陷，此便导致「睡眠呼吸中止」的产生。

除了过度呼吸会促使颏舌肌停止活动外，研究者们发现，当睡眠进入快速眼动期时（REM,大脑神经过度活跃的作梦状态），颏舌肌也经常停止活动。

目前学界对此已有一个共识，即「睡眠呼吸中止」的形成，

就是因为颏舌肌的张力弱化、活动趋停。

因此，许多防治「睡眠呼吸中止」的研究，几乎都关注同一个议题：

如何让颏舌肌在睡觉期间维持适度的张力。

Res-preirlatoerdy

”Respiration

RalphF.Fregosi,DavidD.Fuller,controlofextrinsictonguemuscleactivity,

Physiology1997:

110,p.296.

持舌器为了让颏舌肌「不睡着」、瘫掉，研究者们可是各出奇招，研发出各式各样刺激或拉持颏舌肌的治疗方式，诸如开刀将颏舌肌前移、配戴如奶嘴式的用具将舌头往前固定住

持舌器），或是在颌下安装一个电流刺激颏舌肌（舌下神经刺激器）等，但这些治疗方式的成效都很有限，且对患者来说甚至有点不人道。

舌下神经刺激器这些治疗方式之所以无法彻底解决问题，就是它们都忽略了一件事：

控制呼吸量。

若要有效地控制舌头，我认为必需双管齐下：

降低呼吸量，并且施与舌头适当的压力。

如果没有善加调整呼吸模式，舌头就很容易陷入过度扰动（打鼾）乃至抑制不动（睡眠呼吸中止）的极端反应。

总而言之，这一整段舌头与呼吸之间的讨论，主要就是要让你明白，你的舌头跟你的呼吸是连动的：

它不仅与呼吸中枢的运动神经元相应，更扮演调控上呼吸道的角色，确保呼吸气流能通畅进出。

我认为，一但我们把握舌头这些关于呼吸的特性，我们甚至可以透过训练舌头，来重新调整我们的呼吸模式。

此具体执行方式，我在后段将会

详细解释。

舌头，掌舵你的深层筋膜除了呼吸之外，舌头还有一个更「深藏不露」的秘密：

舌头，是身体深层肌筋膜的首端。

如果我们把整条深层肌筋膜视为一艘船身，那么，舌头的角色，就好比船舵。

船身如果偏移颠簸，船舵也会跟着不稳但如果掌好船舵，就容易让船身稳定下来。

我认为，舌头的重要性就在于，它是一个我们调整深层肌筋膜，最关键的部位。

在解释舌头如何扮演这个掌舵的角色前，我们得先厘清一下，什么是肌筋膜。

肌筋膜是一种结缔组织，也就是中医领域里的经络系统。

在这套肌筋膜系统中，有一条核心轴贯穿人体中心，此在筋膜解剖学上，被称为「深前线」（TheDeepFrontLine）。

这条

深前线」的分布，长到让你瞠目结舌：

它上从舌头开始，

路连结你的心脏、肺脏、横膈膜、腹腔神经丛、腰肌、肚

常重要：

贯穿循环系统、呼吸系统、消化道与迷走神经系统拉抬内在的弧度，使腔体与关节能完全伸展稳定下肢各段构造

从前方支撑腰椎

在吸吐的呼吸过程中稳定胸腔

肺脏、心脏、胃、肾与膀胱。

路径与「深前线」相当重合。

）简单来说，这条「深前线」代表的，是身体核心结构与内脏各大系统的稳定度。

如果「深前线」不平衡，失去适当的张力时，就会导致身体全面性地缩短，腔体与关节无法完全伸展，并出现一些负面的代偿机制。

常见的症状包括：

慢性跖屈、高或低足弓、骨盆底功能不足、腰椎排列异常、呼吸限制、颈椎弯曲或过度伸直、颞颚关节症状、吞咽及语言困难，以及核心普遍崩塌等。

不仅如此，深前线的失衡会转移到表浅层，导致表浅层的肌筋膜系统受损，结果产生关节与其周遭组织的退化现象。

许多表浅层筋膜与骨骼的运作效率日渐低下，其实是深前线早已失调的警讯。

但碍于「深前线」的失调很难透过肉眼从外表观察到，直到表浅层筋膜损伤后，我们才可能发觉「深前线」的问题。

要调整肌筋膜系统的平衡度，活化肌筋膜系统，用药物、贴片、食疗都起不了多大作用，最有效的方式，就是施压刺激它。

施压刺激的方法不少，如推拿、按摩、针灸等，但限制就是只能从体外，而且刺激时间不长。

更棘手的问题是：

就「深前线」来说，由于它内埋在躯体中心，从体外根本无法按压到它，且深前线里内括的器官与系统，绝大部份都由自律神经控制，难以透过意识自主调控。

那，我们到底该拿「深前线」怎么办？

这时，舌头就非常重要了!

你观察到了吗？

在「深前线」里，有一个部位是唯一外露于体表、可用大脑控制、力道灵活又强大的。

没错，就是那奇妙的舌头!

因此，我们可以利用舌头能自主运用、力量又大、无骨骼局限的特点，藉由直接施压舌头，来刺激「深前线」分布的各个系统！

不要小看施压舌头这件事，它可以活化的范围，远远超乎一般从体外的局部刺激。

包括:

循环系统（心脏）呼吸系统（气管、肺脏、横膈膜）消化道（腰肌、腹部筋膜、腹腔神经轴，其中腹腔神经轴是

肠反应的中枢）

消化系统中大部份的器官）舌头秘密的发现，来自临床观察我之所以会发现上述舌头的重要性，并非一开始就知道这些学理，而是先来自人体的观察。

在我牙科的临床诊疗里，我经常会遇到，舌头特别容易扰动、无法控制，或是舌头异常敏感、口镜一压舌头就想吐的患者。

当我一问这些患者身体有没有哪里不舒服时，他们要不就反应自己睡不好、有筋骨酸痛或不明疼痛的问题，要不就提到自己有内科、免疫科或神经内科方面的问题。

没有一个例外。

就是这种高到惊人的巧合性，让我觉得舌头一定有什么秘密!

奈何，当我翻遍所有医学教科书，甚至连中医的都翻了，却还是查不到什么关键的线索，多半只是一些舌头的生理解剖图，或是教人怎么辨识舌苔颜色或肥厚度。

直到，当我尝试从患者症状来查阅相关医学论文后，才逐渐拼凑出一个前所未知的「舌头」。

而也就是这个崭新的理解，让我终于将「呼吸」与「肌筋膜」两大全身性系统，用舌头统合起来。

当我发现，原来舌头的活动与呼吸气时的大脑神经传导是连动的，维持上呼吸道通畅的主要扩张肌竟然是舌头，且看到

「深前线」肌筋膜解剖图里，舌头与气管、肺脏、心脏、横膈膜是一脉相连，我突然茅塞顿开，理解到为何「呼吸」与

「肌筋膜」方面的症状，为何舌头都会有不稳反应。

让我更兴奋的是，原来只要掌握好舌头，就可以同时处理呼吸与肌筋膜两大系统，毕其功于一役！

这运用在我的临床诊治上，不但提升我判定症状的准度，更让治疗成效大幅提升!

往上「用力」顶，就对了调控舌头的目的，主要有两个重点：

一是矫正过度呼吸与口呼吸，另则是活化深层肌筋膜。

我实验过的方法不下几十种，最后终于让我找到一种最简化、最容易操作的方法：

舌头用力往上顶!

为什么要用力往上顶呢？

这是因为要训练「颏舌肌」。

前述提到，位于舌头底端的颏舌肌，是最关键的一块肌肉。

如果我们只是单纯动舌尖与舌头上半部，就无法运动到底端的颏舌肌。

惟有用力往上顶时，关键是一定要出力顶，我们才可能去刺激到颏舌肌，活化这块深藏在舌头最底端的肌肉。

舌头用力往上顶，会产生什么成效呢?

首先，你用力顶舌头这个动作，就等同于在向大脑传递一个讯息：

「我吸气了！

」这会让大脑以为你已经吸够气，而降低你大口吸气的神经冲动。

这种透过动作回馈大脑满足需求的模式，就类似于吃饭时多咀嚼食物换取大脑的饱足感，目的就是要降低大脑想吸多的意念刺激，避免身体吸入过量空气承受氧化伤害。

其次，当你舌头用力往上顶时，你嘴巴会自然而然地闭紧，你的呼吸会专注在鼻呼吸上。

由于舌头往上顶使颏舌肌收缩，此时上呼吸道会特别通畅。

如果你有鼻塞过敏的症状，你会发现，这么做大大提升你鼻呼吸的效率！

你会感觉鼻咽道开始有气流缓缓流通，能轻松呼吸空气之外，你的鼻塞症状也慢慢缓解。

再者，舌头出力所产生的刺激，则会沿「深前线」往下传，使你的胸腔与横膈膜张力提升。

这不仅能帮助你稳定你的呼

吸，不让胸腔过度起伏，也能同时运动到横膈膜，让横膈膜回馈大脑「已吸气」的讯息。

这个机制，能帮助我们更好地

控制吸气量，不让大气压力过度地将空气往我们体内灌。

看不前的「深前线」，其效益可比于疏通「中脉」。

前述所提

「深前线」的重要性，你只需用这么一招，就能活化那些机能。

要怎么执行「顶舌」呢?

先将舌头大面积地往上颚贴，让整面舌头与上颚贴合，然后出力贴住！

切记，一定要出力!

顶舌示意图刚开始练的人，可能觉得自己舌根不出了力，或是只有舌尖能碰到上颚。

没关系，只要你慢慢练习，你的舌头就会越来越灵活，越来越有力量，不用多久舌头就能大面积地顶住上颚。

至于什么时候练呢？

随时!

任何时间、地点，只要你想到就可执行。

以我个人为例，我不管是工作、开车、走路、运动、洗澡、看电视等任何活动，我几乎都在用力顶舌头。

可以说，顶舌头这件事已经内化成我生活作息的一部份了，就跟我吃饭、睡觉一样。

当我这么执行后，我发现我的呼吸、身体筋骨与精神状态变得更好!

个额外的好处是，我诊所助理跟着认真练习后，她发现自

己的下巴与脸颊双侧变得更结实，喜孜孜地说用力顶舌头竟然可以瘦脸、消除双下巴！

意外吗？

你可以开始练练看，也许你会发现更出乎意料的好处！

夜间「牙套」压，就稳了日间，我们可以透过有意识地顶舌练习，来调整我们的呼吸与肌筋膜。

但一到夜间，我们什么事就都使不上力了，只能任凭身体主张。

因此，该如何让舌头在夜间能保持稳定，甚至有效地去按压活化舌肌，就是一项关键任务了。

为此，我设计了各种不同款式的牙套，什么构造都曾实验过，最终让我试出一个关键的设计！

由于牙套戴起来的感觉，很像含着

颗糖果，我们就称此为「糖果」版牙套。

这款牙套的作用，就是透过深度的按压舌头，一方面让颏舌肌保持张力，另方面刺激深层肌筋膜。

糖果版牙套夜间配戴牙套按压舌头有个优点：

此时你的身体平躺放松，且整晚时间又长，因此是调整肌筋膜是最佳时刻！

当我从周边开始大量试验「糖果」版牙套的作用，结果产生令我相当震撼的成效！

治疗疾病，并不困难。

困难的是，我们通常不懂身体的语言，没看到身体运作的秘密，因此治疗才会搞错方向，落得越治越糟糕的窘境。

因此，请好好训练你的舌头吧！

连爱因斯坦70多岁了还喜欢吐舌头，就看你愿不愿意开发舌头的奇妙特效。

当然，你可以用更优雅的「舌顶上颚」法，来避免吐舌头的别扭形象。

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作者：

林彦璋整理：

Vincent