消毒管理工作计划Word文档格式.docx
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要求病房
每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单
位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。
九原区蒙医中医医院
院感科
年
1
月
篇二：
消毒管理工作计划
000
消毒管理工作计划
为了加强我院感染控制管理，不断提高消毒水平，有
效预防控制院内感染，防止传染病的发展和流行，保障医
疗安全，特制定工作计划如下：
一、
加强组织领导
1、成立院感委员会，由院长、副院长、各科主任组
成；
2、成立医疗废物处理领导小组，由副院长、各科主
任组成，人员分工明确。
二、
培训工作
1、培训内容：
《传染病防治法》《消毒管理办法》
《医院感染管理办法》《废物消毒条例》和消毒液浓度正
确配比和场所及个人防护有关知识；
2、培训对象：
临床医生、护士、检验、针灸等相关
科室人员；
3、培训方式：
集中培训或以会代训，全院医护人员
接受培训覆盖率
100%；
三、
建立健全规章制度
消毒制度、废物处理制度、交叉感染制度、自检自查
制度、培训制度、购消毒产品登记验收制度，档案管理制
和严格执行“五个一”制度（即一人一针一管一用一消毒）
。
四、
定期督导检查
为了深化消毒，对全院定期消毒管理，督导消毒效果，
监测年度不少于两次，把监测效果记录做出具体说明。
尧都区中医院院感科
二
0
一三年
篇三：
为了加强我院感染控制管理，不断提高消毒灭菌水平，
有效预防、控制院内感染，防止传染病的发展和流行，保
障医疗安全，特制定工作计划如下：
院大力推广《六部洗手法》。
二、定期（每年至少一次）进行消毒隔离知识培训。
为确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全
院的医疗安全。
今年培训重点，使护士人人皆知各种物品
等消毒液的配置浓度、使用方法、作用时间及用途等。
三、监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集
废物的处置情况，按《医疗废物管理条例》
要求，依法进行医疗废物的管理。
四、定期开展消毒与灭菌效果检测。
口腔科、处置室、手术室、等科室执行消毒技术规范、标
准，做好医务人员利器损伤、HIVHBV
等职业暴露的
防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员
正确使用防护用品。
五、严格做好消毒隔离工作。
位、走廊、卫生间，地面等每日按常规消毒。
篇四：
效预防控制院内感染，防止传染病的发生和流行，保障医
疗安全及全镇人民群众身体健康，特制定工作计划如下：
1、成立医院感染控制小组，由院长、内、外科医生
组成。
2、成立消毒领导小组，由院长、防保人员、妇幼、
护工等工作人员组成。
3、
成立医疗废物处理领导小组，人员分工明确。
1、
培训内容：
《传染病防治法》、《消毒管理办法》
、《医院感染管理办法》、《废物消毒条例》和消毒液浓
度正确配比和场所应有及个人防护好的有关知识。
消毒组、护工、防保人员、乡村医生
及医院各功能科室人员等。
集中培训或以会代训，全院及乡村医
生接受培训覆盖率为
100%。
制度、培训制度、奖惩制度、购消毒产品索证验收制度、
档案管理制度和严格执行“五个一”制度（即一人一针一
管一用一消毒）。
建立消毒档案
具体包括年度工作计划、半年年终总结、培训有讲稿、
试卷、消毒自测有记录、自检自查小结、奖惩办法、医疗
废物处理记录、购消毒产品验收记录等。
五、
为了深化消毒对全镇各乡村医疗机构，定期消毒管理，
督导消毒效果，监测年度不少于两次，把监测效果记录做
出具体说明。
幸福镇中心卫生院
篇五：
为了加强我站感染控制管理，不断提高消毒水平，有
1、成立卫生服务站感染控制小组，由站长、内科医
生组成。
2、成立消毒领导小组，由站长、护工等工作人员组
成。
消毒组、护士及医院各功能科室人员
等。
集中培训或以会代训，全站医生接受
培训覆盖率为
迎新路团结小区中区社区卫生服务站
篇六：
为了加强我院感染控制管理，不断提高消毒水平，
有效预防控制院内感染，防止传染病的发生和流行，保障
医疗安全及全乡人民群众身体健康，特制定工作计划如下：
档案
管理制度和严格执行“五个一”制度（即一人一针一
为了深化消毒对乡村医疗机构，定期消毒管理，督导
消毒效果，监测年度不少于两次，把监测效果记录做出具
体说明。
篇七：
医疗机构消毒监测工作计划
疾控中心对医疗机构消毒监测工作计划
为加强医疗机构消毒质量管理，给广大患者提供一
个安全的就医条件，有效控制医院感染的发生，依据中华
人民共和国《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医
院感染管理办法》、卫生部《消毒管理技术规范》XX
年版
的规定，结合我县本年度工作实际，制定消毒监测工作计
划。
一、监测对象
1、城区医疗机构：
县人民医院、中心医院、中医院、
妇幼保健院、计划生育指导站。
2、十九个乡镇及办事处的医疗机构。
3、辖区内的村级卫生室
226。
二、监测项目、频次及监测依据
（一）监测依据
1、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感
染管理办法》；
2、GB15982━1995、GB9671━1996、GB18466━XX
及
卫生部《消毒技术规范》XX
年版。
（二）监测内容与项目
1、室内空气（手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、
产房与母婴同室病房、治疗室、换药室、侯诊室等）；
监
测项目：
细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
2、使用中消毒液（产房与母婴同室、注射室、门诊、
病房、检验科与血库、口腔科）；
监测项目：
有效成份含
量、污染菌量、金黄色葡萄球菌、霉菌。
3、医护人员手（手术室、监护室、产房与母婴同室、
注射室、
治疗室、检验科、供应室无菌区等）；
细
菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）。
4、物体表面（产房与母婴同室、传染病房与门诊、检
验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等）；
细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌）。
5、灭菌物品；
无菌试验。
6、托幼机构的消毒监测
辖区内
13
所托幼机构
监测范围和内容：
（1）空气：
检验项目：
做菌落总数
每个幼儿园选大中小班各一个，监测教室样品一份。
（2）玩具：
做致病菌
每个幼儿园选大中小班各一个，监测玩具样品一份。
（3）餐具：
做大肠杆菌
（三）监测频次：
对县级的医疗机构每年监测
2
次；
对乡镇级的医疗机构及村卫生室每年监测
次，托幼机构
每年监测
次。
三、监测时间
四月中旬及十月中旬各开展
1—2
次计划完成采集样品
670
份。
对十三所托幼机构在四月中旬同时开展监测，全
年监测
监测内容:
空气（教室
、宿舍）物体表面。
四、工作要求
工作人员严格按规范做好样品采集，记录完整，保存
规范，返回及时将样品及送检单送交检验科以被检验，工
作时间严禁喝酒，严禁以工作名义办私事，违者按有关规
定给予处理。
篇八：
年医院感染管理工作计划
为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认
真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，
在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
一、使用中的紫外线灯管强度监测：
每半年对各科室
使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合
理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物
实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每
月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物
的使用率。
规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染管理知识培训：
加强感染管理知识培训，
提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。
主要计划培训以下内容：
1、院感相关知识及个人防护知识；
2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗
废物管理等；
3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴
露防护；
四、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手
卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生
意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员
职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员
工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检
查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：
１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工
具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：
每天
结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评
价。
２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定
室内、室外卫生检查考核表。
３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。
４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管
理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等
工作。
12
月
20
日
篇九：
年消毒供应中心工作计划新
年消毒供应中心工作计划
我科
年通过接受各项工作的检查，在工作量、服务
模式、院感控制等方面均取得良好的成效，为了巩固成果
并进一步发展业务，XX
年消毒供应中心全体职工在医院领
导、护理部、院感科的正确领导下，以新消毒供应中心建
成并启动为良好开局，开展无菌物品供应服务工作，力争
“管理、质量、安全、服务、效益”再上新台阶，现制定
消毒供应中心
年工作计划如下：
一
、工作目标
1、生产无菌产品合格率达
2、规范一次性卫生用品配送，保证临床正常使用达
3、巩固“三甲”复评成果，每月至少下临床沟通了解
情况一次，按“PDCA”工作模式持续改进，使临床满意度
达
95%以上。
4、完成各项院感监测指标达
5、配合医院做好新消毒供应中心搬迁准备工作，争取
2-3
年成为地区消毒供应中心的培训基地，建立区域化的消
毒供应中心。
6、计划选派
1-2
人外出短期培训。
7、计划发表省级刊物论文
篇、国家级论文
篇。
8、继教合格率达
9、“三基、三严”考试合格率达
、
工作重点
（一）、
业务管理
1、进一步完善科室操作考核标准，严格执行卫生部相
关法律法规，保证医疗安全。
2、强化科学管理，提供人性化服务，补充相应工作人
员，做到
保质保量完成每天的工作。
3、加强队伍的内涵建设，每月
4
次专科知识的学习，
不定期参加省、市、医院的业务讲座或培训，同时结合业
务学习组织查房提高员工的综合素质。
4、每月至少
次不定期的理论抽问或操作流程的考核，
每年组织
次专科及院感知识的考试。
5、选送
人次参加院外举办的消毒供应知识短期培
训。
6、加强护理人员的继续医学再教育。
7、加强对清洁器械质量的抽查，保证清洗质量。
8、巩固集中化成效，更好为临床和手术室服务。
9、强化新设备操作流程的再培训。
10、开展打印式的双面胶外标签，节约人力。
（二）
、强化质量管理
1、每月
次业务查房和
3
次行政查房，每月召开一次
质控小组会议，对存在的问题进行原因分析、提出整改措
施及效果评价。
2、各区加强每月的工作区质量自查，严把操作流程关、
灭菌质量关、一次性卫生用品出入库质量关。
3、严格质量监控：
每季度一次空气监测、每月一次手
卫生和物表监测、每周一次生物监测、每锅每包进行化学
监测、为临床提供
100%合格的无菌产品。
4、科室负责人不定期抽查工作区工作质量。
（三）
、加强一次性卫生用品的管理
1、专人监管、专室贮存，规范下收下送。
2、入库前并记录入库日期、产品名称、规格、数量、
生产厂家、
生产批号，灭菌日期、失效期等。
3、定时进行物品的盘查并记录，做到收发一致。
4、发现不合格产品，立即停发、停用，并通知相关部
门做好协调工作。
（四）、
护理技术
1、新技术引进运用。
2、撰写并发表省级刊物论文
（五）
、配合应急处理
1、急救物品随叫随到，实行
24
小时听班制。
2、做好计划和非计划停水、停电的沟通协调工作，保
证临床无菌包的正常使用。
3、配合临床新业务、新技术的顺利开展。
4、积极配合突发公共卫生事件的物资供应工作。
5、完成常规任务及迎接各种检查。
（六）、
医疗安全管理
1、设立院感监测员、各工作区质控督查组长、安全管
理专职人员各一名。
2、专人负责设备的维护保养。
3、严格按新的制度职责及操作流程工作，提供合格无
菌产品，保证医疗安全。
消毒供应中心
03
篇十：
年医院感染管理工作计划
（2）
一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章
制度
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，院
感办将按照医院工作目标完善医院感染管理委员会，并进
一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预
防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1加强组织领导
建立健全医院感染管理体系是预防
医院感染的重要前提.
2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每
半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，
遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决
策能力。
3
进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开
展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互
协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4
临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各
类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执
行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保
障医疗安全。
严格监测和监督工作
1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有
效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，
改变医务人员对医院感染的监测意识。
每月对监测资料进
行汇总、分析，及时反馈给科室。
每季度向院长、
医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反
馈，特殊情况及时报告和反馈。
2消毒灭菌效果监测：
每月进行消毒、灭菌、环境卫
生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、
物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机
抽样监测。
三加强重点部门的医院感染管理
1）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同
一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。
2）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行
表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规
范进行消毒灭菌。
3）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。
四
加强落实执行《手卫生规范》
制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便
捷的手卫生设备和设施。
加强手卫生的宣传、教育、培训
活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗
手与手消毒效果。
五加强医务人员的职业防护
1按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制
订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并
落实到位。
结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，
提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安
全。
2加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室
及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行
标准预防，做好自我防护。
当出现
职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进
行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六
开展医院感染知识培训，提高医院感染意识
1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人
员积极参加感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平
和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。
2医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训
计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。
对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方
可上岗。
通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染
工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医
院感染的有效控制。
七、医疗废物管理制度化、规范化。
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训
等职能，在完成日
常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事
医疗废物收集、运送、
贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及
紧急处理专业知识培
训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废
物管理规章制度得到
有效落实。
XX-12-19
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