城乡居民健康素养监测调查问卷Word下载.docx

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居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费

获得健康知识。

结A09. 

“久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。

结A10. 

健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。

二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。

如果不知道，请选择④ 

结B01.关于健康的概念，描述完整的是：

① 

健康就是体格强壮，没有疾病 

② 

健康就是心理素质好，体格强壮

③ 

健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态

④ 

不知道

结B02. 

通常情况下，献血者要到 

进行无偿献血。

①医院 

血液中心（血站）或其献血车

疾病预防控制中心 

④不知道

结B03.乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？

与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳

可以通过性行为、输血、母婴传播

同病人或感染者说话、握手、拥抱

结B04.关于自测血压的说法，错误的是：

自测血压对高血压诊断有参考价值

高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据

高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进行随访治疗了

结B05.关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？

烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病 

吸烟可以导致多种慢性病

低焦油卷烟危害比普通卷烟小 

结B06.下列哪项不是癌症早期危险信号？

身体出现异常肿块 

不明原因便血

体重增加 

结B07.发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？

给病人喝水 

将病人移到通风处

拨打120，送医院治疗 

结B08.对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是：

没有优惠政策 

国家免费提供抗结核药物

住院免费 

结B09.从事有毒有害作业时，工作人员应该：

穿工作服 

戴安全帽 

使用个人职业病防护用品 

结B10.缺碘最主要的危害是：

患上“非典” 

影响智力和生长发育

引起高血压 

结B11.剧烈活动时，会因大量出汗而丢失体内水分。

在这种情况下，最好补充：

白开水 

含糖饮料 

淡盐水 

结B12.关于国家基本公共卫生服务的理解，错误的是：

在大医院开展 

城市在社区卫生服务中心（站）开展，农村在乡镇卫生院、村卫生室开展

老百姓可免费享受 

结B13.下列哪种情况下，应暂缓给儿童打疫苗：

哭闹时 

感冒发烧时 

饭后半小时内 

结B14.出现发热症状，正确做法是：

及时找医生看病 

根据以往经验，自行服用退烧药

观察观察再说 

结B15.当患者依照医生的治疗方案服药后出现了不良反应，正确的做法是:

自行停药 

找医生处理 

继续服药 

结B16.某地发生烈性传染病，以下做法正确的是：

这个病与我无关，不必理会 

如果我是当地人，就会关注疫情

不管是否是当地人，都需关注疫情变化 

结B17. 

警示图 

表示：

该场所易发生火灾 

该场所某区域存在易爆物，不允许靠近

该物品具有毒性或该场所存在有毒物品 

结B18. 

全国统一的免费卫生热线电话号码是：

12315 

120 

12320 

结B19. 

以下关于就医的说法，错误的是：

尽可能详细地向医生讲述病情

如果有以往的病历、检查结果等，就医时最好携带

为了让医生重视，可以把病情说得严重些 

结B20.某药品标签上印有“OTC”标识，则该药品为：

处方药，必须由医生开处方才能购买

非处方药，不用医生开处方，就可以购买

保健品 

结B21. 

流感季节要勤开窗通风。

关于开窗通风，以下说法错误的是：

冬天要少开窗或不开窗，避免感冒

开窗通风可以稀释室内空气中的细菌和病毒

开窗通风可以使阳光进入室内，杀灭多种细菌和病毒

结B22.用玻璃体温计测体温时，正确的读数方法是：

手持体温计水银端水平读取 

手持体温计玻璃端竖直读取

手持体温计玻璃端水平读取 

结B23. 

刘大妈在小区散步时，被狗咬伤。

皮肤有破损，但不严重。

以下做法正确的是：

①自行包扎处理 

清洗伤口，尽快打狂犬病疫苗

③伤口不大，不予理睬 

结B24.关于超过保质期的食品，以下说法正确的是：

只要看起来没坏，就可以吃 

只要煮熟煮透后，就可以吃

不能吃 

结B25.皮肤轻度烫伤出现水泡，以下做法正确的是：

挑破水泡，这样恢复的快 

水泡小不用挑破，水泡大就要挑破

不要挑破水泡，以免感染 

结B26.发生火灾时，以下应对方法正确的是：

用双手抱住头或用衣服包住头，冲出火场

不能乘坐电梯逃生

边用衣服扑打火焰，边向火场外撤离 

三、多选题（每题有2个或2个以上正确选项，请在相应选项序号上打“√”。

如果不知道，请选择⑤。

束带结C01.关于促进心理健康的方法，以下说法正确的是：

生活态度要乐观 

把目标定格在自己能力所及的范围内 

建立良好的人际关系，积极参加社会活动 

通过吸烟、喝酒排解忧愁 

⑤ 

束带结C02. 

以下关于就医的说法，正确的是：

不是所有的病都能够治愈 

治疗疾病是医生的事，与病人无关

医院就是治病的地方，治不好病就是医院的责任

生老病死是客观规律，需要理性看待诊疗结果 

束带结C03.关于肝脏描述，以下说法正确的是：

能分泌胆汁 

有解毒功能

是人体重要的消化器官 

肝脏有左右两个 

束带结C04. 

孩子出现发热、皮疹等症状，家长应该：

及时去医院就诊 

应暂停去幼儿园

及时通知孩子所在幼儿园的老师 

可以让孩子照常去幼儿园

束带结C05. 

下面的说法，正确的有：

老年人治疗骨质疏松，为时已晚

骨质疏松是人衰老的正常生理现象

中老年人饮奶可以减少骨质丢失

多运动可以预防骨质疏松 

束带结C06. 

选购包装食品时，应注意包装袋上的哪些信息？

生产日期 

保质期 

营养成分表

生产厂家 

束带结C07. 

发现病死禽畜，应做到：

不宰杀，不加工 

不出售，不运输 

不食用

煮熟煮透可以吃 

束带结C08. 

遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，应采取哪些措施？

人工呼吸 

胸外心脏按压 

拨打急救电话

给予高血压治疗药物 

束带结C09. 

吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处有：

对身体健康有好处

对心血管病患者有好处

增加优质蛋白质的摄入量

④可以治疗疾病 

束带结C10. 

运动对健康的好处包括：

保持合适的体重 

预防慢性病 

减轻心理压力

改善睡眠 

束带结C11. 

某报纸上说，任何糖尿病患者通过服用某降糖产品，都可以完全治愈。

看到这条信息后，以下哪些描述是正确的？

这条消息不可信

这消息真好，赶紧去告诉糖尿病朋友

向社区医生咨询、核实

赶紧去购买 

束带结C12. 

咳嗽、打喷嚏时，正确的处理方法是：

用手直接捂住口鼻 

用手帕或纸巾捂住口鼻

用胳膊肘弯处捂住口鼻 

不用捂住口鼻 

束带结C13. 

一生病就应该去大医院

应尽量选择附近的社区医院诊疗，必要时再去大医院

后期康复治疗时，应回到社区进行管理 

后期康复治疗时，应该去大医院 

束带结C14. 

母乳喂养对婴儿的好处：

母乳喂养可以使婴儿少生病

母乳是婴儿最好的天然食品

婴儿配方奶粉比母乳营养更丰富

母乳喂养可增进母婴感情，有利于婴儿心理发育 

束带结C15. 

保管农药时，应注意：

农药应保管在固定、安全的地方 

农药不能与食品放在一起

如果手上不小心沾染了农药，只要皮肤没有破损，就不用冲洗

农药要放在小孩接触不到的地方 

束带结C16. 

在户外，出现雷电天气时，以下做法正确的是：

躲在大树下 

远离高压线 

避免打手机

站在高处 

四、情景题（请您先阅读材料，然后回答相关问题。

单选题只有1个正确答案，多选题有2个或2个以上正确答案。

请在相应选项序号上打“√”。

如果不知道，单选题请选择④，多选题请选择⑤）

BMI指体质指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

具体计算方法是以体重（公斤，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/身高2 

（kg/m2）。

对于中国成年人，BMI<

18.5为体重过低，18.5≤BMI<

24为体重正常，24≤BMI<

28则为超重，BMI≥28为肥胖。

结D01.李先生，45岁，身高170厘米，体重160斤（80公斤），他的BMI该怎样计算？

（单选题）

（80）2 

/170=37.6 

80/（1.7）2 

=27.7 

160/（1.7）2=55.4 

结D02.参照中国成年人体质指数的标准，李先生属于：

肥胖 

体重正常 

超重 

束带结 

D03.李先生要控制体重，可以采取以下哪些方式？

（多选题）

不吃主食 

每天运动至少半小时

减少油脂摄入 

只吃蔬菜水果 

结D04.李先生容易患以下哪种疾病？

高血压 

骨质疏松 

胃溃疡 

五、基本情况

结F01. 

性别：

男 

女 

F02.出生年月：

□□□□年□□月

结F03.您的民族：

汉族 

回族 

苗族 

维吾尔族

满族 

⑥ 

壮族 

⑦ 

其他___ 

__

结F04.您的婚姻情况：

①未婚 

②在婚 

③分居 

④离异 

⑤丧偶 

结F05.您的文化程度：

不识字或识字很少 

小学 

初中

高中/职高/中专 

大专 

本科 

硕士及以上

结F06.您的职业是：

公务员 

教师 

医务人员 

其他事业单位人员

学生 

农民 

工人 

⑧ 

其他企业人员

⑨ 

F07.您的家庭人口数______人

F08.过去一年，您的家庭年收入大约是____ 

___元

结F09.您是本地户籍吗？

①是 

②否 

结F10.您现在吸烟吗？

①每天吸，平均每天吸 

支（把包/条数换算成支数）

②吸，但不是每天吸。

平均每周吸 

③以前吸，但现在不吸

④从不吸

束带结F11. 

最近一年内，您是否发生过下列伤害事件？

（可多选）

①未发生过伤害→跳至F13

②机动车车祸 

非机动车车祸 

跌倒/坠落 

钝器伤

火器伤 

刀/锐器伤 

烧烫伤 

窒息/悬吊 

⑩ 

溺水 

⑪ 

中毒 

⑫ 

动物伤 

⑬ 

性侵犯 

⑭ 

其他（请注明） 

结 

F12. 

您是否因上述伤害导致休工、休学或休息？

是，请假或休息天数为 

天 

否 

记不清了

束带结F13. 

最近两周，您是否出现过以下症状？

无 

发热 

咳嗽/咳痰 

鼻塞/流涕 

咽痛 

头痛 

恶心/呕吐 

腹痛/腹泻 

皮疹 

紧张 

⑪焦虑 

失眠

情绪低落 

其他症状（请注明） 

束带结F14.您现在是否患有以下慢性病？

没有患慢性病 

→跳至F16

心脏病 

脑血管疾病（如中风、脑梗塞、脑血栓等）

糖尿病 

恶性肿瘤 

其他 

F15.您第一次被确诊患慢性病，到现在有 

年。

（不足1年，填“半年”）

F16. 

在过去的一年内，您是否因病请假或休工、休学、休息（不包括F12题中因伤害请假的天数）？

天

F17. 

在过去1年内，您自付的医疗费用大约为 

元（包括自行购药费用和医保自付费用）。

F18.在过去一年里，您认为自己的健康状况：

好 

比较好 

一般 

比较差 

差

调查到此结束。

再一次感谢您的支持与合作！