关节炎知识汇编文档格式.docx
《关节炎知识汇编文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关节炎知识汇编文档格式.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
在本病病人的尿道、结膜、滑液和滑膜曾分离出沙眼衣原体，检测出特异性抗沙眼衣原体抗体，但不是所有赖特综合征病人都能分离出来的。
肠道感染多为革兰阴性杆菌，包括福氏志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌。
赖特综合征病人的家族发病趋向，以及病人亲属中有骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数的增加，提示该病有遗传影响。
75％以上韵赖特综合征病人为HLA—B27（人类白细胞抗原-B27）阳性，更支持遗传因子参与发病。
肠病性关节炎有何特征
顾名思义，肠病性关节炎的基本病变在肠道，因此大部分病人都有炎症性肠病的临床表现，包括腹痛、腹泻、黏液、脓血便等消化道症状，以及发热、消瘦等全身表现。
大多数病人的肠道症状发生在关节病变之前或两者同时发生，有的病人则关节病变发生于肠道病变前几年。
约17％—20％肠病性关节炎病人发生周围性关节炎，表现为少数关节、非对称性、一过性和游走性，以及复发和消退交替出现。
大关节和下肢关节受累此小关节和上肢关节受累多见。
腊肠指（趾），肌腱端病，尤其跟腱炎和跖底筋膜炎均可见。
克罗恩病关节炎并可见到杵状指（手指呈鼓锤状）和骨膜炎。
据报道，约20％酌肠病性关节炎病人发生脊柱炎及骶髂关节炎。
主要表现为腰背、胸、颈或臀部疼痛，腰和颈部运动受限及扩胸度减少。
其病变的病程和肠病病程不平行。
肠病手术治疗并不影响脊柱炎和骶髂关节炎的病程。
HLA-B27（人类白细胞抗原-B27）阳性率占50％-60％。
此外，部分炎性肠病病人还可出现结节性红斑、网状青斑、血栓性静脉炎和小腿溃疡等皮肤、黏膜、浆膜和眼部等病变。
肠病是肠病性关节炎的基础，治疗时理所当然地应首先控制肠病。
非甾体类抗炎药消炎痛、怡美力、乐松、莫比可等可改善关节症状，但要注意药物对已有病变肠道的副作用。
柳氮磺毗啶对溃疡性结肠炎、周围性关节炎及脊柱炎都有治疗作用，可谓一举两得。
皮质激素可以控制肠病及减轻周围关节炎，但对脊柱炎和骶髂关节炎无效。
纤维肌痛综合征怎样治疗
由于纤维肌痛综合征的病因不明，因此对它的治疗方法不多；
目前的治疗主要是改善睡眠状态，减低痛觉感受器的敏感性，改善肌肉血流等。
治疗方面最重要的一点是给病人解释。
首先，病人应清楚地知道纤维肌痛综合征并不会造成残疾，更不会危及生命，预后良好，从而得到莫大的安慰，以解除病人的焦虑和抑郁。
有精神或情绪创伤诱因的应予以排解。
这就是说，精神治疗是比药物治疗更重要的一个方面。
病人应努力改善睡眠，以积极的态度配合治疗；
平时应注意保暖，避免寒冷与潮湿；
适当地进行体育锻炼，以增强体质。
在药物治疗方面，目前较理想的药物为：
阿米替林10毫克，可根据情况，缓慢增至20—30毫克，或胺苯环庚烯（舒络平）10—40毫克，均为睡前一次服。
它们具有抗抑郁、解除肌痉挛达到改善睡眠等作用。
其副作用有口于、咽痛、便秘。
由于应用剂量较小，病人大多可以耐受。
另外，氯唑沙宗能减轻肌疼痛与全身僵硬感，每次0．2克，每日3次。
针灸、按摩、交感神经阻断、痛点封闭等也可试用。
关节炎常识
病因与发病机制
类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变（皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等）为主要临床表现的，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。
病因
确切的病因至今未明。
实验研究发现，多种致病原，如细菌、病毒、衣原体、螺旋体等均可引致不同动物RA样病征。
临床也可见到部分RA发生于某些感染之后，如结核杆菌、奇异变形杆菌、链球菌、EB病毒、衣原体感染等。
在病人血清或滑膜液中可发现相应抗原的抗体效价升高，但尚未确定其致病抗原或致病抗原成分。
虽如此，仍不排除感染因子在RA起病中的重要作用。
RA发病有家族聚集现象，单卵挛生远较双卵挛生发病率高；
类风湿因子（RF）阳性RA的病人，HLA-DR-4占60％-70％，而RF阴性RA则以DR-1型多见。
进一步研究发现，RA病人等位基因编码的HLA-DRß
链第三高变区70-74氨基酸序列有共同分子族（抗原决定族），其氨基酸序列为：
谷氨酸-赖氨酸-精氨酸-丙氨酸-丙氨酸。
此抗原决定簇被称为RA表位（sharedepitope）,可能是RA易感人的遗传基础。
RA发病常与受寒、受潮、外伤、精神刺激等因素相关，这些因素可能是RA发病的诱因，而非病因。
总之，RA病因是复杂的，可能是易感宽宿主与多种致病因素相互作用的结果。
发病机制
致病抗原侵入关节之后，在RA易感人可引发滑膜关节炎及关节外一系列病变。
细胞免疫反应：
入侵抗原被滑膜细胞（A型细胞，树突样细胞、巨噬细胞等）吞噬、加工、处理，在细胞表面表达II类抗原受体，并将抗原信息传递给T淋巴细胞，激活T淋巴细胞，使之释放出多种可溶性介质。
如白介素-1、肿瘤坏死因子（TNF）等。
这些介质进一步促进滑膜增生、诱导滑膜细胞产生胶原酶和前列腺素E2（PGE2）等使炎症反应加剧。
有些单核细胞因子可促使关节软骨退变、抑制蛋白多糖合成，使骨钙吸收增加，导致关节软骨萎缩破坏体液免疫反应侵入滑膜的致病抗原，在激活T淋巴细胞的同时，也可激活B淋巴细胞，使B细胞转化为浆细胞，合成多克隆抗体，包括抗免疫球蛋白抗体，即RF因子。
RF是在滑膜中形成的，包括IgG-RF,IgA-RF及IgM-RF等。
它们是关节及关节外损伤的重要因子，其中，IgG-RF本身兼有抗原与抗体二种生物特性，它刺激B细胞合成IgM及IgA型RF，其本身又易形成二聚体或多聚体，易被吞噬细胞吞噬形成RA细胞（Regocytescell）,在关节腔内形成免疫复体，通过经典途径激活补体，激活激肽系统增加血管通透性，激活巨噬细胞释放多种免疫介质，如白细胞趋化因子，促使中性粒细胞在关节腔内集聚，释放溶酶体酶、胶原酶及超氧阴离子等炎性介质，使滑膜细胞产生蛋白溶解酶类，金属蛋白酶类及前列腺素等，加强炎症反应，最终引致结缔组织和关节软骨大分子分解，关节结构破坏及纤维结缔组织增生。
何谓风湿病，如何分类，它与哪些学科有关？
过去由于认识水平有限，一般以为风湿病指的就是风湿性关节炎及类风湿性关节炎，这些概念显然已经过时了。
实际上风湿病包括的疾病甚多，它是指一大类目前病因与发病机制尚未研究清楚，以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主，且可侵犯多个系统的全身性疾病。
过去曾狭义地称之为“腋原病”、“结缔组织病”。
目前对风湿性疾病的分类主要包括：
自身免疫性风湿病如类风湿性关节炎就属此类）、内分泌—代谢性风湿病（如痛风）、感染性风湿病（如结核性关节炎）、退行性风湿病（如骨质增生性关节灸）、遗传性风湿病（如褐黄病）以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病。
风湿病涉及的范围很广，与临床各科几乎都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等，同时还是临床免疫学科的重要组成部分。
风湿病与基础医学中的免疫学的关系最为密切。
现在对风湿病的研究手段除经典的方法外，病因及发病机制研究中现代分子生物学的手段已较广泛应用，基因水平的研究工作已经开展，这些预示着风湿病中某些疑难问题将会有某些突破。
关节炎病人怎么会预报天气
患有关节炎的病人中，约有90％的人因自己关节出现疼痛，或疼痛加重而知道将要有刮风、下雨、下雪、寒潮来临等天气变化。
嘿！
病变关节竟成了能发布“天气预报”的“气象台”！
曾有学者在寒冷的环境中，对健康人和关节炎病人进行过一系列研究，证实关节炎病人对寒冷较为敏感。
如健康人和关节炎病人同在短时间内从30℃降到15℃的寒冷环境中，健康人可出现关节痛；
若降温幅度小、时间长，则健康人不出现疼痛，而关节炎病人会出现关节痛症状。
关节炎病人在寒冷环境中，皮肤温度下降要比健康人慢，当进入温暖环境时，皮肤温度上升也较健康人慢。
这是因为，病人的周围血管收缩和扩张时间延长，且收缩、扩张得不充分。
因此，在突然寒冷时，病人往往会发生关节痛。
同时，寒冷还可使关节的滑液黏度增加，关节活动时也
就增加了阻力。
在阴雨连绵的天气，常常会有气温下降；
气压降低、湿度增高的现象，这三种因素就是造成关节炎病人局部疼痛加重的主要原因，其中湿度的改变起着主要作用。
因为阴雨天比较寒冷和潮湿，当人体受到寒冷时，首先作用于皮肤冷觉感受器，然后通过神经反射传导到大脑中枢，继而使皮肤、肌肉和小血管发生收缩，血管中的血液流动变慢，皮肤上就会出现“鸡皮疙瘩”，医学上叫做“立毛肌收缩”，这样就会使人体对疼痛的耐受力降低，局部症状也随之加重。
此外，湿度的改变对关节周围组织的影响很大，它可使血管扩张，关节囊充血，这种变化在天气转变时也是症状加重的原因。
另外，潮湿能使热的传导增快20倍，当人身上的衣服被雨淋湿后，身体热量向外发散就会快得多。
由于寒冷对身体的人侵加快，因此人就容易受凉得病。
若是关节炎病人，则关节疼痛就容易发作。
：
有学者观察到，若当，日的平均气温与隔日的平均气温比较；
”升高或降低3℃以上；
连日气压变化升高或降低10毫巴以上，逐日相对湿度上下变化大于10％，关节痛病人发病就会明显增加。
有的学者则认为：
人体的细胞内外有着正负电荷的电位差，正常人始终保持着相对平衡。
在大气流中，由于带正负电荷的大气分子不同而互相吸引撞击，产生了电磁波。
大气分子中的电磁波不断地以每秒30万千米的速度传导，天气变化时发生的异常电磁波，引起人体细胞正负电荷的电位变化，从而破坏了体内的相对平衡。
关节炎病人受到气温、气压、湿度变化的影响，将导致体内细胞充血、水肿及炎性物质的渗出，组织微循环发生改变，末梢神经受到物理和化学性刺激，关节就会出现疼痛，原来关节疼痛的人则疼痛加重。
为什么在天寒地冻的隆冬，关节炎病人感觉反而不那么敏感呢?
这是因为，冬天虽然寒冷，但是天气干燥，湿度不一定高。
衣服穿得又较多，寒气入侵比较慢，因此有不少病人在冬天关节炎症状不一定会加重。
另外，天气变化仅仅是促使发病的一个条件，只要人的机能正常，可以不出现关节疼痛。
因此，在天气变化时，关节炎病人也并非一定会出现关节疼痛，原来关节疼痛者疼痛不一定会加重。
—关节炎病人，一旦听到气象预报有突然降温或阴雨的消息，就应及时作好保暖等预防工作，以减少或减轻关节疼痛的发生，避免自身的“气象台”发出“天气预报”。
关节炎病人有多少
风湿病可发生在各种气候环境中，在世界各国均属常见病、多发病，在我国也不例外。
全世界每?
人中大约就有1人患风湿病，可以毫不夸大地讲，几乎每个人都知道一个风湿病病人。
我们中的大多数人在一生中的某个时期都曾得过背痛或关节痛。
由于风湿病发病率高，病程往往较长，给社会、病人家庭、病人所造成的损失和危害很大。
据世界关节炎基金会1975年的统计，患关节炎的病人有36300万人，占当时世界人口的1／10。
美国患关节炎者约3500万人，即每7人中就有1人患关节炎。
其中类风湿关节炎病人500万，骨关节炎病人1200万，是引起关节疼痛、变形、残疾的最主要原因。
在使人们丧失工作能力的疾病中，风湿病仅次于心脏病、占据第二位。
因病在家休养的病人中，风湿病病人达1／5，每年损失劳动日2700万天，每年经济损失达18．6亿美元。
在英国，风湿病病人缺勤占缺勤率的1／6。
据美国1989~1991年的调查，15％的居民有关节炎，随着年龄的增长而增加75岁以上达50％。
1990年，加拿大在调查16岁以上的人群中，21．6％有骨关节肌肉病，占慢性健，康问题的40％，占长期残疾的50％，占医疗费用的20％。
美国由于骨关节肌肉病造成的损失估计为国民生产总值的1％。
我国目前虽尚无这方面的统计调查资料，但风湿病病人的大量存在无疑是客观事实。
有人形象地讲：
“因本病而死亡的人虽然较少，但因此而终生‘囚禁’的人却相当常见。
”
从以上的—；
些数字可见，风湿病对人类健康的危害极大。
现代医学中的风湿病学不但是一门新兴学科，而且是一门正在迅速发展的学科。
因此，不少国家的有关学者、专家正在对风湿病进行不懈的研究，并成立于相应的组织。
国际抗风湿联盟最早成立于1928年，其下属的世界地区性组织有成立于1944年的泛美抗风湿联盟，成立于1947年的欧洲抗风湿联盟，成立于1965年的亚洲太平洋地区风湿病学学会联合会1998年又成立了非洲抗风湿联盟。
过去，除非洲抗风湿联盟外，其他4个国际组织交叉地每4年开一次大会，事实上等于每年有一个国际风湿病学学术会议召开。
就国家来说，美国风湿病学会成立于1937年，澳大利亚成立于1956年，前苏联医学科学院风湿性疾病研究所成立于1957年。
而我国风湿病学起步晚于国际发展30余年，直至1982年才召开第一次风湿病学专题学术会议，以后各次会议又分别于1985年、1988年、1992年、1996年及2000年召开。
中华医学会风湿病学学会成立于1985年。
目前已成立风湿病学省市分会：
或学组的有上海÷
广东、山东、四川、黑龙江，湖北、江苏、安徽、陕西、山西、辽宁、福建、甘肃等省市；
风湿病学在我国正如火如荼，不断发展与深入。
关节炎与风湿病有何关系
关节炎是指引起疼痛和发僵的关节内的炎症。
在风湿病中，各种原因所致的关节炎占相当比重。
但风湿病并不只限于关节炎。
风湿病学是一门新兴的独立学科。
风湿病学研究的对象是风湿性疾病（即风湿病）。
凡是累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一大类疾病，均属于风湿病。
其起病原因可以是感染性的，如淋球菌性关节炎、莱姆病等；
免疫性的，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等；
代谢性的，如痛风等结晶性关节炎；
内分泌的，如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等；
退化性的，如骨关节炎；
地地理环境性的，如大骨节病、氟中毒等；
遗传性的，如粘多糖病、先天性软骨发育不全等；
肿瘤性的，如骨瘤、多发性骨髓瘤等……风湿病可以是周身性或系统性的，如几乎所有结缔组织病，也可以是局限性的，如肩周炎、滑囊炎等；
可以是器质性的，也可以是精神性的，如精神性风湿症，或者是功能性的，如纤维肌痛综合征。
由此可见风湿病不是单指某一种疾病，而是一组疾病的总称。
风湿病的症状可持续几天或数年，可无不良影响，也可引起较严重的残疾。
大多数风湿病不会从一个人传给另一个人。
少数风湿病能够遗传，而大多数并不遗传。
“风湿”一词在西方最早出现于公元前4世纪《希波克拉底全集》中，至今已有2300多年。
风湿源于古希腊语，是“流动”的意思。
当时指由于身体中组成的四种体液之一出现不正常而引起疼痛，此体液由血管进入体腔，包括关节腔。
在19世纪以前，西医对风湿病的认识也很模糊，他们甚至把所有关节炎都认为是痛风的变种，直到发现痛风病人血中的尿酸较高，才将其与其他关节炎区分开来。
近30多年来，随着科学的进步，医学的发展，人们才对风湿病的认识不断深入。
在祖国医学中，“风湿”这一名称始于1800年前东汉时期张仲景所著{金匮要略》一书：
“病者一身尽痛，发热，日哺所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也……。
”其意思是指汗出当风，贪凉受寒，风湿之邪侵犯肌表，而出现周身疼痛，伴有发热，午后为重者，称为“风湿”。
这些论述，用现代医学观点看，实属风湿病，但与现代风湿病的含义相比，只是涉及的范围较狭窄而已。
现代医学所指的风湿病内容较广，这与2400年前我国第一部医学巨著《黄帝内经素问·
痹论》中对命名为痹症的风湿性疾病的病因、证候分类等所作的详细记载，内容相似。
该书中并有“风、寒、湿三气杂至合而为痹也：
其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”的论述。
这可能是我
国阐述风湿与关节炎关系的最早文献。
关节炎诊断
怎样诊断关节炎
关节炎的种类很多，有的关节炎“土生土长”于关节，另一些关节炎，则仅是全身性疾病在关节部位的一部分表现。
鉴于此，必须对关节炎作出正确的诊断，才能对它进行及时、正确的泊疗，使患关节炎的病人得到早日康复。
有些关节炎的诊断比较容易，有的关节炎的诊断则较为复杂。
关节炎的诊断切不可单靠关节局部出现的征象。
虽然这些征象在诊断上有一定帮助，但比较片面，容易引起误诊。
所以必须全面了解病史，进行详细的体格检查，根据具体情况，作一些必要的检验。
必要时，对有病部位作摄片等检查，然后对所有的资料进行认真、仔细的分析。
只有这样，才能得出患了何种关节炎的正确诊断。
为什么要做体格检查
在进行体格检查时，除注意关节局部外，还要重视全身情况。
（1）系统检查注意体温、营养、发育、姿势等全身的一般情况，有无皮疹及色素沉着，有无皮下结节、痛风石，有无心肺异常，肝脾是否肿大等。
（2）关节检查有无红肿、畸形、压痛、发热，有无关节积液及运动障碍，有无摩擦感，关节活动的范围。
（3）软组织检查有无肌肉萎缩，有无肌腱增厚、肿胀、压痛，有无关节囊肿胀、压痛及炎症，有无韧带压痛及固定，有无腱鞘肿胀等。
（4）常用的几种关节检查方法：
1直腿抬高试验病人仰卧，两腿伸直，嘱其逐一抬高下肢，正常时能抬高80-90度，当抬举患侧下肢时，腰部及腿部疼痛加剧，与健侧下肢对比时，如抬腿角度小于30度时，即痛剧者为强阳性，45度为中等，能抬举70度者为弱阳性。
2伸膝试验病人端坐在凳上，头与腰部保持平直，两小腿自然下垂，然后嘱病人将患肢小腿逐渐伸直，或由医生用手按压患肢胭窝，再将小腿逐渐伸直。
若有坐骨神经痛者，则为阳性。
3盘腿试验又称“4”字试验。
病人仰卧，髋和膝关节屈曲并外旋，将一足放在另一侧伸直位的大腿上。
医生一手按住对侧髂嵴，以固定骨盆，另一手将屈曲的膝部往下压，若臀部出现疼痛者，说明骶髂关节有病变。
4骶髂关节叩击痛试验医生用拳直接叩击病人骶髂关节背面，若出现疼痛者，表示该部有病变存在。
5单腿独立试验嘱病人直立健侧腿，抬起患侧腿，当患侧骨盆向上提起时，该侧臀皱襞上升者为阴性。
再嘱病人直立患侧腿，抬高健侧腿，若有健侧骨盆与臀皱襞下降者为阳性，表示髋关节有病变存在。
6浮髌试验将患肢伸直平放在床上，医生的一手紧握患膝两侧，用该手的手掌压迫髌骨上囊；
同时用另一手拇指和中指按压髌骨两侧，将积液推聚于髌骨下，再用手指向下叩压髌骨，若出现髌骨撞击股骨前面的感觉，说明该关节内有积液。
7拾物试验让病人拾物。
正常人是先将双膝关节伸直，自然弯腰，用手将地上的东西拾起。
若腰部有病变或强直时，则是将双髓或双膝屈曲下蹲，直腰伸手将物拾起；
或先以手扶住膝部支持，然后缓慢屈膝下蹲，才能伸手拾物。
8颈椎叩击痛试验医生用左手按住病人头顶，右手握拳叩击左手背。
颈椎有病变时，患部可有疼痛。
9脊椎叩击痛试验检查者甩手指直接叩击各脊椎棘突，如有叩击痛，说明该椎骨可能有病变。
10枕壁试验病人直立，足跟和背部紧贴墙壁，下颌保持水平位，测量后枕与墙壁的距离。
如枕部不能触到墙壁，提示颈椎有病变。
11手指—地板试验病人站立，两腿伸直并拢，病人尽量前屈，两臂自然下垂，两侧手指伸直。
根据指尖与地面的距离，或指尖到达下肢的不同水平，用以表示脊柱前屈的活动度。
12扩胸试验沿第四肋间水平，用带尺与躯干垂直，测量胸部深呼吸时最小和最大胸围之间活动的范围。
一般认为，胸廓的周径扩张度等于或小于2．5厘米者，表示其扩张活动受限。
13骶骨下压试验病人俯卧，检查者重叠双手下压病人的骶骨，引起骶髂关节疼痛者有病变。
14骶髂关节试验患侧髋关节屈曲外展、外旋时，引起骶髂关节疼痛者即有病变。
实验室检查有哪些
许多关节炎病人，必须作一些化验检查，以帮助诊断。
提到化验，不少人一定会认为这是近代才开始出现的事，其实不然。
早在公元752年，我国唐代有一部著名的医书《外台秘要》，其中已经记载了检验病人小便的办法，以帮助了解黄疽的变化和治疗的效果。
其方法是每夜在黄疸病人的小便里浸入一小条白帛，取出后晾干，写上日期，逐日比较白帛浸染上黄颜色的深浅，以期说明治疗后黄疸消退情况。
这就是医学史上最早记载的临床实验诊断。
这个检查方法，虽然十分简单，但是它的原理，至今还在某些化验中沿用。
近代应用某些“试纸”进行比色的检验方法，有些就是根据“试纸”所反应出来的颜色变化及深浅程度来测知的。
由此可见，这些通过“试纸”的试验，与我国1200多年前以白帛检查小便中黄疽的深浅，仅是大同小异。
现介绍几种与关节炎有关的化验。
（1）红细胞沉降率（简称血沉）血液像稀饭一样，它里面有着黏乎乎的汤——血浆、米粒——血细胞两个部分组成，其中红细胞是主要的组成部分。
由于红细胞的密度比血浆大；
所以在静置状态下，红细胞会慢慢沉降下来。
血沉试验就是取一定量的血液，加入适量的抗凝剂，再被吸人特制的红细胞沉降测定管中。
在一定的室温下，测定管垂直静置，经一小时后，观察红细胞的沉降速度。
测定管表面刻度每一小格为1毫米，因此，化验结果用“毫米／小时”来表示。
现在也有用仪器进行测定的。
目前，国内外通用魏氏法，成人正常值为男性0—15毫米/小时，女性0～20毫米／小时。
血沉不是一种特异性的化验；
伴随某些生理变化，血沉值会有所改变，如月经前、月经中、妊娠时，血沉常增快。
感染性关节炎、类风湿关节炎、结核性关节炎、痛风、各种炎症、发热、恶性肿瘤等多种疾病，血沉均可增快。
血沉是测试关节炎活动程度此较可靠和最简单的方法，并且常用来作为疾病严重程度和衡量治疗效果的指标。
（2）血清黏蛋白（简称黏蛋白）是—种黏多糖与蛋白分子结合成的复合蛋白。
正常范围哈氏法20—40毫克／升，怀氏法则为400-900毫克／升。
血清黏蛋白是反映炎症的良好指标之一。
（3）抗“O”是抗链球菌溶血素“O”的简称。
溶血性链球菌产生一种代谢产物，能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素。
人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。
为了对抗这一抗原物质，人体就相应地产生另一种抗体，来中和这种“O”溶血素，以免生命受到危害。
测定这种能中和链球菌溶血素“
升级会员 