消化呼吸科实习总结Word文件下载.docx
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有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。
在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,—切都让我感到新鲜。
我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。
我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。
文章来自:
励志网详文参^/Article/2012926/1432html
篇二:
《呼吸内科、消化内科2014工作总结及2015工作计划》
2014年三病室工作总结
2014年,三病室在艰难中稳中求进,迈出了坚实的步伐z基本上有了一个相对稳定的医生队伍,走上了良性发展之路。
—整体情况
到11月25日止,全年完成业务总收入xx万元,其中药品收入xx万元,药品比例43%;
全科总出院1270人,较去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。
到2014年U月25日,科室已经完成全年任务。
是全院完成年度任务最早最好的科室之一。
另外,三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。
加强了职业道德教育,进行了全科优质服务讨论学习,全科服务与绩效分配讨论会议等,统一了思想,促进了服务的改进。
多人次拒收红包,得感谢信十余封。
锦旗一面。
配合完成科室电视宣传短片制作,科室参与电视宣传采访两次。
经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。
科室坚持管理标准公开化、透明化;
制度面前一视同仁。
主任护士长以身作责,率先垂范,主任护士长能做到的科员必须按照要求做。
科室各种运行完全按医院要求做,业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准,每次有照片有参加人员签名,是医院比较规范的科室之一,经常受到医务科、质控科等部门的表扬。
12月医疗护理文书竞赛中,护理一等奖、医疗个人—等奖和三等奖各—个。
规范的科室管理,三病室不管是在创无烟医院活动中,还是平时医疗护理综合管理,都得到了多部门的认可,在年终市卫生局组织的年度检查中被推为重点,圆满完成各项工作任务。
二医疗管理
1、紧跟医院步骤z严格环节质量管理。
一直以来,科室始终注重环节质控工作,认真挑选了医疗与护理质控员,强化了质控员工作责任,对质控员进行科内奖励。
目前由xx任医疗质控员。
严格按照医院质控科下发的质量标准,从严对待各类文书书写。
坚持常态化管理,强化在床病历质量,做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系,对有缺陷的坚决返回责任医生,及时重抄重写。
保证了病历质量。
科室医疗与护理文书质量,在每月一次的医院质量检查中,经常获得优秀而受到奖励。
年底医疗病历书写竞赛,科内二位选手(XXX\XXX)双双入围,XXX得一等奖、XXX得三等奖。
2、严格病房及病人管理,从卫生环境到病床安全,既保证病人舒适,又保证病人遵守相应的住院制度,确保医疗秩序井然,尽最大可能避免了医疗风险。
三病室独自增加并坚持执行了"
住院病人外出风险告知"
制度,病人入院即签订相关知情同意书,实行了"
住院告知”、"
出院告知"
重点强{消化呼吸科实习总结}.
调对病人住院期间的告知,对出院带药及注意事项的有效告知,杜绝了由此产生的相关医疗风险。
3、坚捋临床路径、规范医疗行为,合理用药按照医院2013年规定的临床路径,科室自始至终坚持了临床路径的执行,所有符合临床路径标准的病人,全部进入路径管理,并认真记录。
科室实行二级分配实行多劳多得(50%系数,50%按各人收入计算)而药品不计算收入,这样促使大家合理用药,增加本科收入才能增加自已收入,从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例,努力增加本科收入,适当提高辅助检查比例,严格控制药品比例(今年实际药品比例43%,是同类科室中最低的),优化收费结构。
不管是在抗生素使用检查还是其他药品中,我科均在医院名列前茅。
得到医务科的认可与肯定。
三护理管理
—、加强与落实护理安全与质量控制管理。
1、落实核心制度的学习,做到人人背诵并能灵活运用于临床。
2、严抓三查八对。
组织护理不良事件讨论与分析,不良事件发生率较前明显下降。
3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。
分析、讨论重点护理问题及整改措施,取得了不小的成效。
4、组织院感知识学习,定期进行科内院感质控检查。
科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。
xx任护理质控员,多次得到月度质控奖励。
年底护理病历比赛得全院第一名。
二、认真做好健康宣教工作,加强患护沟通。
1、每月定时推出板报宣传,内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。
2、全年召开工休会12次。
完成出院病人回访近200人次,着重内函建设。
四业务培训
1、加强业务学习促进医疗水平进步,及时掌握医学新动态。
除参加医院组
织的业务学习外,科室组织医生13次学习
(1)支气管扩张咯血的救治;
(2)病历书写规范及病例质量控制计分标准及补充规定;
(3)2014年禽流感防治方案;
(4)优质服务、文明礼仪学习,优化收入结构。
(5)肺泡出血综合征
(6)病毒性肝炎防治方案指南
(7)中暑的救治
(8)医院纠纷病例分析,医疗纠纷防范学习讨论
(9)肝性胃肠功能不全学习
(10)磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗
(11)登革热诊疗指南(2014年版)
(12)埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术
(13)肺癌合并大量胸腔积液的处理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会,除留一人守班外,其他医生都要求参加学术会议,极大地促进了业务进步。
3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不禾烟素,在先后两位护士长的带领下,科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12次,参加医院护理知识培训12次操作培训12次茯完成科内理论考核100余人次操作考核90余人次。
与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。
护理技能及科室护理取得了较大进步。
五科间合作
2014年,科室不断强调科间合作,努力做好协调配合工作。
支援完成体检任务20余人次。
配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。
他科会诊、协助抢救上百次。
如内一科主任因病外出,多次参与其病人管理救治。
与ICU等科室配合更加自如,经常有病人转入我科或我科重病人转入ICU治疗或转入外科等。
护理部抽出现人支援他科共计4个月。
六教学与教学管理
1、临床教学、管理明显进步科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。
今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室,教学与教学管理、临床医疗三层担子,促使我们加强学习,多方请教,克服困难,多次组织医生集体听课,对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲,经常开展听课评教、与教学研讨,保证了教学水平的提高。
加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通,得到了相关科室主任的大力支持,通过与各科主任协商安排各位老师授课课程,即保证了科室工作,又满足了临床教学要求,临床与教学矛盾情况得到了极大改观,临床教学与管理工作,取得了新成效。
三病室完成教学课时近400学时。
在学校督导组检查中得到好评,无教学事故发生。
2、迎评工作担当重任
诊断教研室主任工作,三病室刚接手,既往资料极少,在学校人才培养评估工作中,我们克服接手时间短,人手紧,资料准备任务重,周末、晩上加班加点,按时按质备好全部28个文件夹(每个文件夹均包括近三年的资料\
迎评过程中,多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。
邻近检查时,紧急培训实习学生或在校学生50余人;
正式检查时,有3名医生参加了学校的说课或说课程,得到了评估检查组的好评。
七、科室存在的问题
三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成,相对来说应该是病源广、病人多;
虽然2014年的病人相对稳定地増长,但一年的发展并不如人意,实际住院病人并不理想,原因可能医生过于年轻,信任度低,专业不精,没有专科特色,没形成聚集效应。
护理人员过于年轻,护理技术相对不足等有关。
存在的问题
1人员变动太频繁三病室2014年,医生调动变化较2013年小,但今年xxx外出进修,新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。
护理人员也是换人频繁,新进年轻护士,穿刺技术差,反复穿刺引起病人不满者时有发生,有的—天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。
人员的变化与过于年轻”导致病人连续性降低,科室工作很被动。
2年龄小,资历浅,病人信任度差科室相对成熟的医生少,新加入的低年资,看外表就很稚嫩。
实际经验不足,动手能力有待加强,个别同志专业钻研精神缺乏,敬业精神欠缺,业务能力相对不强;
与病人沟通能力欠缺,与病人沟通不深入、不细致,怕苦怕累,勤奋不足。
很难取得病人及家属信赖。
在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研,也没拿握,学习劲头不足,不重视本科平时学习积累。
科内培训任务重,有待来年加强培训与考核,促进共同进步。
3纤支镜使用率不高,没有发挥应有的效益。
主要原因是人手少,会做的只我一人(xxx外出进修),缺少帮手,另一方面,原来在支气管镜在手术室不方便,加上今年应对科内医疗与教学工作,做得少。
4收入结构有待优化本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。
八2015年科室工作个人设想{消化呼吸科实习总结}.
1加强医生队伍建设2015年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。
为加强、规范呼吸内科建设,科室设想{消化呼吸科实习总结}•
(1)建议派xxx进修呼吸内科,再固定一人作为呼吸内科医生,等到XXX进修回来后,2016或2017年再进修呼吸内科。
(2)建议培训一到二名呼吸内科专科护士(这也是开展支气管镜检查项目必须具备的条件X建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右(支气管镜+肺功能+呼吸ICU),进修结束后,回科室负责协助支气管镜检查、消毒,负
责进行肺功能检查操作,平时兼管呼吸机。
(3)通过1-3年,使呼吸内科迅速壮大,争取成为市重点学科,为利于发展,创造竞争对比气氛,在科内分小专业组,由不同医生为主导负责
—组计划偏重于肺、胸膜疾病,负责支气管镜,胸腔镜检查与治疗工作,争取早日开展经皮肺穿刺。
同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗,由xxx为主负责。
二组偏向于哮喘与呼吸睡眠等,负责治疗与睡眠监测。
配合省哮喘联盟,在益阳市建立第一个哮喘联系学校。
由XXX主导负责。
三组偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,负责肺功能、血气分析。
由下位进修医生负责。
通过加大加快人员培训,以利于呼吸内科的快速发展。
因为目前XX地区范围内,包括中心医院,呼吸内科都不很完善,开展的项目相对较少,我们应该迅速争取,抓紧发展,正是赶超的大好时机。
(4)建议引进消化内科医生一名。
(5)培养或引进1名肾内科医生,固定2名肾内科医生,加速血透室与肾
内科合并建设。
尽早开展腹膜透析。
2科内业务培训计划2015年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾
病临床指南、消化疾病的临床指南。
扩大疾病临床路径范围,努力按临床路径实施医疗,通过对指南、临床路径的学习,规范医生的医疗行为,优化科室收入结构,降低药品比例。
3适当时候整合资源根据科室设想,为了科室壮大,故有必要在完善人员培训和人员固定后,建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理,以提高使用率与准确性。
4建立规范的轮科机制,同时建议适当时机开展医生、科室双向选择,增强年轻医生归属感与危机意识。
对于护理人员,加强基础技能培训,是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上,考虑在本院工作4或5年的条件?
5建议增购一台无创呼吸机努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。
加强科内对仪器使用培训,提升纤支镜使用率。
目前全院只有我科一台无创呼吸机,使用还算满意,有时其他科室也要来借,周转不过来,我科有时病人同时要用,也无法进行无创呼吸机的治疗,建议再增加一台无创呼吸机。
建议配置床旁血气分析仪。
加强肺功能仪的使用推广。
提高胃肠镜检查率,开展胃肠镜下相关治疗。
对于不能耐受或不接受胃镜检查的,应加大胃肠造影的介绍与推广建议,仪器设备的使用加强,将是我科明年工作的重点,也是明年的经济增
6提升服务水平,增进服务实效。
做好在床病人的服务,争取回头病人。
7加强科室推广营销工作,强化病人回访,广拓病源。
篇三:
《消化内科实习心得》
这是我实习旅途的最后一站消化内科,也预示着我的大学生活即将结
束。
与外科的忙碌相比,刚来到消化内科感到没那么紧张的,可随看一天天的深入,患者的增多以及对病区的慢慢熟悉,我就感觉到一种忙碌而紧张的气息,再加上这是我实习的最后一个科,我比以往更谨慎”对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己,不能因为忙碌以及即将放假的心态而出任何差错事故。
消化内科的病人注意是因为腹痛腹泻,呕血黑便,返酸暧气而入院,病区常见的疾病以消化道出血、肝硬化、消化性溃疡、胰腺炎、急慢性胃炎、消化道肿瘤为主。
最常见的是消化道出血,它是消化科的急症,病人入院后,必须判断病人的出血情况,绝对卧床休息,监测生命体征,急查血生化,血常规血型,凝血功能。
根据情况吸氧,止血补液治疗,然后根据血常规,血生化结果再调整治疗。
还有急性胰腺炎,它的处理和消化道出血原则一样,同时应排除是否是重型胰腺炎,因此必须做CT检查以排除,同时抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用,但并尽量避免使用解痉药物,如吗啡。
在八周的实习中,我通过六次的查房,还有个案作业以及教学查房,使我对于病区的常见疾病、常见的药物、治疗措施等有了一定程度的了解,也学到很多的相关知识。
实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。
在主带教以及一带一老师负责的态度,以及我们积极的争取每一次锻炼操作的机会下,我们的临床护理技能也有了很大的提高。
在这里我要感谢消化内科的所有老师、师姐”谢谢你们对我的耐信指导和包容,让我很快的融入到这个大家庭中去。
感谢病区的所有患者,你们对实习生的理解,就是给我们最大的信心。
也感谢护理这个行业让我受益良多,不仅思想上得到提升,而且让我认识了很多朋友。
在今后的生活中,我会朝看自己的目标,不断努力学习。
20110方梓浩
篇四:
《呼吸内科实习心得》
学习心得
—转眼,—个月的呼吸内科实习生涯已告一段落,带教老师们和导师对我很好,她们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。
在这里也学习到了很多很多的知识,很多专科知识都是在其他科学不到的,所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾,衷心的说一声"
谢谢你们,可爰的天使们r
刚到科里时候很无措、很陌生,后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始仔细观看老师的操作,在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作,还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器,这些让我受益匪浅,真正把书本的知识应用于临床,还拿握了很多书本上学不到的东西。
开始实习的第一个星期,遇见一个褥疮组织坏死期的患者,坏死面积非常大而且很深,深达骨面,每天王老师带看我一起去换药,看菴王老师认真仔细的将坏死组织清除消毒上药,看看患者的伤口一天天长好,那时候真的能体会到护理工作的重要,面对患者家属的感激,—股成就感自豪感油然而生。
俗谚道"
三分治疗,七分护理"
我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!
我希望自己以后能做到像王老师那样无私,真正站到病人的角度为他们考虑,为他们减轻病痛,给他们送去一个微笑,—片温暖!
也只有你真心为患者,患者才会给你一颗真心,护患关系才会更融洽!
将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候,所以老师有机会
耐心的传授她们的经验给我,手把手的教我,这是很重要的。
在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师,手把手的教我操作要点并说出我的不足之处,给我改正的机会。
有一次给病人肌肉注射胃复安,自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛,王老师十分生气,回来时狠狠的批评了我,让我回去好好练一练。
这样的操作上的不足还有很多,今后会努力改正,提高操作水平,这是做好一个护士最基本的功课。
不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上,
而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。
真的好崇拜王老师啊!
在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室,实习第三周时候我们的一个病人去世了,是个晩期肺癌广泛转移患者,我刚休假完上班时看见空空的30床,心情很莫名的低落。
第四周周一的下班时候,31床突然心衰过世了,我和老师一起为他临终后的护理,为他穿上寿衣,送他最后一程。
我还是感觉很难过,下班前还去看了他一眼,没多久人就没了,毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。
同时感觉对患者的一种怜悯,他们是最脆弱的,在生命左后的时段,真的需要温暖,家人的,医生的,护士的,一个问候,微笑,—个细微的动作都可以给她们安慰。
更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪费时间,更督促我们好好规划,好好学习工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作,相互帮助的团结精神,老师们无私奉献的精神需要我们去学习继承,科室的人与人之间的关系很和谐,氛围也很好,为我们实习生考虑了很多,谢谢护士长、朱慧老师为我们的学习创造提供的机会,所有的一切都是十分感谢!
再一次道一声”谢谢"
!
愿所有的老师们工作顺利,健康幸福!
提前也祝朱慧老师生个健康可爰的宝宝!
呵呵
篇五:
《呼吸科实习小结》{消化呼吸科实习总结}.
呼吸科实习小结-实习报告
[]来XX中心医院已经一个月了,在这段里,我接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多Q呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。
在的耐心教导和其他实习的悉心下,我了开化验单和其它的单。
慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。
有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思,这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。
对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能室观看肺功能实验是如何操作的。
在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。
虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身了一次,《》()。
看到自己完成了,真要谢谢老师对我的以及支持。
骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室就给噩梦详细讲解了整个过程。
血液科是我感觉与我们检验最有联系的一个科室,看到骨髓单让我很有亲切感,它不像b超、Ct那样,我们一点都不懂。
骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。
通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
这个月内最后去的科室是心内科。
由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。
当老师们对看心电图p波、u波、st段时,刚开始可以说是一头雲,几天下来渐渐进入状态了,—些简单的还能看得明白。
在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci,当看看导丝从挠动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。
对于冠脉狭窄的病人,成功实行pci术,可以感觉到作为医生的自豪。
有时仅仅坐在里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。
在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我过程中理论与实践相结合的第一个月,—切都让我感到新鲜。
我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。
我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所。
〔呼吸科实习小结〕随文赠言【受惠的人,必须把那恩惠常藏心底,但是施恩的人则不可记住它。
——西塞罗】
篇六:
来XX中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。
在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。
慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的”对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。
有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。
对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。
虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。
看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持