循证医学各章节考试题库汇总文档格式.docx
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D.为疾病病因、诊断、治疗及预后研究提供一系列评价标准与方法
E部分临床学科上，和某些临床学科无关
10.为了创新临床科研方法学,临床流行病学工作者必须与以下哪些人员紧密合作（）
A.流行病学家
B.卫生统计学家
C.卫生经济学家
D.基础医学研究者
E.医学信息专家
第二章
1.临床研究的选题依据是（）
A.选择热门前沿的问题
B.选择临床上迫切需要解决、疾病负担重的问题
C.以国外正在或已经开展的研究为依据
D.根据上级的指派任务来立题
E.尽量与国际热点研究问题接轨
2.临床科研选题、立题,可不必考虑的因素是（）
A.可行性
B.先进性
C.有统计学意义
D.临床价值
E公平性
3.对于临床研究立题的质量评价，不正确的是（）
A.是否为国家或地区性危害人民健康的重大疾病
B.研究重点是否明确
C.是否掌握了本研究涉及的最新科技信息
D.是否可行
E.是否“追新”，并与国际热点研究问题“接轨”
4.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）
A.疾病谱
B.医学新模式
C.疾病负担
D.地方特色
E.尽量用一个研究课题来解决众多研究问题
5.构建循证实践问题，可不考虑的要素是（）
A.patients/population
B.intervention/exposure
C.outcomes
D.studydesign
E.statisticalsignificance
6.选择研究课题时，应重点考虑下列哪些要素（）
A.科学性
B.可行性
C.创新性
D.效能性
E.复杂与全面性
7.临床科研选题的复杂性,主要是因为（）
A.危害人类健康的疾病众多
B.疾病负担程度各异
C.利益驱使，竞争激烈
D.对疾病的病因和发病机理的认识程度有差异
E.诊断与防治措施的效果不一
第三章
1.临床上的“双盲”研究是指（）
A.研究组接受新药，对照组接受安慰剂
B.观察者和受试对象均不知道分组情况
C.研究组和对照组都不知道观察者的身份
D.研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类
E研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类
2.关于抽样调查的叙述，下列哪项是错误的（）
A.普查结果不一定比抽查可靠
B.整群抽样较为实际可行
C.分层随机抽样的代表性最佳
D.单纯随机抽样的代表性最好
E抽样调查比普查设计要求更高
3.在进行配比病例对照研究时,下列哪项是正确的（）
A.通过配比可以控制信息偏倚
B.所选择的匹配变量越多越好
C.匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应
D.研究因素与非研究因素均可作为配比条件
E.对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件
4.产生选择偏倚的根本原因可以认为是（）
A.不选对照
B.样本缺乏代表性
C.调查方法不统一
D.回忆不准确
E.没有进行配比
5.某广告声称：
“用金霉素治疗1000名上呼吸道感染的儿童有900名在72小时内症状消失”。
我们是否可以得出下列结论：
应选择金霉素治疗儿童的上呼吸道感染（）
A.正确
B.不正确,因为不是根据率比较
C.不正确,因为没有对照组
D.不正确，因为没有进行统计学显著性检验
E不正确,因为样本量太小
6.某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响，最好采用哪种随机化方法进行分组（）
A.单纯随机
B.分层随机
C.区组随机
D.整群随机
E.系统随机
7.某心血管内科医师欲研究一种新型降压药的效果,试验组以该降压新药为干预措施，对照组最好给予（）
A.疗效明确的另一种常规降压药
B.安慰剂
C.另一种新近使用的降压药
D.不施加任何处理
E.以上均不对
8.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有（）
A.简单随机法
B.分层随机法
C.区组随机法
D.系统随机法
E.非随机化分配
9.采用随机化分配的主要优点是（）
A.保证了研究对象的代表性
B.保证试验组与对照组人数相等
C.提高了试验组与对照组的可比性
D.可以避免来自研究者的主观因素干扰
E.为盲法附｝打下基础
10.为保证研究结果的真实可靠，以下哪些信息需要进行保密（）
A.随机化分配的具体方案
B.试验组与对照组的研究人数
C.谁接受的是试验措施，谁接受的是对照措施
D.研究的真实目的
E.研究对象的基线资料
11.关于混杂因素的叙述，下列哪些是正确的（）
A.不是欲研究的暴露因素
B.是所研究疾病的独立危险因子
C.是暴露因素与疾病之间的一个中间环节
D.与所研究的暴露因素之间有统计学上的联系
E.它的存在一定会导致混杂偏倚的产生
12.在临床药物疗效评价研究中使用的安慰剂应该与试验药物（）
A.在色、形、味上相同
B.在给药途径上相同
C.在治疗效果上相同
D.在给药次数上相同
E在毒副作用上相同
第四章
（一）单项选择题一
[Al型题］
1.证实病因假设最可靠的流行病学方法是（）
A.现况调查
B.抽样调查
C.筛检试验
D.实验性研究
E.病例对照研究
2.流行病学研究方法中人为控制研究因素的方法是（）
A.普查
B.个案调查
C.现况调查
E病例对照研究
3.实验性研究有以下特点，除了（）
A.可以证实病因假设
B.可以在临床和社区进行
C.先选择病例,再比较暴露因素
D.可以在人群中观察某预防措施的效果
E.可以在临床观察某新药或新疗法的疗效
4.实验性研究中采用双盲法的主要目的是（）
A.尽可能减少失访
B.减少抽样误差的影响
C.使实验组和对照组不知道实验目的
D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响
E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性
5.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（）
A.需要计算样本量
B.需要以盲法观察
C.由研究者控制研究因素
D.同时对实验组和对照组进行观察
E.病例需要以公认的诊断标准确定
6.在实验性研究中，研究对象是（）
A.实验组和对照组均是确诊患某病的人
B.实验组和对照组均是未确诊患某病的人
C.实验组是确诊患某病的人，对照组是未患某病的人
D.实验组是未患某病的人，对照组是确诊患某病的人
E.实验组和对照组均是符合纳入标准又不具排除标准的人
7.临床试验中，某一药物的双盲试验是指（）
A.实验组服药,对照组服安慰剂
B.实验组和对照组均不知道如何分组
C.实验组和对照组均不知道谁是观察者
D.实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂
E.研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂
8.在实验性研究中,目标人群是（）
A.有工作目标的人群
B.实际人群中的一个样本
C.符合研究对象标准的人群
D.研究结果所能推论到的总体人群
E以上都不是
9.以下是临床试验效果的评价指标,除了（）
A.有效率
B.患病率
C.治愈率
D.生存率
E.保护率
10.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）
A.使试验更有代表性
B.使实验组和对照组人数相等
C.使试验因素对实验组对照组作用均衡
D.使非试验因素对实验组、对照组作用均衡
E.以上都不是
11.由于实验性研究是以人为研究对象，所以必须慎重考虑（）
A.医德问题
B.调查员的培训
C.研究的持续时间
D.开展研究的医院
E调查对象的样本量
12.为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是（）
A.非随机对照
B.历史性对照
C.随机同期对照
D.不同医院的对照
E.不同病种的对照
13.以下是实验性研究中常用的随机分组方法，除了（）
A.采用掷硬币法分配研究对象
B.采用随机数字表分配研究对象
C.采用研究对象出生日期的单双顺序分配
D.根据研究者的研究需要随意分配研究对象
E.根据研究对象的性别年龄分成不同层次后再采用随机数字分配
14.临床试验的三项原则是（）
A.单盲、双盲、三盲
B.随机、对照、盲法
C.真实性、可靠性、可行性
D.研究者、研究对象、研究因素
E.以上都不是
15.临床试验的三个组成部分是（）
A.问卷、药物、记录
B.单盲、双盲、三盲
C.患者、患者家属、医务人员
D.研究因素、研究对象、效应指标
E.以上都不是
16.在临床试验中以下人群可以作为研究对象，除了（）
A.轻症患者
B.能够从实验中获益的人
C.自愿合作服从实验安排的人
D.具备某病基本特征的老人、儿童和孕妇
E.具备某病基本特征和个体差异较小的人
17.以下是临床试验中提高患者依从性的原则，除了（）
A.治疗措施必须安全有效
B.疾病的诊断必须完全正确
C.要求研究对象按自愿原则参加试验
D.对研究对象隐瞒试验结果以保证盲法
E.试验过程中出现严重毒副作用要及时终止，并采取应急措施
[A2型题］
18.脊髓灰质炎活疫苗预防试验结果表明，接种疫苗组儿童的脊髓灰质炎发病率为16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率为57/10万，该疫苗的保护率是（）
A.28%
B.45%
C.72%
D.87%
E.无法计算
19.100名失眠患者采用气功疗法治疗，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是（）
A.气功治疗失眠有效
B.气功治疗失眠无效
C.因样本量不大而无法下结论
D.因观察时间不长而疗效可疑
E.因未设立对照组而无法下结论
20.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组,追踪全部孕妇的胎儿出生结局,观察有无神经管畸形发生。
这种研究方法是（）
A.现况调查
B.队列研究
C.实验性研究
D.病例对照研究
21.为探讨A、B两种药物对某病的疗效，研究者选择了100例该病患者，随机分为服用A药组和服用B药组，采用盲法观察疗效，以确定A、B两种药物哪一种疗效更好。
A.比较试验
B.临床试验
C.观察试验
D.预防试验
E.诊断试验
[A3型题］
（22～23题共用题干）
为探讨某药物对某病的疗效，研究者选择了120例该病患者，随机分为服用该药的治疗组和服用安慰剂的对照组，采用育法观察疗效，结果治疗组的60名患者中有40人有效，对照组的60人中有5人有效，经检验差异有高度显著性。
22.在该研究中，药物对疾病治疗的有效率为（）
A.8.3%
B.37.5%
C.66.7%
D.75.0%
E.不能计算
23.由观察结果可以得出的正确结论是（）
A.该药治疗疾病有效
B.该药治疗疾病无效
C.样本量不够大,因此不能下结论
D.未进行自身前后对照，因此不能下结论
E.该药治疗疾病的疗效超过了安慰剂的作用
[Bl型题］
（24～27题共用备选答案）
A.生存率
B.发病率
C.有效率
D.保护率
E.效果指数
F.相对危险度
24.治疗有效例数占治疗的总例数的百分比是（C）
25.对照组发病率占实验组发病率的百分比是（E）
26.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比是（A）
27.对照组发病率与实验组发病率之差占实验组发病率的百分比是（D）
（28～30题共用备选答案）
A.随机对照
B.非随机对照
c.历史性对照
D.安慰剂对照
E.交叉设计对照
28.选择文献或医院病历资料作为对照是（C）
29.选择无特异性药理作用的安慰剂作为对照是（D）
30.按随机化方法将研究对象分为实验组和对照组是（A）
（31～33题共用备选答案）
A.对照人群
B.目标人群
C.患病人群
D.实际人群
E.研究人群
F.失访人群
31.符合研究对象标准的人群称为（D）
32.符合研究对象标准人群中的作为研究对象的样本称为（E）
33.流行病学实验性研究的结果所能推论到的总体人群称为（B）
（34～39题共用备选答案）
A.半随机对照试验
B.非等量随机对照试验
C.整群随机对照试验
D.单个患者的随机对照试验
E.非随机同期对照试验
F.多中心临床试验
34.对于患慢性疾病的单个患者可以采用（D）
35.以一个乡镇等作为随机分配单位进行的试验是（C）
36.由病人或医生根据病情及有关因素人为地纳入试验组或对照组的方法是（E）
37.按试验对象生日的奇数或偶数将其分配到试验组或对照组的方法是（A）
38.项目管理头等重要的试验设计是（F）
39.试验对象按3:
2随机分配入试验组或对照组的方法是（B）
（二）单项选择题二
1.队列研究的优点是（）
A.省时、省力
B.不易发生随访偏倚
C.控制混杂因子的作用易实现
D.较直接地验证病因与疾病的因果关系
E研究的结果能代表全人群
2.用人年为单位计算的率为（）
A.发病率
B.发病密度
C.病死率
D.现患率
E.死亡率
3.队列研究的调查对象应选择（）
A.在有病者中选择有、元某种暴露因素的两个组
B.在无病者中选择有、无某种暴露因素的两个组
C.在有病者中选择有某种暴露因素的为一组
一组
D.在元该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组
E.任选有无暴露的两个组
4.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程（）
A.横断面研究
C.病例对照研究
D.生态学研究
E对结果影响不大
5.在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选入过多的慢性支气管炎病人，可能会（）
A.高估RR值
B.高估OR值
C.低估RR值
D.低估OR值
E.对结果影响不大
6.假如某因素与某病关系的病例对照研究结果的OR值为0.3（p<
0.01），最可能的解释是（）
A.该因素与该病无关联
B.该因素可能是该病的保护因素
C.该因素可能是该病的致病因素
D.该因素可能是该病的致病因素,但作用不大
E.该因素不是该病的致病因素
7.病例对照研究的缺点是（）
A.不适于研究发病率低的疾病
B.选择合适的病例与对照困难
C.不能判定某因素与疾病的可能因果关系
D.很难避免回忆偏倚的发生
E.不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究
8.在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数（）
A.对照组暴露率
B.OR值
C.α值
D.β值
E.X2值
9.在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包括（）
A.患者母亲年龄
B.患者母亲孕期阴道出血史
C.患者母亲孕期X线照射史
D.患者母亲孕期用药情况
E.阴道腺癌患者的出生时间
10.以下哪项不属于病例对照研究特点（）
A.是在疾病发生后进行的
B.研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组
C.所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的
D.可通过两组间患病率的比值计算OR值
E.从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法
11.反映某地区某一时点或期间疾病分布的特点，使用的指标主要是患病率，该研究为（）
A.横断面研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.类实验研究
E分析性研究
12.对某病进行普查，以下哪项不是普查的目的（）
A.为病因研究提供线索
B.了解疾病自然史
C.了解疾病的分布
D.了解人群的健康水平
E.早期发现病例
13.某地一项有关糖尿病的横断面研究表明：
40岁组男性有糖尿病者占15%，女性占18%。
从而得出结论，该年龄组男性患糖尿病的危险性较女性小。
该结论（）
B.不正确，因为没区分发病率和患病率
C.不正确，因为未把率的差异做统计学比较
D.不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响
E.不正确，因为无对照组
14.如果需要了解某地人群高血压的患病情况，可采用（）
A.病例分析
B.随机对照试验
C.横断面研究
D.前瞻性研究
E.回顾性研究
15.有关病例分析的说法,正确的是（）
A.病例分析是一种前瞻性研究
B.病例分析需要设立对照组
C.病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础
D.抽样调查是病例分析的常用方法
E.病例分析可以评价公共卫生措施的效果
16.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄症的儿童和同期住院的100名非黄瘟儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄症的危险因素。
该研究属于（）
D.诊断试验
E临床试验
17.2000年我国开展了一次全国结核病流行病学调查。
该调查将全国各地区划分为东、中、西和京津沪地区,并按有无结核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区，在上述各地区中按I:
3125的比例，随机抽取257个调查点，每个点的人数约为1500人。
调查发现，我国活动性肺结核、涂阳（痰涂片阳性）肺结核和菌阳（痰培养）肺结核患病率分别为367/10万，122/10万和160/10万，且农村高于城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。
该研究可以反映我国结核病的（）
A.发病情况
B.患病情况
C.新发和再感染情况
D.感染谱
E地区分布不同的原因
（18～19题共用题干）
某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。
年初有糖尿病病人100人，年末有糖尿病病人130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。
（）
18.该社区普查当年的病死率
A.10/10500
B.10/10000
C.10/140
D.10/130
E.10/40
19.该社区普查当年的糖尿病患病率为（）
A.130/10500
B.130/10000
C.140/10000
D.140/10500
E.40/10000
（20～21题共用题干）
美国某医院妇产科医师发现：
1966-1969年其所在的医院共诊断了7例年轻女性阴道腺病例，这是一种罕见的女性生殖系统癌症，且多发生于50岁以上的妇女。
为查明发病危险因素，该名医师将1969年另一所医院发生的一例阴道腺癌20岁患者也包括在内。
这样8个病例，每个病例选4个未患该病者作对照，要求与病例在同等级病房中出生时间前后不超过5天的女婴作为对照候选人，优先选择与病例出生时间最近者为对照。
对病例、对照以及她们的母亲进行调查。
通过对8个病例与32个对照的研究得出以下结论：
母亲在娃振早期服用己烯雌盼使她们所生的女儿以后发生阴道腺癌的危险性明显增加。
20.该研究属于（）
A.现况研究
B.实验研究
D.队列研究
E.生态学研究
21.该研究采用（）
A.随机对照设计
B.交叉对照设计
C.前后对照设计
D.配比对照设计
E.成组对照设计
（22～25题共用备选答案）
B.病例对照研究
C.队列研究
D.临床试验
E.病例分析
22.客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，使用的指标主要是患病率的研究为（A）
23.可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为（C）
24.由研究者控制干预措施的研究为（D）
25.使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为（B）
（26～28题共用备选答案）
A.80/150
B.20/280
C.20/300
D.（80×
280）/（20×
70）
E.（80×
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