20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案23执业护士考.docx
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20XX年护士资格《专业实务》备考题及答案23执业护士考
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2018年护士资格《专业实务》备考题及答案汇总
1.女，42岁。
饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。
下列关于其临床特点的描述错误的是
A.进油腻饮食后，容易发病
B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C.疼痛常放射致右肩或右背部
D.墨菲征阳性
E.多数病人伴有黄疸【答案】:
E
【解析】:
考察胆囊炎的临床表现。
10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。
2.女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。
行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备
A.黄疸进行性加深
B.血压下降，意识不清
C.胆囊肿大，有压痛
D.体温升高，脉速
E.白细胞计数增高
【答案】:
B
【解析】:
考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。
患者出现血压下降，意识不清，提示有休克可能，应立即准备手术。
3.女，45岁。
突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。
给解痉、抗感染等处理。
下列哪一药物禁用
A.阿托品
B.硫酸镁
C.吗啡
D.654-2
E.安定
【答案】:
C
【解析】:
考察胆石症的术前护理。
胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。
4.女，48岁。
突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。
诊断为急性单纯性胆囊炎。
其治疗措施不包括
A.禁食
B.胆囊切除术
C.胃肠减压
D.抗感染
E.输液
【答案】:
B
【解析】:
考察胆囊炎的治疗原则。
单纯性胆囊炎首选保守治疗。
5.急性胆囊炎的致病菌主要来源
A.由肠道至胆道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉系统而来
【答案】:
A
【解析】:
考察胆囊炎的病因。
急性胆囊炎：
①胆囊管梗阻：
由于结石阻塞或嵌顿。
②细菌感染：
细菌多来源于胃肠道。
6.急性胆囊炎最严重的并发症是
A.休克
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊、十二指肠瘘
【答案】:
C
【解析】:
考察胆囊炎的临床表现。
在非手术治疗期间若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时应及时手术治疗。
胆囊坏疽、穿孔是最严重的并发症。
7.女，42岁。
诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
其致病原因最可能是
A.胆囊炎所致
B.胆管结石所致
C.胆囊结石所致
D.胰头癌所致
E.胆总管囊肿所致
【答案】:
B
【解析】:
考察急性梗阻性化脓性胆管炎的病因。
急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，而胆总管结石是引起梗阻最常见的梗阻因素。
8.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是
A.夏柯三联征，休克和意识障碍
B.夏柯三联征，抽搐
C.夏柯三联征，休克
D.夏柯三联征，DIC
E.夏柯三联征，意识障碍
【答案】:
A
【解析】:
考察急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。
急性梗阻性化脓性胆管炎的表现主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，临床称为Reynolds五联征。
9.急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是
A.起病缓，发展快，病情重
B.起病缓，发展慢，病情重
C.起病急，发展快，病情重
D.起病急，发展快，病情轻
E.起病急，发展慢，病情重
【答案】:
C
【解析】:
考察急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。
一般起病急骤，突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。
病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。
如未予有效治疗，继续发展，出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。
10.男，56岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐。
查：
右上腹有压痛，Murphy征阳性。
最可能是
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.急性胰腺炎
D.胆道蛔虫病
E.胃十二指肠溃疡穿孔
【答案】:
A
【解析】:
考察胆囊炎的临床表现。
急性胆囊炎右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。
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