妇幼保健院绩效考核方案文档格式.docx
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三、考核内容及标准
实行百分制考核(详见细则)。
中层干部考核的内容,按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核,其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项否决类,科室业绩考核得分须达到该项目分数(总分60分)的60%,即36分。
(一)考核方式
季度考核与任期(一年)考核相结合。
(二)考核程序
1、在中层干部述职基础上,考核办根据绩效考核细则,负责做好相应的考核工作。
2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核标准的现象后,应及时通知被考核科室负责人.
3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为,由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证,写出调查报告后,提请考核小组决定。
4、被考核者对处理结果不服的,可提出申诉,考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负责人。
5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长,每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。
四、考核结果的认定与处理
(一)考核结果的认定
1、考核总分<60分或科室业绩考核<
36分或一票否决者,为考核不合格.
2、考核总分≥90分,且科室业绩考核≥36分为优秀;
3、考核60—89分,且科室业绩考核≥36分为合格。
(二)考核结果的处理
出现一票否决事件的即时解聘。
季度考核不合格者予以警告;
任期(年度)考核不合格者解除聘任,取消下一轮竞聘资格。
任期考核优秀者续聘.
合格者重新竟聘。
五、考核要求
1、绩效考核是医院主要的管理手段,是干部岗位聘任的重要依据.各级干部必须高度重视,认真解读考核内涵,并切实贯彻执行。
2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则,将近期考核与远期考核相结合,定性考核与定量考核相结合,过程考核与结果考核相结合.对失查失究等行为,医院将予以严肃处理。
3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶段性的调整。
**妇幼保健院
2011年11月1日
临床科室主任绩效考核细则
(表1)##
科室:
姓名:
考核分数:
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
类
团结协作
不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者
投票、调查、核实后予以否决。
副主任不能与主任团结协作,严重影响工作,造成恶劣影响的。
医疗安全
科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生
医学会鉴**果下达或单位明确认定后予以否决
医疗事故的责任追究不受任期限制
学科建设
学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的
县市卫生局下达通知后予以否决
科
室
业
绩
(60分)
*信息传达
(5分)
信息(如院例会精神)传达及时准确,掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分,未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分.
*劳动纪律与完成指令性任务
严格遵守劳动纪律;
指令性任务完成率100%。
科内人员违反劳动纪律每例次减1分;
指令性任务完成不及时的每起减2分,拒不执行每起减5分。
指令性任务是指:
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务.
*业务收入
(30分)
完成任务目标(季年度增长率)
每下降1%减1分(业务收入100万以上科室减0。
5分)
以季年度统计数考核
*医疗质量
(20分)
严格执行核心医疗工作制度,季年度科室质量考核平均分≥90分(4分)
每下降1%减1分
以医务科数据考核
表1
姓名:
考核分数:
(20分)
出院病人问卷调查:
实际满意率≥80%(4分)
满意率每下降1%减2分
服务投诉不出科,院级投诉为0(2分)
发生院级及以上投诉,并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分;
类似性质的缺陷重复发生每例次减5分
药品比例及抗菌素比例符合医院规定标准(2分)
每超过1%各减5分
住院病历甲级率≥90%(2分)
执行三级查房执行情况
(2)
出、入院诊断符合率≥95%{2}
治愈好转率≥95%(2)
每降低1%扣1分
各级医师缺一次扣1分
每降低2%扣1分
每降低2%扣1分
表率作用
(20分)
科室投票认为能起表率作用者≥80%
每下降一个百分点减1分
出勤情况
(10分)
据考勤表实际出勤(含因公外出)≥278天
每少一天减0。
5分(病假、婚丧假等特殊情况除外)
行业作风
(10分)
100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私自外出手术、私收现金、私自外转病人者等不得分,违反职业道德、职业纪律,造成不良后果的不得分.
备注:
打“*”为可倒扣项目,扣完本大项分数为止。
保健科室主任绩效考核细则
(表2)
科室:
姓名:
不能与本科及其相关科室2/3及以上人员团结协作者
副主任不能与主任团结协作,严重影响工作,造成恶劣影响的。
科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生.
医学会鉴**果下达或单位明确认定后予以否决。
学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的。
县市卫生局下达文件后予以否决.
(60分)
*信息传达
信息(如院例会精神)传达及时准确,掌握科内人员的思想动态.
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分,未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
*劳动纪律与完成指令性任务
指令性任务完成率100%.
科内人员违反劳动纪律每例次减1分;
指令性任务完成不及时的每起减2分,拒不执行每起减5分。
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。
*管理绩效
(40分)
有业务收入任务科室考核任务目标(季年度增长率).
每下降1%减2分
无业务收入任务科室考核各项工作在县市的排名(县级前3名市级前5名)
每降下1个位次扣5分
以市县通报为据考核
每下降1%减1分
据考勤表实际出勤(含因公外出)≥278天
每少一天减0.5分(病假、婚丧假等特殊情况除外)
100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分,违反职业道德、职业纪律,造成不良后果的不得分。
备注:
打“*”者为可倒扣项目,扣完本大项分数为止.
行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则
(表3)
否决项
不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者
投票、调查、核实后予以否决.副主任不能与主任团结协作,严重影响工作,造成恶劣影响的。
(60分)
(10分)
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分,未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
严格遵守劳动纪律;
指令性任务完成率100%。
(医务科、护理部100%完成对临床医技科室的各种考核).
科内人员违反劳动纪律每例次减1分;
指令性任务完成不及时的每起减2分,拒不执行每起减5分.
指令性任务是指:
服务对象
满意度
满意度≥85%
全院满意度调查,每降1%扣1分。
每下降1%减1分
据考勤表实际出勤(含因公外出)≥278天
*行业作风
隶属本职工作,推诿拖延造成矛盾与后果的减5分。
工作失误造成医院损失的,每千元扣1分。
私收现金减10分。
不服从院领导的合理安排与管理的,每次扣5分,发生顶撞行风的,每次扣10分.
打“*”者为可倒扣项目,扣完本大项分数为止。
护士长绩效考核细则
(表4)
考核分数:
项
不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者
不能与科主任团结协作,严重影响科室工作,造成恶劣影响的。
科内有定性为一、二级责任性医疗事故发生
医学会鉴**果下达或单位明确认定后予以否决
信息(如院例会精神)传达及时准确,掌握科内人员的思想动态。
指令性任务完成率100%。
*业务收入
每下降1%减1分
*护理质量
严格执行核心医疗工作制度,季年度科室护理质量考核平均分≥90分(4分)
每下降1%减1分
以护理部数据考核
护士长任期绩效考核细则
(表4)
*护理质量
出院病人问卷调查:
实际满意率≥80%(4分)
满意率每下降1%减2分
基础护理合格率≥85%分(2分)
护理文件书写合格率≥95%(2分)
设备完好率100%(2分)
急救药品完好率100%(4分)
每下降1%减1分
5分(病假、婚丧假等特殊情况除外)
发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分,违反职业道德、职业纪律,造成不良后果的不得分。
打“*”为可倒扣项目,扣完本大项分数为止。
医技科室主任绩效考核细则
(表5)
考核分数:
不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结作者
投票、调查、核实后予以否决.副主任不能与主任团结协作,严重影响工作,造成恶劣影响的。
信息(如院例会精神)传达及时准确,掌握科内人员的思想动态.
(5分)
指令性任务完成率100%.
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务.
严格执行核心医疗工作制度,季年度科室质量考核平均分≥90分(4分)
主任姓名:
*医疗质量
(20分)
实际满意率≥80%(4分)
满意率每下降1个百分点减2分
投诉不出科,院级投诉为0(2分)
发生院级及以上投诉,并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分;
其他质量标准见附件(10分)
评价方法见附件
科室投票认为能起表率作用者≥80%
(10分)
据考勤表实际出勤(含因公外出)≥280天
100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分,违反职业道德、职业纪律,造成不良后果的不得分.
打“*"为可倒扣项目,扣完本大项分数为止。