妇幼保健院绩效考核方案文档格式.docx
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三、考核内容及标准
实行百分制考核（详见细则）。
中层干部考核的内容,按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核,其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项否决类，科室业绩考核得分须达到该项目分数（总分６0分）的6０%，即36分。
（一）考核方式
季度考核与任期（一年）考核相结合。
（二）考核程序
1、在中层干部述职基础上，考核办根据绩效考核细则，负责做好相应的考核工作。
2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核标准的现象后,应及时通知被考核科室负责人.
3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为，由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证,写出调查报告后,提请考核小组决定。
4、被考核者对处理结果不服的,可提出申诉，考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负责人。
5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长，每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。
四、考核结果的认定与处理
（一）考核结果的认定
1、考核总分＜60分或科室业绩考核<
36分或一票否决者,为考核不合格.
2、考核总分≥90分,且科室业绩考核≥36分为优秀;
3、考核60—89分,且科室业绩考核≥36分为合格。
（二）考核结果的处理
出现一票否决事件的即时解聘。
季度考核不合格者予以警告;
任期（年度）考核不合格者解除聘任，取消下一轮竞聘资格。
任期考核优秀者续聘．
合格者重新竟聘。
五、考核要求
1、绩效考核是医院主要的管理手段,是干部岗位聘任的重要依据.各级干部必须高度重视，认真解读考核内涵,并切实贯彻执行。
2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则,将近期考核与远期考核相结合,定性考核与定量考核相结合，过程考核与结果考核相结合.对失查失究等行为,医院将予以严肃处理。
3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶段性的调整。
*＊妇幼保健院
2011年１1月１日
临床科室主任绩效考核细则
（表1）##
科室：
姓名：
考核分数：
分类
考核项目
考核标准
评价方法
备注
分数
否
决
类
团结协作
不能与本科及其它相关科室２／３及以上人员团结协作者
投票、调查、核实后予以否决。
副主任不能与主任团结协作,严重影响工作,造成恶劣影响的。
医疗安全
科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生
医学会鉴＊＊果下达或单位明确认定后予以否决
医疗事故的责任追究不受任期限制
学科建设
学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的
县市卫生局下达通知后予以否决
科
室
业
绩
（６０分）
*信息传达
（5分）
信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分,未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分.
*劳动纪律与完成指令性任务
严格遵守劳动纪律;
指令性任务完成率1０0%。
科内人员违反劳动纪律每例次减1分;
指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。
指令性任务是指：
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务．
*业务收入
（30分）
完成任务目标（季年度增长率）
每下降1%减1分（业务收入10０万以上科室减0。
5分）
以季年度统计数考核
*医疗质量
（20分）
严格执行核心医疗工作制度，季年度科室质量考核平均分≥９０分（４分）
每下降１%减1分
以医务科数据考核
表1
姓名:
考核分数：
（２0分）
出院病人问卷调查：
实际满意率≥80%（４分）
满意率每下降1％减２分
服务投诉不出科,院级投诉为0（2分）
发生院级及以上投诉,并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分;
类似性质的缺陷重复发生每例次减5分
药品比例及抗菌素比例符合医院规定标准（２分）
每超过1%各减５分
住院病历甲级率≥90%（2分）
执行三级查房执行情况
（2）
出、入院诊断符合率≥９5%｛2}
治愈好转率≥95％（２）
每降低1%扣1分
各级医师缺一次扣１分
每降低2%扣1分
每降低2%扣１分
表率作用
（2０分）
科室投票认为能起表率作用者≥80%
每下降一个百分点减1分
出勤情况
（1０分）
据考勤表实际出勤（含因公外出）≥2７8天
每少一天减0。
5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
行业作风
（10分）
100%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私自外出手术、私收现金、私自外转病人者等不得分,违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分.
备注：
打“*”为可倒扣项目,扣完本大项分数为止。
保健科室主任绩效考核细则
（表2）
科室:
姓名:
不能与本科及其相关科室２/３及以上人员团结协作者
副主任不能与主任团结协作,严重影响工作，造成恶劣影响的。
科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生．
医学会鉴＊*果下达或单位明确认定后予以否决。
学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的。
县市卫生局下达文件后予以否决.
（6０分）
＊信息传达
信息（如院例会精神）传达及时准确,掌握科内人员的思想动态.
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减５分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减５分。
＊劳动纪律与完成指令性任务
指令性任务完成率１00％.
科内人员违反劳动纪律每例次减1分；
指令性任务完成不及时的每起减2分,拒不执行每起减5分。
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。
＊管理绩效
（40分）
有业务收入任务科室考核任务目标（季年度增长率）.
每下降1％减2分
无业务收入任务科室考核各项工作在县市的排名（县级前3名市级前５名）
每降下1个位次扣5分
以市县通报为据考核
每下降1％减1分
据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天
每少一天减0.5分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
100％遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律,造成不良后果的不得分。
备注:
打“*”者为可倒扣项目,扣完本大项分数为止.
行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则
（表3）
否决项
不能与本科及其它相关科室２/３及以上人员团结协作者
投票、调查、核实后予以否决.副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。
（60分）
（１０分）
因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分,未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。
严格遵守劳动纪律；
指令性任务完成率１０0%。
（医务科、护理部100%完成对临床医技科室的各种考核）.
科内人员违反劳动纪律每例次减１分;
指令性任务完成不及时的每起减２分,拒不执行每起减5分.
指令性任务是指:
服务对象
满意度
满意度≥85％
全院满意度调查,每降１%扣1分。
每下降１%减１分
据考勤表实际出勤（含因公外出）≥２78天
*行业作风
隶属本职工作,推诿拖延造成矛盾与后果的减5分。
工作失误造成医院损失的，每千元扣1分。
私收现金减１0分。
不服从院领导的合理安排与管理的，每次扣5分，发生顶撞行风的，每次扣10分.
打“＊”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。
护士长绩效考核细则
（表4）
考核分数:
项
不能与本科及其它相关科室２/3及以上人员团结协作者
不能与科主任团结协作,严重影响科室工作,造成恶劣影响的。
科内有定性为一、二级责任性医疗事故发生
医学会鉴*＊果下达或单位明确认定后予以否决
信息（如院例会精神）传达及时准确,掌握科内人员的思想动态。
指令性任务完成率100％。
＊业务收入
每下降1%减１分
＊护理质量
严格执行核心医疗工作制度,季年度科室护理质量考核平均分≥90分（4分）
每下降1％减１分
以护理部数据考核
护士长任期绩效考核细则
（表4）
*护理质量
出院病人问卷调查:
实际满意率≥8０%（4分）
满意率每下降1%减2分
基础护理合格率≥８５%分（2分）
护理文件书写合格率≥９５％（2分）
设备完好率1０0％（２分）
急救药品完好率１00%（４分）
每下降1%减1分
５分（病假、婚丧假等特殊情况除外）
发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分,违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。
打“＊”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。
医技科室主任绩效考核细则
（表5）
考核分数:
不能与本科及其它相关科室２/３及以上人员团结作者
投票、调查、核实后予以否决.副主任不能与主任团结协作，严重影响工作,造成恶劣影响的。
信息（如院例会精神）传达及时准确,掌握科内人员的思想动态．
（５分）
指令性任务完成率100%.
上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务.
严格执行核心医疗工作制度，季年度科室质量考核平均分≥90分（4分）
主任姓名:
＊医疗质量
（２０分）
实际满意率≥80％（４分）
满意率每下降１个百分点减2分
投诉不出科,院级投诉为0（2分）
发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；
其他质量标准见附件（10分）
评价方法见附件
科室投票认为能起表率作用者≥8０％
（１0分）
据考勤表实际出勤（含因公外出）≥280天
１０0%遵守职业道德、职业纪律。
发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律,造成不良后果的不得分.
打“＊＂为可倒扣项目,扣完本大项分数为止。
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