2209北京神经内科模拟题1年30真题无答案Word文档下载推荐.docx

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E.葡萄球菌

10.男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。

咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。

最可能的诊断是

A.疱疹性叫峡炎

B.肺脓肿

C.细菌性咽-扁桃体炎

D.支气管炎

E.肺炎

11.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是

A.青霉素G

B.头孢唑啉

C.苯唑西林

D.万古霉素

E.头孢呋辛

12.确定上呼吸道感染病因可用

A.支气管镜

B.细菌培养、病毒分离和病毒血清学检查

C.细菌培养

D.病毒分离

E.病毒血清学检查

13.肺炎球菌肺炎患者如果出现多重耐药可选用

A.万古霉素

B.阿奇霉素

C.氧氟沙星

D.氟康唑

E.增效联磺

14.慢性支气管炎的起病与病程特点是

A.起病缓慢，病程长

B.起病急，病程长

C.亚急性起病，病程长

D.慢性起病，病程短

E.急性起病，病程短

15.支气管舒张试验用以测定

A.气道通气功能

B.气道气流受限的可逆性

C.气道的反应性

D.气道阻塞程度

E.细支气管的损伤程度

16.呼吸衰竭时出现电解质紊乱少见的是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低氯血症

E.高钙血症

17.下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：

A.口服抗生素预防感染

B.氧疗改善机体缺氧状态

C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操

D.解痉、平喘的药物

E.祛痰、止咳的药物

18.急性肺脓肿最主要的临床表现是：

A.咳嗽、咯血

B.急起胃寒、发热

C.剧烈胸痛

D.干湿性啰音

E.咯大量脓臭痰

19.周围型肺癌，最常见的组织类型为：

A.鳞状上皮癌

B.肺泡细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.转移癌

20.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（　）

A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

B.肺小动脉炎

C.血液粘稠度增加

D.缺氧引起肺小动脉痉挛

E.血容量增加

21.医院获得性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.甲种溶血性链球菌

D.革兰阴性杆菌

E.无芽孢厌氧菌

22.在原发型和继发型肺结核中，哪一类的体征多而突出?

A.原发性肺结核

C.浸润型性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

23.慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，下列哪项不正确（）

A.可使心率加快

B.可使血压升高

C.可使冠状动脉血流增加

D.早期轻度缺氧，心电图可无异常改变

E.可使肺循环阻力增高

24.在原发性和继发性肺结核中，哪一型临床表现有较大差异?

B.结核性胸膜炎

C.原发性肺绍核

E.血行播散型肺结核

25.以下不是普通感冒主要特点的是

A.起病较急，病程短

B.常有高热，全身症状明显

C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒

D.可出现流泪，呼吸不畅，声嘶

E.血白细胞正常或偏低

26.女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。

心率115次／分，可闻及期前收缩。

A.心绞痛

B.病毒性心肌炎

C.肺炎

D.胸膜炎

E.支气管炎

27.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液黏稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞

28.女性，17岁，学生，咽干咽痒，第二天出现鼻塞、流清涕，头痛，味觉迟钝。

检查可见鼻腔黏膜充血，有分泌物，咽部轻度充血。

A.过敏性鼻炎

B.流行性感冒

C.普通感冒

D.急性喉炎

E.病毒性咽炎

29.支原体肺炎治疗首选

B.氨苄西林

C.替考拉宁

D.大环内酯类抗生素

E.阿莫西林

30.慢性喘息型支气管炎的标志性症状是

A.胸痛

B.气短和呼吸困难

C.咳嗽

D.咳痰

E.喘息和胸闷

31.发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是

A.肺气肿

B.喘息性支气管炎

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.支气管内异物或阻塞

32.支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：

A.去除诱因

B.抗原脱敏

C.长期口服肾上腺皮质激素

D.色甘酸二钠

E.菌苗疗法

33.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：

A.低钠血症

B.高钾、低氯血症

C.低钙血症

D.低钾、低氯血症

E.高氯血症

34.急性肺脓肿的治疗原则是：

A.止咳，祛痰，解痉，抗感染

B.改善通气，纠正酸中毒

C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素

D.积极抗感染，辅以体位引流

E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合

35.周围型肺癌的X线征象，具体表现为：

A.可出现段或叶的局限性肺气肿

B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

C.可有阻塞性肺炎

D.可有囊性空洞或斑片状浸润

E.可有"

S"

形肺不张密度较高的片状阴影

36.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）

A.发热程度

B.呼吸困难程度

C.白细胞总数多少

D.起病缓急

E.有无末梢循环衰竭

37.在原发型和继发型肺结核中，哪一型为结核病的重要传染源?

A.血行播散型肺结核

B.浸润型肺结核

D.原发型肺结核

38.关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确?

A.轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡

B.防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴溜

C.发现大便隐血实验阳性应立即输血

D.常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效

E.消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解

39.在原发性和继发性肺结核中，哪一型可导致"

毁损肺"

?

C.原发型肺结核

40.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

A.急性鼻窦炎

B.中耳炎

C.肺结核

D.气管-支气管炎

E.心肌炎

41.女性，25岁。

1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.化脓性关节炎

42.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A.克雷白杆菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

43.医院获得性肺炎的治疗常用

A.第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳氢霉烯类

B.大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类

C.第二、三代头孢菌素联合大环内酯类

D.广谱强力抗生素，足量联合用药

E.两性霉素B或氟康唑

44.慢性支气管炎急性加重的原因多为

A.气候因素

B.劳累

C.细菌或病毒感染

D.创伤与手术

E.吸烟

45.男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静脉滴注氨茶碱无效。

检查：

端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／分，有奇脉。

诊断首先考虑是

A.心源性哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺源性心脏病

E.急性心包炎

46.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A.呼吸困难

B.发绀

C.消化道出血

D.血尿

E.心悸

47.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：

A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法，

D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

48.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：

A.痰内有大量红细胞

B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

E.以上都不是

49.肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：

A.加大抗生素剂量

B.加体位引流

C.加用气管内滴注抗生素

D.手术治疗

E.人工气腹

50.肺癌空洞的X线表现为：

A.薄壁空洞，内壁光滑

B.薄壁空洞，内壁凹凸不平

C.厚壁空洞，内有液平

D.厚壁空洞，内壁凹凸不平

51.重度至危重度哮喘患者．痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（　）

A.抽吸痰液

B.使用抗生素

C.用综色合剂或氯化铵

D.输液纠正失水

E.纠正酸中毒

52.大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是（）

A.胸痛、气促程度

B.咳嗽、咯血程度

C.肺实变体征

D.有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎

E.白细胞增多程度

53.在下列检查中，哪项是错误的?

A.结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染

B.肺部X线检查能早期发现肺结核

C.痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法

D.纤支镜检有助于发现支气管结核

E.血沉增快常见于活动性结核，具有特异性诊断价值

54.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A.常见病原体为病毒

B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称

C.一般病情较轻，病程较短

D.具有一定传染性

E.发病率低

55.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是

A.起病急骤

B.鼻腔发痒

C.频繁喷嚏

D.每次持续数天

E.有时异味可诱发

56.女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。

可能的诊断是

A.普通感冒

B.肺炎

C.流行性感冒

E.过敏性鼻炎

57.肺炎球菌肺炎确诊最有价值的是

A.肺部湿啰音

B.白细胞总数及中性粒细胞升高

C.痰培养为肺炎球菌

D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布

E.肺实变体征

58.急性气管-支气管炎的血象为

A.白细胞计数多升高

B.白细胞总数多正常或稍高

C.中性粒细胞常升高

D.淋巴细胞常升高

E.多出现类白血病反应

59.支气管哮喘的主要特征是

A.吸气性呼吸困难

B.非发作性的呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

E.突发性胸痛伴呼吸苦难

60.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.咳嗽

B.咳痰

C.逐渐加重的呼吸困难

D.心悸

E.咯血

61.对于各型呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施是

A.氧疗

B.支持疗法

C.保持呼吸道通畅

D.呼吸兴奋剂

E.机械通气

62.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是

A.使用镇静剂

B.高浓度吸氧

C.精神紧张

D.过度疲劳

E.急性上呼吸道感染

63.下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：

A.交感神经在支气管中分布少

B.肾上腺素能β受体功能低下

C.三磷酸腺苷增多

D.环磷酸腺苷增多

E.迷走神经兴奋

64.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

65.血源性肺脓肿好发部位最多见于：

A.右上叶后段

B.左上叶背段

C.下叶基底段

D.右下叶背段

66.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：

A.腺癌

B.小细胞癌

C.肺泡细胞癌

D.鳞状细胞癌

E.支气管腺癌（类）

67.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（　）

A.金黄色葡萄球菌

B.克雷伯杆菌

C.化脓性链球菌

D.真菌

E.厌氧菌

68.普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下，病情好转后又出现畏寒、发热、白细胞增高，首先考虑：

A.抗生素用量不足

B.细菌产生耐药物

C.支持疗法不力

D.抗体抵抗力差

E.发生了并发症

69.下列哪项检查是错误的?

A.结核菌痰涂片检查用抗酸染色法

B.PPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病

C.PPD皮试阴性，可完全除外结核感染

D.血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值

E.PPD皮试呈强阳性反应，常表示活动性结核病。

70.关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误?

A.有利于控制感染

B.有利于分泌物的清除

C.可减低呼吸功能的消耗

D.有利于机械通气

E.有利于气道的通畅

71.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是

A.胸部CT

B.病毒分离鉴定

C.酶联免疫吸附检测法

D.血清学诊断

E.免疫荧光法

72.下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是

A.腺病毒

B.肺炎球菌

C.支原体

D.MRSA

E.流感嗜血杆菌

73.男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。

B.鼻窦炎

C.支气管炎并发中耳炎

D.流行性感冒并发中耳炎

E.急性咽炎并发中耳炎

74.流行性感冒，表现为

A.起病缓慢

B.全身症状显著

C.上呼吸道症状突出

D.常咳脓痰

E.低热

75.医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A.革兰阳性球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

76.关于急性气管-支气管炎的治疗不正确的是

A.祛痰

B.合并支气管痉挛时解痉

C.退热

D.所有患者一律用抗生素治疗

E.止咳

77.诊断哮喘的主要依据是

A.气道激发试验阳性

B.支气管炎舒张试验阳性

C.血嗜酸粒细胞增多

D.血清特异性IgE升高

E.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音

78.慢性阻塞性肺气肿的主要特征是

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.桶状胸

D.胸片示肺纹理粗重

E.慢性咳嗽、咳痰

79.重建呼吸道通道最可靠的方法是

A.气管内导管

B.胸外按压

C.喉罩

D.口咽通气道

E.鼻咽通气道

80.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是

A.脑血流量降低

B.呼吸性酸中毒

C.肾脏保留碳酸氢盐

D.神志模糊

E.颅内压增高

81.有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：

A.结核菌素试验要在24h内判断

B.结核菌素试验要在20min内判断

C.经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性

D.经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性

E.结核菌素试验要在48～72h内判断

82.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：

A.年龄的大

B.草黄色渗出液

C.有无畏寒、发热

D.血性渗出液

E.胸水细胞学检查

83.支原体肺炎自行消散的时间为：

A.7～10天

B.3～4周

C.11～20天

D.2～3天

E.3～5天

84.肺炎球菌的致病力主要在于（）

A.产生内毒素

B.产生外毒素

C.荚膜对组织的侵袭力

D.产生侵袭酶

E.细菌直接进入血液

85.肺结核病患者，约1／3有不同程度咯血，下列哪项是错误的?

A.痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致

B.中等量以上咯血，与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关

C.咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或血块塞支气管引起的感染

D.咯血后发热持续不退，考虑结核病灶播散

E.大咯血时可因血块阻塞大气道引起窒息，但不会出现失血性休克

86.呼吸衰竭患者已昏迷，且有大量痰液阻塞气道，关于其处理措施，错误的是（）

A.吸气

B.呼吸兴奋剂

C.雾化吸入

D.排痰

E.抗感染治疗

87.在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是

A.戒烟

B.休息

C.多饮水

D.多运动提高免疫力

E.保持室内空气流通

88.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。

鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管炎

D.肺癌

E.普通感冒

89.男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。

体检：

双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.普通感冒

C.咽结膜炎

D.急性咽喉炎

E.急性支气管炎

90.普通感冒时

A.鼻咽部症状较明显

B.剧烈咳嗽、咳痰

C.肺部体征异常

D.高热

91.如何区别肺炎与上呼吸道感染

A.实验室检查

B.胸部X线片

C.痰培养

D.血培养

E.支气管镜检查

92.下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因

A.微生物

B.物理因素

C.化学因素

D.有慢性呼吸道疾病

E.过敏反应

93.慢性阻塞性肺气肿所致的气流受限一般是

A.经抗炎治疗可缓解

B.气流受限具有可逆性

C.气流受限不可逆

D.经吸氧治疗可缓解

E.不经治疗可自然缓解

94.下列哪项检查无助于呼吸衰竭的病因

A.肺通气灌注扫描

B.血生化

C.肺功能

D.动脉血气分析

E.X胸片

95.患者，男性，34岁。

既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·

4／6·

5kPa（80／50mmHg）。

最可能的诊断是：

A.自发性气胸

B.胸膜炎

C.休克型肺炎

D.肺梗死

E.真菌性肺炎

96.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：

A.乙胺丁醇

B.对氨基水杨酸

C.链霉素

D.异烟肼

E.吡嗪酰胺

97.早期慢性支气管炎肺部X线表现是：

A.无特殊征象

B.两肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

E.胸廓扩张、肋间隙增宽

98.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（）

A.葡萄球菌肺炎

B.克霉白杆菌肺炎

C.支原体肺炎

D.军团菌肺炎

99.关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，下列哪项最有价值：

A.有无发热病史

B.白细胞总数和分类

C.痰细菌学检查

D.X线病灶阴影的部位与密度

E.肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断

100.关于流行性感冒的预防，以下不正确的是

A.劳逸结合

B.饮食合理

C.预防性服药

D.空气流通

E.生活规律

101.女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。

查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是

A.支气管炎

C.病毒性咽喉炎

D.流行性感冒

E.肺结核

102.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

A.肺炎球菌肺炎不断增加

B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加

C.军团菌肺炎的发病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少发生

E.支原体肺炎很少发生

103.急性上呼吸道感染常见的病原体是

A.细菌

B.病毒

D.衣原体

E.真菌

104.细菌性肺炎的抗菌治疗包括

A.经验性治疗和抗病原体治疗

B.一般性治疗

C.广谱抗菌治疗

D.特殊性治疗

E.强力抗菌治疗

105.男性，68岁，咳嗽、发热，体温38.5℃，持续3天，先是少量黏液性痰，两天后转成脓性痰，咳嗽加剧，呼吸音正常，白细胞计数及分类正常，X线检查正常。

A.急性气管-支气管炎

B.流行感冒

C.病毒性咽炎

D.普通感冒

E.急