精中医执业医师诊断学基础试题问诊Word格式.docx

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4、主动脉瓣第二听诊区适合听诊

A、收缩期杂音

B、舒张期杂音

C、连续性杂音

D、第一心音分裂

E、第二心音分裂

5、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是

A、坐位稍向前倾

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、用力按压听诊器时

E、屏住呼吸后

6、关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是

A、位于颊黏膜上，高出黏膜表面

B、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点

C、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑

D、颊黏膜上出现瘀斑

E、颊黏膜上出现黑色色素沉着

7、瞳孔扩大见于

A、阿托品过量

B、有机磷农药中毒

C、吗啡中毒

D、伤寒

E、虹膜炎

8、关于扁桃体肿大，叙述正确的是

A、Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓

B、Ⅱ度肿大为达到中线

C、超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大

D、扁桃体肿大共分Ⅳ度

E、达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大

9、双侧眼睑下垂见于

A、脑炎

B、脑脓肿

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、重症肌无力

10、醉酒步态可见于

A、佝偻病

B、脑瘫

C、小脑病变

D、脊髓疾病

E、锥体外系疾病

11、被动体位见于

A、心力衰竭

B、急腹症

C、昏迷

D、胸腔积液

E、肾绞痛

12、强迫仰卧位见于

A、各种严重疾病的早期

B、极度衰弱

C、意识不清

D、急性腹膜炎

E、严重疾病晚期

13、长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现

A、二尖瓣面容

B、满月面容

C、急性病容

D、无欲貌

E、贫血面容

14、震颤麻痹患者常采取的步态是

A、醉酒步态

B、步态稳健

C、慌张步态

D、跨阈步态

E、共济失调步态

15、患者为减轻病痛而采取的体位，叫做

A、自动体位

B、翻转体位

C、被动体位

D、强迫体位

E、以上都不是

16、患者因病不能自行调节自己的体位，属于

B、被动体位

C、翻转体位

17、伤寒患者可见的面容是

A、急性热病容

B、慢性病容

C、无欲貌

D、面具面容

E、水肿面容

18、关于体温腋测法，正确的是

A、放置腋窝深处，5分钟读数

B、优点是安全、方便，不易交叉感染

C、正常值为35℃～37℃

D、冬季时为给患者保暖，可以隔层薄衣测量

E、因是外置体温表，因此不可靠

19、关于口测法测量体温的说法正确的是

A、正常值为36.5℃～37.5℃

B、小儿常用

C、昏迷患者可用

D、体温1日内有1℃以上波动

E、口测法温度较可靠

20、以下测量血压的方法，不正确的是

A、袖带置于肘横纹上2～3cm

B、示压管汞柱应置于0点

C、先安静一会儿再测量

D、听诊器体件应塞在袖带下方

E、右臂外展与心脏在同一水平

21、脉搏骤起骤降，急促而有力为

A、奇脉

B、毛细血管搏动征

C、枪击音

D、杜氏双重杂音

E、水冲脉

22、胃癌发生淋巴结转移时常出现在

A、右锁骨上窝

B、左锁骨上窝

C、颈部

D、腋窝

E、滑车上

23、下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是

A、急性化脓性扁桃体炎

B、丹毒

C、转移癌

D、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮

24、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为

A、清音

B、鼓音

C、实音

D、浊音

E、过清音

25、触诊肠管或索条状包块最适用于

A、深压触诊法

B、浅部滑行触诊法

C、深部滑行触诊法

D、双手触诊法

E、冲击触诊法

26、关于语颤的描述，下列不正确的是

A、发音强、音调低、胸壁薄者语颤强

B、左胸上部较右胸上部强

C、前胸上部较下部强

D、后胸下部较上部强

E、男性较女性强

27、下列不会出现全腹膨隆的疾病是

A、肠梗阻

B、炎症性肝囊肿

C、巨大卵巢囊肿

D、人工气腹

E、腹水

28、触诊发现包块，导尿后肿物消失，可能为

A、肝脏

B、胆囊

C、胃扩张

D、胀大膀胱

E、多囊肾

29、库瓦济埃征阳性应考虑

A、胆囊炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、肝脓疡

E、溶血性贫血

30、肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于

A、肝炎

B、肝脓疡

C、肝癌

D、脂肪肝

E、血吸虫病

31、板状腹可见于

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、肠结核

D、急性胃肠穿孔

E、大量腹水

32、直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑

A、肛裂

B、直肠周围脓肿

C、直肠癌

D、直肠息肉

E、直肠囊肿

33、深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大

A、轻度

B、中度

C、重度

D、正常

E、无法确定

34、肝脏缩小见于

B、肝脓肿

C、早期肝硬化

D、肝淤血

E、亚急性肝坏死

35、下列会出现腹肌紧张的是

A、结核性腹膜炎

B、恶性肿瘤晚期

C、体弱的老年人

D、重症肌无力

E、大量放腹水后

36、下列不会出现蠕动波的是

A、极度消瘦者

B、肠麻痹患者

C、腹壁松弛且菲薄的多产妇

D、幽门梗阻患者

E、肠梗阻患者

37、检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是

A、冲击触诊法

B、滑行触诊法

C、深压触诊法

D、浅部触诊法

E、双手触诊法

38、腹部触诊为揉面感见于

B、胃肠穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性胆囊炎

E、急性腹膜炎

39、肺实变可出现的体征是

A、支气管语音增强

B、语颤减弱

C、叩诊鼓音

D、湿啰音

E、肺泡呼吸音增强

40、下列不出现语颤减弱的是

A、气胸

B、肺空洞

C、肺气肿

D、极度衰弱

E、胸壁肥厚

41、语颤增强见于

A、肺气肿

B、气胸

C、胸腔积液

D、肺实变

E、胸膜肥厚

42、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A、声音粗糙的程度

B、声音发出的部位

C、声音持续时间的长短

D、屏住呼吸是否存在

E、伴有其他杂音

43、大量气胸患者，语音震颤

A、增强

B、减弱或消失

C、稍增强

E、无变化

44、肺内局限性的湿啰音提示

A、急性肺水肿

B、肺炎

D、黏稠的分泌物

E、支气管痉挛

45、正常人支气管呼吸音可听到的部位为

A、左锁骨上窝

B、右锁骨上窝

C、胸骨角周围

D、胸骨上窝

E、肩胛间区

46、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为

A、鸡胸

B、漏斗胸

C、桶状胸

D、扁平胸

E、正常胸廓

47、患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱或消失见于

A、胸腔积液

B、肺气肿

C、阻塞性肺不张

E、气胸

48、胸骨角连接于

A、第一肋骨

B、第二肋骨

C、第三肋骨

D、第四肋骨

E、第五肋骨

49、下列说法错误的是

A、杂音有生理性和病理性两类

B、震颤都是病理性的

C、心律不齐都是病理性的

D、血压过高和过低都不好

E、心动过速常是阵发的

50、心界向左、右两侧扩大，以向左增大较为显著，提示

A、左心房扩大

B、右心房扩大

C、左心室扩大

D、右心室扩大

E、脉压增大

51、叩诊发现心影呈梨形增大，是由于

A、右室、左室增大

B、右房增大

C、左房增大或合并肺动脉段扩大

D、右室、右房增大

E、左室增大，主动脉弓突出

52、心包摩擦感触诊最清楚的部位在

A、胸骨左缘第2肋间

B、胸骨左缘第4肋间

C、胸骨右缘第2肋间

D、心尖区

E、心底部

53、心前区隆起见于

A、冠心病

B、肺心病

C、先天性心脏病

D、心包炎

E、心肌炎

54、浅反射不包括

A、直接角膜反射

B、腹壁反射

C、提睾反射

D、膝反射

E、间接角膜反射

55、下列不属于皮肤黏膜出血的是

A、紫癜

B、出血点

C、血肿

D、蜘蛛痣

E、瘀斑

56、只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是

A、斑疹

B、玫瑰疹

C、丘疹

D、斑丘疹

E、荨麻疹

57、关于颈部血管的检查，错误的是

A、当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露

B、正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内

C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张

D、心包积液时可见颈静脉怒张

E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张

58、颈动脉搏动见于

A、二尖瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉高压

59、下列不出现气管移位的是

B、胸腔积液

C、肺不张

D、肺气肿

E、胸膜肥厚粘连

60、关于气管的位置下列错误的是

A、左侧大量积液，气管移向右侧

B、左侧大量积气，气管移向右侧

C、左侧肺不张，气管移向右侧

D、两肺严重气肿，气管正中

E、右侧胸膜粘连，气管移向右侧

61、可以使气管移向健侧的疾病为

A、一侧肺不张

B、一侧肺硬化

C、胸膜粘连

E、肺气肿

62、以下不引起颈静脉怒张的疾病是

A、左心功能不全

B、右心衰竭

C、缩窄性心包炎

D、上腔静脉梗阻

E、心包积液

63、关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是

A、取端坐位

B、取半卧位

C、取平卧位

D、取侧卧位

E、取蹲位

64、脊柱前凸多发生于

A、颈段

B、胸段

C、颈胸段

D、腰段

E、骶椎

65、脊柱后凸多发生于

A、颈段脊柱

B、胸段脊柱

C、腰段脊柱

D、骶段脊柱

E、腰段及骶段脊柱

66、检查脊柱弯曲度的正确体位是

A、仰卧位

B、右侧卧位

C、左侧卧位

D、膝胸卧位

E、站立位

67、腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是

A、布鲁津斯基

B、戈登征

C、查多格征

D、拉塞格征

E、霍夫曼征

68、脊椎压痛叩击痛不常见于

A、脊椎结核

B、脊椎骨折

C、椎间盘脱出

D、脊柱畸形

E、脊椎骨折

69、肛门外（齿状线以下）有紫红色柔软包块，表面为皮肤者称为

B、内痔

C、外痔

D、肛瘘

E、直肠脱垂

70、匙状甲多见于

A、风湿热

B、紫癜型先天性心脏病

C、支气管扩张

D、缺铁性贫血

E、呼吸不良综合征

71、杵状指（趾）可见于下列疾病，除了

A、发绀型先天性心脏病

B、支气管扩张

C、脓胸

D、佝偻病

E、肺癌

72、肝浊音界向上移位见于

B、肋骨骨折

E、右肺不张

73、肠蠕动音为金属样可见于

A、麻痹性肠梗阻

B、机械性肠梗阻

C、低血钾

D、急性肠炎

E、败血症

74、急性胃肠穿孔具有的特征性体征是

A、肝浊音界消失代之以鼓音

B、腹部压痛

C、胃振水音

D、移动性浊音

E、发热

75、叩诊肝浊音界下移见于

A、右肺纤维化

C、气腹

D、鼓肠

E、右侧张力性气胸

76、肝浊音界下移见于

A、人工气腹

C、肝硬化

D、肝囊肿

E、急性肝炎

77、当腹水量大于多少时，可以叩出移动性浊音

A、50ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

78、下列不符合心包摩擦音特点的是

A、收缩期及舒张期均可听到

B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到

C、将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强

D、屏住呼吸时摩擦音消失

E、病人采取坐位稍前倾时，易于听到

1、A.吹风样

B.隆隆样

C.叹气样

D.机器声样

E.音乐样

、主动脉瓣关闭不全时杂音为

、二尖瓣关闭不全时杂音为

2、A.双瞳孔缩小

B.双瞳孔散大

C.双瞳孔不等大

D.瞳孔反射消失

E.瞳孔呈乳白色

、吗啡中毒的瞳孔变化为

、脑疝的瞳孔变化为

3>

、昏迷的瞳孔变化为

3、A.苦笑面容

B.满月面容

C.二尖瓣面容

D.面具面容

E.伤寒面容

、破伤风可见

、震颤麻痹可见

4、A.深部滑行触诊法

B.插入触诊

C.双手触诊法

D.深压触诊法

E.冲击触诊法

、腹腔深部包块适用

、腹壁较厚时触诊肾脏适用

5、A.口中有烂苹果味

B.口中有尿昧

C.口中有肝臭味

D.口中有大蒜味

E.呕吐物粪臭味

、肠梗阻患者为

、有机磷农药中毒为

、糖尿病酮症酸中毒为

6、A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.右下腹麦氏点压痛、反跳痛

、急性胆囊炎为

、急性阑尾炎为

7、A.脐上脐下均向上

B.脐上脐下均向下

C.脐上向下、脐下向上

D.以脐为中心向周围伸展

E.以上均非

、门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为

、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

、下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

8、A.腹部膨隆、左上腹膨隆

B.腹部膨隆、上腹中部膨隆

C.腹部局部隆起、右上腹膨隆

D.全腹凹陷呈舟状

E.腹部局部凹陷

、巨结肠病人可见

、结肠肝曲肿瘤可见

、恶病质可见

9、A.上腹部压痛

B.右腹直肌外缘与肋弓交界处压痛

C.脐周压痛

D.右上腹压痛

E.腹部广泛性压痛

、弥漫性腹膜炎可出现的压痛为

、胆囊病变可出现的压痛为

10、A.急性和亚急性肝坏死

B.肝囊肿

C.大量腹水

D.急性腹膜炎

E.肺源性心脏病

、可出现液波震颤的为

、可出现腹壁紧张，伴有压痛、反跳痛的为

11、A.弥漫性肝肿大

B.局限性肝肿大

C.肝脏无变化

D.肝脏缩小

E.正常肝脏

、肝炎时可出现

、晚期肝硬化时可出现

、肝淤血时可出现

12、A.肺泡呼吸音正常

B.肺泡呼吸音消失

C.肺泡呼吸音增强

D.肺泡呼吸音延长

E.以上都不正确

、发热患者

、大量胸腔积液

13、A.呼吸过缓

B.呼吸过速

C.Kussmaul呼吸

D.呼气延长

E.潮式呼吸

、甲状腺功能亢进症为

、吗啡中毒为

、脑炎

14、A.两肺满布哮鸣音

B.局限性哮鸣音

C.呼吸音增强

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失

、气胸的临床表现有

、干性胸膜炎的临床表现有

15、A.妊娠

B.糖尿病

C.消瘦体型

D.胸膜增厚

E.下叶肺实变

、肺下界可下移1肋见于

、肺下界可上移1肋见于

16、A.肺部叩诊过清音

B.肺部叩诊鼓音

C.肺部叩诊清音

D.肺部叩诊浊音

E.肺部叩诊正常

、气胸为

、肺气肿为

、肺炎为

17、A.靴形心

B.梨形心

C.烧瓶状心

D.心尖部矛盾运动

E.心浊音界明显缩小

、二尖瓣狭窄可见到

、心包积液时可见到

18、A.右侧卧位时明显

B.坐位稍前倾时明显

C.仰卧位深吸气时明显

D.左侧卧位更明显

E.下蹲时减弱，立位时增强

、二尖瓣狭窄的舒张中晚期杂音

、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

19、A.全身性水肿

B.双下肢非凹陷性水肿

C.单侧肢体水肿

D.下肢静脉曲张

E.足内翻、足外翻

、脊髓灰质炎后遗症可见

、下肢浅静脉血液回流受阻可见

20、A.匙状甲

B.杵状指（趾）

C.肢端肥大症

D.膝内、外翻

E.足内、外翻

、支气管扩张可见

、佝偻病可见

21、A.脊柱后凸

B.脊柱前凸

C.脊柱生理性弯曲

D.姿势性侧凸

E.器质性侧凸

、正常人的脊柱立位时从侧面观可见

、由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正可致

22、A.肛裂

B.外痔

C.内痔

D.肛周感染

E.直肠息肉

、触及柔软光滑而有弹性物见于

、肛门内（齿状线以上）有紫红色包块，表面为黏膜者称

23、A.水肿

B.甲状腺肿

C.反甲

D.爪形手

E.梭状关节

、类风湿性关节炎时出现

、贫血时出现

24、A.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏

B.腋中线上第9～11肋间，宽约4～7cm，前方不超过腋前线

C.耻骨上方圆形浊音区

D.上界为右锁骨中线上第5肋间

E.脐部鼓音

、正常肝浊音区为

、正常脾浊音区为

【答案解析】二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂;

主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。

【该题针对“心脏血管检查-正常心音产生机制及听诊、心脏杂音产生机制及特征”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】P2增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心功能不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病;

P2减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

4、

【答案解析】主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。

5、

【答案解析】杂音与体位的关系：

体位改变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。

例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显;

前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到;

仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

6、

【答案解析】正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。

在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前24～48小时）特征。

【该题针对“头部检查”知识点进行考核】

7、

【答案解析】瞳孔扩大（>

5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。

8、

【答案解析】扁桃体肿大分为三度：

Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓;

Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度与Ⅲ度之间;

Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。

扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。

9、

【答案解析】双上眼睑