基层医院多发性骨髓瘤的实验室诊断和研究进展-2021年华医网继续教育Word格式.docx

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C、体能状态

D、老年人身心健康评估E、以上都是

4、（）是由于单克隆免疫球蛋白或其片段导致的肾脏损害，其血液学改变更接近MGUSA、华氏巨球蛋白血症

B、冒烟型SMMC、POEMS综合征

第11页共11页

D、孤立性浆细胞瘤

E、单克隆免疫球蛋白相关肾损害[正确答案]5、骨髓瘤骨髓有核细胞多表现为（）

A、增生活跃或增生明显活跃[正确答案]B、增生减低

C、增生极度减低D、增生极度活跃

E、增生明显活跃或增生极度活跃

6、鉴别骨髓瘤细胞的流式细胞仪起决定性作用的设门策略应当应用（）A、CD38和CD45

B、CD38和CD138[正确答案]C、CD138和CD45

D、CD38和SSCE、CD138和SSC

7、对多发性骨髓瘤的诊断或预后分层有价值的检测项目是（）A、24小时尿轻链

B、血清免疫球蛋白定量C、C反应蛋白

D、24小时尿蛋白谱[正确答案]E、骨髓活检+免疫组化

8、当骨髓浆细胞比例（）时,对诊断尤为重要的是细胞形态学的检查中有无细胞畸形A、<

60%

B、<

50%C、<

30%

D、<

20%

E、<

10%[正确答案]

9、有研究表明,骨髓瘤浆细胞上表达的（）与临床分期相关A、CD19

B、CD56

C、CD45[正确答案]D、CD38

E、CD138

（二）多发性骨髓瘤的细胞遗传学和分子生物学

1、（）是重要的抑癌基因，因编码分子量为53000的核蛋白而得名A、KIf4

B、Bcl-2C、Bcl-XLD、FGFR3

E、TP53[正确答案]

2、以下不属于RAS基因家族的是（）A、H-RAS

B、K-RAS

C、L-RAS[正确答案]D、N-RAS

3、关于多发性骨髓瘤，下述说法不正确的是（）

A、是一种浆细胞多克隆恶性增生性疾病[正确答案]

B、其特征为由晚期B细胞分化的肿瘤性浆细胞分泌单克隆免疫球蛋白或重链,并伴有溶骨性病变和/或骨质疏松

C、在血液系统恶性肿瘤中其发病率超过10%D、其发病机制尚不完全清楚,临床症状多样E、可以导致许多器官发生病理性改变

4、（）白介素可通过激活Ras-MAP激酶信号通路促进MM细胞生长和增殖

A、IL-6[正确答案]B、IL-17

C、IL-8D、IL-2E、IL-10

5、MM染色体异常中，（）号染色体结构异常中1q的重排比较常见A、1号[正确答案]

B、17号C、13号D、4号E、5号

6、TP53是重要的抑癌基因，定位于（）号染色体上A、14

B、15C、16

D、17[正确答案]E、18

7、传统细胞遗传学研究通过获得有丝分裂中期分裂相来进行显带分析（）A、G带和R带[正确答案]

B、G带

C、R带D、IgGE、IgM

8、MM染色体异常中，免疫球蛋白重链（）异位A、IgH[正确答案]

B、IgAC、IgMD、IgGE、IgD

（三）多发性骨髓瘤的诊断、分期及预后评估

1、多发性骨髓瘤（MM）是一种发生于浆细胞的恶性肿瘤，以恶性浆细胞浸润骨髓并分泌（）为特征

A、单克隆免疫球蛋白[正确答案]B、白蛋白

C、球蛋白D、激素

E、细胞因子

2、下述哪项不是无症状骨髓瘤的诊断标准（）A、血清单克隆M蛋白≥30g/l

B、24h尿轻链≥0.5g

C、无相关器官及组织损害D、贫血[正确答案]

E、骨髓单克隆浆细胞比例10-60%

3、迄今为止，MM仍是一种不可治愈的疾病，其中位生存时间为（）年

A、35[正确答案]B、3

C、5D、1E、2

4、多发性骨髓瘤依照异常增殖的免疫球蛋白类型的分型不包括（）A、κ型[正确答案]

B、IgA型C、轻链型

D、双克隆型E、不分泌型

5、MM患者骨髓象中（）数量和形态的改变最具特征性A、T淋巴细胞

B、B淋巴细胞

C、浆细胞[正确答案]D、粒细胞

E、巨幼细胞

6、胞单克隆性可通过流式细胞术、免疫组化、免疫荧光的方法鉴定其轻链（）限制性表达A、κ/λ[正确答案]

B、λ型C、κ型D、IgGE、IgM

7、血清M蛋白是一种单克隆（）细胞增殖产生的具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子及其分子片段

A、T细胞

B、B细胞[正确答案]C、NK细胞

D、DC细胞E、单核细胞

8、骨髓单克隆浆细胞比例≥（）和/或组织活检证明有浆细胞瘤A、0.1[正确答案]

B、0.08C、0.04D、0.2E、0.4

（四）多发性骨髓瘤骨病

1、骨重建是成熟骨组织的一种替换机制，骨组织形成和重吸收，动态平衡，受到（）等多种因素的影响

A、内分泌B、年龄

C、力学环境D、组织因子

E、以上都是[正确答案]

2、多发性骨髓瘤（MM）当骨折引发的病情严重或出现脊柱不稳时，通常需要优先考虑（）A、外科手术[正确答案]

B、化疗

C、放疗

D、干细胞移植E、输液

3、多发性骨髓瘤（MM）全身放疗的副作用较局部照射（）A、多[正确答案]

B、少C、相等

D、没区别E、以上都是

4、的危险因素除了社会经济状况、慢性抗原刺激、感染因素、肥胖饮食和酒精，包括（）A、职业

B、吸烟

C、辐射接触D、遗传因素

5、5%~11%的MM患者会出现血清（）的升高，对MM预后判断也具有价值A、LDH[正确答案]

B、ALBC、CD13D、CD33E、CD8

6、多发性骨髓瘤患者容易合并感染的原因有（）A、体液免疫缺陷

B、住院时间较长

C、中性粒细胞减少D、化学治疗

7、MM急性反应在放疗期间发生，有（）等现象，经对症治疗后大多可恢复A、骨髓抑制

B、口腔黏膜反应C、放射性食管炎D、恶心

8、多发性骨髓瘤（MM）大部分患者手术者尚需要（）A、联合放疗[正确答案]

B、化疗C、推拿

（五）造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤1、胞由（）细胞发育、分化而来

2、佐米、沙利度胺和地塞米松的联合方案（VTD）获得了（）的有效率，包括16的CR。

A、0.87[正确答案]

B、0.67C、0.57D、0.27E、0.17

3、多发性骨髓瘤（MM）是一种发生于浆细胞的恶性肿瘤，以恶性浆细胞浸润骨髓并分泌（）为特征。

4、骨髓瘤患者由于大量异常免疫球蛋白的（）导致正常免疫球蛋白的降低，从而使免疫力下降。

A、升高[正确答案]B、少

C、相等

5、MM治疗，糖皮质激素是非常重要的药物，长期应用激素使感染的风险（）。

A、增加[正确答案]

B、小

C、不确定D、没区别

E、以上都是

6、自体造血干细胞移植的不良预后因素包括（）等A、B2-MG升高

B、CRP升高C、LDH升高

D、白蛋白降低

7、自体造血干细胞移植，应用流式细胞术检测外周血干祖细胞标记（）A、CD34[正确答案]

B、CD117C、CD13D、CD33E、CD8

8、几乎所有MM患者均表达（）,可能与浆细胞归巢到骨髓有关A、CD19

B、CD138[正确答案]C、CD10

D、CD20E、CD117