地坪混凝土工序质量验收记录表模板Word文件下载.docx

地坪混凝土工序质量验收记录表模板Word文件下载.docx

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主控项目

检验项目

质量情况

验收

结论

1、水泥、骨料、水、外加剂质量必需符合设计及规程相关要求。

经检验,符合设计要求

符合

2、配比、计量、搅拌、养护质量必需符合设计及规程相关要求。

3、混凝土强度必需符合设计要求。

通常项目

（设计值）

优良标准

（mm）

检验点检验（抽查）统计

优

良

率

测点

部位

1

2

3

4

5

6

1、标高（mm）

0～+50

2040

100%

2、表面平整度

≤10

8

7

施工单位检验

评定结果

优良

施工班组质量验收员:

年月日

监理（或建设）单位

验收结论

监理工程师（或建设单位代表）:

注:

表中“检验点检验（抽查）统计”栏内应填测点检测原始数据。

总回风巷开门口往里2m～4m工程量:

总回风巷开门口往里4m～6m工程量:

年月日

总回风巷开门口往里6m～8m工程量:

总回风巷开门口往里8m～10m工程量:

总回风巷开门口往里10m～12m工程量:

年月日

总回风巷开门口往里12m～14m工程量:

总回风巷开门口往里14m～16m工程量:

总回风巷开门口往里16m～18m工程量:

总回风巷开门口往里18m～20m工程量:

总回风巷开门口往里20m～22m工程量:

总回风巷开门口往里22m～24m工程量:

总回风巷开门口往里24m～26m工程量:

总回风巷开门口往里26m～28m工程量:

总回风巷开门口往里28m～30m工程量:

总回风巷开门口往里30m～32m工程量:

总回风巷开门口往里32m～34m工程量:

总回风巷开门口往里34m～36m工程量:

总回风巷开门口往里36m～38m工程量:

3、混凝土强度