第十二章生殖教案Word格式文档下载.docx

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掌握性腺的主要内分泌功能与生殖过程的重要环节

重点

难点

重点：

卵巢和睾丸的功能及其功能调控，月经周期与下丘脑-腺垂体-卵巢的关系。

胎盘的内分泌功能。

难点：

卵巢和睾丸功能的调控

方法

与手段

教授教学；

提问、讨论式教学。

使用教材

及参考书

1、彭丽花主编，全国医学高等专科学校教材《生理学》

2、姚泰主编，全国高等学校教材《生理学》

教案续页

教学内容

辅助手段时间分配

生殖是指生物体发育成熟后，产生与自身相似的子代个体的过程。

第一节男性生殖

睾丸是男性的主性器官，由曲细精管和间质细胞组成，其功能包括：

①生精作用：

生成精子；

②内分泌功能：

产生雄激素。

一、睾丸的生精作用：

精子生成的部位---曲细精管（曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞构成）。

精子发育成熟的过程---精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子。

二、睾丸的内分泌功能

睾丸的间质细胞分泌雄激素，支持细胞分泌抑制素。

睾酮的主要生理作用：

1、影响胚胎发育，在雄激素诱导下，含有Y染色体的胚胎向男性方面分化，促进内生殖器的发育，而双氢睾酮则主要刺激外生殖器的发育。

2、维持并刺激生精功能，睾酮可经支持细胞进入曲细精管，与生精细胞相应受体结合，促进精子的生成过程。

20分

3、刺激生殖器官的生长和维持性欲，促进男性副性征的出现并维持在正常状态。

4、促进蛋白质的合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成；

骨骼中钙、磷沉积增加；

剌激红细胞的生成增多。

三、睾丸功能的调节

睾丸的生精作用和内分泌功能均受下丘脑-腺垂体的调控，下丘脑、腺垂体和睾丸在功能上联系密切，构成下丘脑-腺垂体-睾丸轴。

睾丸分泌的激素又对下丘脑-腺垂体进行反馈调节，从而维持生精过程和各种激素水平的稳态。

1、睾丸内分泌功能的调节

2、睾丸生精功能的调节

第二节女性生殖

女性的主性器官是卵巢，副性器官包括输卵管、子宫、阴道、外生殖器等。

卵巢具有生卵和内分泌功能。

一、卵巢的生卵功能

二、卵巢的内分泌功能

（一）雌激素：

包括雌二醇（活性最强）、雌酮（活性为雌二醇的10%）和雌三醇（活性最低）。

雌激素是以睾酮为前体合成的，由内膜细胞生成雄激素，再由颗粒细胞生成雌激素，称为雌激素合

45分

成的双重细胞学说。

雌激素在肝内降解，肝功能障碍时将导致体内的雌激素过多。

雌激素的主要生理作用：

1、促进女性副性器官的生长发育：

（1）促进子宫平滑肌的增生，提高子宫平滑肌对催产素的敏感性；

（2）促使子宫内膜发生增殖期变化；

（3）使宫颈口松弛，分泌大量清亮、稀薄黏液，利于精子通过。

（4）促进输卵管平滑肌的蠕动，利于精子和卵子的运送；

（5）促进卵泡发育、成熟、排卵

（6）刺激阴道上皮增生、角化

2、促进副性征出现：

（2）孕激素：

孕酮

（3）1、在雌激素作用的基础上使子宫内膜及其中的血管和腺体进一步增生，并使腺体分泌,

为受精卵着床提供良好条件

2、使子宫平滑肌的活动减弱，减慢卵子的运行，以利于受精卵着床及“安胎”

3、减少宫颈粘液的分泌，使粘液粘稠，不利于精子通过

4、促进乳腺腺泡发育

5、大剂量的孕激素抑制LH的分泌

6、刺激机体产热，使月经周期后半期基础体温升高

三、月经周期

（一）概念：

月经:

在卵巢激素的周期性分泌的影响下，子宫内膜发生周期性脱落，产生流血现象

月经周期:

女性的生殖周期

（二）月经周期中卵巢和子宫内膜的变化

根据子宫内膜的变化将月经周期分为三期：

月经期、增殖期和分泌期。

1、增殖期：

从上次月经停止到卵巢排卵止，相当于月经周期的第5~14天。

卵巢及子宫内膜的变化：

卵泡生长发育成熟，不断分泌E→子宫内膜及其血管和腺体逐渐增值。

此期之末，卵巢内有一个卵泡成熟并排卵。

2、分泌期：

排卵后——下次月经前月经周期的第15~28天。

黄体：

E、P→子宫内膜进一步增生并分泌粘液。

此期如受孕，黄体即发育成妊娠黄体，继续分泌E、P使子宫内膜进一步增厚而形成蜕膜；

如未受孕，黄体于泡卵后8~10天开始退化、萎缩。

3、月经期：

月经周期的第1~4天

（三）月经周期的形成机制：

主要是下丘脑—腺垂体—卵巢轴活动的结果。

1、增殖期的形成：

卵泡期开始，血中雌激素与孕激素均处于低水平，对FSH及LH分泌的反馈抑制作用较弱，使血中FSH和LH浓度先后升高。

在FSH及LH的作用下，排卵前一周左右，卵泡合成的雌激素明显增多，使血中FSH下降（对垂体的负反馈作用），LH则仍缓慢上升。

雌激素由于局部正反馈作用，其浓度仍不断增高，在排卵前一天左右形成一个雌激素高峰，此时，雌激素可正反馈作用于下丘脑，使其分泌GnRH增多，后者刺激腺垂体分泌释放LH及FSH，特别是LH浓度增高最为明显，形成血中的LH峰。

2、分泌期和月经期的形成：

分泌期：

LH峰是引起排卵的关键因素。

在LH峰出现前，卵母细胞已基本发育成熟，但是由于卵母细胞周围的颗粒细胞分泌的卵母细胞成熟抑制因子,使卵母细胞的成熟分裂停滞在初级卵母细胞阶段。

高浓度的LH可抵消OMI的抑制作用，促使卵母细胞分裂成熟，最终在LH与孕激素、前列腺素的配合下触发排卵。

月经期：

　成熟卵泡排出卵子后，塌陷卵泡的颗粒细胞立即黄体化，并分泌大量孕激素和雌激素，血中雌激素和孕激素浓度明

显升高。

下丘脑和腺垂体因而受到反馈抑制，血中GnRH、FSH及LH的浓度也相应下降。

此时，子宫内膜因受孕激素和雌激素的刺激发生相应变化：

内膜细胞增大，糖原含量增加，分泌腺由直变弯，处于分泌期，为接受受精卵和妊娠做准备。

　　若不受孕则黄体退化（月经黄体的寿命为14天），使孕激素和雌激素的浓度下降，引起子宫内膜血管发生痉挛性收缩，发生子宫内膜脱落、流血而形成月经。

同时，雌激素和孕激素分泌的减少，使垂体的FSH及LH分泌增强，又开始另一月经周期。

第三节妊娠与避孕

一、妊娠

妊娠：

是子代新个体产生和孕育的过程，包括受精、着床、妊娠的维持、胎儿的生长。

分娩：

是成熟胎儿及其附属物从母体子宫产出体外的过程。

（一）受精与着床

受精：

是指精子穿入卵子并相互融合的过程，精子与卵子相互融合后称受精。

1、精子运行：

2、精子获能：

3、受精过程：

25分

4、着床：

（二）胚胎激素与妊娠的维持：

妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互配合。

胎盘是妊娠期的重要内分泌器官，能分泌大量类固醇激素、蛋白质激素和肽类激素，对维持妊娠起关键作用。

　　1．人绒毛膜促性腺激素：

是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。

妊娠早期绒毛组织形成后，合体滋养层即分泌大量的hCG，到妊娠20周左右降至较低水平，并一直维持到妊娠末期，所以测定母体中hCG的浓度（血中或尿中）是诊断早期妊娠的一个指标。

　　2．其他蛋白质激素和肽类激素包括胎盘人绒毛膜生长激素、绒毛膜促甲状腺激素、ACTH、THR、GnRH及内啡肽等。

人绒毛膜生长素是合体滋养层分泌的单链多肽，具有生长激素的作用，可调节母体对胎儿的糖、脂肪和蛋白质代谢，促进胎儿生长。

3．类固醇激素：

胎盘能分泌大量的孕激素和雌激素。

（1）孕激素：

由胎盘的合体滋养层细胞分泌。

胎盘内有活性很高的3β-羟脱氢酶，可将母体和胎儿提供的孕烯雌酮转变成孕酮。

在妊娠期间，母体血中的孕酮浓度逐渐升高。

第六周开始分泌，妊娠末达到高峰。

（三）分娩与授乳

分娩：

指成熟胎儿及其附属物从子宫娩出体外的过程。

1．分娩的三个阶段：

第一阶段：

子宫底部向子宫颈的收缩波频繁发生。

推动胎儿头部紧抵子宫颈。

此阶段可长达数小时。

第二阶段：

子宫颈变软并开放完全，胎儿由宫腔经子宫颈和阴道娩出体外。

历时1-2小时。

第三阶段：

胎儿娩出后10分钟左右，胎盘与子宫分离并排出体外，同时子宫肌强烈收缩，压迫血管以防止过量出血。

2．分娩中的反馈调节：

胎儿对子宫颈的刺激可引起OXT的释放和子宫底部肌肉收缩增强，迫使胎儿对子宫颈的刺激更强，从而引起更多的OXT分泌及子宫进一步收缩直至胎儿完全娩出为止，因此是一个正反馈调节。

3．分娩的动力：

子宫肌节律性的收缩是分娩的主要动力。

4.分娩中的激素调节：

糖皮质激素、雌激素、孕激素、催产素、松弛素、前列腺素及儿茶酚胺等多种激素参与分娩的启动和分娩过程。

二、避孕：

是指采用一定方法使妇女暂不受孕。

三、社会心理因素对生殖的影响

教案末页

教学

小结

一、男性生殖

二、女性生殖

三、妊娠与分娩

思考题

或

作业题

1、试述在月经周期中，子宫内膜与下丘脑、腺垂体和卵巢的相应变化及其相互关系。

2、胎盘可分泌哪些激素?

其主要作用有哪些?

后记