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心脏支架、心脏起搏器、骨科器械等高端耗材

(2)全球医疗器械市场发展迅速

据欧盟医疗器械委员会的统计,全球医疗器械市场销售总额已从2001年的1870亿美元迅速上升至2009年的3553亿美元。

全球医疗器械市场需求增长率远远高于全球整体GDP增长速度,医疗器械市场相对全球整体经济而言,发展迅速。

2001-2009年全球医疗器械销售情况

年份

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

销售收入(亿美元)

1,870

2,100

2,276

2,468

2,675

2,900

3,103

3,320

3,553

数据来源:

欧盟医疗器械委员会

全球医疗器械市场中,美国、西欧、日本占据绝对领先优势,其中美国稳居行业龙头地位,排名前25位的医疗器械公司的销售额合计占全球医疗器械总销售额的60%,2008年全球前20大的医疗器械企业中有16家在美国。

美国医疗器械行业整体销售收入在全球占比高达40.10%,其次分别是西欧,占比32.80%,日本约占10.90%,中国约占2.90%,其它国家和地区共占13.30%。

据中国机电网数据显示,2010年,中国医疗器械设备总产值将达到约1000亿元,在世界医疗器械市场的份额占到4%,而预计到2050,这一份额将达到25%。

(3)美国领军全球医疗器械市场

全球医疗器械市场中,美国、西欧、日本占据绝对领先优势。

其中美国稳居行业龙头地位,其医疗器械行业销售收入在全球占比高达40.10%,其次分别是西欧,占比32.80%,日本约占10.90%,中国约占2.90%,其它国家和地区共占13.30%。

美国的领导地位一方面来自于由高水平的医疗支出、3亿规模的人口基数以及人口老龄化趋势驱动的全球最大医疗器械市场;

另一方面来自于其领先全球的医疗器械企业及其源源不断的技术创新。

医疗器械涉及多学科交叉技术,发展依赖于机械、电子、化工等基础工业以及生物材料、传感器、计算机等新兴工业的发展,而美国在各方面的综合实力是显而易见的。

全球医疗器械市场份额

全球医疗器械市场高度集中。

2009年,全球前20大的医疗器械企业中有16家在美国。

举例来说,GE医疗和强生在血糖仪,GE在影像诊断,碧迪在医院耗材,美敦力在心脏起搏器等方面有着无可匹敌的优势。

2009年市场销售前五家美国医疗器械生产厂商收入情况

排名

公司

销售额(亿美元)

全球市场占

1

强生(Johnson&

Johnson)

236

6.64%

2

GE医疗(GEhealthcare)

160

4.50%

3

美敦力(Medtronic)

158

4.45%

4

波士顿科学(BostonScientific)

82

2.31%

5

Covidien公司

78

2.20%

合计

714

20.10%

二、中国医疗器械行业发展概况

(1)行业发展迅速

改革开放以来,中国医疗器械产业的发展令世界瞩目。

尤其是进入21世纪以来,产业整体步入高速增长阶段,在2000年至2009年10年间,中国医疗器械产业整体规模翻了近6倍,工业增加值在全国GDP中所占比重稳步上升。

经过30年的持续高速发展,中国医疗器械产业已初步建成了专业门类齐全、产业链条完善、产业基础雄厚的产业体系,成为我国国民经济的基础产业、先导产业和支柱产业。

2000-2009年中国医疗器械市场规模

2000

销售收入(亿元)

145

173

207

247

295

353

434

535

659

812

中国医疗器械行业协会

虽然我国医疗器械产业整体发展势头迅猛,但仍无法充分满足国内市场需求,大型高端医疗设备主要依赖进口,与世界医疗器械工业强国仍存在不小差距。

(2)区域发展不平衡

我国医疗器械行业目前逐渐形成了珠江三角洲、长江三角洲和环渤海湾三大产业集聚区,三大区域医疗器械总产值和销售额占全国总量的80%以上。

2009年,珠三角、长三角及环渤海湾产业集群引领行业发展,广东、江苏、上海、浙江、福建、北京、山东、辽宁、湖北以及天津等省市位列前十出口,其中广东省出口额达28.82,占比23.54%,名列前茅。

珠三角以研发生产综合性高科技医疗器械产品为主;

长三角主要生产开发以出口为导向的中小型医疗器械;

环渤海湾地区主要从事高技术数字化医疗器械的研发生产;

此外,成渝地区是新兴的、以生物医学材料和植入器械及组织工程为特色的地区。

中国医疗器械行业的区域发展状况如下图所示;

(3)行业两极分化趋势明显

国内高端医疗设备基本上已经被跨国公司的产品牢牢占据,我国医疗器械产业发展基础薄弱,医疗器械监管起步较晚我国医疗器械制造业医疗器械行业集中度总体偏低,呈现小而散的状态,与美欧日发达国家医疗器械产业结构相比仍有较大差距。

近年来,随着经济的快速发展及市场需求的规模释放,医疗器械制造企业的兼并重组加速,与些同时,国内企业的核心竞争力不断提升,中低端产品基本实现自主生产,高端产品逐步实现进口替代,前十大企业生产总值快速增长,所占行业市场规模的比例呈现逐年上升的趋势。

我国的医疗器械制造业呈现两极分化。

一方面90%的企业是年收入不足1000万元的以生产技术含量较低产品为主的中小型企业,该领域准入门槛较低,与国外企业竞争力弱,国内竞争较激烈;

另一方面,生产电子监护设备、超声诊断设备、心电生理设备、X射线断层扫描设备、CT等拥有自主品牌的高技术含量产品且收入规模过亿的企业仅几十家,随着我国软件开发能力和精密电子设备制造能力的提升,产生了一批诸如深圳迈瑞、深圳理邦仪器、东软医疗等从事高端医疗器械产业具国际声誉的品牌企业。

2005-2009年国内前十大医疗器械所占市场份额变化情况

前十大医疗器械所占市场份额

8.50%

10.13%

12.76%

15.72%

18.45%

数据来源:

中国机电数据网

三、中国医疗器械进出口情况

长期以来,由于我国进口产品主要是欧美发达国家产的大型精密型医疗器械,而出口产品主要以医用耗材、按摩器具、常规设备等中小型产品为主,进出口产品结构的差异导致我国长期以来在医疗器械进出口贸易中处于逆差地位。

随着我国研发、生产水平的提高,与国外医疗器械生产技术差距渐渐缩小;

常规医疗器械设备已基本实现自主生产,高端医疗设备拥有自主知识产权的产品逐步实现进口替代且部分产品批量出口海外市场,由此表现为我国出口逆差逐步缩小,并于2005年首次实现顺差。

2002-2009年中国医疗器械进出口情况

一般贸易进口额

(亿美元)

14.3

18.5

19.8

21.2

20.8

22.7

26.4

30.4

一般贸易出口额

12.8

16.9

19.6

24.3

36.9

43.1

63.9

83.1

中国海关总署

四、我国医疗器械市场结构分析

(1)我国医疗器械中低端市场以国内企业为主

在我国蓬勃发展的医疗器械市场背后却暗藏隐忧,与我国制药工业类似,我国医疗器械行业也存在数量多、规模小、行业集中度低、科研投入不足、创新能力弱的问题。

实际上,医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业,进入门坎较高,而我国医疗器械企业虽然数量比较多,但多数都只能在中低端市场寻求生存,或是为国外企业提供零配件,在高端市场的份额不足1/3,产品在使用寿命和产品质量上与国外企业有一定差距。

目前我国登记在册的各类医疗器械公司达1.2万多家,销售额过亿元的屈指可数,绝大多数医疗器械生产企业只能集中在低端市场血拼。

据统计,我国医疗器械市场中,销往三甲医院的高档医疗器械产品占到30%~35%;

而低档产品则占到65%~70%,远高于45%的全球平均水平。

(2)我国医疗器械高端市场被国外企业占据

  我国本土医疗器械企业在高端市场的市场占有率很低,目前高端医疗器械市场的主要竞争者为五六家跨国企业,即便是北京万东医疗装备股份有限公司、深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司等国内知名的医疗器械企业,在高端市场占有率也还比较低。

面对如此广阔的国内医疗器械市场,尽管国内有着如此众多的医疗器械生产厂家,却还要从国外进口大量的医疗设备,我国每年都要花费数亿美元的外汇从国外进口大量医疗设备,而国内近70%的医疗器械市场也已经被国外公司瓜分。

目前,我国企业除了超声聚焦等少数技术处于国际领先水平外,在高科技产品方面,中国医疗器械的总体水平与国外先进水平的差距约为15年。

根据中国市场调查研究中心2007年对中国医疗器械市场的专项调查,约80%的CT市场、90%的超声波仪器市场、85%的检验仪器市场、90%的磁共振设备、90%的心电图机市场、80%的中高档监视仪市场、90%的高档生理记录仪市场以及60%的睡眠图仪市场均被外国品牌所占据。

虽然国内一些自主研发型医疗器械生产企业的产品具有一定的科技含量,而且价格优势明显,对同类国外产品可能会造成威胁,但这样的产品为数并不多。

跨国企业竞争的焦点是设计理念、产品质量和售后服务,而高质量的产品正是国内大型医院所青睐的,因此国外产品多销往国内的大型医院,尤其是三甲医院。

五、中国医疗器械市场需求概况

(1)市场潜力巨大

随着改革开放的深入和经济的不断发展,中国人的消费能力和消费观念都有很大改变。

生活水平和生活质量的提高使人们的医疗保健意识越来越强。

与此同时,人口老龄化进程加快,肿瘤、脑血管病、心脏病、糖尿病等慢性病已成为居民主要死亡原因,对这些慢性病的诊治需求会日益增长,刺激医院及家用医疗设备需求快速增长。

政府对卫生事业的投入逐年加大、新医改政策落实加速对医疗设备的新增。

根据“十一五”规划,2007年,“新农村合作医疗”试点覆盖面将扩大到全国县(市、区)总数的60%,2008年在全国基本推行,2010年实现基本覆盖农村居民的目标。

卫生体系的完善给医疗设备需求带来了广阔的市场空间。

除整体规模以外,我国医疗器械产业结构的调整,也是一块巨大的市场。

据中国医疗器械行业协会统计显示,我国医疗机械的整体医疗装备水平还很低,全国17.5万家医疗卫生机构现有的医疗仪器和设备中,有15%左右还是20世纪70年代前后的产品,有60%是上世纪80年代中期以前的产品,大量的设备需要更新换代。

目前,我国整个医疗卫生服务开支占总的GDP比重为4.7%左右,而发达国家一般在10%左右,美国达到16%;

与此同时,我国医疗器械与药品的消费比例仅为1:

10,而发达国家该比例已经达到1:

1,由此可见我国医疗器械产业还存在着巨大的缺口,市场发展空间极为广阔。

(2)医疗设备采购以政府筹集为主

目前,中国现阶段医疗体系以公有制综合医院和专科医院为主,政府采购是医院装备医疗设备的主要模式。

非公医疗机构近年来渐渐得到稳定增长,对公有制医疗机构形成市场竞争,将有助于整体医疗设备装备水平的提升。

2008年医疗卫生支出831.58亿元,增长25.2%,国家重点支持的农村卫生事业建设项目总投资216.84亿元(分5年安排),其中设备购置投资共计67.71亿元,包括乡(镇)卫生院42.71亿元,县级医疗卫生机构14.3亿元,县妇幼保健机构2.74亿元,县中医院7.96亿元。

(3)高低端产品需求差异化

受到目标消费人群的个性化需求及单位采购条件的限制,我国不同性质的医疗卫生机构对医疗仪器及器械产品的具体需求特点及发展趋势各异:

医疗机构性质

收费

水平

设备采购资金

需求器械特点

发展趋势

3级医院、发达地区部分县市级医院

中高

充裕

以高端进口设备为主,国产设备比例不足1/3

需求速度趋缓,以升级换代为主,国产品牌采购比例渐增

县级以下医疗机构

紧缺

以常规或中低端设备为主,绝大部分为国产品牌

受益于国家医改系列政策,设备更换需求庞大

(4)农村常规医疗器械市场需求快速释放

来自中国卫生部统计数据显示,截至2008年底,虽然我国农村人口是城镇人口的1.19倍,但其人均年医疗保健支出却只有城镇人口的31%,且农村乡镇卫生机构床位总数仍不足城镇医院总床位数的30%,农村市场缺口庞大。

2008年中国农村与城镇地区医疗条件综合对比

农村地区

城镇地区

农村较城镇倍数

人口总量(亿人)

7.21

6.07

1.19

人均医保支出(元/年)

246

786

0.31

卫生机构床位数(万张)

84.69

288

0.29

中国卫生部

【注】农村地区卫生机构指的是乡镇卫生院,城镇地区卫生机构指的是医院。

2006年8月,卫生部等四部委联合下发了《农村卫生服务体系建设与发展规划》。

此次中央专项资金重点支持的建设项目总投资额为216.84亿元,其中设备投资67.71亿元,基础建设投资149.13亿元,分5年安排。

主要支持中西部及东部贫困地区约2.2万所左右的乡镇卫生院、1300所左右的县医院、400所左右的县中医医院以及950所左右县妇幼保健机构,到2010年建立起基本设施较为齐全的农村卫生服务网络。

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RX训练带是源于美国海军陆战队,刚开始的雏形是以高密度毛巾制成的训练道具,后来,有一名叫兰迪的美国海豹突击队的指挥官,在退役后重新设计了该套装备和训练计划,变成民用的健身课程-------“TRX悬挂训练系统”,整套装备的主要部分是宽1.5英寸,额定张力为1250磅的尼龙绳子,长度范围从6英尺调整至12英尺,橡胶把手更适应双手抓缚或是双脚悬挂等地面训练动作,扣锁由曾用于卡宾枪的材料制成,且易于调整,其自用不到2磅,1分钟就能悬挂妥当,装在袋子里便于携带到任何地方,可固定在单杠上或卡在门缝里,或系在树枝上,适合绝大多数的训练环境,如果加上哑铃或健身球一起锻炼,可增加更高阶的难度。

  

 

悬挂训练:

用练习者自身体重做负重,能够允许肌肉在多个平面上做运动,同时保证更多的肌肉和关节参与,能够打造更加结实的肌肉,稳定灵活的关节,坚固的核心力量和正确的体态,帮助在任何运动项目上获得更佳的运动表现,TRX还是运动康复的重要手段之一

TRX动作解读:

  增加阻力:

1.身体角度越大,阻力越大2.抬起一边大腿,有助于锻炼更多平衡力

3.离支点越远,越吃力,对稳定性要求越高

减低难度:

一腿向前踮地,有助于身体减重

1.chestpress/flycombo(推胸飞鸟组合):

人背向绳子,手臂握住绳子,双手伸直,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,身体重心微微向前,用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到90度停下,再慢慢还原,然后双手打开做飞鸟,同时一脚往前踮地,再还原,交替练习。

  

2.chestpress(推胸):

人背向绳子,手臂握住绳子,双手伸直,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,身体重心微微向前,用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到90度停下,再慢慢还原(难度增加:

双腿合并或单腿抬起,或把身体斜度增加)

3.lungefly(弓步飞鸟):

1.手臂握住绳子,双手伸直,肘保持一点弯曲,挺胸收腹,身体重心微向前倾,双手打开做飞鸟,同时一脚往前踮地。

用胸部发力,再还原

4.chestpress-singlelegextended(推胸-单腿伸展):

人背向绳子,手臂握住绳子,双手伸直,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,一脚撑地,一脚向前抬起,身体重心微微向前,用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到90度停下,再慢慢还原.  

 

5.Suspendedinclinepress-legup(悬浮上斜推-抬脚):

双手撑住地面,一脚勾住绳子,稳定腹部,另一腿向上抬靠紧固定腿,然后做俯卧撑。

6.Atomicpushup(俯卧撑收腹):

双手撑住地面,双脚勾住绳子,稳定腹部,一下俯卧撑,还原后,双脚以腹部力量靠向胸部,再慢慢伸直还原,交替练习。

7.backrow(背部划船):

手臂握住绳子,双手伸直,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,身体重心微微向后,以背部发力,手臂夹紧身体两侧往后收,肩胛骨向后夹,把绳子拉到小腹,保持住再慢慢还原(难度增加:

  

8.elevatedbackrow(高位划船):

手臂握住绳子,双手伸直,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,加大身体斜度,以背部发力,手臂夹紧身体两侧往后收,肩胛骨向后夹,把绳子拉到小腹,保持住再慢慢还原

9.powerpull-singlearm(力量拉伸-单臂):

双腿分开与肩同宽,单手抓住绳子,张开身体,另一边手臂绕身体旋转180度触摸绳子,完后慢慢还原。

10.lowdeltoidfly(低位三角肌飞鸟):

手臂握住绳子,掌心向上,双手伸直向前,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,身体重心微微向后,直手向下向后滑,慢慢还原。

11.‘’T’’deltoidfly(‘t‘型三角肌飞鸟):

手臂握住绳子,掌心向上,双手伸直向前,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,身体重心微微向后,张开双手与身体呈‘T’型,再慢慢还原(难度增加:

把身体斜度增加)

12.‘Y’deltoidfly(‘Y’型三角肌飞鸟):

手臂握住绳子,掌心向上,双手伸直向前,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,身体重心微微向后,张开双手与身体呈‘Y’型,再慢慢还原(难度增加:

13.‘W’deltoidfly(‘W’型三角肌飞鸟):

手臂握住绳子,掌心向上,双手伸直向前,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,身体重心微微向后,张开双手与身体呈‘W’型,再慢慢还原(难度增加:

14.Hightricepspress(高位肱三头肌弯曲):

人背向绳子,手臂向前握住绳子,双手伸直,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,身体重心微微向前,然后把肘部弯曲,肱三头肌发力,再慢慢还原(难度增加:

15.Dips(臂屈伸):

手臂在身体两侧,双手握住绳子,双腿呈箭步姿势,然后肱三头肌和胸肌发力,双臂弯曲成90度再慢慢还原(难度增加:

把一只腿往后抬或两腿前放或抬高)

16.Highbicepcurl(高位肱二头肌弯曲):

手臂握住绳子,双手伸直,肘保持一点弯曲,膝盖一点点弯曲,两腿跟肩一样宽,身体重心微微向后,以肱二头肌发力,弯曲手臂,再慢慢还原(难度增加:

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