二级中医院康复中心科规范化建设项目建设要求.docx

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二级中医院康复中心科规范化建设项目建设要求

二级中医医院康复科规范化建设标准（试行）

一、总则

第一条 为了保证二级中医医院康复科规范化建设有序开展和具体实施，制定本标准。

第二条 本标准旨在指导二级中医医院康复科规范化建设与管理工作，并作为其评估依据。

第三条 二级中医医院康复科规范化建设应符合国家中医药管理局医政司发布的“二级中医医院康复科建设与管理指南（试行）”要求。

二、基本条件

第四条 二级中医医院康复科规范化建设具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量、人员队伍，保证康复诊疗工作有效开展。

第五条 二级中医医院康复科应开设独立的康复门诊区、康复功能治疗区、康复病房区。

康复功能治疗区面积≥600m2，且独立设置康复评定室、运动治疗室、物理因子治疗室、作业治疗室、针灸室、推拿室、熏蒸室、水疗室、情志调理室、假肢矫形制作室。

康复科开设康复病房，床位数≥40张。

病房每床净使用面积达到8～10平方米。

第六条 二级中医医院康复科各区域布局合理，就诊流程便捷，治疗区域有保护患者隐私的设置。

病区和治疗区为患者提供无障碍设施。

建筑格局和设施符合医院感染管理规范要求。

第七条 二级中医医院康复科设备配置与医院级别、科室功能相适应。

配备康复评定设备、运动治疗设备、物理因子治疗设备、作业治疗设备、言语吞咽治疗设备、假肢矫形制作设备等及中药药浴、熏蒸、针灸、推拿、牵引等传统中医治疗设备。

第八条　建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。

三、人员队伍

第九条　二级中医医院康复科应有稳定的医师队伍，医师中中医类别执业医师（含执业助理医师）的比例不低于60%。

第十条二级中医医院康复科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例合理，年龄构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。

第十一条二级中医医院康复科医师配置≥12人，其中高级职称≥1人。

第十二条康复治疗师配置≥20人。

康复治疗师人员配置根据科室设置和病种建设的需求。

治疗师系统接受康复治疗技能的培训，具备康复治疗师执业资格。

　第十三条康复护士配置≥12人。

二级中医医院康复科护理人员系统接受中医基础知识与技能培训，西医院校毕业的护士接受中医知识与技能培训时间不少于100学时。

康复科护士熟悉康复科常见病的基本知识，掌握康复科常见病与不同功能障碍的基本护理和方法。

经过二级中医医院康复科规范化培训合格，掌握本科疾病常用护理技术；基本了解二级中医医院康复科特色技术操作的基础知识并掌握相关护理措施，能够为患者提供具有中医药特色的护理服务和健康指导。

四、服务技术

第十四条二级中医医院康复科应注重继承发扬中医传统康复诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索康复特色诊疗新技术。

第十五条　二级中医医院康复科应根据医院的级别和功能提供康复医疗服务，以功能障碍为临床康复重点，与其他临床科室建立密切的团队合作工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体康复疗效，为患者回归社会和家庭作好准备。

第十六条　二级中医医院康复科可开展骨病康复、脑病康复、儿童康复、老年康复，可以根据医院具体情况，开展脊髓损伤康复、心肺康复、疼痛康复、听力视力康复、烧伤康复等。

二级医院应具备4项或以上的疾病康复诊疗能力。

第十七条二级中医医院康复科采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：

疾病诊断与康复评定：

包括疾病的中西医诊断，运动功能评定、日常生活活动能力评定、生存质量评定、手功能评定、言语及吞咽功能评定、认知功能评定、肌电图与临床神经电生理检查等。

基础治疗：

针对患者临床疾病，由二级中医医院康复科医师实施医疗技术和药物治疗。

康复治疗：

针对患者功能障碍，由康复治疗师、康复护士、康复工程师等专业人员实施的康复专业技术服务。

包括：

物理治疗、作业治疗、言语及吞咽治疗、情志调理治疗、假肢矫形器制作与训练、针法、灸法、传统手法、传统功法等。

第十八条专科康复病历质量、处方格式及书写等方面的康复医疗质量控制指标符合各级医院评审相关要求，在建设周期内无医疗事故，医疗质量在全院处于领先水平。

第十九条中医医院康复科应按照国家中医药管理局制定发布的相关病种中医诊疗方案和临床路径，结合本科室临床实际，形成本科室重点病种的中医诊疗方案，并应用于临床，定期对本科室诊疗方案的实施情况及疗效水平进行分析、总结和评估，不断优化诊疗方案，提高中医临床疗效。

第二十条　强化中医基本功训练，不断提高中医诊疗水平。

积极使用中医药治疗，做到辨证准确、理法方药一致，充分发挥上级医师对下级医师中医康复诊疗的指导作用。

及时开展病例讨论，重视传统功法在康复训练中的应用。

第二十一条中医医院康复科应根据发展方向和建设规划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医康复理论、技术方法、康复用具研发等方面积极探索，大胆创新。

第二十二条二级中医医院康复科能开展临床危重症患者的早期康复指导，以及恢复期、稳定期的康复治疗。

第二十三条上级医院能向下级医院或社区提供康复转诊、培训、技术指导服务。

二级中医医院康复科应积极开展社区及乡镇卫生院康复诊疗服务。

五、组织管理

第二十四条制定专科人才队伍建设规划，有专科学术带头人、学术继承人选拔与激励机制，并认真组织实施，建立由业务院长分管的康复科管理小组。

第二十五条二级中医医院康复科应参考国家中医药管理局印发的《中医医院康复科建设与管理指南（试行）》和《全国二级中医医院康复科规范化建设要求》进行管理并综合考核。

第二十六条医院应给予康复科规模建设、设备投入、人才培养政策支持及经费投入。

第二十七条建立继续教育制度，组织全科人员定期接受康复专业培训。

第二十八条建立会诊、转诊流程，康复评价等专科质控管理制度。

附件1：

二级中医医院康复科常用方剂目录

附件2：

二级中医医院康复科常用技术目录

附件3：

二级中医医院康复科设备配置标准（梁科长）

附件4：

二级中医医院康复科常见病种临床路径（脑病、骨病、脑瘫、截瘫等）

二级中医医院康复科规范化建设办公室

2015-04-15

附件１

中医医院康复科常用方剂目录

1.麻黄汤（《伤寒论》）2.大青龙汤（《伤寒论》）3.小青龙汤（《伤寒论》）4.参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）5.三仁汤（《温病条辨》）6.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）7.平胃散（《太平惠民和剂局方》）8.藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）9.桂枝汤（《伤寒论》）10.大承气汤（《伤寒论》）11.五仁丸（《世医得效方》）12.十枣汤（《伤寒论》）13.小柴胡汤（《伤寒论》）14.四逆散（《伤寒论》）15.白虎汤（《伤寒论》）16.导赤散（《小儿药证直诀》）17.左金丸（《丹溪心法》）18.青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）19.六一散（《伤寒直格》）20.苓桂甘露饮（《宣明论方》）21.四逆汤（《伤寒论》）22.四君子汤（《圣济总录》）23.参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）24.生脉散（《医学启源》）25.四物汤（《仙授理伤续断秘方》）26.六味地黄丸（《小儿药证直诀》）27.四神丸（《内科摘要》）28.甘麦大枣汤（《金匮要略》）29.四磨汤（《济生方》）30.身痛逐瘀汤（《医林改错》）31.桂枝加葛根汤（《伤寒论》）32.羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）33.防己黄芪汤（《金匮要略》）34.甘草干姜茯苓白术汤（《金匮要略》）35.四妙丸（《成方便读》）36.二妙散（《丹溪心法》）37.五苓散（《伤寒论》）38.五味消毒饮（《医宗金鉴》）39.仙方活命饮（《外科发挥》）40.血府逐瘀汤（《医林改错》）41.当归补血汤（金·《内外伤辨惑论》）42.五皮散（《华氏中藏经》）43.金铃子散（《圣惠方》）44.独参汤（《景岳全书》）45.复元活血汤（《医学发明》）46.柴胡舒肝散（《景岳全书》）47.桃红四物汤（《医宗金鉴》）48.黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）49.清营汤（《温病条辨》）50.普济消毒饮（《东垣十书》）51.犀角地黄汤（《千金方》）52.三子养亲汤（《韩氏医通》）53.八珍汤（《正体类要》）54.十全大补汤（《医学发明》）55.小活络丹（《太平惠民和剂局方》）56.大活络丹（《圣济总录》）57.大补阴丸（《丹溪心法》）58.归脾汤（《济生方》）59.左归丸（《景岳全书》）60.右归丸（《景岳全书》）61.当归四逆汤（《伤寒论》）62.补中益气汤（《东垣十书》）63.十灰散（《十药神书》）64.健步虎潜丸（《伤科补要》）65.黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）66.玉屏风散（《医方类聚》）67.炙甘草汤（《伤寒论》）68.天王补心丹（《校注妇人良方》）69.酸枣仁汤（《金匮要略》）70.朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》）71.安宫牛黄丸（《温病条辨》）72.真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》）73.防风通圣散（《宣明论方》）74.保和丸（《丹溪心法》）75.越鞠丸（《丹溪心法》）76.半夏厚朴汤（《金匮要略》）　77.苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》）78.定喘汤（《摄生众妙方》）79.补阳还五汤（《医林改错》）80.小蓟饮子（《济生方》录自《玉机微义》）81.川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）82.牵正散（《杨氏家藏方》）83.羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》）84.镇肝熄风汤（《医学衷中参西录》）85.天麻钩藤饮（《中医内科杂病证治新义》）86.大定风珠（《温病条辨》）87.增液汤（《温病条辨》）88.八正散（《太平惠民和剂局方》）89.三仁汤（《温病条辨》）90.加味乌药汤（《济阴纲目》）91.真武汤（《伤寒论》）92.乌头汤（《医学心悟》）93.小续命汤（《备急千金要方》）94.小建中汤（《伤寒论》）95.理中丸（《伤寒论》）96.独活寄生汤（《备急千金要方》）97.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）98.温胆汤（《三因极一病证方论》）99.缩泉丸（《魏氏家藏方》）100.半夏白术天麻汤（《医学心悟》）　

附件２

中医医院康复科常用技术目录

针刺、手法、中药熏洗（熏蒸）、药浴、中药蜡疗、中药热熨、中药药透、微波、超短波、超声波、中频、低频、磁疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽功能训练、矫形器制作与训练、灸疗、刮痧疗法、拔罐疗法、腧穴药物敷贴、针刀、膏摩、穴位注射、牵引、音乐疗法，心理疗法、传统功法、埋线、刺络放血、中药内服。