历年儿科考试题与答案Word文档格式.docx

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7.男孩，7岁，发热2－3天，体温持续在38－39℃,有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲减低。

实验室检查：

WBC6.0×

109/l，腰穿脑脊液WBC198/mm中性粒细胞为60％，淋巴细胞为40％，脑脊液中蛋白60mg/dl，糖60mg/dl,氯化物650mg/dl，脑脊液中无菌生长，最后诊断最可能为A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.颅内出血D.脑脓肿E.脑肿瘤

8.患儿女,5岁,低热,盗汗1月,近10天来,烦躁,脑脊液检查:

微混,白细胞300/mmN65%,L35%蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大?

A.隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿

9.7个月男,三天来流涕,轻咳,体温37.5℃,突然抽搐两次,均于剌人中后缓解,缓解后意识精神可,查:

咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗糙,巴氏征+,为进一步诊断应首选哪种检查?

A.血常规B.查血糖C.查脑电图D.查脑脊液E.查钙磷,碱性磷酸酶

10.女婴,2.5kg,臂位产,母孕期健康,生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出现尖叫,发绀,查体见前囟稍紧张,颈稍有抵抗,膝腱反射亢进,拥抱觅食反射未引出,下列处理哪项最合适?

A.应用抗生素积极抗感染B.静脉点滴葡萄糖液和维生素CC.静脉点滴维生素K和维生素C

D.静脉推注10%葡萄糖酸钙E.静脉点滴破伤风抗毒素

11.患儿18个月。

平日常有咳嗽,前日感冒,发热。

体温38℃。

胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。

PPD红肿20mm。

用何种治疗方案为最佳?

A.青霉素+链霉素B.链霉素+异烟肼C.青霉素+氨苄青霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼+乙胺丁醇

12.新生儿胎粪吸入的首要处理环节是

A.娩肩前口,鼻腔处理B.气管插管吸引C.吸氧,按压胸廓D.复苏器加压呼吸E.呼吸机正压通气

13.小儿3岁6个月,体格检查:

有方颅。

鸡胸及轻度"

O"

形腿,血钙2.5mmol/L,血磷1.5mmol/L,碱性磷酸酶10单位（菩氏法）。

诊断首选应是

A.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上全不是

14.1岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示

A.近2-3周内初次感染结核B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶

D.体内有活动性结核病灶E.身体已有免疫力,不会再感染结核

15.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊

D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部

16.5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa（130/86mmHg）,呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先应给的治疗为

A.利血平B.甘露醇+利血平C.硫酸镁D.速尿+西地兰E.尿素+西地兰

17.8个月男孩,体重7.2公斤,头围38cm,身长66cm,能抬头,不会坐,乳牙1枚,前囱门已闭合,最为可能的诊断是

A.佝偻病B.头小畸形C.营养不良症D.呆小病E.侏儒症

18.哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿?

A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

19.男,1岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。

本次住院确诊为败血症,植物血凝素皮试反应阳性。

为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项检查,最有助于诊断?

A.结核菌素试验B.X线胸部正侧位处C.检测淋巴母细胞转化率

D.血清免疫球蛋白含量测定E.末梢血淋巴细胞计数

20.男孩4个月。

生后人工喂养，未添加辅食。

母孕期有频繁小腿抽痉史。

近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。

急诊体检时患儿突然抽搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。

首先应给予的急救处理和确诊的检查是

A.给氧和检查血钙B.止痉和检查佝偻病体征C.止痉和检查血钙

D.钙剂和检查佝偻病体征E.钙剂和脑脊液检查

21.女孩8岁，生后六个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期Ⅳ级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现,诊断为室间隔缺损，未予治疗。

6岁时复诊收缩期杂音变为Ⅱ级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失,P亢进，心电图呈右心室肥厚表现。

本例患儿最大可能的转归是

A.室间隔缺损自然关闭B.室间隔缺损进一步扩大C.继发感染性心内膜炎

D.已发展为艾森曼格氏综合征E.病情稳定，停止进展

22.男孩，11月。

流涕，发热4天，喷射性呕吐2天。

面色青灰，烦躁不安,前囟2×

2cm,

膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。

WBC18×

10/L（18000/mm）分叶0.76，淋巴0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。

治疗中首选抗生素

A.青霉素40万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服，日二次

B.青霉素100万单位/次静滴，日四次

C.青霉素40万单位/次静滴，日四次,加氯霉素250mg/次静滴，日二次

D.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素500静推，日三次

E.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日二次

23.7个月女婴。

羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。

Hb60g/L（6g/dl）,RBC2.4×

10/L（240万/mm）,红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数80×

10/L（8万/mm）,WBC5.6×

10/l（5600/mm）,MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为

A.营养性缺铁性贫血B.缺乏维生素B所致巨幼红细胞性贫血C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血

D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血

24.1岁女婴患唇裂及腭裂,人工喂养,经常腹泻,体重4.5kg,皮下脂肪菲薄,面颊脂肪消失,你选择哪种治疗方案?

A.热量和蛋白应大于同年龄正常儿

B.热卡开始60卡/kg/d,蛋白2g/kg/d,一周后增加总热量达120卡/kg/d

C.热卡40卡/kg/d,逐渐加量,增至120～150卡/kg/d,以后再减至110～120卡/kg/d

D.热卡90卡/kg/d,只要吸收好,可不断增加60～120～150卡/kg/d

E.热卡120卡/kg/d,增至150卡/kg/d

25.结核菌素试验结果以下哪项正确?

A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.卡介苗接种成功者,结核菌素呈强阳性

C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病

E.3岁以内未接种卡介苗者,结核菌素阳性不提示结核活动的可能性

26.10个月女婴,发烧,咳嗽,气喘四日,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。

查体:

肺野密布中小水泡音,心率170/min,心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是

A.肺炎+心衰B.肺气肿C.肺炎+气管异物D.肺脓肿E.肺炎+脓胸

27.4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种?

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法乐四联症

28.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:

两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是

A.持续肺动脉高压症B.B族β溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征

29.2岁小儿,PPD试验72小时结果:

硬结直径18mm,提示哪种情况最可能?

A.四周内接种了卡介苗B.一周内接触了开放性肺结核患者C.正在患结核病

D.过去患过结核病E.出生时接种了卡介苗

30.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是

A.骨髓造血细胞显著增生B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变

D.网织红细胞增高E.各期白细胞巨幼变

31.患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清3小时入院,P80次/分,Bp22.7/16.0kPa（170/120mmHg）,颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:

蛋白（+）,红细胞（++）,颗粒管型少许,最可能的诊断是

A.肾炎性肾病并心力衰竭B.急性肾炎并心力衰竭C.肾炎性肾病并高血压脑病

D.急性肾炎并高血压脑病E.急性肾炎并急性肾功能不全

32.早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率95次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为

A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿原发性肺不张C.新生儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血E.新生儿低血糖

33.患儿,男,5个月。

出生后3个月开始腹泻,5-8次/日,黄色稀水便。

查体无脱水征体重6.8g,大便镜检正常。

最恰当的处理为

A.改用酸奶或脱脂奶喂养B.投用庆大霉素C.投用制霉菌素或克霉唑

D.投用病毒唑或病毒灵E.添加辅食,不需特殊治疗

34.3岁男孩,近20天低热。

多汗,咳嗽,食欲较差。

右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。

其最可能的诊断为

A.反复呼吸道感染B.原发性肺结核C.原发综合征D.支气管淋巴结结核E.营养不良

35.生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。

体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀，肝大肋下3cm。

下列哪项检查最有诊断意义?

A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应蛋白

36.一患儿8kg,患有代谢性酸中毒,欲将其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要1.4%碳酸氢钠量为

A.40mlB.80mlC.120mlD.160mlE.200ml

A2型题（最佳选择题——否定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

37.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是可能的?

A.肠道吸收障碍B.肝病C.长期素食D.婴儿生长发育快,需B量增加E.肠道长期小量出血

38.支气管肺炎的病因,哪项正确?

A.婴幼儿胸腔较小,呼吸肌发育差B.气管支气管上腔相对狭窄C.肺间质发育差,含气量相对多

D.呼吸功能贮备能力较低E.免疫球蛋白含量较低

39.为预防肺炎的发病,下列哪项措施是必要的?

A.加强护理和体格锻练B.增强小儿体质C.防止呼吸道感染及呼吸道传染病

D.按时进行计划免疫接种E.定期应用抗生素

40.婴幼儿腹泻输液治疗中,有关钾的补充哪一项是正确的?

A.病儿入院重度脱水,急查血钾<

3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾

B.见尿后再补钾C.氯化钾输注液中浓度一般不高于0.3%

D.每日氯化钾剂量约为3-4mmol/kgE.细胞内钾恢复慢故常需应用数日

41.用维生素D防治佝偻病，哪项是正确的?

A.婴幼儿维生素D预防用量400Iu/日B.早产儿维生素D预防用量,3个月后加倍为800IU/日

C.活动早期,普通疗法维生素D5000-10000Iu/日口服持续1个月后改为预防量

D.活动期大剂量突击疗法维生素D360万Iu肌注,每1-2周1次连注2-3次,总量120-180万Iu

E.恢复期一般采用预防量维持

42.患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院。

体检:

T27℃?

反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是正确的?

A.置于28-29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃

B.将患儿放入30-32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃

C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染D.心、肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质

43.下列各项检查中哪一项符合肾病微小病变型改变?

A.大量蛋白尿B.高脂血症C.高度浮肿D.低补体血症E.血液凝固性增强

44.以下哪项属于体液免疫功能检查?

A.血清免疫球蛋白定量测定B.同族血型凝集素测定C.白喉毒素试验

D.E玫瑰花环形成试验E.淋巴结活检缺乏浆细胞

45.就营养性巨幼红细胞性贫血来说,下列哪项不正确?

A.VitB12缺乏,使四氢叶酸减少,RBCDNA合成不足B.VitB12缺乏,使四氢叶酸减少,RBCRNA合成不足

C.RBC胞核发育落后,但血红蛋白发育正常D.RBC生成减慢但在血中和骨髓中破坏增加

E.粒细胞及巨核细胞系也有RBC类似变化

46.下列哪项符合呆小病的临床表现?

A.智能障碍B.腹胀便秘C.皮肤细白D.粘液性水肿E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容

B1型题（最佳配伍型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。

每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。

[问题:

47-48]

A.心尖部可听到Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音

C.胸骨左缘第2-3肋间可听到Ⅱ-Ⅲ级较柔和的收缩期杂音

D.胸骨左缘第2-4肋间可听到Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.胸骨左缘第3-4肋间可听到Ⅲ-Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,并广泛传导

下列各种先心病的体征与上述哪一组符合?

47.动脉导管未闭48.室间隔缺损

49-50]

A.内源性感染B.细菌肠毒素作用C.细菌侵入肠粘膜引起炎征D.小肠绒毛缩短,双糖酶活性降低

E.乳糖酶缺乏,对牛奶过敏

49.轮状病毒肠炎的发病机理为50.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机理为

51-53]

糖（mg/L）氯化物（mg/L）蛋白（mg/L）细胞数个/mm分类

A.507501504淋巴细胞为主

B.256002001000中性细胞为主

C.25500160300淋巴细胞为主

D.5072080100淋巴细胞为主

E.75700302淋巴细胞为主51.化脓性脑膜炎的实验室检查指标为52.病毒性脑膜炎的实验室检查指标为

53.结核性脑膜炎的实验室检查指标为

54-55]

A.1:

100B.1:

1000C.1:

2000D.1:

10000E.1:

54.一般小儿做OT试验选用浓度是55.疑有活动结核时作OT试验选用浓度是

56-57]

A.1～3个月B.3～6个月C.6个月以上D.8～9个月以上E.1岁以上

56.佝偻病发生方颅的时间是57.佝偻病发生颅骨软化的时间是

58-59]

A.血清IgA2.5mg/dl（0.025g/L）,血淋巴细胞计数2500/mm（2.5×

10/L）

B.血清IgG680mg/dl（6.8g/L）,IgA2.5mg/dl（0.025g/L）C.PHA+,血型抗体1:

16

D.末梢血淋巴细胞1000/mm（1.0×

10/L）,IgA2.5mg/dl（0.025g/L）

E.锡克氏试验（+）,IgG220mg/dl（2.2g/L）

上述检查结果符合以下何病?

58.低丙种球蛋白血症59.选择性IgA缺乏症

[问题:

60-62]

A.生理盐水150ml,1.4%碳酸氢钠75ml

B.10%葡萄糖600ml,生理盐水200ml,1.4%碳酸氢钠100ml

C.10%葡萄糖450ml,生理盐水300ml,1.4%碳酸氯钠150ml

D.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氯钠200ml

E.10%葡萄糖100ml,1.4%碳酸氯钠100ml

60.6月小儿，中度脱水，血钠127mmol/l（127mEq/l），首日补液为

61.1岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol/l（138mEq/l），首日补液为?

62.1.5岁小儿，重度脱水，明显循环衰竭，首批快速滴注为?

63-64]

A.肺炎双球菌脑膜炎B.流感嗜血杆菌膜脑炎C.葡萄球菌脑膜炎D.大肠杆菌脑膜炎E.病毒性脑膜炎

63.以较大儿童及新生儿多见,可同时伴有肺炎、肺脓肿、肝脓肿等化脓性病灶,脑脊液呈脓样混浊,易凝固

64.感染中毒症状不明显,脑脊液清亮或微混,白细胞数50-500×

109/L早期中性细胞为主,以后淋巴细胞为主,糖正常,LDH<

30Iu/L

65-66]

A.胎龄满28周--生后7天B.生后脐带结扎--生后足28天C.生后28天--满1周岁

D.1周岁后--满3周岁E.3周岁后--6-7岁

65.婴儿期是指66.围产期是指

67.（3分）先天性心脏病分几型？

各型的代表病是什么？

68.（3分）支气管肺炎合并心力衰竭时的治疗原则是什么？

E2型题（论述题）

下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。

69.（4分）原发性肾病综合征,“肾炎性肾病”的诊断依据有哪些？

70.（5分）1,25（OH）D抗佝偻病的机理是什么?

71.（5分）肺炎时抗生素应用的原则是什么?

疗程应多长?

72.（6分）21-三体综合征患儿有哪些临床表现？

E3型题（改进型论述题）

下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。

73.（8分）患急性小球肾炎时浮肿多为轻-中度,现有一患儿已诊断为急性肾炎,但浮肿严重,下肢指压痕明显。

（1）对此种情况分析时,应考虑有几种可能?

如何解释?

（2）如化验尿蛋白+++,下一步还应做哪些基本的化验检查?

2000级理论综合考试试卷

1.下列有关结核菌素试验的概念,正确的是

A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性

C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病

E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性

2.6个月男婴,周围血WBC10.2×

10/L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的?

A.总数不正常,分类正常B.总数分类均正常C.总数分类均不正常

D.总数偏高,淋巴细胞偏低E.总数正常,分类不正常

3.8岁患儿接种过卡介苗，因有结核接触史，要求作OT试验，结果为8mm，质软，浅红，边缘不整，3天后反应消失，首先应考虑

A.已感染结核病B.OT结果与接种卡介苗有关C.体内有活动性结核

D.应予以预防性化疗E.应复种卡介苗

4.判断脱水性质的临床表现哪项是的?

A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现B.高渗性脱水出现口渴早且严重

C.低渗性脱水,易出现血容量不足症状D.高渗性脱水,脱水症不明显E.低渗性脱水,皮肤粘膜极干躁

5.患儿9岁,男,以浮肿,尿少一周入院。

近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀,端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa（160/110mmHg）,心率140次/分,两肺可闻及水泡音,其紧急处理应首选

A利血平与地高辛B利血平与抗菌素C甘露醇与地高辛D甘露醇与肾上腺皮质激素E硝普纳与西地兰

6.1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绀,面色苍白,精神萎縻,体温40℃,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,腹胀,肝肋下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑

A.肺炎双球菌性大叶肺炎B.金葡菌肺炎C.毛细支气管炎D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎

7.重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是

A.有呕吐,发热B.每天大便超过10次C.大便腥臭,带粘液D.大便镜检有多量脂肪球E.有脱水电解质紊乱

8.男12岁,三周前足跟红肿流黄水。

一周后痊愈。

10天前眼睑浮肿,尿茶色。

近2日尿少,视力模糊。

血压19.95/12.6kPa（150/90mmHg）,最可能的诊断是

A.肾炎性肾病B.肾结核C.肾盂肾炎D.急性肾炎合并高血压脑病E.急进性肾炎

9.患儿4岁。

发热,头痛,呕吐3周,抽风4次。

意识不清,项强（+）,克氏征（+）,PPD（+++）。

对本病确诊最有意义的检测为

A.脑脊液细胞,生化检查B.胸部X线片C.头部CT

D.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查E.脑脊液免疫球蛋白测定

10.患儿18个月。

A.青霉素+