历年儿科考试题与答案Word文档格式.docx

1、7. 男孩，7岁，发热23天，体温持续在3839,有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲减低。实验室检查：WBC6.0109/l，腰穿脑脊液WBC198/mm中性粒细胞为60，淋巴细胞为40，脑脊液中蛋白60mg/dl，糖60mg/dl,氯化物650mg/dl，脑脊液中无菌生长，最后诊断最可能为A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.颅内出血 D.脑脓肿 E.脑肿瘤 8. 患儿女,5岁,低热,盗汗1月,近10天来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞300/mmN65%,L35%蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大?A.隐球菌性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎

2、 D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿 9. 7个月男,三天来流涕,轻咳,体温37.5,突然抽搐两次,均于剌人中后缓解,缓解后意识精神可,查:咽部充血,颈软,双肺呼吸音粗糙,巴氏征+,为进一步诊断应首选哪种检查?A.血常规 B.查血糖 C.查脑电图 D.查脑脊液 E.查钙磷,碱性磷酸酶 10. 女婴,2.5kg,臂位产,母孕期健康,生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出现尖叫,发绀,查体见前囟稍紧张,颈稍有抵抗,膝腱反射亢进,拥抱觅食反射未引出,下列处理哪项最合适?A.应用抗生素积极抗感染 B.静脉点滴葡萄糖液和维生素C C.静脉点滴维生素K和维生素CD.静脉推注10%葡萄糖酸钙E.静脉点滴破伤风抗

3、毒素11. 患儿18个月。平日常有咳嗽,前日感冒,发热。体温38。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳?A.青霉素+链霉素 B.链霉素+异烟肼C.青霉素+氨苄青霉素D.异烟肼+利福平E.异烟肼+乙胺丁醇 12. 新生儿胎粪吸入的首要处理环节是A.娩肩前口,鼻腔处理 B.气管插管吸引 C.吸氧,按压胸廓 D.复苏器加压呼吸 E.呼吸机正压通气 13. 小儿3岁6个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度O形腿,血钙2.5mmol/L,血磷1.5mmol/L,碱性磷酸酶10单位（菩氏法）。诊断首选应是A.佝偻病活动期初期 B.佝偻病活动期极期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻

4、病后遗症期 E.以上全不是 14. 1岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示A.近2-3周内初次感染结核 B.对结核无免疫力 C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动性结核病灶 E.身体已有免疫力,不会再感染结核 15. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢 B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊 C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢 E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部 16. 5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa（130/86mmHg）,呼吸56次/分,心率160次/分,

5、肝肋下3厘米,首先应给的治疗为A.利血平 B.甘露醇+利血平 C.硫酸镁 D.速尿+西地兰 E.尿素+西地兰 17. 8个月男孩,体重7.2公斤,头围38cm,身长66cm,能抬头,不会坐,乳牙1枚,前囱门已闭合,最为可能的诊断是A.佝偻病 B.头小畸形 C.营养不良症 D.呆小病 E.侏儒症 18. 哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿?A.IgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgD 19. 男,1岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项检查,最有助于诊断?A.结核菌素试验 B

6、.X线胸部正侧位处 C.检测淋巴母细胞转化率D.血清免疫球蛋白含量测定 E.末梢血淋巴细胞计数 20. 男孩4个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。急诊体检时患儿突然抽搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的检查是A.给氧和检查血钙 B.止痉和检查佝偻病体征 C.止痉和检查血钙 D.钙剂和检查佝偻病体征 E.钙剂和脑脊液检查 21. 女孩8岁，生后六个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现,诊断为室间隔缺损，未予治疗。6岁时复诊收缩期

7、杂音变为级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失,P亢进，心电图呈右心室肥厚表现。本例患儿最大可能的转归是A.室间隔缺损自然关闭 B.室间隔缺损进一步扩大 C.继发感染性心内膜炎 D.已发展为艾森曼格氏综合征 E.病情稳定，停止进展 22. 男孩，11月。流涕，发热4天，喷射性呕吐2天。面色青灰，烦躁不安,前囟22cm,膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC1810/L（18000/mm）分叶0.76，淋巴0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素A.青霉素40万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服，日二次B.青霉素100万单位/次静滴，日四次

8、C.青霉素40万单位/次静滴，日四次,加氯霉素250mg/次静滴，日二次D.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素500静推，日三次E.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日二次 23. 7个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L（6g/dl）,RBC2.410/L（240 万/mm）,红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数8010/L（8万/mm）,WBC5.610/l（5600/mm）,MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为A.营养性缺铁性贫

9、血 B.缺乏维生素B所致巨幼红细胞性贫血 C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼红细胞性贫血 E.营养性混合性贫血 24. 1岁女婴患唇裂及腭裂,人工喂养,经常腹泻,体重4.5kg,皮下脂肪菲薄,面颊脂肪消失,你选择哪种治疗方案?A.热量和蛋白应大于同年龄正常儿B.热卡开始60卡/kg/d,蛋白2g/kg/d,一周后增加总热量达120卡/kg/dC.热卡40卡/kg/d,逐渐加量,增至120150卡/kg/d,以后再减至110120卡/kg/dD.热卡90卡/kg/d,只要吸收好,可不断增加60120150卡/kg/dE.热卡120卡/kg/d,增至150卡/kg/d

10、25. 结核菌素试验结果以下哪项正确?A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病 B.卡介苗接种成功者,结核菌素呈强阳性C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性 D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E.3岁以内未接种卡介苗者,结核菌素阳性不提示结核活动的可能性 26. 10个月女婴,发烧,咳嗽,气喘四日,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:肺野密布中小水泡音,心率170/min ,心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是A.肺炎+心衰 B.肺气肿 C.肺炎+气管异物 D.肺脓肿 E.肺炎+脓胸27. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第

11、二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种?A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症 28. 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是A.持续肺动脉高压症 B.B族溶血性链球菌感染 C.肺透明膜病 D.湿肺 E.胎粪吸入综合征 29. 2岁小儿,PPD试验72小时结果:硬结直径18mm,提示哪种情况最可能?A.四周内接种了卡介苗 B.一周内接触了开放性肺结核患者 C.正在患结核

12、病D.过去患过结核病 E.出生时接种了卡介苗 30. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是A.骨髓造血细胞显著增生 B.原红及早幼红细胞增高 C.各期红细胞巨幼变 D.网织红细胞增高 E.各期白细胞巨幼变 31. 患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清3小时入院,P80次/分,Bp22.7/16.0kPa（170/120mmHg）,颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情淡漠,尿常规:蛋白（+）,红细胞（+）,颗粒管型少许,最可能的诊断是A.肾炎性肾病并心力衰竭 B.急性肾炎并心力衰竭 C.肾炎性肾病并高血压脑病D.急性肾炎并高血压脑病 E.急性肾炎并急性肾功能不全

13、32. 早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率95次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为A.新生儿吸入性肺炎B.新生儿原发性肺不张C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿颅内出血E.新生儿低血糖 33. 患儿,男,5个月。出生后3个月开始腹泻,5-8次/日,黄色稀水便。查体无脱水征体重6.8g,大便镜检正常。最恰当的处理为A.改用酸奶或脱脂奶喂养 B.投用庆大霉素 C.投用制霉菌素或克霉唑 D.投用病毒唑或病毒灵 E.添加辅食,不需特殊治疗 34. 3岁男孩,近20天低热。多汗,咳嗽 ,食欲较差。右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断为

14、A.反复呼吸道感染 B.原发性肺结核 C.原发综合征 D.支气管淋巴结结核 E.营养不良 35. 生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。体温35.8,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀，肝大肋下3cm。下列哪项检查最有诊断意义?A.外周血检查 B.血培养 C.肝胆B超 D.血沉 E.C反应蛋白 36. 一患儿8kg,患有代谢性酸中毒,欲将其20Vol%的COcp提高到30Vol%,需要1.4%碳酸氢钠量为A.40ml B.80ml C.120ml D.160ml E.200ml A2 型 题 （最佳选择题否定型） 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需

15、从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。37. 营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是可能的?A.肠道吸收障碍 B.肝病 C.长期素食 D.婴儿生长发育快,需B量增加 E.肠道长期小量出血 38. 支气管肺炎的病因,哪项正确?A.婴幼儿胸腔较小,呼吸肌发育差 B.气管支气管上腔相对狭窄 C.肺间质发育差,含气量相对多D.呼吸功能贮备能力较低 E.免疫球蛋白含量较低 39. 为预防肺炎的发病,下列哪项措施是必要的?A.加强护理和体格锻练 B.增强小儿体质 C.防止呼吸道感染及呼吸道传染病 D.按时进行计划免疫接种 E.定期应用抗生素 40.

16、婴幼儿腹泻输液治疗中,有关钾的补充哪一项是正确的?A.病儿入院重度脱水,急查血钾3.5mmol/L,应立刻静滴氯化钾B.见尿后再补钾 C.氯化钾输注液中浓度一般不高于0.3%D.每日氯化钾剂量约为3-4mmol/kg E.细胞内钾恢复慢故常需应用数日 41. 用维生素D防治佝偻病，哪项是正确的?A.婴幼儿维生素D预防用量400Iu/日 B.早产儿维生素D预防用量,3个月后加倍为800IU/日C.活动早期,普通疗法维生素D5000-10000Iu/日口服持续1个月后改为预防量D.活动期大剂量突击疗法维生素D3 60万Iu肌注,每1-2周1次连注2-3次,总量120-180万IuE.恢复期一般采用

17、预防量维持 42. 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院。体检:T27?,反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是正确的?A.置于28-29暖箱内复温,每小时提高箱温1 B.将患儿放入30-32暖箱内复温,每小时提高箱温0.5C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染 D.心、肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质 43. 下列各项检查中哪一项符合肾病微小病变型改变?A.大量蛋白尿 B.高脂血症 C.高度浮肿 D.低补体血症 E.血液凝固性增强44.

18、以下哪项属于体液免疫功能检查?A.血清免疫球蛋白定量测定 B.同族血型凝集素测定 C.白喉毒素试验D.E玫瑰花环形成试验 E.淋巴结活检缺乏浆细胞 45. 就营养性巨幼红细胞性贫血来说,下列哪项不正确?A.VitB12缺乏,使四氢叶酸减少,RBC DNA合成不足 B.VitB12缺乏,使四氢叶酸减少,RBC RNA合成不足C.RBC胞核发育落后,但血红蛋白发育正常 D.RBC生成减慢但在血中和骨髓中破坏增加E.粒细胞及巨核细胞系也有RBC类似变化 46. 下列哪项符合呆小病的临床表现?A.智能障碍 B.腹胀便秘 C.皮肤细白 D.粘液性水肿 E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容 B1 型 题 （最

19、佳配伍型） 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题: 47- 48A.心尖部可听到-级收缩期杂音 B.胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音C.胸骨左缘第2-3肋间可听到-级较柔和的收缩期杂音D.胸骨左缘第2-4肋间可听到-级喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘第3-4肋间可听到-级粗糙的全收缩期杂音,并广泛传导下列各种先心病的体征与上述哪一组符合? 47. 动脉导管未闭 48. 室间隔缺损 49- 50A.内源性感染 B.细菌肠毒素作用 C.细菌侵入肠

20、粘膜引起炎征 D.小肠绒毛缩短,双糖酶活性降低E.乳糖酶缺乏,对牛奶过敏 49. 轮状病毒肠炎的发病机理为 50. 产毒性大肠杆菌肠炎的发病机理为 51- 53糖（mg/L） 氯化物（mg/L） 蛋白（mg/L） 细胞数个/mm 分类A. 50 750 150 4 淋巴细胞为主B. 25 600 200 1000 中性细胞为主C. 25 500 160 300 淋巴细胞为主D. 50 720 80 100 淋巴细胞为主E. 75 700 30 2 淋巴细胞为主 51. 化脓性脑膜炎的实验室检查指标为 52. 病毒性脑膜炎的实验室检查指标为 53. 结核性脑膜炎的实验室检查指标为 54- 55A

21、.1:100 B.1:1000 C.1:2000 D.1:10000 E.1: 54. 一般小儿做OT试验选用浓度是 55. 疑有活动结核时作OT试验选用浓度是 56- 57A.13个月 B.36个月 C.6个月以上 D.89个月以上 E.1岁以上 56. 佝偻病发生方颅的时间是 57. 佝偻病发生颅骨软化的时间是 58- 59A.血清IgA2.5mg/dl（0.025g/L）,血淋巴细胞计数2500/mm （2.510/L）B.血清IgG680mg/dl（6.8g/L）,IgA2.5mg/dl（0.025g/L） C.PHA+,血型抗体1:16D.末梢血淋巴细胞1000/mm（1.010/L

22、）,IgA2.5mg/dl （0.025g/L）E.锡克氏试验（+）,IgG220mg/dl（2.2g/L）上述检查结果符合以下何病? 58. 低丙种球蛋白血症 59. 选择性IgA缺乏症 问题: 60- 62A.生理盐水150ml,1.4%碳酸氢钠75mlB.10%葡萄糖600ml,生理盐水200ml,1.4%碳酸氢钠100mlC.10%葡萄糖450ml,生理盐水300ml,1.4%碳酸氯钠150mlD.10%葡萄糖300ml,生理盐水400ml,1.4%碳酸氯钠200mlE.10%葡萄糖100ml,1.4%碳酸氯钠100ml 60. 6月小儿，中度脱水，血钠127mmol/l（127mEq

23、/l），首日补液为 61. 1岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol/l（138mEq/l），首日补液为? 62. 1.5岁小儿，重度脱水，明显循环衰竭，首批快速滴注为? 63- 64A.肺炎双球菌脑膜炎 B.流感嗜血杆菌膜脑炎 C.葡萄球菌脑膜炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.病毒性脑膜炎 63. 以较大儿童及新生儿多见,可同时伴有肺炎、肺脓肿、肝脓肿等化脓性病灶,脑脊液呈脓样混浊,易凝固 64. 感染中毒症状不明显,脑脊液清亮或微混,白细胞数50-500109/L早期中性细胞为主,以后淋巴细胞为主,糖正常,LDH30Iu/L 65- 66A.胎龄满28周-生后7天 B.生后脐带结扎-生后足28天

24、C.生后28天-满1周岁D.1周岁后-满3周岁 E.3周岁后-6-7岁 65. 婴儿期是指 66. 围产期是指67. （ 3分）先天性心脏病分几型？各型的代表病是什么？68. （ 3分）支气管肺炎合并心力衰竭时的治疗原则是什么？ E2 型 题 （论述题） 下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。69. （ 4分）原发性肾病综合征,“肾炎性肾病”的诊断依据有哪些？70. （ 5分）1,25（OH）D抗佝偻病的机理是什么?71. （ 5分）肺炎时抗生素应用的原则是什么?疗程应多长?72. （ 6分）21-三体综合征患儿有哪些临床表现？ E3 型 题 （改进型论述题）

25、下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。73. （ 8分）患急性小球肾炎时浮肿多为轻-中度,现有一患儿已诊断为急性肾炎,但浮肿严重,下肢指压痕明显。（1）对此种情况分析时,应考虑有几种可能?如何解释?（2）如化验尿蛋白+,下一步还应做哪些基本的化验检查?2000级 理论综合考试试卷1. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A.结核菌素试验阴性可排除结核病 B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性 D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性 2. 6

26、个月男婴,周围血WBC10.210/L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的?A.总数不正常,分类正常 B.总数分类均正常 C.总数分类均不正常D.总数偏高,淋巴细胞偏低 E.总数正常,分类不正常3. 8岁患儿接种过卡介苗，因有结核接触史，要求作OT试验，结果为8mm，质软，浅红，边缘不整，3天后反应消失，首先应考虑A.已感染结核病 B.OT结果与接种卡介苗有关 C.体内有活动性结核 D.应予以预防性化疗 E.应复种卡介苗 4. 判断脱水性质的临床表现哪项是 的?A.等渗性脱水常为轻中度脱水表现 B.高渗性脱水出现口渴早且严重C.低渗性脱水,易出现血容量不足症状 D.高渗性脱水,脱水

27、症不明显 E.低渗性脱水,皮肤粘膜极干躁 5. 患儿9岁,男,以浮肿,尿少一周入院。近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绀,端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa（160/110mmHg）,心率140次/分,两肺可闻及水泡音,其紧急处理应首选A利血平与地高辛B利血平与抗菌素C甘露醇与地高辛D甘露醇与肾上腺皮质激素E硝普纳与西地兰 6. 1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促,鼻扇,唇周发绀,面色苍白,精神萎縻,体温40,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低,心率140次/分,腹胀,肝肋下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑A.肺炎双球

28、菌性大叶肺炎 B.金葡菌肺炎 C.毛细支气管炎 D.支原体肺炎 E.腺病毒肺炎 7. 重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是A.有呕吐,发热B.每天大便超过10次C.大便腥臭,带粘液D.大便镜检有多量脂肪球E.有脱水电解质紊乱 8. 男12岁,三周前足跟红肿流黄水。一周后痊愈。10天前眼睑浮肿,尿茶色。近2日尿少,视力模糊。血压19.95/12.6kPa（150/90mmHg）,最可能的诊断是A.肾炎性肾病 B.肾结核 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎合并高血压脑病 E.急进性肾炎 9. 患儿4岁。发热,头痛,呕吐3周,抽风4次。意识不清,项强（+）,克氏征（+）, PPD（+）。对本病确诊最有意义的检测为A.脑脊液细胞,生化检查 B.胸部X线片 C.头部CT D.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查 E.脑脊液免疫球蛋白测定 10. 患儿18个月。A.青霉素+