八大作业票Word文件下载.docx

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是否完成受限空间区域内的工作是口否口所有设备和人员是否清点是口否口

工作区域是否清洁安全是口否口责任人签字：

动

火

作

业

许

r

证

动火作业许可证

申请人

申请单位

动火方式

动火装置、设施部位及内容

动火人

动火项目负责人

监火人

动火部位负责人

风险、危害分析：

采样检测时间

采样地点

分析结果

分析人

动火时间

年月曰时分至年月日时分

作业票签发有效条件（必须在作业之前满足）

序号

动火主要安全措施

确认人签字

1

动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件

2

通知岗位工

3

设备带蒸汽动火

4

断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块

5

动火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离

6

罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业

7

高处作业应采取防火花飞溅措施

8

清楚动火点周围易燃物

9

现场配备消防蒸汽管（）根，水管（）根，灭火器（）

台，防火布（）块

10

动火作业前，应认真检查电、气焊工具，保证安全可靠，不带病使用

11

电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接

12

乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米

13

无监火人或监火人不在现场，动火人严禁动火。

14

临时线绝缘良好，接头处包扎可靠，全线无裸露

15

补充安全措施：

初审人意见终审人意见

吊

装

可

吊装作业许可证

申请部门

作业地点

现场负责人

作业起止时间

起重司机

起重司机是否持证上岗

是口否口

监护人

岗前操作和监护人是否接受教育

作业安全措施

施工部门负责人签字/日期：

起重设备是否灵敏可靠

是口否口签名/日期：

安全管理员审批意见

同意口不同意□签名/日期：

主要负责人审批意见

说明

1本许可证应经施工负责人落实安全防护措施，严格履行先审批后作业程序；

2、无关人员严禁进入作业现场；

3、此有吊装专项施工方案的工程技术和现场监护人。

高

空

高空作业证

作业单位

危害、风险分析：

时间

年月日时分开始至年月日时分结束

安全措施

1、从事咼空作业人员上岗前进行体检，患有咼血压、心脏病、贫血、恐咼及其它不适于的，不得从事高空作业；

2、高空作业人员脚穿防滑鞋，身穿紧口工作服，头戴安全帽，

腰系安全带，禁止穿硬底和带钉易滑的鞋，安全带要高挂抵用；

3、作业人员携带有工具

袋，常用工具系带在身上，不用的工具和拆下的材料应采用系绳溜放到地面，不得向下抛郑；

4、作业人员佩戴：

A•过滤式防毒面具或口罩B.空气呼吸器；

5、现场搭设的脚手架、防护网、围栏用符合安全规定；

6、垂直分层作业中间应设有隔离设施；

7、所用梯子不

得缺档，不得垫高使用，梯子横档间距以30厘米为宜，使用时上端要扎进，禁止二人冋

时在一个梯子上作业，如需接长使用，应绑扎牢固；

8、作业人员不能在石棉瓦等轻型棚

上承载重物作业；

9、采光不足、夜间作业要有充足的照明、临时灯、防爆灯；

10、30

米以上高空作业应配备通讯、联络工具；

11、高空作业所用的材料要堆放平稳，工具应

随手放入工具袋（套）内，上下传递物件严禁抛郑；

12、禁止沿屋架上弦、檀条及未固

定的物件上行走和作业；

13、作业结束后及时清理物件到指定地点，防止遗漏在作业现

场掉洛而伤人；

14、禁止下层工作人员在防护杆、平台等下方休息。

执行条

确认人：

补充措施

作业地点所在单位负责人：

审批人：

完工验收：

完工确认人：

申请单位:

作业高度:

作业等级:

编号:

备检修作业许可

设备检修作业许可证

作业地点及作业内容

危害识别

作业时间

年月日时分至年月日时分

确认人签字

拆除含物料、有压力、温度较高的管道、盲板等使用头面部防护用品；

如果含有毒物料，使用呼吸系统防护用品。

对检修作业使用的脚手架、起重机械、电气焊用具、手持电动工具、扳手等各种工器具进行检查，凡不符合作业安全要求的工器具不得使用。

米取可靠的断电措施，切断需检修设备上的电器电源，并经启动复查确认无电后，在电源开关处挂上禁止启动的安全标志。

检修作业使用的气体防护器材、消防器材、通信设备、照明设备等器材设备应经专人检查，保证完好可靠，并合理放置。

对检修现场的爬梯、平台、护栏、护笼、铁篦子、盖板等进行检查，保证安全可靠。

检修用的盲板逐个检查，高压盲板须经探伤后方可使用。

检修所使用的移动式电气工器具，必须配有漏电保护装置。

有腐蚀性介质的检修场所须备有冲洗用水源。

检修现场的坑、井、洼、沟、陡坡等应填平或铺设与地面平齐的盖板，也可设置围栏和警告标志，并设夜间警示红灯。

将检修现场的易燃易爆物品、障碍物、油污、冰雪、积水、废弃物等影响检修安全的杂物清理干净。

检查、清理检修现场的消防通道、行车通道，保证畅通无阻。

需夜间检修的作业场所，应设有足够亮度的照明装置。

其他作业许可：

口动火作业许可证□受限空间作业许可证

□临时接线许可证□高处作业许可证

申请作业部门意见

作业单位意见

安全部意见

年月日

年月日时分签字：

破土作业许可证

单位：

编号:

破土作业人

施工单位

建设单位

施工地点

电源接入点

电压

危害与风险分析

斤：

开工时间

年月日时分

主要安全措施

电力电缆已确认，保护措施已落实；

电信电缆已确定，保护措施已落实；

地下供排水管线，工艺管线已确认，保护措施已落实；

已按施工方案图划线施工；

作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置；

已进行放坡处理和固壁支撑；

道路施工作业已报：

交通、消防、高度、安全监督管理部门；

人员进出口和撤离保护措施已落实：

A.梯子；

B.修坡道；

备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪；

作业现场夜间有充足照明：

A•普通灯；

B•防焊灯；

作业人员必须佩戴防护器具。

施工作业负责人意见

基层单位现场负责人意见

会签单位意见

建设单位领导审批意见

完工验收

年月日时分

签名：

占

道

断

路

占道断路许可证

申请作业单位/部门

占到断路人

断路原因

断路地点

断路时间

年月日时至年月日时

占道断路地段所在位置草图

绘图人（签字）：

占道断路时所采取的安全措施：

申请单位负责人（签字）：

危害辨识：

现场负责人（签字）：

占道断路后施工单位/部门米取的安全措施：

施工单位/部门负责人：

储运部负责人意见

设备部负责人意见

公司领导审批意见

签字/日期：

验收结果：

签名：

年月日时

单位:

隔

离

程

序

隔离程序作业证

隔离所在区域

隔离设备名称

工作任务描述

需要吹扫的管道

确认

□

需要隔离的管线

隔离方案制作人/日期隔离程序执行人/日期

设备隔离恢复执行人/日期

临时用电作业许可

r证

临时用电作业许可证

临时用电单位

临时用电用途

用电地点

用电期限

年

月日

时分至

月

日时

分

临时用电单位填写

生产单位确认、

填写

用电设备清单

工作电压

电气专业人员

设备名称

负荷（kw）

用电线路：

符合“V”不符合“X”

用电设备:

口接引点确认口上锁点确认

口电源接线状态口焊接设备

口电缆规格及走向口接地

口电缆及设备外观口手持电动工具

口漏电保护

口负荷确认

口电气绝缘状态口临时照明

口防爆区域

口线路架空

口设备防护罩

口符合防爆要求

口线路标志

口穿越保护

口测量检查临时用电设备电源插头

口配电盘、

相开关口一机一闸

口设备外壳绝缘＞1MQ

负荷合计

口临时用电组织设计口其他

口其他

安全注意事项（电气专业人员）：

本人已对临时用电相关资料、

本人在工作开始之前，已经对照上

本人已经冋申请单位、

电气专业

情况进行了核实，并对用电设

述检查内容进行了检查，符合临时

人员讨论安全工作方案

，确认该

备进行检查，

确认该作业许可

用电相关标准，我对本次检查结果

工作许可证的安全措施已落实，

证得安全措施已落实。

负责。

电气专业人员已进仃了检查，我

对本工作及作业人员的安全负

责。

用电单位申请人：

电气专业人员：

生产单位批准人：

时

年月

已经按照临时用

用电单位申请人

:

电组织设计中的

拆除方案安全的

关

拆除所有临时用

闭

电线路和设备，许

可证可以关闭。

日

因以下原因，此许可证取消：

提出人：

批准人：

受影响相关方共冋签署：

取

本人确认收到有关许可证取消的信息，了解工作对本部

消

门的影响，将安排人员对此项工作给予关注，并和相关

方保持联系。

共两联第一联：

存根第二联：

交作业人

临时用电作业许可说明

【装设临时线的一般要求】

1、临时线架设应满足线路安装的安全要求。

2、需用绝缘良好的电缆线，其截面应满足用电负荷和机械强度的要求，悬空架设或沿墙放设,室内离地不得低于2.5米,室外不低于3米,横穿马路不低于6米，禁止在树上、脚手架或金属栏杆上挂线，穿越门窗（尤其是金属门窗）使用时要加装固定防护套，防止门扇开关时挤坏绝缘层，造成意外电击伤。

3、全部临时线装置须有一总开关控制,每一分路须安装熔断器和漏电保护器。

4、所有电器的金属外壳须有良好接地线（或接零线）。

5、装在户外的开关、熔断器等电器设备应有防雨雪设施。

6、放在地面上的部分应加可靠保护,如在过路处应设硬质套管保护,管口装护套以防割破电线。

7、安装完毕的临时线,使用单位不得擅自变动。

8、临时线与设备、水管、热水管、门窗等距离应>

0.3米以上。

9、安装、维修或拆除临时用电线路，必须由持证电工完成，无证人员禁止操作。

10、临时接线人员操作时必须使用专业的工具（包括配戴劳动防护用品）

11、动火作业临时用电必须在取得动火作业许可证后方可接线。

12、在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求。

【职责】

1、生产单位负责电气临时线审批

2、电工负责电气临时线的安装、拆除、使用检查。

3、临时线使用单位负责临时线的安全管理。

4、临时线的使用期限一般不应超过一个班次。

使用时间超过半个月月者要重新申请办理临时接线证，配电车间应派电工现场查验临时线情况，确保安全使用。

5、电工按接线证使用期限按时拆线，虽未到接线证使用期限，若施工已经完成也须通知电工拆线。