07中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题文档格式.docx
《07中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《07中国医科大学考试《急危重症护理学》考查课试题文档格式.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
C、缺氧加重
D、尿崩症
E、稀释性低钠血症
第4题,急性敌百虫中毒禁忌使用（）洗胃。
B、2%碳酸氢钠溶液
B
第5题,急性心衰常见咳痰的颜色是（）。
A、铁锈色痰
B、粉红色泡沫痰
C、白色粘痰
D、黄绿色痰
E、鲜红色痰
第6题,急性有机磷农药中毒中度中毒时,全血胆碱酯酶活力下降到正常值的（）。
A、70%～50%
B、50%～30%
C、30%以下
D、70%以上
E、60%～50%
第7题,热射病是一种致命性急症,可发生于任何年龄的人,典型的临床表现为（）。
A、压痛、反跳痛、肌紧张
B、高热、无汗和意识障碍
C、低血压、呼吸困难、心律失常
D、头痛、恶心、呕吐
E、发热、黄疸、腹痛
第8题,属于ABCs评估内容的是（）。
A、颈部、面部、胸部损伤
B、气道、呼吸、循环
C、患者腹痛的部位、疼痛的性质与持续时间
D、意识水平、语言与运动
E、面色、心率、血压
第9题,治疗心室颤动,下列措施中,最有效的是（）。
A、人工呼吸
B、电击除颤
C、胸外按压
D、心腔内注射肾上腺素
E、静脉注射利多卡因
第10题,对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是（）。
A、室上性快速心律失常多用维拉帕米
B、持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注
C、快速性心律失常时可用阿托品
D、发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步电除颤治疗
E、必要时可给予激素治疗
C
第11题,服用硝酸甘油缓解心绞痛的正确方法是（）。
A、温开水送服药物
B、直接吞服药物
C、药物置于舌下含服
D、药物碾碎后吞服
E、药物与食物同时服用
第12题,高血压急症时应使血压逐步控制性下降,严格按医嘱调节给药滴速,在2~6小时内使血压逐渐降到（）。
A、200/100mmHg
B、180/100mmHg
C、160/100mmHg
D、150/90mmHg
E、140/90mmHg
第13题,急性心肌梗死患者,突然出现烦躁、呼吸困难,两肺听诊布满干、湿啰音,心率110次/分,此时,首先应考虑患者发生了（）。
A、肺感染
B、心源性休克
C、急性左心衰
D、肺栓塞
E、急性心包炎
第14题,王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,到急诊室就诊。
查体:
神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。
分诊护士正确的处理是（）。
A、按高热患者分诊
B、按急重患者分诊
C、安排到隔离室就诊
D、按正常轻症患者分诊
E、安排到皮肤科会诊
第15题,下列哪种传染病不是经虫媒传播的（）。
A、疟疾
B、流行性斑疹伤寒
C、阿米巴肠炎
D、流行性乙型脑炎
E、鼠疫
第16题,对于海水淹溺者输液时出现血液浓缩症状的应及时给予（）和血浆液体等的输入。
A、3%氯化钠溶液
B、0．9%氯化钠溶液
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、葡萄糖盐水
D
第17题,洋地黄类药物的禁忌证不包括（）
A、急性心肌梗死24小时内
B、严重房室传导阻滞
C、梗阻性肥厚型心肌病
D、急性肺水肿
E、严重心动过缓
第18题,急性有机磷农药中毒的毒蕈碱（M）样症状不包括（）。
A、多汗、流涎
B、胸闷、气短、呼吸困难
C、瞳孔缩小
D、心率慢
E、肌束震颤
E
第19题,下列不是灾难救治原则的是
A、先救命，再治伤
B、先重伤，后轻伤
C、先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场
D、先分类，再后送
E、抢救的同时，要清点、保管好患者的个人物品
第20题,下列颅脑损伤最急需处理的是（）。
A、脑震荡
B、顶部的凹陷骨折，深度达1．5cm
C、颅底骨折引起外耳道出血
D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢
E、颅内血肿并脑疝形成
第21题,成人每日消化道出血##,粪便隐血试验出现阳性,每日出血量##可出现黑便,胃内积血量在##可引起呕血。
>
5～10ml
50～100ml
250～300ml
第22题,急性有机磷中毒轻度中毒以毒蕈碱样症状为主,血胆碱酯酶活力##。
70%～50%
第23题,淡水淹溺患者低渗液进入血液循环,稀释血液,引起##、低氯、##和溶血。
低钠
低蛋白血症
第24题,##是一氧化碳中毒的特效疗法。
激素治疗
第25题,根据发生的地点不同将灾害分为##、##和##。
路上灾难
水上灾难
空难
第26题,骨盆或长骨骨折后24~48h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生##。
失血性休克
第27题,按病理机制可将脑梗死分为##、##和##。
脑血栓形成
脑栓塞
腔隙性脑梗死
第28题,中暑患者可采用##、##和##等方法降温。
体表降温
体内降温
药物降温
第29题,心脏骤停患者的心电图表现为##、##或##。
正确答案:
心室颤动,无脉性电活动,心室停顿
第30题,创伤评分中的CRAMS评分是指从##、##、##、##和##进行评分。
参考答案：
循环、呼吸、胸腹部、运动、语言
第31题,多发伤
多发伤是指在同一致伤因子作用下，引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤，其中至少有一处损伤可危及生命。
多发伤不同于多处伤，前者是两个以上的解剖部位或脏器遭受严重创伤，后者是同一部位或脏器有两处以上的损伤。
第32题,连枷胸
严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。
连枷胸常合并有肺挫伤，而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。
第33题,高血压急症
高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。
高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。
以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于此范畴。
第34题,急性冠脉综合征
是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。
第35题,简述心脏骤停的临床表现。
心脏骤疼的临床表现为患者突然出现意识丧失、呼之不应，心脏听诊未闻及心音，未触及大动脉搏动，胸廓无起伏、没有自主呼吸，心电图可以表现为心室颤动、无脉性电活动、心脏停搏。
第36题,多发伤救治的过程中,应最优先评估的内容有哪些方面,次优先评估的方面有哪些?
答：
最优先评估的内容是神志、面色、呼吸、血压、脉搏、及出血情况，呼吸道梗阻、休克、大出血等致命征象。
次优先评估的方面有病史采集、体格检查、必要的辅助检查。
第37题,简述多发伤按照CRASHPLAN;
顺序检查的含义。
其含义为C=心脏（cardiac）、R=呼吸（respiratio）、A=腹部（abdomen）、S=脊柱（spine）、H=头部（head）、P=骨盆（pelvic）、L=四肢（limb）、A=动脉（arteries）、N=神经（nerves）。
第38题,简述烟碱样症状的机制和临床表现。
机制：
乙酰胆碱在交感、副交感神经节的突触后膜和神经肌肉接头的终极后膜上烟碱型受体结合，引起节后神经元和骨骼肌神经终极产生先兴奋、后抑制的效应。
烟碱样症状主要表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、肌麻痹（包括呼吸肌麻痹）等。
主要由于毒物（如有机磷农药）抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积和毒物直接作用于毒蕈碱样受体，引起骨骼肌兴奋和血压改变等。
以下内容可以删除：
（一）非标准劳动关系产生的原因
非标准劳动关系是从标准劳动关系发展而来。
标准劳动关系是一种典型的劳动契约关系，产生于资本主义社会，并一直延续至今。
自20世纪60年代始，随着经济的迅速发展，信息技术的普遍应用，各国的产业结构和知识结构发生了巨大变化，进而要求劳动力作为生产要素流动性增强，灵活就业、弹性就业需求增大。
因为，在工业、机械制造业占主导的产业结构模式下，固定用工制度、长期就业合同是主流的用工和就业形式，但随着商业、服务业的不断扩大，简单、统一的传统就业形式已经不能满足劳动关系双方主体的自身需求，取而代之的应是形式灵活、富于弹性的就业形式，非标准劳动关系也就应运而生。
一方面，企业可以根据市场的需求变化，通过灵活多样的用工形式来雇佣非核心员工，弹性用工能够降低企业劳动力成本，提高企业竞争力，追逐利益最大化。
“企业想要更好的迎接全球化带来的巨大的挑战，人力资源的运用必须要有弹性，也就是劳动弹性化。
”
另一方面，随着社会的发展，人们的就业观念发生了重大变化，更多的人认为工作的目的不仅仅是为了生存，而是为了实现自身的价值，人们不再愿意从事那种传统的束缚于单位的就业形式，而更愿意寻找一种适合自己意愿的、满足自己爱好的、更加自由的就业方式，从而拥有更多属于自己的自由时间和空间来安排自己的生活、实现个人的价值，近年来兴起的SOHO一族就是典型例证。
SOHO是SmallOfficeHomeOffice（小办公室、居家办公室）的缩写，它是指个人以自己的家或小型场所为办公室而从事工作的小型事业体（个体户）。
SOHO代表了一种自由的新型就业方式，其工作场所不固定，工作时间自由，收入高低也不确定，特别适合与高新科技、信息技术相关工作的劳动者，如软件程序员、网络工程师、记者、编辑、自由撰稿人、音乐制作人、广告工作者、咨询师等。
（二）非标准劳动关系面对的挑战
我国的非标准劳动关系是在市场经济快速发展，就业形式日益严峻的大背景下产生并发展起来的，更多的是缓解就业压力的产物。
由于国有企业改革，我国的城镇失业率一直居高不下，而传统的僵化的固定就业模式刚性太大，不利于缓解就业压力。
非标准劳动关系对于降低用人单位的用工成本、方便劳动者自由选择劳动时间、缓解就业压力、扩大就业机会等作用越来越突出，正成为就业的重要渠道，使劳动关系呈现出多元化、复杂化格局。
非标准劳动关系突破了标准劳动关系的内涵，对原有的劳动关系法律调整机制提出了新的挑战。
随着非标准劳动关系的不断发展，我国传统的标准劳动关系法律调整体系已经越来越不适应非标准劳动关系调整的需求。
非标准劳动关系对传统法律的挑战主要体现在以下几方面：
1.法律适用和劳动主体方面
我国现行的劳动法律主要以标准劳动关系为主，很多非标准劳动关系被排斥在基本法律调整的范围之外。
此外，我国《劳动法》主要覆盖的是传统行业的劳动者，范围狭窄。
非标准劳动关系就业人员中有些是在《劳动法》或者《劳动合同法》调整范围之内，如劳动者派遣关系中的劳动者等，但还有很多人被排斥在这两部法律的调整之外，如家政人员等。
我国非标准劳动关系调整的现状要求劳动主体适用范围必须扩大。
2.劳动关系的建立方面
根据《劳动法》的规定，只有用人单位与劳动者之间才能建立劳动关系。
用人单位可以是企业也可以是个体经营者，但不能是个人。
但是在非标准劳动关系领域，用人的一方有可能是个人、家庭和自营经济实体等。
不属于《劳动法》规定的用人单位，因此这种法律关系不受劳动法的调整。
因此，很长时间以来，非标准劳动关系就业人员与用人方之间仅被视为具有平等主体之间的民事权利义务关系。
发生民事权益问题，按民事诉讼的程序处理。
实际上，无论是标准劳动关系就业还是非标准劳动关系就业，都是具有劳动能力的公民从事为国家和社会承认的社会工作，并以此获得用以维持本人及家庭生活的劳动报酬或者经营收入。
因此，将非标准劳动关系放在劳动关系调整之外不符合非标准劳动关系的本质特征，也容易导致非标准劳动关系就业人员丧失本该享有的劳动权利。
3.劳动关系和雇佣关系的处理
劳动关系中对劳动者的保护比较全面，它包括了劳动过程中的各项权利，除法定的劳动标准外，还包括无过错责任的工伤保护原则和接触劳动关系的补偿原则等。
而雇佣关系中的劳动者的权利仅受私法的调整，按照平等主体之间的民事权利义务关系来处理，如出现劳动中的人身伤害，只能根据过错程度来分担责任。
但实际上，雇佣关系跟劳动关系在本质上是相同的，因为两种关系中间的劳动者都不拥有生产资料且劳动的目的都是生产过程和获得劳动报酬，而且雇佣关系和劳动关系一样，具有从属性，雇员接受雇主的指挥、管理和监督，雇主为雇员提供合理的劳动条件和安全保障。
因此，如果直接用雇佣关系的原则来调整一些非标准劳动关系不符合我国劳动者权益保护这一劳动法宗旨。
4.社会保障方面
在我国，社会保障是实现社会保护的核心所在，非标准劳动关系的社会保障问题是一项宪法权利。
但是，目前我国法律对于社会保险制度的规范，都是按照标准就业的特点设计运作的，包括计费年限、缴费办法和待遇标准等。
这种模式的社会保障制度以就业的稳定性和缴费的连续性为基础，而这种制度不完全适合非标准劳动关系就业的特点。
比如社会保险的转移由于各地社会保险的缴费标准、待遇标准等不同，操作起来比较困难。
升级会员 