脱离低压电源的方法Word下载.docx
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电除外）。
（2）在触电者脱离电源的同时，要防止二次摔伤事故，即使是在平地上也要注意触电者倒下去的方向，避免摔伤头部。
（3）如果是夜间抢救，要及时解决临时照明，以免延误抢救时机。
高压触电时使触电者脱离电源的方法？
（1）立即通知有关部门停电。
（2）带上绝缘手套、穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。
（3）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，
断开电源。
抛掷金属线前，应注意先将金属线一端可靠接地，
然后抛掷另一端；
被抛掷的一端切不可触及触电者和其他
人。
上述使触电者脱离电源的办法，应根据具体情况，以快速为原则选择采用。
触电脱离电源的方法
发现有人触电，应尽快使其脱离电源。
脱离电源的方法如下：
（1）拔出电源插销，或拉开电源开关，或用电工钳、
木柄斧等切断电线。
（2）如果离电源开关较远、或断开电源困难，可用干燥的木棍、竹竿等挑开触电者身上的电线或拨开带电设备。
（3）如果其它方法有困难，可用几层干燥衣服将其包住，或站在木板上，拉触电者的衣服，使其脱离电源。
（4）如果触电事故发生在高压设备上，为使触电者脱
离电源，应立即通知有关部门停电；
或戴上绝缘手套，穿上
绝缘鞋，使用相应等级的绝缘工具按顺序拉开开关；
或抛掷
裸金属线使线路短路，迫使断电保护装置动作，以切断电源。
脱离高压电源的方法
电话通知：
立即电话通知有关部门拉闸停电。
断开高压断路器：
若电源开关离现场不远，则可戴上绝缘手
套、穿上绝缘靴，拉开高压断路器或用绝缘棒拉开高压跌落
式保险。
短路法：
将短路线一端先固定在铁塔或接地引下线上，另一
端系重物，往架空线上抛短路线。
注意防止电弧伤人或断线
危及人身安全。
跨步电压触电救护：
穿上绝缘靴或双脚并拢跳跃地接近触电
者，将触电者带至8-10米以外。
触电者脱离电源的措施与现场急救
万一发生触电事故，则要做好应急处置。
当通过人体的电流较小时，仅产生麻感，
对机体影响一般不大；
当通过人体的电流增大，但小于摆脱电流时，虽可能受到强烈打击，
但尚能自己摆脱电源，伤害可能不太严重；
但是当通过人体的电流进一步增大，至接近或
达到致命电流时，触电人就会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏跳动停止等危险征象，外表
上呈现昏迷不醒的状态，这时不应该认为是死亡，而应该看作是假死，并且应迅速而持久
地进行抢救。
有触电者经过4h或更长时间的心肺复苏而得救的灾例。
有资料显示，从触电
后1min开始救治者，有良好效果的占90％；
从触电后6min开始救治者，有良好效果的占
10％；
而从触电后12min开始救治者，救活的可能性很小。
由此可知，及时抢救是非常重要的。
脱离电源
当人体触电以后，可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。
这时,使触电者尽快摆脱电源是救活触电者的首要因素。
1、低压触电事故
（1）拉开开关或拨出插销
如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销，断开电源。
但应注意到拉线开关与平开关只能控制一根线，有可能切断零线而没有断开电源。
（2）切断电线或拨离电线
如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源，也可以使用干燥的木棍、竹竿将电线拨离，或用干木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电流。
千万不能用金属或湿木棒挨触受害人，也不能在没有断电时接触受害人，以免自己也发生触电事故。
有时触电人跌倒在潮湿的地方，救护人员要穿上胶底鞋或站在干燥的木板上进行救护。
（3）拉开触电者或拉开电线
当电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、绝缘物作为工具，拉开触电者或拉开电线，使触电者脱离电源。
（4）其他方法
如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离
电源。
但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏。
救护人不得接触触皮肤，也不能去抓他的鞋。
2、高压触电事故
（1）立即用电话通知有关部门停电。
（2）带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
（3）抛掷裸露金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。
注意在抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端；
注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。
3、注意事项
上述使触电者脱离电源的办法，应根据具体情况以“快”为原则选择采用。
在实践过程中，要注意下列事项：
（1）绝缘工具
救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而必须使用适当的绝缘工具。
救护人最好用一只手操作，以防自己触电。
（2）触电防摔
防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防摔措施。
即使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。
因为触电者精神紧张或局部受损，严重者可使心脏受损，宜平卧，并应专人看护情较
轻的病人也不应掉以轻心，而应给予卧床休息，并严密监护10天，以防迟发的心跳或呼吸停止现象。
（3）临时照明
如果事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救，并避免扩大事故。
（4）电线落地处置
由于大风或其他原因，常使高压电线落地，因为在距其10m左右尚存在触电的危险，
因此，严禁人畜入内，应有专人看管，并立即报告有关部门组织抢修；
如果是低压电线落地，也要防止与电线接触，并及时报修。
现场急救
一、触电特征
1、触电症状
当接触较小电流时，受击者面色苍白、惊慌、心悸、四肢软弱、全身乏力，休息后可以复；
触电较重时，受击者声音嘶哑、休克、四肢厥冷、脉慢而软或充盈而硬、呼吸呈鼾声，继发生抽搐，或长时间痉挛性强直，昏迷死亡。
电击后，可以立即死亡，也可以在电流长时间作用于机体之后死亡。
但是值得注意的
电击常发生假死，即由呼吸停止引起的所谓“电流性昏睡”。
主要表现为窒息，如果及时进心肺复苏，可以恢复生命。
电击后，多数情况下在电流入口与出口处发生电流斑、电烧伤、局部疼痛。
有时在电入口周围发生白色电气性水肿，表皮松懈。
高压电流击伤时，偶尔也会发生电击纹。
2、触电并发症
抽搐性肌肉痉挛可引起骨折、脱口。
电击伤引起挤压综合症样改变，导致肾衰。
头部击伤可引起白内障、视神经萎缩、脉络膜炎、视网膜炎。
电击伤可引起血管破裂、出血、血形成、组织坏死。
高压电击伤时，可引起内脏破裂。
电击时，若受害人从高处坠落，可发生震荡，头、胸、腹外伤、四肢骨折等伤害。
3、触电后遗症
电击后可造成大脑枕叶、颞叶永久性损害而引起失明、耳聋、短期精神失常。
脑挫伤引起半身不遂、伴有失语症。
脊髓损害引起肢体感觉障碍、麻木、软弱或瘫痪。
外围神经变性、坏死，引起神经支配部位组织坏死。
二、触电程度分类
220V低压电常使心跳先停止，呼吸后停止；
1000V以上的高压电，常先使呼吸停止，
然后心跳停止；
而220～1000V之间，常可同时引起心脏及呼吸中枢的损害。
1、轻度
电击伤者可出现短暂的面色苍白、呆滞，对周围失去反应，自觉精神紧张，四肢软弱，全身乏力。
少数触电者可因极度惊恐而昏倒。
2、中度
可造成大面积烧伤或休克，也有局部烧伤或肌肉强力收缩而造成骨折、脱臼、坠落伤
者。
3、重度
可因电流通过心脏引起心室颤动，继而造成心跳骤停；
或电流通过呼吸肌引起肌肉强力收缩造成呼吸停止。
三、现场急救
1、检查伤员
当发现心跳停止时，应马上用力在其心前区用拳叩击两次，然后，触摸颈动脉是否恢
复搏动。
在心跳停止1min以内，使用心前叩击，可使呼吸停止引起的“电流性昏睡”恢复生
命。
2、应急抢救
若触电人员经过简要的初期处置仍不能恢复心跳，则应立即进行人工呼吸和胸外心脏
按压，同时拨急救中心的电话“120；
”对发生的并发症要及时处理，包括骨折固定等；
对局部烧伤应包扎。
3、清醒搬运
已经恢复心跳以后，不要随意搬动，以防心室再次发生颤动，应等专业救护人员到达，
或受害人完全清醒后再予以搬动。
4、简易包扎
在灼伤的创面上不要涂任何药物，用清洁的纱布覆盖包扎即可。
5、关闭高压电源
当伤员被高压线路击中以后，救护人员不要贸然接近，防止因强大电场造成新的触电
事故。
要迅速将高压电源关闭，再实施紧急处置。
②脱离高压电源的方法
a.立即通知有关部门停电。
b.戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋，使用相应电压等级的绝缘工具，拉开高压跌开式熔断器或高压断路器。
c.抛掷裸金属软导线，使线路短路，迫使继电保护装置动作，
切断电源，但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。
a.应防止触电者脱离电源后可能出现的摔伤事故。
当触电者站立时，要注意触电者倒下的方向，防止摔伤，当触电者位于高处时，应采取措施防止其脱离电源后坠落摔伤。
b.未采取任何绝缘措施，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。
c.救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。
d.在使触电者脱离电源的过程中，救护人最好用一只手操作，
以防救护人触电。
e.夜间发生触电事故时，应解决临时照明问题，以便在切断电源后进行救护，同时应防止出现其他事故。
（3）现场对症救治触电者脱离电源后，应立即就近移至干燥通风的场所，再根据情况迅速进行现场救护，同时应通知医务人员到现场，并做好送往医院的准备工作。
现场救护可按以下办法进行。
①触电者所受伤害不太严重如触电者神智清醒，只是有些心慌、四肢发麻、全身无力，一度昏迷，但未失去知觉此时应使触电者静卧休息，不要走动，同时应严密观察。
如在观察过程中，发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停止时，应赶快进行抢救，请医生前来或送医院诊治。
②触电者的伤害情况较严重触电者无知觉、无呼吸，但心脏
有跳动，应立即进行人工呼吸；
如有呼吸，但心脏跳动停止，则应立即采用胸外心脏挤压法进行救治。
③触电者伤害很严重触电者心脏和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知觉，这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法进行救治。
做人工呼吸要有耐心，尽可能坚持抢
救4h以上，直到把人救活，或者一直抢救到确诊死亡时为止；
如需送医院抢救，在途中也不能中断急救措施。
触电急
救用药应注意以下两点。
①任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。
人工呼吸和胸外心脏挤压是基本的急救方法，是第一位的急救方法。
②应慎重使用肾上腺素。
肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用，即使出现心室颤动，也可以使细的颤动转变为
粗的颤动而有利于除颤；
另一方面，肾上腺素可能使衰弱的、
跳动不正常的心脏变为心室颤动，并由此导致心脏停止跳动而死亡，因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。
只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救，用心电图仪鉴定心脏确已停止跳动，又备有心脏除颤装置的条件下，才可考虑注射肾上腺素。
（4）口对口（鼻）人工呼吸法该方法也叫口吹法，其操作步骤如下。
①头部后仰触电者脱离电源后，很快清理掉他嘴里的东西，
使头尽量后仰，让鼻孔朝天，如图1-17所示。
这样，舌头根部就不会阻塞气道；
同时，解开他的领口和衣服。
注意，头下不要垫枕头，否则会影响通气。
图1-17头部后仰
图1-18捏鼻掰嘴
②捏鼻掰嘴救护人在触电人的头部左边或右边，用一只手捏
紧他的鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。
如图1-18所示；
如果掰不开嘴巴，可用口对鼻的人工呼吸法，捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气。
③贴紧吹气深吸气后，紧贴掰开的嘴巴吹气，如图
1-19
所
示，也可隔一层布吹；
吹气时要使他的胸部膨胀，每
5s
吹
一次，吹2s放松3s；
小孩肺小，只能小口吹气。
④放松换气救护人换气时，放松触电人的嘴和鼻，让他自动呼气，如图1-20所示。
图1-19贴紧吹气
图1-20放松换气（5）胸外心脏挤压法
①正确压点硬将触电人衣服解开，仰卧在地上或硬板上，不
可躺在软的地方，找到正确的挤压点，如图
1-21所示。
②叠手姿势救护人跨腰跪在触电人的腰部，如图
1-22所示
（儿童用一只手），手掌根部放在心口窝稍高一点的地方，掌根放在胸骨下1/3的部位。
③向下挤压掌根用力向下面，即向脊背的方向挤压，压出心
脏里面的血液，如图1-23所示。
成人压陷到3～5cm，每秒钟挤压一次，太快了效果不好；
对儿童用力要轻一些，对成
人太轻则不好。
④迅速放松挤压后掌根很快全部放松，如图1-24所示，让触电人胸廓自动复原，血又充满心脏，每次放松时掌根不必
完全离开胸膛。
图1-21正确压点图1-22叠手姿势图1-23向下挤压图1-24
迅速放松
施行上述两种急救方法时，如双人抢救，每做胸外心脏挤压
5次后由另一个吹气1次（5∶1），反复进行；
如只有一人，
又需同时采用两种方法，可以轮番进行，做胸外心脏挤压15次以后，吹气2次（15∶2）。
为便于记忆，上述两种方法的操作要领总结成口诀如下。
①口对口人工呼吸法
清口捏鼻手抬颌，
深吸缓吹口对紧；
张口困难吹鼻孔，
五秒一次不放松。
②胸外心脏挤压法
掌根下压不冲击，
突然放松手不离；
手腕略弯压一寸，
一秒一次较适宜。
施行上述两种急救方法时，还应仔细观察触电者发生的一些
变化，如：
a.触电者的皮肤由紫变红、瞳孔由小变大，说明急救方法已见效；
b.当触电者嘴唇稍有开口，眼皮活动或咽喉处有咽东西的动作，应观察其呼吸和心脏跳动是否恢复；
c.触电者的呼吸和心脏跳动完全恢复正常时，方可中止救护；
d.触电者出现明显死亡综合症状，如：
瞳孔放大，对光照无反映，背部四肢等部位出现红色尸斑，皮肤青灰，身体僵冷等，且经医生诊断死亡时，方可中止救护。
（6）外伤的处理对于触电者电伤和摔跌造成的局部外伤，在现场救护中也应作适当处理，可防止细菌侵入感染及摔跌
骨折刺破皮肤、周围组织、神经和血管，避免引起损伤扩大，同时可减轻触电者的痛苦和便于转送医院。
伤口出血，以动、静脉出血的危险性为最大。
动脉出血，血色鲜红且状如泉涌；
静脉出血，血色暗红且持续溢出。
人体
总血量大致有4000～5000ml左右，如果出血量超过1000ml，可能引起心脏跳动停止而死亡，因此，如触电者有
出血状况要立即设法止血。
常用的外伤处理方法有：
a.一般性的外伤表面，可用无菌生理食盐水或清洁的温开水
冲洗后，再用适量的消毒纱布、防腐绷带或干净的布类包扎，经现场救护后送医院处理；
b.压迫止血是动、静脉出血最迅速的止血法，即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血，同时，速送医院处理；
c.如果伤口出血不严重，可用消毒纱布或干净的布类叠几层
盖在伤口处压紧止血；
d.对触电摔伤四肢骨折的触电者应首先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品临时将骨折肢体固定并速送医院处理。
二、触电急救：
1、触电急救的要点：
抢救迅速与救护得法。
即用最快的速度在现场采取积极措施，保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情要求，迅速联系医疗部门救治。
即便触电者失去知觉、心跳停止，也不能轻率地认定触电者死亡，而应看作“假死”施行抢救。
发现有人触电时，首先要尽快使其脱离电源，然后根据具体情况，迅速对症救护，有触电后经5小时甚至更长时间连续抢救而获得成功的先例。
2、解救触电者脱离电源的方法：
触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源，因为电流对人
体的作用时间越长，对生命的威胁就越大，具体的方法如下：
A、脱离低压电源的方法：
可以用“拉”、“切”、“挑”、
“拽”、“垫”五字来概括。
（1）拉：
指就近拉开电源开关、拔出插头或瓷插熔断器。
（2）切：
当电源开关、插座或瓷插熔断器距离触电现场较远时，可用带有绝缘棒的利器切断电源线、切断时应防止带电导线断落触及周围的人体；
多芯绞合线应分相切断，以防短路伤人。
（3）挑：
如果导线搭落在在触电者身上或压在身下，这时
可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线，是触电者脱离电源。
（4）拽：
救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源，如果触电者的衣裤是干燥的，又没有紧缠在身上，救护人可直接用一只手抓住触电者不贴身的衣裤，将其脱离电源，但要注意拖拽是切勿触及触电者的皮肤，也可在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手将触电者拖拽开来。
（5）垫：
如果触电者由于痉挛、手指紧握导线，或导线缠绕在身上，可先用干燥的木板塞进触电者身下，使其与地绝缘，然后再采取其他办法把电源切断。
B、脱离高压电源的方法：
由于装置的电压等级高，一般绝缘物品不能保证救护人员的
安全，而且高电压电源开关距离现场很远，不便拉闸因此脱
离高压电源与脱离低压电源的方法有所不同。
（1）立即电话通知有关供电部门拉闸停电
（2）如果电源开关离触电者不太远，则可以带上绝缘手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或者用绝缘棒拉开高压跌落熔断器以切断电源
（3）往架空线路上抛挂裸金属导线，人为造成线路短路，迫使继电保护装置动作，从而使电源开关跳闸
（4）如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未
确认线路无电之前，救护人员不可以进入断线落地点8—10
米的范围之内，以防止跨步电压触电：
进入该范围的救护人
员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者、触电者
脱离带点导线后，应迅速将其带至8—10米以外，立即开始
触电急救。
C、使触电者脱离电源的注意事项：
（1）救护人不得采用金属或者其他潮湿物品作为救护工具
（2）未采取措施以前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣物
（3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样比较安全
（4）当触电者位于高位时，应采取预防触电者在脱离电源后坠地摔死
（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护
3、现场救护：
抢救触电者首先应使其迅速脱离电源，然后立即就地抢救。
关键是“判断情况与对症救护”，同时派人通知义务人员到
现场。
根据触电者受伤的轻重程度现场救护有以下几种措
施：
A、触电者未失去知觉的救护措施：
如果触电者所受的伤害
不太严重，神志尚清醒，只是头晕、出冷汗、呕吐、四肢发
麻、全身乏力，甚至一度昏迷、但为失去知觉，则可先让触
电者在通风暖和的地方静卧休息，并人派严密观察，同时请
医生前来或送往医院救治。
B、触电者已失去知觉的抢救措施：
如果触电者已失去知觉，
但是呼吸和心跳尚正常，则应使其舒适地平卧着，揭开衣服
以利于呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保
暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。
若发现触电者呼
吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。
C、对“假死者”的急救措施：
如果触电者呈现“假死”现
象，则可能有三种临床症状：
一是心跳停止，但尚能呼吸；
二是呼吸停止，但心跳尚存（脉搏很弱）；
三是心跳和呼吸
均已停止。
“假死”症状的判断方法是“看”“听”“试”。
“看”是观察触电者的胸部、腹部有无起伏动作；
“听”是
用耳朵贴近触电者的口鼻处，听有无呼气声音；
“试”是用
手或小纸条测试口鼻有无呼吸的气流，在用两手指按压一侧
喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动感觉。
则可判定触电者呼吸
停止，或心跳停止，或呼吸、心跳均停止。
4、抢救触电者的心脏复苏法：
就是支持生命的三项基本措
施，即通畅气道：
口对口（鼻）人工呼吸；
胸外按压（人工
循环）
口对口（鼻）人工呼吸（先连续大口吹气两次，每次
1—1.
5s）正常的吹气频率为每分钟
12次，儿童则每分
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