临床执业医师复习题精选含答案解析Ⅴ800Word下载.docx

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单选题-2

某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是

A窦性心动过缓

B一度房室传导阻滞

C偶发室性期前收缩

D快速心房颤动

E偶发房性期前收缩

房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。

单选题-3

Curling溃疡的病因是

A贲门旁

B胃后壁

C胃小弯

D胃大弯

E幽门前壁

【答案】C

胃溃疡发病部位胃角和胃窦小弯。

单选题-4

溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

B溃疡性结肠炎

C肠结核

D细菌性痢疾

E结肠癌

【答案】B

本题考查的是溃疡性结肠炎。

患者反复脓血便伴里急后重1年，直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜紊乱及颗粒样改变，提示可能为溃疡性结肠炎。

单选题-5

高温环境中体温调节障碍的主要标志是

A增加有效辐射面积

B增加皮肤与环境之间的温度差

C交感神经紧张性增加

D发汗及增加皮肤血流量

E发汗及减少皮肤血流量

机体在正常代谢过程中，不断产热和散热，使散热量和产热量达到平衡，维持体温的相对恒定。

炎热环境中（30℃以上），机体是通过发汗及增加皮肤血流量来维持热平衡，以保证机体各器官组织执行正常的生理功能。

单选题-6

男，18岁。

双下肢及颜面水肿1周，实验室检査：

尿蛋白12.2g/d，RBC0-2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。

如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。

其病理类型最可能是

A毛细血管内增生性肾小球肾炎

B膜增生性肾小球肾炎

C膜性肾病

D局灶节段性肾小球硬化

E微小病变型肾病

毛细血管内增生性肾小球肾病常表现为急性肾炎综合征，而不是肾病综合征，可首先排除，微小病变性肾病常对糖皮质激素敏感，而本例不敏感，故排除，膜性肾病好发于老年人，而本例为青少年，故也不选，局灶节段性肾小球硬化好发于青少年男性，常伴有血尿、高血压、肾功能衰竭，而本例无血尿，且肾功能正常，故也不选，膜增生性肾小球肾炎好发于儿童和青少年，主要表现为肾病综合征，可有血尿，也可仅表现为蛋白尿，糖皮质激素治疗效果常不明显，与本例相符，故选B。

单选题-7

对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是

A为甲类传染病，按照甲类处理

B为乙类传染病，按照甲类处理

C为丙类传染病，按照丙类处理

D为丙类传染病，按照乙类处理

E因未发现流行的证据，按常规处理

肺炭疽为乙类传染病。

必须隔离治疗。

对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。

单选题-8

女，30岁。

肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。

检查：

肛门周围皮肤发红，压痛明显。

最可能的诊断是

A广谱抗生素静脉滴注

B高锰酸钾坐浴

C对症止痛、镇静

D手术切开引流

E肛门应用消炎痛栓

患者肛周疼痛，肛门左侧局部压痛，有波动感，提示为肛周脓肿，脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主要方法。

单选题-9

男，67岁。

反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。

查体：

嗜睡，口唇发绀。

两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。

动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。

该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

A肺泡通气量减少

B无效腔通气量减少

C呼吸中枢抑制

D胸膈扩张受限

E弥散功能障碍

【答案】A

根据临床表现和血气分析可知，患者为支气管哮喘和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭主要发病机制是肺泡通气不足。

单选题-10

患者，男，45岁。

酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。

腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。

针对该病首选的影像学检查方法是

ACT

B腹部B型超声检查

C胸腹部X线片

DMRI

E增强CT扫描

腹部B超可发现胰腺肿大和胰周液体积聚，是首选的影像学诊断方法。

单选题-11

患者，男，37岁。

急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。

体温38.4°

C,上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。

怀疑胰腺损伤。

对明确诊断帮助不大的是

A呼吸骤停

B闭合性液气胸

C急性弥漫性腹膜炎

D粉碎性胸腰椎骨折

E轻度血压下降

胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂，首先要处理呼吸骤停和休克。

当出现严重胸腹联合伤时，由于破裂膈肌的运动功能丧失、肺受压萎陷和纵隔移位，可引起严重呼吸和循环功能障碍，甚至呼吸衰竭和休克。

单选题-12

6个月以下小儿免疫预防接种不包括

A呼吸道感染

B宫内感染

C乳汁感染

D产道感染

E唾液感染

新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体所致，可引起包涵体结膜炎及沙眼衣原体肺炎。

沙眼衣原体可感染妊娠妇女的子宫颈并通过受染母亲的产道感染新生儿，在新生儿引起结膜炎和肺炎。

单选题-13

各级疾病预防控制机构

A承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D领导本行政区域内的传染病防治工作

E主管全国传染病防治及其监督管理工作

参见《传染病防治法》第六条：

国务院卫生行政部门主管全国传染病防治及其监督管理工作。

第七条：

各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。

单选题-14

一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。

按公式计箅此小儿的体重约是

A体重8kg，身高75cm，头围46cm

B体重10kg，身高95cm，头围46cm

C体重10kg，身高75cm，头围46cm

D体重10kg，身高75cm，头围50cm

E体重8kg，身高55cm，头围46cm

体重1岁时约达3倍（10kg），一般1岁时达75cm，头围46cm。

单选题-15

在环境污染物质，一次污染物是指

A生产性污染，生活性污染，森林性污染

B农业性污染，生活性污染，交通性污染

C生产性污染，生活性污染，交通运输工具

D生产性污染，生活性污染，地震

E工业性汚染，生活性污染，交通运输工具

记忆题，人类活动造成的环境污染的主要来源是生产性污染，生活性污染，交通运输工具。

单选题-16

己知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取

A交叉对照

B标准方法对照

C自身对照

D安慰剂对照

E空白对照

安慰剂对照：

又称“假药对照“，仅给予安慰剂的对照。

所谓安慰剂是外形、颜色、大小均与试药相近，但不含任何有效成分的制剂。

单选题-17

某年，甲、乙两人群中，几种特殊部位的肿瘤新报告病例的构成比如下表：

据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宫颈癌，该推论

A这个差异可能是抽样误差所致

B病例和对照组的可比性已被证实

C观察者或调查者的偏性已被消除

D该因素与疾病可能有联系

E这个差异临床上可能是显著的

这个差异可能是抽样误差所致。

抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。

单选题-18

高渗性缺水的患者常见的临床表现是

A双向性传递

B兴奋节律的改变

C对内环境变化敏感

D总和

E后放

化学性突触传递具有单向传递，存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律的改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。

兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。

单选题-19

女，48岁。

乏力、腹胀伴尿黄3周。

慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。

査体：

重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。

实验室检查：

AlT200U/L，TBIL370μmol/L，HbsAg（+）。

该患者最可能的诊断是

A西咪替丁

B硝酸甘油

C普萘洛尔

D血管加压素

E生长抑素

【答案】E

本题考查的是治疗方法。

患者突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短，BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/分，因此合适的治疗药物是生长抑素。

单选题-20

男，55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检査是

A消化道造影

B心电图

C质子泵抑制剂试验治疗

DCT检查

E幽门螺杆菌检测

患者反酸、烧心、上腹胀4年余，考虑胃食管反流病，质子泵抑制剂试验治疗用以辅助诊断胃食管反流病。