康复治疗学《药理学》练习题Word文档格式.docx
《康复治疗学《药理学》练习题Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《康复治疗学《药理学》练习题Word文档格式.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
D.对癫痫病灶的异常放电有抑制作用E.治疗癫痫大发作有效
14.下列有关苯妥英钠的叙述中有错误（D）
15.下述哪类药物可诱发或加重支气管哮喘（D）
A.α受体激动剂B.α受体阻断剂C.β受体激动剂
D.β受体阻断剂E.以上都不是
16.新斯的明可用于治疗（B）
A.琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹B.手术后肠麻痹C.室性心动过缓
D.支气管哮喘急性发作E.有机磷农药中毒
17.不属于哌替啶适应证的是（C）
A.术后疼痛B.人工冬眠C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.麻醉前给药
18.吗啡不具有的作用是（D）
A.诱发支气管哮喘B.抑制呼吸中枢C.外周血管扩张
D.引起腹泻症状E.兴奋胃肠平滑肌
19.关于阿司匹林的作用与应用的叙述，不正确的是（A）
A.降低正常人体与发热患者的体温，用于各种发热
B.常与其它解热镇痛药配成复方，用于头痛、牙痛、神经痛
C.抗炎抗风湿作用较强，可使急患者24～48小时内退热，关节肿痛缓解
D.抑制PG合成酶，减少血小板中TXA2的生成
E.治疗缺血性心脏病，降低病死率与再梗死率
20.头孢菌素类的抗菌作用部位是（E）
A.二氢叶酸合成酶B.移位酶C.细胞膜D.二氢叶酸还原酶E.细胞壁
21.头孢菌素类的抗菌作用部位是（E）
22.某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药，请问他最好应服用哪类药（E）
A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药
D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂
23.高血压伴慢性心功能不全的患者，最好应服用哪类药（E）
24.以下关于氨茶碱的说法，不正确的是（A）
A.为控制急性哮喘应快速静脉注射B.可松弛支气管和其他平滑肌C.可兴奋心脏D.可兴奋中枢E.有一定的利尿作用
25.关于氨茶碱，错误的选项是（A）
A.为控制急性哮喘应快速静脉注射B.可松弛支气管和其他平滑肌
C.可兴奋心脏D.可兴奋中枢E.有一定的利尿作用
26.溃疡病应用某些抗菌药的目的是（D）
A.清除肠道寄生菌B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸分泌
D.减轻溃疡病的症状E.保护胃粘膜
27.溃疡病应用甲硝唑等抗菌药的目的是（B）
A.清除肠道寄生菌B.抗幽门螺杆菌C.抑制胃酸分泌D.减轻溃疡病的症状E.保护胃粘膜
28.肝素不具有的药理作用是（C）
A．抗炎B．调血脂C．溶解血栓D．抑制血小板聚集E．抑制血管内膜增生
29.肝素不具有的药理作用是（C）
30.维拉帕米不能用于下列何种疾病的治疗（D）
A.高血压B.心绞痛C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心房颤动
31.强心苷类药物引起的最常见的心脏不良反应是（A）
A.室性早搏B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.心室颤动E.心包炎
32.地高辛的最佳适应证是（B）
A.肺源性心脏病引起的心衰B.伴有心房颤动的心功能不全
C.严重贫血引起的心衰D.甲状腺功能亢进引起的心衰
E.缩窄性心包炎引起的心衰
33.呋塞米的利尿作用机制是（B）
A.抑制肾小管碳酸酐酶B.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统
C.抑制Na+-Cl-同向转运系统D.对抗醛固酮的Na+-K+交换过程
E.抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多
34.H1受体阻断药不能用于（E）
A.荨麻疹B.枯草热C.失眠D.晕动病E.胃、十二指肠溃疡
35.用于平喘的M胆碱受体阻断药是（B）
A.哌仑西平B.异丙阿托品C.阿托品D.氨茶碱E.沙丁胺醇
36.下列有关硫脲类药物，说法错误的是（D）
A.抑制碘泵B.抑制T4在周围组织中转化为T3C.抑制甲状腺过氧化物酶
D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.甲亢内科常用药
37.下列有关硫脲类药物，说法错误的是（D）
38.双胍类药物治疗糖尿病的机制是（B）
A.增强胰岛素的作用B.促进组织摄取葡萄糖等C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻滞ATP敏感的钾通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目
39.双胍类药物治疗糖尿病的机制是（B）
A.增强胰岛素的作用B.促进组织摄取葡萄糖等C.刺激内源性胰岛素的分泌
D.阻滞ATP敏感的钾通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目
40.妨碍铁吸收的物质是（C）
A.稀盐酸B.半胱氨酸C.牛奶D.果糖E.维生素C
41.喹诺酮类抗菌药抑制（E）
A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌DNA聚合酶
D.细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E.细菌DNA螺旋酶
42.妨碍铁吸收的物质是（C）
43.喹诺酮类抗菌药抑制（E）
A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶
C.细菌DNA聚合酶D.细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E.细菌DNA螺旋酶
44.某严重水肿患者，在应用利尿药治疗过程中出现眩晕、耳鸣等现象。
有耳毒性的药物是（E）
A.氨苯蝶定B.氢氯噻嗪C.氯噻酮D.螺内酯E.呋塞米
45.某严重水肿患者，在应用利尿药治疗过程中出现眩晕、耳鸣等现象。
A.氨苯蝶定B.氢氯噻嗪C.氯噻酮D.螺内酯E.呋塞米
[B型题]（每题一个正确答案，每题1分，共5分）
A.苯巴比妥B.地西泮C.哌替啶D.苯妥英钠E.丙戊酸钠
46.可治疗癫痫大发作和快速型心律失常的药物是（D）
47.对各型癫痫都有治疗作用的药物是（E）
A.低血钾B.干咳C.首剂效应D.副交感神经亢进E.支气管痉挛
48.属于利血平不良反应的是（D）
49.哌唑嗪可发生（C）
50.属于卡托普利的不良反应（B）
A2型题
51．黄某，男，35岁，患慢性肾炎多年。
近日来因上感后病情加重，出现恶心、呕吐、少尿、蛋白尿、大量腹水等症状，为了减轻其全身水肿，应选择（A）
A．呋噻米 B．氢氯噻嗪 C．氯噻酮 D．氨苯蝶啶 E．螺内酯
52．五岁患儿咳嗽、咳痰一周，肺部有少量干性罗音，Ｘ光显示肺纹理增粗，诊断为支气管炎，拟用青霉素，但皮试阳性，可改用下列何药：
（A）
A．红霉素 B．链霉素 C．羧苄青霉素 D．氨苄青霉素 E．氯霉素
53.陈某，男，52岁，因反复心前区疼痛三年，多发于体力活动后，休息可缓解，则宜用（A）
A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝普钠D.硝苯地平E.硝酸异山梨酯
54.患者，女性，68岁。
近来在无明显诱因情况下出现心前区压榨样疼痛，诊断为冠心病，变异型心绞痛，最有效的药物是（D）
55.患者，男性，62岁。
患冠心病，心功能不全Ⅱ级。
应用地高辛治疗时，出现了快速型心律失常，下述措施错误的是（B）
A停药B.给呋塞米加快排泄C.给氯化钾D.给苯妥英钠E.给地高辛抗体Fab片段
56.患者，男性，62岁。
应用地高辛治疗时，出现了黄绿黄绿视障碍，既往无色盲、色弱病史。
则应（BCDE）
A.继续口服地高辛B.立即停药C.减少用量D.补充氯化钾E.给地高辛抗体Fab片段
57.患者，女性，28岁。
安环后长期月经过多，诊断为慢性失血所致的贫血，给予口服铁剂治疗，最常见的不良反应是（D）
A.胃酸分泌过多B.肾损害C.嗜睡D.胃肠道刺激症状E.过敏反应
58.某老年患者，3年前诊断患有脑血栓，一直在家服药，近期突感不适，原病情加重进院，住院一天，突然出现休克，昏迷，疑为DIC早期，此时可用何药治疗A
A．肝素 B．右旋糖酐 C．阿斯匹林 D．凝血酶 E．维生素K
59.患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用（E）
A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.磺胺嘧啶E.红霉素
60.一女青年因子痫惊厥注射硫酸镁抗惊厥，由于注射速度过快造成中毒，出现呼吸抑制，血压下降，肢体瘫痪，应注射何药解救（D）
A．肾上腺素 B．尼可刹米 C．地高辛D．氯化钙 E．新斯的明
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分，多选、错选均不得分）
1.地西泮的临床用途有（ABDE）
A.焦虑症B.破伤风惊厥C.精神分裂症
D.癫痫持续状态E.麻醉前给药
2.胰岛素可能产生下列哪些不良反应（ABCD）
A.低血糖反应B.皮下脂肪萎缩C.过敏反应
D.胰岛素耐受性E.粒细胞减少
3.普萘洛尔临床用于治疗：
ABCD
A.高血压B.过速型心律失常C.心绞痛D.甲状腺功能亢进E.支气管哮喘
4.胰岛素主要用于下列哪些情况?
ACDE
A.重症糖尿病B.非胰岛素依赖性糖尿病C.糖尿病合并妊娠
D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病合并重度感染
5.M受体兴奋时的效应是（ACE）
A.腺体分泌增加B.腺体分泌减少C.瞳孔缩小
D.瞳孔扩大E.心率减慢
6.头孢菌素类具有下列优点（ABC）
A.广谱.杀菌力强B.对胃酸及对β—内酰胺酶稳定C.过敏反应较青霉素类少D.对肾脏毒性小E.与青霉素之间有完全交叉耐药现象
7.四环素的不良反应有（ABDE）
A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制
D.影响骨和牙齿的生长E.大剂量可损害肝脏
8.硝酸甘油抗心绞痛的机制是:
ABDE
A.降低心脏前后负荷B.降低室壁张C.减慢心率
D.舒张心外膜血管与侧支血管E.增加缺血区的供血
9.地西泮可用于ACDE
A.麻醉前给药B.诱导麻醉C.焦虑症或焦虑性失眠D.高热惊厥E.癫痫持续状态
10.氯丙嗪的中枢药理作用包括ABDE
A.抗精神病B.镇吐C.降低血压D.降低体温E.加强中枢抑制药的作用
11.噻嗪类的临床应用有:
ABC
A.治疗高血压B.消除水肿C.治疗尿崩症D.治疗痛风E.治疗糖尿病
12.氯丙嗪的锥体外系反应有:
A.急性肌张力障碍B.体位性低血压C.静坐不能D.帕金森综合征E.迟发性运动障碍
13.治疗甲亢的药物有:
A.硫脲类B.碘化物C.放射性碘D.β受体阻断药E.钙拮抗药
14.对过敏性支气管哮喘几乎无效的药物是：
CD
A.色甘酸钠B.肾上腺素C.苯海拉明D.扑而敏E.二丙酸氯地米松
15.抗结核病菌药有：
BCDE
A.青霉素B.异烟肼C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素
二、填空题本大题共5小题，每空1分，共10分）
1.口服降血糖药可分为三类，分别是磺酰脲类、双弧类、葡萄糖苷酶抑制药和胰岛素增敏药。
2.冬眠灵一号的组成包括氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶。
3.交感神经末梢释放的神经递质有乙酰胆碱和去甲肾上腺素。
4.肺、肾等纤溶亢进的组织器官出血后，应选用的促凝血药为氨苯丙酸，肝素使用过量所致的出血宜选用硫酸鱼精蛋白，
5.青光眼的首选药是毛果芸香碱，重症肌无力的首选药是新斯的明。
6.硫酸镁口服可以导泻、利胆，静脉注射产生中枢抑制作用。
7.治疗癫痫大发作及癫痫持续状态的首选药是苯巴比妥，乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。
8.苯妥英钠首选治疗癫痫大发作及局限性发作，卡马西平主要用于治疗精神运动性发作。
9.吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸、催吐、缩瞳。
10.冬眠合剂组成包括氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶。
11.阿托品_和_异丙肾上腺素_常用来治疗房室传导阻滞。
12.心脏骤停时可选用___肾上腺素_和___异丙肾上腺素__抢救。
13.血液透析时，常用肝素抗凝，间接输血时，常用香豆素类抗凝。
14.治疗胆绞痛和肾绞痛时,应以___阿托品_和___哌替啶__合用镇痛效果较好。
阿托品_和___哌替啶__合用镇痛效果较好。
三、名词解释（本大题共5小题，每小题2.5分，共10分）
药动学:
是研究机体对药物作用规律的一门学科。
药效学:
是研究药物对机体的作用及其作用机制的科学。
是药理学的理论基础。
为合理的药物治疗和新药设计提供依据。
副作用:
指在常用剂量下发生的不符合用药目的的反应，是药物本身固有的反应。
二重感染指由于治疗效应所带来的不良后果。
半衰期:
指血药浓度降低一半所需的时间，也称血浆半衰期。
治疗指数通常将药物的半数致死量与半数有效量的比值称为治疗指数。
首关消除:
指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必须先通过肝脏，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少的一种现象。
生物利用度:
指血管外给药时药物被机体吸收利用的程度，即吸收进入体循环的药量与给药量比值。
调节痉挛:
睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩，韧带松弛，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度升高。
耐药性:
病原体及肿瘤细胞的对化学治疗药物敏感性降低。
肝药酶诱导剂:
能诱导肝药酶的活性，加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱。
毒性反应:
指因剂量过大或用药时间过长导致药物体内蓄积过多时发生的危害性反应。
五、简答题（本大题共5小题，每题5分，共25分）
1.简述阿托品的药理作用。
1.阻断M胆碱受体:
（1）抑制腺体分泌
（2）扩瞳，升眼压调节麻痹（3）解除内脏平滑肌痉挛（4）解除迷走神经对心脏的抑制
2.扩血管3，兴奋中枢神经系统
2.简述阿托品的临床应用。
1，缓解各种内脏绞痛
2，眼科应用
3，全身麻痹前给药
4，缓慢型心律失常
5，抗休克
3.简述阿司匹林的临床应用。
应用于1，发热及轻中度疼痛
2，风湿热及炎症
3，预防血栓形成
4.比较阿司匹林与吗啡的镇痛作用。
吗啡阿司匹林
作用部位:
中枢外周
机制:
激动阿片受体抑制pg合成酶
作用特点:
强大中等
临床用途:
急性锐痛慢性钝痛
不良反应:
抑制呼吸，易产生依赖不抑制呼吸不产生依赖
5.简述抗高血压药的分类及代表药物。
1，利尿药:
氢氯噻嗪
2钙通道阻滞药:
硝苯地平
3，交感神经阻滞药:
神经性降压药:
可乐定
神经节阻滞药:
美卡拉明去甲肾上腺素
神经末梢阻滞药:
普萘洛尔
4，肾素——血管紧张素系统抑制药:
血管紧张素I转化抑制药:
卡托普利
血管紧张素II受体阻断药:
氯沙坦
5，血管扩张药:
硝普钠
6.简述强心苷治疗充血性心力衰竭的药理学基础。
1，正性肌力作用:
增强心肌收缩力，增加衰竭心脏输出量。
2，负性频率作用:
使心率减慢。
对有心率加快的CMF患者显著降低心率。
3，负性传导作用:
减慢传导
4，对心力衰竭患者的水肿有利尿作用。
7.简述氯丙嗪的中枢作用。
1.抗精神病作用2.镇静作用3.镇吐作用4.对体温调节的作用5.增强中枢神经系统抑制作用
8.简述氯丙嗪的不良反应。
1.
（1）外周M受体阻断症状如：
口干，便秘，尿潴留，视物模糊，眼压增高
（2）外周α受体的阻断症状如：
直立性低血压，心动过速，鼻塞等
2.锥体外系反应：
帕金森综合征，静坐不能，急性肌张力障碍
3.内分泌系统紊乱4.心血管系统反应5.精神异常6.过敏反应7.急性中毒
9.简述抗消化性溃疡药的分类和代表药物。
1.抗酸药：
氢氯化镁
2.抑制胃酸分泌药：
（1）H2受体阻断药：
西咪替丁
（2）质子泵抑制药：
奥美拉唑
（3）M胆碱受体阻断药：
哌仑西平
（4）促胃液素受体阻断药:
丙谷胺
3.黏膜保护药：
米索前列醇
4.抗幽门螺旋杆菌药：
克拉霉素.阿莫西林.甲硝唑
10吗啡治疗心源性哮喘的原因？
扩张外周血管，降低外周阻力，减轻外周负荷
镇静作用消除恐惧不安
降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，缓解呼吸困难
11.糖皮质激素的不良反应有哪些？
1.长期大量应用所引起的不良反应
医源性甲状腺功能亢进，诱发或加重感染，诱发或加重溃疡，骨质疏松，伤口愈合延缓，抑制生长发育，心血管系统并发症，食欲增加，激动，失明，精神失常或诱发癫痫，青光眼及白内障。
12.简述糖皮质激素的药理作用。
1.对物质代谢的影响，糖，蛋白质，脂肪，水和电解质代谢2.允许作用3.抗炎作用4.免疫抑制和抗过敏作用5.抗内毒素作用6.抗休克作用7.退热作用，对血液和造血系统的影响。
13.简述糖皮质激素的临床用途。
1，替代疗法:
用于肾上腺皮质功能不全者
2，严重急性感染或炎症
3，自身免疫性疾病及过敏性疾病
4，休克
5，血液病
6，治疗皮肤病眼部炎症
14.肾上腺素治疗过敏性休克的原因？
1，肾上腺素激动，阿尔法受体，收缩小血管和毛细血管，可消除黏膜水肿。
2，激动贝塔受体改善心功能升高血压，缓解支气管痉挛。
3，减少过敏介质的释放。
4、能消除过敏性休克的所有症状。
15.简述氨基糖苷类抗生素的不良反应。
1，耳毒性2，肾毒性3，神经肌肉阻滞，心肌抑制，血压下降，肢体无力
4，过敏反应
六、案例分析题（本大题共25分）
1.刘某，男性，55岁，近期工作特别累，突发心前区憋闷疼痛，伴有头晕头痛、眼花耳鸣、失眠等症状。
就医检查，血压158/100mmhg，诊断为劳累型心绞痛；
原发性高血压1期。
请问：
（1）常用抗心绞痛的分类和代表药？
（3分）
（2）治疗高血压的药物主要有几种类型及其代表药有哪些？
（7分）
1.硝酸酯类：
硝酸甘油β受体阻断药：
普萘洛尔钙通道阻滞药：
2.
（1）利尿药：
（2）钙通道阻滞药：
（3）血管紧张素I转换酶抑制剂：
血管紧张素II转换酶抑制剂：
（4）血管扩张药:
（5）a.α中枢性降压药：
可乐定b.神经节阻滞药：
美卡拉明
C.去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：
利血平d.α.β受体阻断药：
2.某男，24岁。
患者因20min前口服敌敌畏15ml而入院治疗。
体检：
嗜睡状，大汗淋漓，呕吐数次。
全身皮肤湿冷，无肌肉震颤。
双侧瞳孔直径2～3mm，对光反射存在。
体温、脉搏、呼吸及血压基本正常。
双肺呼吸音粗。
余未见异常。
诊断为急性有机磷农药中毒。
根据以上案例请回答：
（1）有机磷中毒的机制是什么？
（2）针对该病人该如何进行抢救？
如抢救措施及药物等。
（3）为何选择以上药物进行急救？
1.亲电子的磷原子为脂肪胆碱酶生成难以水解的磷酸ache，使ache失去水解乙酰胆碱的能力，导致ache产生中毒症状。
2.
（1）消除毒物：
洗胃，导泻，
（2）碱化血液，尿液
（3）对症治疗--阿托品
对因治疗--氯解磷定，碘解磷定
3.阿托品--中毒时，肺部腺体大量分泌堵塞肺部引起呼吸衰竭和窒息，阿托品可减少肺部腺体分泌。
心率也会减慢，可将心律调至44次每分每分。
中毒引起呼吸抑制.阿托品可改善呼吸抑制。
3.黄某，男，65岁，因突发神志不清２小时入院，头颅CT确诊为蛛网膜下腔出血，入院时血压250/120mmHg，入院诊断为高血压危象，蛛网膜下腔出血，医生考虑应用降压药降低血压。
（1）该病人该选择什么药物进行抢救？
（2）选择哪种给药途径合适？
（3）给药过程中应相应注意监测患者的何项生命体征？
为什么？
（4）简述抗高血压药的分类及代表药物。
1.硝普钠
2.静脉滴注
3.心率，血压降压的同时伴有反射性交感神经兴奋，使心率加快。
4.太多了见简述第五题
4.易某，男，入院诊断为慢性心功能不全，医生给口服地高辛及氢氯噻嗪10天，心电图发现患者有室性早搏。
（1）为何会出现室性早搏？
（2）加服何药可将该情况减轻？
（3）地高辛的不良反应有哪些？
该如何治疗？
1.浦肯野纤维位于心室
2.苯妥英钠，氯化钾，地高辛抗体
3.不良反应:
（1）胃肠道反应：
食欲缺乏，恶心，呕吐，腹泻
（2）中枢神经系统反应：
头晕头疼失眠，疲倦，视物模糊
升级会员 