执业药师《药学知识》试题及答案卷七文档格式.docx
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A.天然维生素K为脂溶性
B.参与凝血因子的合成
C.对于应用链激酶所致出血有特效
D.维生素K注射过快可出现呼吸困难
E.较大剂量维生素K可出现新生儿溶血
链激酶所致出血——试用氨基己酸等，但通常效果不显著。
9.不能抑制凝血因子Ⅹa的药物是
C.依达肝素
D.阿哌沙班
E.贝替沙班
1.肝素、低分子肝素（急）
2.华法林——维生素K拮抗剂（慢）
3.达比加群酯——直接凝血酶抑制剂
4.凝血因子Xa抑制剂
（1）间接——磺达肝癸钠、依达肝素
（2）直接——XX沙班
10.与肝素相比，华法林的作用特点不包括
A.口服有效，应用方便
B.价格便宜
C.起效快
D.作用持久
E.在体外无抗凝血作用
共享题
【1-3】
A.肌苷
B.阿哌沙班
C.糖皮质激素
D.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
E.华法林
1.对由于造血功能不足者，可选用
2.对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，可选用
3.急性淋巴细胞白血病者可选用
『正确答案』ACD
【4～7】
A.维生素K1
B.鱼精蛋白
C.葡萄糖酸钙
D.氨基己酸
E.叶酸
4.肝素过量可选用的拮抗药是
5.华法林应用过量可选用的拮抗药是
6.链激酶应用过量可选用的拮抗药是
7.高血钾、及镁、氟中毒时的解救
『正确答案』BADC
【8-11】
A.维生素B12
B.肝素
C.香豆素类
D.维生素K1
E.阿司匹林
8.防止急性血栓的首选药物
9.属于维生素K拮抗剂
10.通过影响花生四烯酸代谢抗血小板
11.恶性贫血可选用
『正确答案』BCEA
【12-15】
A.硫酸亚铁片
B.琥珀酸亚铁胶囊
C.硫酸亚铁糖浆
D.硫酸亚铁缓释片
E.蔗糖铁
12.易使牙齿变黑的是
13.胃肠道不良反应较轻的是
14.需要迅速纠正缺铁患者宜选用
15.有严重消化道疾患的患者宜选用
『正确答案』CDEE
蔗糖铁——口服铁剂无法纠正的缺铁性贫血。
『正确答案』CAE
综合分析题
【1～4】
患者，女性，62岁，上楼时突发心前区剧烈疼痛，休息后症状持续不缓解。
查体：
BP135/90mmHg，心率86次/分。
心电图示：
V1～V4，ST段弓背向上抬高。
血脂：
血清总胆固醇（TC）4.9mmol/L，甘油三酯（TG）2.7mmol/L，高密度脂蛋白（HDL-ch）0.93mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-ch）3.55mmol/L。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白明显升高。
临床诊断：
冠心病，急性心肌梗死。
医嘱：
阿司匹林100mg，口服，1次/日;
氯吡格雷75mg，口服，1次/日;
普萘洛尔缓释片23.75mg，口服，1次/日;
硝酸异山梨酯10mg，口服，2次/日;
辛伐他汀20mg，口服，1次/日。
1小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.抑制血管紧张素转换酶
B.抑制TXA2的合成
C.减少PGI2的合成
D.抑制磷酸二酯酶
E.减少花生四烯酸的合成
2、普萘洛尔的禁忌证不包括
A.支气管哮喘
B.症状性低血压
C.房室传导阻滞
D.心动过缓
E.腔隙性脑梗死
『正确答案』E
3.关于氯吡格雷，错误的描述是
A.应用氯吡格雷可诱发消化性溃疡
B.与质子泵抑制剂合用时可换成阿那格雷
C.可能导致鼻出血、胃肠道出血的不良反应
D.注意监测氯吡格雷抵抗问题
E.用药期间若发生严重的出血，可输注血小板
『正确答案』B，应换成替格瑞洛。
4.患者服用辛伐他汀主要为了降低
A.ALT
B.TG
C.LDL-ch
D.HDL-ch
E.CK-MB
最佳选择题
1.对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优
A.华法林
C.低分子肝素
D.华法林+低分子肝素
E.肝素+低分子肝素
2.大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林的敏感性
B.维生素C
C.氨甲苯酸
D.双香豆素
E.氨甲环酸
『正确答案』A
3.关于华法林的描述，错误的是
A.口服华法林真正起作用至少需3天
B.应用过量易致出血
C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险
D.用药期间应尽量稳定进食富含维生素K食物
E.不宜同服部分活血化瘀的中药饮片
4.维生素K1参与下列哪些凝血因子活化
A.Ⅱ、Ⅶ因子
B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子
D.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
E.Ⅱ、Ⅹ因子
5.下列哪类物质可干扰铁剂在肠道的吸收
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.氯化钠
D.磷酸盐、鞣酸等
E.维生素D
①抗酸药，如碳酸氢钠
②磷酸盐类
③含鞣酸（浓茶）的药物或饮料
——产生沉淀影响吸收。
6.治疗弥散性血管内凝血（DIC）宜选用
B.达比加群酯
D.阿司匹林
7.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是
A.抑制凝血酶
B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP浓度增高
C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多
D.激活纤溶酶
E.抑制纤溶酶
『正确答案』B。
双嘧达莫、西洛他唑——磷酸二酯酶抑制剂（双喜临门TANG）。
A:
——达比加群酯
D:
——链/尿激酶、阿/瑞替普酶
E:
——氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸
C:
——β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林
8.下列抗凝药物中属于间接凝血因子Ⅹ抑制剂的是
B.依达肝素
C.依诺肝素
D.利伐沙班
E.阿哌沙班
9.肺栓塞静脉溶栓更有效的是
A.尿激酶
B.磺达肝癸钠
C.肝素
D.华法林
E.卡巴克络
『正确答案』A，阿/瑞-替普酶。
10.下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.氯吡格雷
D.阿替普酶
E.替罗非班
还有噻氯匹定、XX格雷、X格瑞洛。
【1～3】
B.非格司亭
D.氨甲环酸
E.酚磺乙胺
1.用于肿瘤放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症的药物是
2.新生儿出血宜选用
3.防治心肌梗死、脑梗死的药物是
『正确答案』BAC
A.兴奋骨髓造血功能药——1.肌苷2.腺嘌呤3.利可君4.小檗胺
B.粒细胞、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
1.非格司亭——粒2.沙格司亭——粒+巨
【4-5】
A.硫酸亚铁
B.叶酸
C.维生素B12
D.重组人促红素
4.用于甲氨蝶呤引起的巨幼细胞贫血
5.用于慢性肾功能不全引起的贫血
『正确答案』ED。
甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有较强亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，从而拮抗叶酸的治疗作用。
反之，在甲氨蝶呤治疗白血病等肿瘤时，如使用大剂量叶酸，也会降低甲氨蝶呤的疗效。
【6-9】
A.产生协同作用
B.失效
C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱
D.竞争性拮抗
E.减少吸收
6.双香豆素与苯巴比妥合用
7.双香豆素与维生素K1合用
8.双嘧达莫与大剂量阿司匹林合用
9.双嘧达莫与小剂量阿司匹林合用
『正确答案』C，D，B，A
阿司匹林——使血小板的环氧酶（COX）乙酰化，减少TXA2的生成。
双嘧达莫/西洛他唑
①激活血小板环磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使cAMP浓度增高——抗血小板作用。
②增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。
前列环素缺乏或应用了大剂量阿司匹林——无效。
常与阿司匹林（小剂量）联合应用。
【10-14】
A.噻氯匹定
B.替格雷洛
D.替罗非班
E.双嘧达莫
10.人体存在前列环素时才有效
11.需迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
12.对阿司匹林过敏或不耐受者可选用
13.第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
14.高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂
『正确答案』EACBD
综合分析题
男性，68岁，于今晨2时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。
心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。
无明显青紫，颈静脉不怒张，肺听诊（-），心电图：
病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。
诊断：
急性心肌梗死。
1.为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓形成，应立即给予
B.维生素K1
C.氨基己酸
E.尿激酶
2.用药过程中，应重点监护
A.出血体征
B.血压
C.心率
D.呼吸
E.体温
3.如果药物过量引起了出血，可使用哪种药物对抗
C.氨甲环酸
D.达比加群酯
E.利伐沙班
多项选择题
1.肝素的适应证有
A.血栓性静脉炎
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.蛇咬伤所致弥散性血管内凝血
E.体外抗凝
『正确答案』ABCE，通过做题补充TANG——肝素对蛇咬伤导致的DIC无效——应该用：
抗蛇毒血清。
2.维生素K1的适应证有
A.对抗肝素过量导致的出血
B.用于梗阻性黄疸所致出血
C.慢性腹泻所致出血
D.新生儿出血
E.脑出血
『正确答案』BCD
3.用于治疗巨幼细胞贫血的药物是
A.叶酸
C.维生素B6
E.维生素C
『正确答案』AD
4.香豆素类的抗凝作用特点有
A.口服抗凝药
B.具有体内抗凝血作用
C.具有体外抗凝血作用
D.作用维持时间长
E.起效慢
『正确答案』ABDE
5.属于促凝血药物的是
A.酚磺乙胺
『正确答案』ABCD
6.下列属于溶栓酶的药物是
A.瑞替普酶
B.阿替普酶
C.糜蛋白酶
D.尿激酶
E.蛇毒血凝酶
『正确答案』ABD
1.用于低分子肝素过量时解救的药品是
A.氨甲环酸
B.酚磺乙胺
C.维生素K1
D.鱼精蛋白
E.凝血酶
2.给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是
A.阿替普酶
B.瑞替普酶
D.链激酶
E.降纤酶
『正确答案』D，P168。
3.服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（INR）目标控制在
A.2.0～3.0
B.3.0～4.0
C.4.0～5.0
D.5.0～6.0
E.7.0～8.0
『正确答案』A。
阿司匹林——2。
4.属于凝血因子Xa直接抑制剂的是
A.依诺肝素
C.华法林
E.达比加群酯
间接——磺达肝癸钠、依达肝素。
5.治疗指数窄，使用过程中应监测国际标准化比值（INR），并将其稳定控制在2.0～3.0的药品是
D.氯吡格雷
6.鱼精蛋白可用于救治
A.肝素过量导致的出血
B.吗啡过量导致的呼吸抑制——纳洛酮
C.华法林过量导致的出血——VK1
D.异烟肼中毒导致的神经毒性——VB6
E.对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤——乙酰半胱氨酸
7.可拮抗华法林凝血作用的药品是
A.亚叶酸钙——甲氨蝶呤等导致骨髓抑制的解救
B.维生素B6
C.乙酰半胱氨酸
D.还原型谷胱甘肽——保肝药
E.维生素K1
8.可使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是
B.氯吡格雷
C.双嘧达莫
E.噻氯匹定
共享题
【5-6】
C.替罗非班
D.奥扎格雷
E.前列环素
5.属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
6.属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
『正确答案』BC
【1-2】
B.氨甲苯酸
C.凝血酶
D.卡巴克洛
1.属于促凝血因子合成药的是
2.属于促凝血因子活性药的是
『正确答案』EA
【3-4】
A.维生素B1
B.维生素B2
D.依诺肝素
3.服用叶酸治疗巨幼红细胞贫血，需同时联合使用的药品是
4.华法林起效缓慢，深静脉栓塞治疗的初期，需同时联合使用的是
『正确答案』CD
B.重组人促红素
D.人血白蛋白
E.非格司亭
5.可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血的药品是
6.可升高白细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少症的药品是
『正确答案』BE
多项选择题
1.临床常用的促凝血药的类别包括
A.促凝血因子合成药
B.促凝血因子活性药
C.促纤维蛋白溶解药
D.影响血管通透性药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
『正确答案』ABD。
C——就错了一个字。
2.与其他抗凝药相比，凝血因子Xa直接抑制剂具有的药理作用特点包括
A.作用直接、选择性高
B.血浆半衰期较长
C.治疗窗宽，无需监测INR
D.肾功能不全者使用后出血风险低
E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性
『正确答案』ABCDE，可战略舍弃。
3.缓解非格司亭所致骨痛，可选择的药品有
A.碳酸钙
B.布洛芬
D.对乙酰氨基酚
E.葡萄糖酸钙
『正确答案』BD。
一句话的冷僻考点。
P187，“对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药是有效的”。
4.属于抗血小板药品有
A.氯吡格雷
『正确答案』ABCE
1.下述几组药物中同时服用可以使吸收增加的是
A.维生素B1与碳酸氢钠
B.维生素B2与甲氧氯普胺
C.维生素C与铁剂
D.维生素B6与左旋多巴
E.避孕药与维生素
2.维生素C的主要临床适应证的是
A.治疗佝偻病
B.治疗周围神经炎
C.治疗不孕症
D.治疗厌食症
E.防治坏血病
——复合维生素B片：
含维生素B1、B2、B6、烟酰胺、泛酸钙——治疗营养不良、厌食、脚气病、糙皮病。
3.下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是
A.对乙酰氨基酚
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.双氯芬酸
E.塞来昔布
『正确答案』E，尼美舒利伤肝脏，塞来昔布有点黄。
4.美洛昔康主要通过抑制下列哪种酶发挥作用
A.单胺氧化酶——吗氯贝胺
B.过氧化酶——丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑
C.环氧酶
D.凝血酶——达比加群酯
E.蛋白酶
5.宜选用塞来昔布治疗的疾病是
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.胃溃疡
D.肾绞痛
E.支气管哮喘
6.下列属于促尿酸排泄药的是
A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.美洛昔康
D.苯溴马隆
E.双氯芬酸
『正确答案』D，还有丙磺舒。
7.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用
A.阿司匹林 B.尼美舒利
C.对乙酰氨基酚 D.吲哚美辛
E.布洛芬类
『正确答案』B，选择性COX2抑制剂。
还有：
塞来昔布、依托考昔（TANG：
你美不美?
依托考试和比赛来确定）。
8.下列哪个药物与秋水仙碱合用可减轻其毒性
A.维生素B6
D.丙磺舒
E.硫辛酸
抑制吸收——C。
9.痛风患者症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作
A.丙磺舒
B.塞来昔布
D.秋水仙碱
E.碳酸氢钠
『正确答案』A，或苯溴马隆。
10.塞来昔布禁忌证不包括
A.脑卒中病史患者
B.心肌梗死病史者
C.对磺胺类药过敏患者
D.高脂血症
E.重度肝损伤患者
【1～5】
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.过氧苯甲酰
E.壬二酸
1.调节表皮细胞有丝分裂和更新
2.缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化
3.抑制花生四烯酸转化为白三烯
4.直接抑制和杀灭细菌
5.分解出新生态氧杀菌除臭
『正确答案』BACED，部分通过做题强化。
【6-10】
A.阿达帕林
B.林旦霜
C.维A酸
D.酮康唑
E.醋酸曲安奈德
6.皮肤念珠菌病可选用
7.扁平疣可选用
8.脓疱型痤疮可选用
9.疥疮及阴虱病可选用
10.红斑狼疮可选用
『正确答案』DCABE
【11-14】
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.阿莫罗芬
D.特比萘芬
E.环吡酮胺
11.吗啉类抗真菌药
12.丙烯胺类抗真菌药
13.吡啶酮类抗真菌药
14.抗生素类抗真菌药
『正确答案』CDEA
1.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2抑制剂的有
A.依托考昔
B.美洛昔康
C.塞来昔布
D.尼美舒利
E.吲哚美辛
2.属于抗M胆碱类扩瞳药的药物包括
A.阿托品
B.后马托品
C.麻黄素
D.去氧肾上腺素
E.复方托吡卡胺
『正确答案』ABE
3.下述药物中，可用于降低眼压的药物有
A.碳酸酐酶抑制剂
B.M胆碱受体拮抗药
C.肾上腺素受体激动剂
D.β受体阻断剂
E.前列腺素类似物
『正确答案』ACDE
4.可用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎的药物包括
A.更昔洛韦
B.左氧氟沙星
C.红霉素
D.利巴韦林
E.阿昔洛韦
『正确答案』AE。
利巴韦林——疱疹病毒，但不适用于巨细胞病毒。
还可选择——阿糖腺苷、膦甲酸钠。
1.可用于防治夜盲症的维生素是
A.维生素A
B.维生素B
D.维生素K
2.氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于
A.热卡是否足够
B.氨基酸的补充是否足够
C.合理的热卡/氮比值
D.人体内是否需要蛋白质
E.是否同时补充葡萄糖
应使热卡/氮比值达到120～200cal/g，或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入（葡萄糖、脂肪），以提高氨基酸利用率。
3.人体所需要的热量主要来源于
A.果糖
B.
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