外科护理复习题①讲义Word文档格式.docx

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15.对有体液平衡失调的病人进行护理估计时，下列哪项指标不正确

A.体温升高10C，失水约3—5毫升/公斤B1000毫升汗水约失盐9克

C.汗湿透一套衬衣裤失水1000毫升D.气管切开24小时失水1000毫升

E.禁食成人每日需水2500毫升

16.对重度休克病人纠正代谢性酸中毒时，下列哪项不宜使用

A.三羟甲基氨基甲烷（THAM）B.5%碳酸氢钠C.碳酸氢钠等渗盐水

D11.2%乳酸钠溶液E.5%葡萄糖等渗盐水

17.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是A.5%葡萄糖盐水

B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.葡聚糖E.5%碳酸氢钠溶液

18.高血钾引起心律失常时，应首先注射A10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖溶液加胰岛素D.11.2%乳酸钠溶液E.注射利尿剂

19.下列静脉补钾的要点中，先决条件是

A尿量必须在30ml/h以上B.氯化钾浓度∠0.3%

C.滴速∠60滴/分D.生理需要成人一般为3g/dE.严重病人补钾不超过8g/d

20.以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用

低分子葡聚糖B.葡聚糖C5%葡萄糖等渗盐水D.10%葡萄糖液E.5%碳酸氢钠溶液

21.低钾血症常发生于A钾离子摄入减少B.醛固酮分泌减少

C.钾离子进入细胞内减少D.肾脏排钾减少E.代谢性酸中毒

22.成年男性体液总量占体重的百分比为

45％B.50％C.55％D60％E.65％

23.正常成人每日无形失水量是A.150mlB.200mlC.350mlD.400mlE850ml

24．血清钠的正常值为

A.120～130mmol／LB.125～135mmol／I．C.130～140mmol／L

D135～145mmol／LE.140～155mmol／L

25．细胞内液中主要的阳离子是A.Fe2+B.Mg2+CK+D.Na+E.Ca2+

26．第二间隙是指A.细胞内液所在空间B细胞外液所在空间

胸腔所在空间D.腹腔所在空间E.关节和滑囊

27．体内挥发性酸的主要排出器官是A.心B.肝C.肾D肺E.皮肤

28．高渗性脱水时尿比重高的原因是

A抗利尿激素（ADH）增多，肾小管重吸收水分增加

B.抗利尿激素（ADH）减少，加强肾小管重吸收C.醛固酮分泌减少，促进对水、钠重吸收

D.肾上腺皮质激素增多，保钠、保水E.促肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留

29．低钾血症的病因不包括

A.长期少食B.频繁呕吐，长期胃肠减压C急性肾衰竭

D.碱中毒E.注射大量葡萄糖和胰岛素

30．低钾血症常发生于

A.代谢性酸中毒B.肾脏排钾减少C.醛固酮分泌减少D.严重组织损伤

E长期应用利尿剂

31．输人大量库存血易发生A.低钾血症B高钾血症C.高钠血症D.高钙血症E.低镁血症

32.幽门梗阻的患者长期胃肠减压可引起

A.高氯性碱中毒B低氯低钾性碱中毒C.低氯高钾性碱中毒

代谢性酸中毒E.酮症酸中毒

33.低渗性脱水大量补液治疗时，尤其应注意防止

葡萄糖输人过多B.Ca。

+输入过多C.K十输入过多D.Na’输入过多ECl输入过多

34．判断机体酸碱平衡的最基本指标是ApHB．HCO3-C.H+D.BEE.PaC02

35．当纠正代谢性酸中毒时应特别注意离子浓度改变的是

A.Cl-BK+C.Na+D.HCO3-E.H+

36．诊断低钾血症血清钾的浓度是

A.<

2．5mmol／LB.<

3．Omm01／LC<

3．5mm01／LD.<

4．5mm01／LE.<

5．Omm01／L。

37．高钾血症最明显的心电图改变是

出现U波B.ST-T段下降C.T波变平或倒置DT波高而尖E.Q-T延长

38．水中毒时影响最大、危害最重的组织是

皮肤、黏膜B.周围神经组织C脑神经组织D.肌肉组织E.毛细血管

39．呼吸性酸中毒最先应解决

A.肺部感染，使用大量抗生素B.高浓度给氧C.使用呼吸兴奋剂

给予碱性溶液E.解除呼吸梗阻，改善肺换气功能

40．高渗性脱水时中度脱水的表现是

A．尿量少，尿中不含钠和氯B．尿量多，比重低C尿量少，比重高

D．血清钠高于145mmol／LE．水分丧失量为体重的3％～4％]

41．低钾血症患者最早出现的临床表现是

烦燥不安B肌无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.腱反射减退

42．最简单反映体液量是否补足的指征是

血压、脉搏B尿量及其比重C.口唇黏膜D.皮肤弹性E.精神状态

43．高钾血症引起心律失常的紧急处理是

A10%葡萄糖酸钙20ml静推B.50％葡萄糖酸钙20ml静推

C.10％葡萄糖钙20ml静推D.50％葡萄糖钙20ml静推

10％氯化钠20ml静推

44．在体液平衡中下列哪项不对

A.细胞内液约为体重的40％B.细胞外液约为体重的20％

C组织间液约为体重的10％D.血浆约为体重的5％E.组织间液约为体重的15％

45.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征

A代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒

46．代谢性碱中毒发生错误的是：

A由于体内H+、CO2增高所致B.由于呕吐大量胃内容物所致

C.由于大量利尿所致D.由于体内H+、C02减少所致

由于体内钾缺失所致

A2型

1.病人男性，47岁，肠梗阻发病4天，BP60/30mmHg,血钠112mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP18mmol/L,处理时首先考虑

A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D补充血容量E.给予高渗盐水

2.患者男性，38岁。

胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管，呼吸机支持呼吸。

若给予的肺活量过大，频率过快，可引起A.呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.等渗性脱水

3.患者男性，33岁。

脑外伤术后应用呼吸机支持呼吸，血气分析PaO2lOOmmHg，

PaCO220mmHg，pH7．48，[HCO3-]22mmol／L。

该患者最可能是

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒

4.患者男性，44岁。

幽门梗阻，严重呕吐。

血气分析pH值和[HCO3-]明显增高。

补液最好选用A.5％葡萄糖液B.10％葡萄糖液C.平衡液D等渗氯化钠液E.5％碳酸氢钠

A3型

（1-2题共用题干）

男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月入院。

诉乏力，极度口渴，尿少而色深。

检查：

血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差

1.该病人的水、电解质失衡诊断为A.轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水

2.该病人当天补液量约为（不包括当天生理需要量）

500mlB.1000mlC3000mlD.4000mlE.4500ml

（3—5题共用题干）

某女，40岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。

查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

3．等渗性脱水早期，体液变化的特点是

A.细胞内液减少、细胞外液减少B.细胞内液减少、细胞外液增多

C.细胞内液变化不大、细胞外液增多D.细胞内液增多、细胞外液变化不大

E细胞内液变化不大、细胞外液减少

4．该患者的失水量约为体重的’

A.2％～4％B4％一6%C.6％一8％D.大于8％E.小于2％

5．该患者若不及时采取治疗措施可能转变为

A高渗性脱水B.低渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒

B型题

（1-5题共用备选答案）

A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症

1输入大量库存血2.肠外瘘..3.输注葡萄糖溶液治疗等渗性脱水.

4.高热大量出汗5..大量输注葡萄糖和胰岛素..

（6-7题共用备选答案）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒

6．低钾血症常伴有7．高钾血症常伴有

（8～9题共用备选答案）

A．5％葡萄糖溶液B．5%碳酸氢钠溶液C．右旋糖酐

D．等渗氯化钠溶液E．3％氯化钠溶液

8．中度高渗性脱水宜首先选用9．轻度低渗性脱水宜首先采用

X型题

下列属于高渗溶液的是A.5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液

C.5%葡萄糖等渗溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.0.9%生理盐水

2.代谢性酸中毒的治疗包括A积极的病因治疗B轻度酸中毒常不必使用碱性药物

C.经计算的补碱量应一次性快速输入D纠正酸中毒后应适当补钾

E碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节

3.外科最常见的水、电解质、酸碱失衡是

A等渗性脱水B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒E低钾血症

4.低钾血症心电图的表现有AT波低平BT波倒置CQ-T间期延长

DST段下降E出现U波

5.救治高钾血症的措施包括A抗钾B禁钾C排钾D转钾E纠正酸中毒

第二章外科休克病人护理

1.各种类型休克基本病理变化是A.血压下降B.中心静脉压下降

C.脉压减小D.尿量减少E有效循环血量锐减

抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C多巴胺D.麻黄素E.去氧肾上腺素（新福林）

3.休克早期的临床表现是A.表情淡漠B.发绀、四肢厥冷C.血压下降、脉速

D脉压小，尿量减少E.抽血时血液粘稠易凝

4.休克患者发生休克肺时的典型表现是

A进行性呼吸困难B.代谢性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺湿性啰音E.发绀

休克的主要致死原因是A.心衰B.肺间质水肿C.DICD.肾小管坏死EMSOF

6.所谓有效循环血量是指A.在静脉内的血量B.在动脉内的血量

C在微循环内的总血量D单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.全身总血量

7.休克病人神志的变化可反映A.血容量的变化B.心排血量的变化

C.周围血管阻力的变化D脑部灌流的变化E.肾部灌流的变化

8.休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是

A.扩容B.供热C.供蛋白质D.纠正脱水E降低血液粘稠度

9.关于休克病人的护理，以下不正确的是：

常规给氧B.建立静脉通道C.观察生命体征D.记录出入量E常规给予血管收缩剂

10.临床休克期相当于休克病理生理分期的

微循环痉挛期B微循环扩张期C.微循环衰竭期D.正常微循环E.以上都不是

11.各种休克的共同病理生理改变是A.血管张力减退B.血容量小于血管容量

C有效循环血量锐减D.中心静脉压下降E.脉压缩小

12.休克治疗的主要目的是

升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排血量E恢复组织的血流灌注

13.血量哪项对中心静脉压影响最小：

A.血容量B.静脉血管张力C肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力

14.DIC病人有广泛出血时，下列哪种药物不能用

A肝素B.潘生丁C.阿司匹林D.止血芳酸E.低分子右旋糖苷

15.下列化验结果中与判断DIC无关的是A.血小板计数减少B.纤维蛋白原定量降低

C.血白细胞计数升高D.凝血酶原时间延长E.3P试验阳性

16.纠正出血性休克的关键是A.输新鲜血B.备齐一切抢救用物C短期内补足血容量

按医嘱使用止血药E.高流量氧气吸入

17.绞窄性肠梗阻引起的休克属于

心源性休克B.低血容量性休克C感染性休克D.神经性休克E.过敏性休克

18．休克患者微循环收缩期是指临床的

A体克代偿期B.休克抑制期C.休克失代偿期D.DIC期

继发性损害期

19.休克指数的判断正确的是

A.>

0.5表示有休克，>

1.0为严重休克B.0.5～1.5表示有休克，>

1.5为严重休克

C1.0～1.5表示有休克，>

1.5为严重休克D.>

1.0～1.5表示有休克，>

2.0为严重休克

E.>

1.5表示有休克，>

20．下列情况提示休克患者血容量不足，需加快输液的是

ACVP低，血压低B.CVP正常，血压正常C．CVP高，血压低

CVP高，血压正常E.CVP正常，血压低

21．抗休克的基本措施是

纠正酸碱平衡失调B.吸氧C.补充血容量D.应用血管活性药物E.应用皮质激素

22．休克时应用血管扩张剂的条件是

心功能正常B血容量补足C.尽早应用D.同时应用血管收缩药物E.同时用皮质激素

23.皮质激素用于休克治疗的机制是

A.增进线粒体功能B.收缩血管，稳定血压C.降低心肌收缩力，减轻心脏负荷

减少糖异生，降低代谢E.抑制纤溶

24.成人休克患者经治疗后尿量稳定在30ml／h以上，提示

A休克好转B．血容量仍不足C.肾血液灌流量不足D.肾血管收缩仍存在

已发生急性肾衰竭

25.休克的治疗原则是A.恢复有效循环血量B.消除致病因素

C.维持重要器官功能D.纠正水电解质紊乱及酸中毒E以上全都对

26.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠

A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏

D尿量和中心静脉压E.根据已丧失量

27．下列哪项符合早期休克A面色苍白，烦躁不安B.脉弱无力

C.血压降低D.代谢性酸中毒E．皮肤粘膜出现淤斑

冯先生，因失血性休克输液，测得其CVP4.8cmH2O,BP90/55mmHg,应采取的措施是

A加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物

应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺

2.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。

诊断休克肺，护理措施首先应采取

A呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药E.气管切开

3.患者，38岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出。

查体：

BP100/80mmHg,P100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为创伤性休克，以下最有意义的观察项目是

A血压、脉搏B.中心静脉压C.出血、感染D.尿量、尿钠E.神志、瞳孔

4.女性，62岁，因烧伤引起神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷，P110次/分,R40次/分，BP60/40mmHg,，尿量10ml/h,化验HCO3-18mmol/L,该病人的护理措施不包括

止痛B应用肝素C.扩容D.纠正酸中毒E.使用血管活性药物

5.男性，45岁，因急性上腹部剧痛，伴寒战、高热10小时来院就诊。

诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列不必要的处理措施是A.积极抗休克治疗B.共用大量广谱抗生素

C.使用肾上腺皮质激素D.手术解除胆道梗阻E行胆道造影检查

6.患者男性，28岁。

因外伤引起低血容量性休克，给予抗休克治疗和监护，

提示其容量血管过度收缩的指标是

A.心静脉压低，血压低B中心静脉压高，血压正常C.中心静脉压正常，血压低

中心静脉压高，血压低E.中心静脉压低，血压正常

7．患者女性，33岁。

因休克进行扩容疗法快速输液时，测中心静脉压

15cmH20，血压80／60mmt{g。

最应采取的措施是

A.用升压药物B.加用皮质激素C.加用5%碳酸氢钠

D减慢输液速度，加用强心剂E.快速大量补液

8．患者男性，36岁。

因高渗性脱水已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的最简便、可靠指标是A.脉搏、呼吸B.血压、脉压C尿量D.中心静脉压E.血清钠测定

A3型题

（1-3题共用题干）

男性,48岁，无诱因出现腹痛48小时。

血压100/80mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹有压痛、反跳痛（+）、肌紧张（+）。

肠鸣音弱。

诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。

1.该病人的休克应属于：

A.出血性休克B感染性休克C.损伤性休克

D.神经性休克E.心源性休克

2.病人出现休克的原因是A.大量毒素吸收B.大量体液丧失于腹腔C.中毒性心肌炎

D毒素吸收和血容量减少E急性呼吸衰竭

3.对该病人的护理措施，不正确的是A.快速补液B.给予抗菌药物C.通知禁饮食

D.观察病情变化E安置半卧位

（4-5题共用题干）

一休克病人，护士遵医嘱在l0分钟内经静脉输入等渗氯化钠液250ml后，测中心静脉压仍为10cmH2O，血压升至100／80mmHg。

4.提示患者目前病情是

A.血容量相对过多B血容量不足C.心功能不全

D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足

5．此时，最佳治疗方案是A补充血容量B.应用血管扩张剂

C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇

（1-2题共用备选答案）

A.低血容量休克B.失血性休克C.失液性休克D.感染性休克E.创伤性休克

1.大面积烧伤创面渗液引起的休克是

2..急性梗阻性化脓性胆管炎引起的休克是..

（3-5题共用备选答案）

A.毛细血管内压降低，组织液回流增多D.毛细血管内、外液体交换处于动态平衡

B.毛细血管内压升高，组织液生成增多E.毛细血管扩张，血流加快

C.毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成

3.休克早期4休克期5.休克晚期

（6～7题共用备选答案）

A．低血容量性休克B．感染性休克C心源性休克

D．神经源性休克E．过敏性休克

6．严重骨盆骨折可发生

7．急性弥漫性腹膜炎可发生

（8～10题共用备选答案）

A．血容量严重不足B．血容量轻度不足C．心功能不全或血容量相对多

D．容量血管过度收缩E．心功能不全或血容量不足

8．CVP低，血压低的原因是9．CVP正常，血压低的原因是

10．CVP高，血压正常的原因是

休克主要的病理生理改变包括

A微循环变化B.血压、脉搏变化C内脏器官继发性损害D.肾功能变化E体液代谢变化

2.休克病人出现以下哪些情况提示病情恶化A精神紧张转为反应迟钝

B.面色紫绀转为红润C.尿少转为尿量在30ml/h以上D呼吸增快转为呼吸困难

E.血压上升，脉搏减慢

第三章麻醉病人的护理

1.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药，主要是因为A.有镇静作用B.有催眠作用

C.能减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射E能预防局麻药中毒反应

2.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是

A阿托品B.苯巴比妥钠C.地西泮D.哌替啶E.氯丙嗪

3.全身麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要A.每15分钟测生命体征一次

B去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤

4.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是

预防血压下降B预防头痛发生C.防止呕吐窒息D.减轻伤口疼痛E.预防伤口出血

5.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D全脊髓麻醉E.呼吸变慢

6.腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是

预防颅内出血B.预防颅内高压C预防颅内压减低D.预防颅内感染E.防止脑缺血

7.全麻非消化道手术进食时间为

A术后6小时B.术后8小时C.术后12小时D.术后24小时E.术后4小时

8.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素

A.0.1mlB0.3mlC.0.5mlD.0.8mlE.1ml

9.吸入性全身麻醉前，必须给病人使用A.吗啡B.安定C.异丙嗪D阿托品E.苯巴比妥钠

10.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

减少胃肠道内腺体分泌B.减轻内脏牵拉痛C减弱迷走神经反射D.镇静E.预防呕吐

11.腰椎穿刺术一般选择的部位是A.腰9—10椎间隙B.腰8—9椎间隙

C.腰6—7椎间隙D腰3—4椎间隙E.腰1—2椎间隙

12.肾手术的手术体位是A.平卧位B.仰卧位C侧卧位D.俯卧位E.截石位

13.硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉是由于A.对麻药过敏B.麻药过量C.穿刺时刺伤脊髓

D.麻药注入过快E麻药注入蛛网膜下腔

14.普鲁卡因一次用量不超过A.0.1gB.0.4gC.0.8gD1.0gE.1.5g

15护理全麻未清醒病人，以下最重要的是

保暖B.定时测血压、脉搏、呼吸C.平卧，头偏向一侧D.输血输液E.约束肢体

16.属于全身麻醉种类的是

A.神经阻滞麻醉B复合麻醉C.硬膜外阻滞D蛛网膜下