年山东中医药大学中医综合考研大纲Word文件下载.docx

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证的概念,辨证与论治的含义及其相互关系,同病异治与异病同治的含义及运用。

  

(二)精气、阴阳五行

  .精气学说

  ()精气学说的基本概念。

  ()精气学说的基本内容:

精气是构成宇宙的本原,精气的运动与变化,精气是天地万物相互联系的中介,天地精气化生为人。

  ()精气学说在中医学中的应用:

对精气生命理论构建的影响、对整体观念构建的影响。

  .阴阳学说

  ()阴阳的基本概念及事物阴阳属性的相对性。

  ()阴阳学说的基本内容:

阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理、病理上的体现。

  ()阴阳学说在中医学中的应用:

说明人体的组织结构,说明人体的生理功能,说明人体的病理变化,并用于疾病的诊断与治疗。

  .五行学说

  ()五行的基本概念。

  ()五行学说的基本内容:

五行的特性及事物五行属性的推演与归类,五行的生克、制化和乘侮。

  ()五行学说在中医学中的应用:

说明五脏的生理功能及其相互关系,以及五脏与形体、官窍的关系,并将自然界的变化与脏腑形体官窍联系起来,说明五脏病变的相互影响与传变,用于疾病的诊断与治疗。

  .阴阳学说和五行学说的特点及综合运用。

  (三)藏象

  .藏象与藏象学说的含义,藏象学说形成的基础及主要特点。

  .五脏、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特点及区别。

  .五脏的主要生理功能及其在志、在液、在体和在窍。

  .六腑的生理功能。

  .脑、女子胞的生理功能。

  .脏腑之间的关系:

脏与脏之关系,包括心与肺、心与脾、心与肝、心与肾、肺与脾、肺与肝、肺与肾、肝与脾、肝与肾、脾与肾的关系;

脏与腑之间的关系,包括心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱的关系;

六腑之间的关系。

  (四)气、血、津液

  .气

  ()气的基本概念。

  ()气的生成。

  ()气的生理功能。

  ()气的运动和运动形式:

“气机”的概念及气的升降出入在人体生理活动中的体现。

  ()气的分布与分类:

元气、宗气、营气、卫气的概念、组成、分布与主要功能。

  .血

  ()血的概念及生成。

  ()血的功能及运行。

  .津液

  ()津液的概念及功能。

  ()津液的生成、输布和排泄;

脾、肺、肾及三焦在津液代谢中的作用及调节机制。

  .气血津液之间的相互关系

  ()气和血的关系:

气能生血,气能行血,气能摄血,血为气母。

  ()气和津液的关系:

气能生津,气能行(化)津,气能摄津,津能载气。

  ()血和津液的关系:

津血同源。

  (五)经络

  .经络的概念及经络系统的组成。

  .十二经脉的名称、走向与交接规律、分布规律、表里关系及流注次序。

  .十二经脉的循行部位。

  .奇经八脉的含义、循行部位及生理功能。

  .经别、别络、经筋、皮部的含义及生理功能。

  .经络的生理功能及经络学说的应用。

  (六)病因与发病

  .病因

  ()中医学病因分类的沿革及中医认识病因的方法。

  ()六淫的含义,六淫致病的一般特点,六淫外感与内生“五邪”之区别。

  ()风、寒、暑、湿、燥、火六淫病邪各自的性质及致病特点。

  ()疠气病邪的含义及致病特点。

  ()七情内伤的基本概念及致病特点。

  ()饮食不节的致病特点及病理表现。

  ()劳逸损伤的致病特点及病理表现。

  ()痰饮、淤血、结石的概念、形成原因及其致病特点。

  .发病机制

  ()邪正与发病:

邪气和正气的概念及其在疾病发生、发展和变化中的关系。

  ()内外环境与发病的关系。

  (七)病机

  .病机的概念及其层次。

  .邪正盛衰病机

  ()邪正盛衰与疾病的虚实变化:

邪气盛则实,精气夺则虚;

真虚假实,真实假虚;

由实转虚;

因虚致实;

虚实夹杂等。

  ()邪正盛衰与疾病的转归:

正胜邪退,邪胜正衰,邪正相持,正虚邪恋,邪去正不复。

  .阴阳失调病机

  ()阴阳失调病机的概念。

  ()阴阳失调病机的内容:

阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念、特点、形成原因及病理表现。

  .气血失常病机

  ()气血失常病机的概念。

  ()气血失常病机的内容

  气的失常:

气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷、气闭和气脱);

血的失常:

血虚、血瘀、血热;

气和血互根互用的功能失调:

气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等场机的概念、形成原因及病理表现。

  .津液代谢失常病机

  ()津液代谢失常病机的概念。

  ()津液代谢失常病机的内容:

津液不足,津液的输布、排泄障碍,津液与气血的功能失调,津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀等病机的概念、形成原因及病理表现。

  .内生“五邪”病机

  ()内生“五邪”病机的含义。

  ()内生“五邪”病机的内容:

风气内动(肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风)、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等的概念、形成原因及病理表现。

  .经络病机

  ()经络病机的概念。

  ()经络病机的内容:

经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运行不畅、经络气血衰竭等的概念及病理表现。

  .脏腑病机

  ()脏腑病机的概念、脏腑病机学说的形成及沿革。

  ()五脏的阴阳气血失调:

心阳心气的失调、心阴心血的失调,肺气的失调、肺阴的失调,脾阳脾气的失调、脾阴的失调,肝气肝阳的失调、肝血肝阴的失调,肾的精气不足、肾的阴阳失调等病机的形成原因及病理表现。

  ()六腑功能失调病机的形成原因及病理表现。

  ()奇恒之腑脑、髓、骨、脉、女子胞等功能失调的形成原因及病理表现。

  (八)防治原则

  .预防

  ()未病先防:

调养身体,提高正气抗邪能力;

防止病邪侵害。

  ()既病防变:

早期诊治,根据疾病传变规律,先安未受邪之地。

  .治则

  ()治则的概念、治则与治法的关系。

()治病求本:

标和本的含义,治病必求于本的重要意义,正治与反治的含义及其适应

范围;

治标与治本的运用方法及其适应范围:

急则治其标,缓则治其本,标本兼治。

  ()扶正与祛邪的基本概念、适应范围及其应用原则和方法。

  ()调整阴阳:

调整阴阳的概念和原则,损其偏盛的基本方法及其适应范围,补其偏衰的基本方法及其适应范围。

“壮水之主,以制阳光,益火之源,以消阴翳”,“阳中求阴”,“阴中求阳”等法则的含义及应用。

  ()调整脏腑生理功能的基本原则和方法。

  ()调理气血的基本原则和方法。

  ()因时制宜、因地制宜、因人制宜的含义及其运用。

二、中医诊断学

  .中医诊断学的主要内容:

四诊、辨证、辨病、病案书写。

  .中医诊断的基本原理:

司外揣内,见微知著,以常达变。

  .中医诊断的基本法则:

整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。

  .中医诊断学的发展简史。

  

(二)望诊

  .望诊的概念和原理。

  .望神:

得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。

  .望色:

常色和病色的概念,面部的脏腑分属部位,五色的主病,望色十法的内容。

  .望形体:

强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。

  .望姿态:

常见异常姿态的表现与临床意义。

  .望头面五官:

头面与发、目、鼻、耳、口与唇、齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。

  .望躯体:

颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。

  .望二阴:

前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。

  .望皮肤:

全身皮肤色泽变化及斑疹、白㾦、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。

  .望排出物:

痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。

  .望小儿食指络脉:

望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。

  .望舌:

舌诊的原理;

舌诊的方法和注意事项,舌诊的内容,正常舌象的特征及其生理变异,望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义,望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义,舌象分析要点及舌诊的临床意义,危重舌象诊法。

  (三)闻诊

  .听声音:

语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。

  .嗅气味:

病体与病室异常气味的临床意义。

  (四)问诊

  .问诊的一般内容:

问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。

  .问现在症状

  ()问寒热:

寒、热的基本概念,恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。

  ()问汗

  表证辨汗:

无汗与有汗的产生机制及其临床意义。

  里证辨汗:

自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。

  局部辨汗:

头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。

  ()问疼痛

  问疼痛的性质:

胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。

  问疼痛的部位:

头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。

  ()问头身胸腹不适:

头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。

  ()问耳目:

耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。

  ()问睡眠:

失眠的概念及常见原因,嗜睡的概念及常见原因。

  ()问饮食口味

  口渴与饮水:

口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。

  食欲与食量:

食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。

  口味:

口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的临床意义。

  ()问二便

  大便:

大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。

  小便:

小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。

  ()问妇女

  月经:

月经异常的表现及其临床意义。

  带下:

带下异常的表现及其临床意义。

  (五)切诊

  .脉诊的原理,诊脉的部位和方法。

  .正常脉象:

正常脉象的特点,胃、神、根的含义及其脉象表现特征,脉象的生理变异。

  .二十八脉的脉象特征及其主病。

  .相似脉的鉴别,常见相兼脉的主病,真脏脉的概念、特征和临床意义。

  .诊妇人脉与小儿脉,脉症的顺逆与从舍,脉诊的临床意义。

  .按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。

  (六)八纲辨证

  .阴阳

  ()阴证和阳证的临床表现和证候分析。

  ()阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。

  ()亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。

  .表里

  ()表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。

  ()表里同病的类型和临床表现。

  ()表里出入的概念、临床表现和临床意义。

  .寒热

  ()寒证和热证的临床表现和证候分析。

  ()寒热转化的临床表现与病理机制。

  ()寒热错杂的类型和临床表现。

  ()真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。

  .虚实

  ()虚证和实证的临床表现和证候分析。

  ()虚实转化的临床表现与病理机制。

  ()虚证夹杂的类型和临床表现。

  ()假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。

  (七)病因辨证

  .病因辨证的概念、分类及临床意义。

  .风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析,疫疠证候的概念及特点。

  .情志内伤证候的表现。

  .劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。

  (八)气血津液辨证

  .气血津液辨证的概念、分类及临床意义。

  .气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证的临床表现和证候分析。

  .血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。

  .气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的临床表现和证候分析。

  .津液不足证的临床表现和证候分析。

  .阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。

  .痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。

  .痰证的临床表现和证候分析。

  (九)脏腑辨证

  .脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。

  .心与小肠病的常见病证:

心气虚证、心阳虚证、心阻暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。

  .肺与大肠病的常见病证:

肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。

  .脾与胃病的常见病证:

脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床表现和证候分析。

  .肝与胆病的常见病证:

肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。

  .肾与膀胱病的常见病证:

肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。

  .脏腑兼证的概念:

心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。

  (十)其他辨证方法

  .六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念及其临床表现,六经病证的传变形式。

  .卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现,卫气营血病证的传变形式。

  .三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现,三焦病证的传变形式。

  .经络辨证的概念,十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。

三、中药学

  .中药、中药学、本草的概念,中药学的发展概况,历代本草学的主要成就及其主要代表作。

  .道地药材的概念、产地与药效的关系,研究道地药材的方法及目的;

适时采集中药的目的,中药炮制的概念、目的和主要方法。

  .中药药性、药性理论的概念;

中药四气、五味、归经、升降浮沉的概念,确定的依据,所代表药性的作用及指导临床用药的意义;

影响升降浮沉的因素;

中药毒性的概念、中药中毒的原因,以及应用有毒药物的注意事项。

  .中药配伍的概念、目的与方法,配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌、服药时饮食禁忌的概念及内容,中药剂量的概念及确定中药剂量的依据,中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。

  .临床常用各类(按功效分类)药物的概念、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。

  .下列临床常用味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。

  ()解表药:

麻黄、桂枝、紫苏、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子,薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。

  ()清热药:

石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子,黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮,金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蚤休、土茯苓、熊胆粉,生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。

  ()泻下药:

大黄、芒硝,火麻仁,甘遂、巴豆、牵牛子、大戟和芫花。

  ()祛风湿药:

独活、木瓜、威灵仙,秦艽、防己、蕲蛇,桑寄生、五加皮。

  ()化湿药:

苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。

  ()利水渗湿药:

茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓,车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薢,茵陈蒿、金钱草、虎杖。

  ()温里药:

附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、高良姜。

  ()理气药:

陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白。

  ()消食药:

山楂、莱菔子、鸡内金。

  ()驱虫药:

使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸。

  ()止血药:

大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻根,白芨、仙鹤草,三七、茜草、蒲黄,艾叶。

  ()活血化瘀药:

川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂,丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行,血竭、土鳖虫、马钱子,三棱、莪术、水蛭、斑蝥、穿山甲。

  ()化痰止咳平喘药:

半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋覆花、白前,浙贝母、川贝母、瓜蒌、胆南星、桔梗、竹茹,苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子、款冬花、紫菀、白果。

  ()安神药:

朱砂、磁石、龙骨、琥珀,酸枣仁、柏子仁、远志。

  ()平肝息风药:

石决明、牡蛎、代赭石,羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕。

  ()开窍药:

麝香、石菖蒲。

  ()补益药:

人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、甘草,鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子、巴戟天、补骨脂、紫河车、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草,当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶,北沙参、南沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、石斛、百合、黄精、枸杞子、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲。

  ()收涩药:

五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、赤石脂,山茱萸、覆盆子、金樱子、莲子、芡实、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。

  ()涌吐药:

常山。

  ()攻毒杀虫痒药:

硫黄、雄黄、蟾酥、蛇床子。

  ()拔毒化腐生肌药:

升药、炉甘石、硼砂。

  .下列临床常用味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。

藁本、辛夷、葱白,淡豆豉、浮萍。

淡竹叶、密蒙花,秦皮,穿心莲、野菊花、白花蛇舌草、败酱草、红藤、马勃、马齿苋、鸦胆子、漏芦、山慈姑、半边莲、紫草,银柴胡、胡黄连。

番泻叶、芦荟,郁李仁,商陆。

川乌、草乌、乌梢蛇、昆明山海棠,雷公藤、络石藤、豨莶草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海风藤,狗脊。

草豆蔻、草果。

香加皮,海金沙、萹蓄、地肤子、冬葵子、灯心草,珍珠草。

小茴香、荜茇、荜澄茄、胡椒。

柿蒂、荔枝核、青木香、佛手、香橼、大腹皮、刀豆、绿萼梅、玫瑰花。

神曲、麦芽、谷芽。

南瓜子、鹤草芽、榧子。

侧柏叶,棕榈炭、血余炭、紫珠,降香、花蕊石,炮姜、灶心土。

夏天无、苏木、自然铜、骨碎补、儿茶、刘寄奴,虻虫。

皂荚,前胡、礞石、天竺黄、竹沥、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、浮海石,马兜铃、胖大海、枇杷叶、洋金花。

夜交藤、合欢皮、灵芝。

珍珠母、刺蒺藜、罗布麻,珍珠。

冰片、苏合香。

白扁豆、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘,仙茅、益智仁、锁阳、沙苑子、核桃仁,龙眼肉,桑葚。

麻黄根,五倍子、禹余粮、石榴皮、罂粟壳。

瓜蒂、胆矾。

  ()攻毒杀虫止痒药:

土荆皮、白矾、大蒜。

砒石、铅丹、轻粉。

四、方剂学

  .方剂和方剂学的概念。

方剂学在中医药学中的地位和重要性。

方剂学发展概况。

历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作。

  .治法的概念。

方剂与治法的关系。

常用治法(“八法”)的基本理论及其应用。

  .“七方”、“十剂”、“八阵”的理论、具体内容及实际意义。

  .方剂与药物的联系与区别。

  .配伍的目的。

方剂组成中君、臣、佐、使的具体含义。

“君臣佐使”理论对临证遣药组方的指导意义及其在遣药组方中的具体运用。

  .方剂变化运用的主要形式。

各种变化的前提及其与功用、主治的关系。

  .常用剂型的概念、性能特点及其适用范围。

  .临床常用各类方剂的概念、适应范围、配伍规律、分类及应用注意事项。

  .下列方剂的组成、用法、功用、主治、方义、加减应用及注意事项。

  ()解表剂:

麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散、再造散、加减葳蕤汤。

  ()泻下剂:

大承气汤、大陷胸汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤、济川煎、黄龙汤、新加黄龙汤。

  ()和解剂:

小柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。

  ()清热剂:

白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、清胃散、玉女煎、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。

  ()祛暑剂:

新加香薷饮、清暑益气汤(《温热经纬》)。

  ()温里剂:

理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、阳和汤。

  ()表里双解剂:

大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤。

  ()补益剂:

四君子汤、参苓白术散、完带汤、补中益气汤、玉屏风散、生脉散、四物汤、归脾汤、当归补血汤、内补黄芪汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、地黄饮子。

  ()安神剂:

朱砂安神丸、酸枣仁

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